Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Содержание
  1. Что такое асептический спондилодисцит позвоночника?
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Как избавиться
  5. Спондилодисцит позвоночника – спондилит | МКБ 10, признаки
  6. Спондилит МКБ 10, спондилодисцит МКБ 10
  7. Классификация
  8. Факторы риска.
  9. Возбудители
  10. Спондилит признаки
  11. Спондилит диагностика
  12. Консервативное лечение спондилита
  13. Хирургическое лечение спондилита
  14. Показания к операции
  15. Противопоказания к операции
  16. Передний доступ
  17. Задний доступ
  18. Исход
  19. Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое
  20. Клиническая картина
  21. Причины возникновения патологии
  22. Возможные последствия
  23. Симптомы и методы диагностики
  24. Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение
  25. Спондилодисцит позвоночника
  26. Причины заболевания
  27. Диагностика заболевания
  28. Терапия и профилактика болезни
  29. Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника (пояснично-крестцового, грудного, шейного): симптомы, лечение
  30. Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?
  31. Симптоматика заболевания
  32. Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ
  33. Стадии болезни
  34. Где и как лечить патологию в России — лечение антибиотиками
  35. Лечение в клиниках России со спондилодисцитом
  36. Рекомендации по профилактике
  37. Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как его лечить?
  38. Препараты
  39. Хирургическое
  40. Физиотерапевтические методы
  41. Гимнастика и массаж
  42. Профилактика
  43. Прогноз
  44. Заключение

Что такое асептический спондилодисцит позвоночника?

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться

Асептический спондилодисцит позвоночника — что это такое и почему появляется эта патология? Ответить на этот вопрос довольно просто. Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором страдают такие его составляющие, как межпозвоночные диски.

Развиться заболевание само по себе не может. Для этого всегда есть предрасполагающие факторы, и основными из них следует считать дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а именно межпозвоночную грыжу и её протрузию.

Слово «асептический» означает, что воспаление началось без присоединения инфекционного заболевания. Однако есть доказательства того, что в скором времени такой воспалительный процесс переходит в гнойный. Это случается, когда при снижении иммунитета микробы из других хронических очагов инфекции переходят в позвоночник. Происходит такое с током крови и лимфы.

Основными причинами перехода асептического поражения в септическое является присутствие таких заболеваний, как:

  1. Пиелонефрит.
  2. Цистит.
  3. Холецистит.
  4. Простатит.
  5. Абсцессы или фурункулы на спине.
  6. Сальпингоофарит.

Также причинами заболевания может быть операция на позвоночнике, причём от этого момента до появления первых симптомов может пройти несколько месяцев. Иногда причиной может стать и такая диагностическая манипуляция, как люмбальная пункция или же дискография.

Симптомы

Асептический спондилодисцит имеет симптомы, которые трудно не заметить. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с сильными болевыми ощущениями, а также с высокой температурой, которая может держаться на протяжении длительного времени.

Среди других характерных симптомов для данного типа воспаления можно отметить:

  1. Общее недомогание.
  2. Слабость.
  3. Снижение трудоспособности.
  4. Потерю аппетита.
  5. Тошноту.
  6. В некоторых случаях случается рвота.
  7. Снижение массы тела.
  8. Нарушение сна.
  9. Потливость.

Если пациент тянет с посещением врача, то в скором времени начинают проявляться лёгкие парезы конечностей, которые в итоге переходят в полные параличи. У многих отмечается недержание мочи и кала.

На снимках, которые делают пациенты с данной болезнью, хорошо видны разрушения хрящевой ткани и нарушения костной структуры соседних позвонков.

Гнойный процесс, который не имеет адекватного лечения, переходит в остеомиелит. Это заболевание вызывает сепсис.

При этом микробы вместе с кровью попадают в самые разные органы и ткани, что также вызывает очаги воспаления.

Так как таких очагов воспаления становится слишком много, то даже антибиотики оказываются бессильны. Иногда остеомиелит, который осложнён сепсисом, заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Чтобы понять, что стало причиной заболевания, врач проводит сбор анамнеза. Следует узнать, не было ли в последнее время операций на позвоночнике и не проводились ли какие-либо диагностические манипуляции. Также рекомендуется уточнить о наличии травм спины, либо о том, есть ли у человека хронические воспалительные патологии – нефрит, цистит, холецистит и некоторые другие.

После этого следует обязательно сделать МРТ. Без этого обследования поставить точный диагноз довольно сложно, а порой и невозможно, так как все присутствующие симптомы, а особенно боль и проблемы с подвижностью характерны для многих патологий позвоночника.

Также пациенту следует сдать анализ крови, где будет повышенный уровень лейкоцитов и высокое СОЭ.

Как избавиться

В первую очередь назначаются обезболивающие средства, которые помогают облегчить общее состояние. Также хорошо помогают в борьбе с болью лекарства из группы НПВС, но назначать их может только врач, из-за большого количества противопоказаний и осложнений.

Если такое лечение не помогает, то врач может выполнить блокады с использованием новокаина и преднизолона. Также в раствор добавляется витамин В 12. Для устранения мышечных спазмов рекомендуется принимать миорелаксанты, но такие препараты имеют большой список осложнений, поэтому назначаются только в условиях стационара.

Оперативное вмешательство проводится при нарушениях в работе позвоночника, а также при его начавшемся искривлении.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-asepticheskij-spondilodiscit-pozvonochnika/

Спондилодисцит позвоночника – спондилит | МКБ 10, признаки

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Спондилодисцит позвоночника – воспаление позвонка и межпозвоночного диска.

Спондилит – воспаление позвонка.

Дисцит – воспаление межпозвоночного диска.

Синонимы: остеомиелит позвоночника.

Спондилит МКБ 10, спондилодисцит МКБ 10

  • М46.2 – остеомиелит позвонков;
  • М46.3 – инфекция межпозвонковых дисков (пиогенная);
  • М46.4 – дисцит неуточненный;
  • М46.5 – другие инфекционные спондилопатии;
  • М49.0 – туберкулез позвоночника;
  • М49.1 – бруцеллезный спондилит;
  • М49.2 – энтеробактериальный спондилит;
  • М49.3 – спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Классификация

По морфологии:

  • Гнойный спондилодисцит позвоночника, бывает острый и хронический;
  • Гранулематозный – формируется грануляционная ткань без нагноения.

По типу возбудителя:

  • Неспецифический – вызванный стафилококком, стрептококком и E. Coli;
  • Специфический – туберкулезный спондилит позвоночника, тифозный, гонорейный, грибковый, сифилитический и д.р.

По локализации: чаще страдает поясничный отдел, потом грудной, шейный и крестцовый.

Факторы риска.

  • Сахарный диабет;
  • Внутривенное употребление наркотиков;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Онкологические заболевания;
  • Урологические инфекции;
  • ВИЧ;
  • Пожилые пациенты;
  • Хирургические вмешательства на позвоночнике.

Возбудители

Наиболее распространенным возбудителем является Staphylococcus aureus. На втором месте находится Staphylococcus epidermidis. Так же бывает туберкулезный спондилит позвоночника – болезнь Потта.

Спондилит признаки

  1. Умеренная или выраженная боль в позвоночнике. Становится сильнее при любом движении спины и хорошо локализуется.
  2. Неврологические симптомы встречаются приблизительно у 17% пациентов.

    Связаны с компрессией корешковых нервов и спинного мозга спинальным абсцессом или фрагментами позвонка и диска. Проявляются корешковым болевым синдромом, онемением, парезами и дисфункцией органов малого таза.

  3. Повышенная температура тела бывает примерно у 30-50% больных.

Спондилит диагностика

  1. Общий анализ крови: количество лейкоцитов обычно в пределах нормы, редко превышает 12,0х109, СОЭ в большинстве случаев более 60 мм/ч;
  2. Посев крови на стерильность для определения возбудителя;
  3. Повышение С-реактивного белка крови;
  4. Диаскинтет для исключения туберкулеза позвоночника. Более эффективен, чем проба Манту;
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на туберкулез. Очень чувствительный метод;
  6. Магнитно-резонансная томография обязательна при диагностике спондилита. Демонстрирует вовлечение диска и тела позвонка. Позволяет исключить спинальный абсцесс. Малоинформативна для определения сращения костей;
  7. Компьютерная томография так же позволяет исключить паравертебральный или спинальный эпидуральные абсцессы, более информативна для остеомиелита позвоночника;
  8. Биопсия для получения прямого посева из пораженного диска или позвонка.

МРТ

Консервативное лечение спондилита

В 75% случаев достаточным является лечение антибиотиками и иммобилизация позвоночника корсетом. Это не влияет на конечный результат, но обычно обеспечивает более быстрое облегчение боли и восстановление активности.

Поясничный корсет.

Сначала назначают строгий постельный режим.

Если возбудитель и источник спондилодисцита позвоночника неизвестны, то наиболее вероятен золотистый стафилококк.

В этом случае антибиотики подбираются эмпирически по схеме: Цефалоспорины III поколения + Ванкомицин + Рифампицин (возможны противопоказания, необходимо обратиться к врачу!).

Ванкомицин назначают при обязательном контроле уровня креатинина крови. Антибиотики меняют в зависимости от результата посева или обнаружения источника.

Лечение внутривенными антибиотиками проводят примерно 4-6 недель. Затем переводят на таблетированные формы еще на 4-6 недель. Или лечение внутривенными инъекциями антибиотиков осуществляют до нормализации СОЭ, а затем переходят на таблетки.

СОЭ обычно держится на высоком уровне длительное время, даже если патоген исчез.

Хирургическое лечение спондилита

Требуется только примерно в 25% случаев.

Показания к операции

  • Неясный диагноз, особенно если есть серьезное подозрение на опухоль. Возможно выполнение чрезкожной биопсии иглой под контролем рентгена или открытая биопсия.
  • Необходимость декомпрессии нервных структур при наличии спинального абсцесса, реактивных разрастаний грануляционной ткани или патологического перелома тела позвонка.
  • В некоторых случаях требуется радикальная санация и стабилизация позвоночника, например, при патологическом переломе тела позвонка или образовании кифотической деформации позвоночника.

Противопоказания к операции

  • Тяжелая сосудистая патология;
  • Сепсис;
  • Тяжелая сопутствующая патология, при которой исход операции сопряжен с высоким риском смерти.

Передний доступ

Передняя дискэктомия и корпорэктомия. Радикальное удаление инфицированной ткани. Вставка аутотрансплантата из гребня подвздошной кости или ребра или титанового кейджа для стабилизации позвоночника.

Обширное удаление передней части позвоночного столба часто создает большие дефекты и негативно влияет на стабильность. Доказана эффективность применения титановых кейджей при воспалительных поражениях. Нет никаких побочных эффектов, связанных с наличием активной гнойной или туберкулезной флоры.

Радикальная санация и восстановление стабильности позвоночника являются необходимым условием устранения инфекции и формирования костного блока.

Передний доступ. 1-тело позвонка; 2-кейдж; 3-титановая пластина.

Задний доступ

Для экстренной декомпрессии нервных структур достаточно ламинэктомии. Она обычно дополняется стабилизацией позвоночника для предотвращения нестабильности. Выполняется транспедикулярная фиксация (ТПФ) – в тела позвонков через корни дужек вводятся титановые винты, которые затем крепятся продольными балками и иногда поперечной.

Если гной обнаружен, то ТПФ выполнять опасно. Металлоконструкция как инородное тело и может привести к хронизации гнойного процесса. В этом случае ТПФ выполняется вторым этапом. Операция заканчивается установкой дренажной промывной приточно-отточной системы. Если выявлена только грануляционная ткань, установка промывной системы не требуется.

При отсутствии признаков остеомиелита нестабильность обычно не развивается после проведения простой ламинэктомии на одном уровне и антибактериальной терапии.

Ламинэктомия.ТПФ. 1-тело позвонка; 2-дужка позвонка; 3-титановый винт; 4-ламинэктомия.

Исход

Исход спондилодисцита позвоночника часто благоприятный с полным выздоровлением, особенно у молодых больных без неврологических осложнений.

Смертельный исход встречается из-за развития осложнений в основном у пожилых больных и больных с параличом до операции.

Восстановление неврологического дефицита бывает редко, даже если операция выполнена в первые 6-12 часов после его развития.

Источник картинки к статье: (c) Can Stock Photo

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  3. Зиятдинов, К М. Диагностика и оперативное лечение туберкулезного спондилита / К.М. Знятдинов, В.Н. Лавров, А.Б. Кожевников II Сб, науч. тр./ МНИИТ.- М., 1998 С.
  4. Корнилов Б.М., Овчинников О.Д., Миничев С.Б. и др. Гнойно-воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков // Лечение больных с гнойно- септическими осложнениями травм. Прокопьевск, 1997 С.
  5. Лавров, В,Н, Новые технологи» о хирургическом лечении туберкулезного спондилита / В.Н. Лавров // Пробл. Туберкулеза -2002 № 2.-С.
  6. Морозов А.К., Ветрилэ С.Т., Колбовский Д.А. и др. Диагностика неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. № 2 2006 С.

Источник: https://neirodoc.ru/spondilodistsit-pozvonochnika/

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Спондилодисцит случайно не развивается, то есть острым не бывает.

Заболеванию всегда предшествуют определённые факторы: оперативные вмешательства, травмы позвоночника, инородные тела в организме.

Патология очень опасная, при которой межпозвоночные диски и позвонки поражает инфекция.

Природа происхождения болезни неизвестна, даже опытные специалисты редко выявляют первопричину заболевания.

Определить место проникновения бактерий крайне сложно, так как не имеет специфических симптомов.

Клиническая картина

Спондилодисцит напоминает по симптоматике остеохондроз, при котором тоже разрушаются диски. Но при остеохондрозе разрушительный процесс начинается с внешней стороны, а при спондилодиците удар наносится в центр хрящевой ткани.

Деструкцию обычно инициирует запущенный патологический процесс. Его отличительной особенностью является дегидратации ткани хряща (он теряет гибкость и высыхает). Некоторые специалисты выделяют спондилодисцит, как самостоятельное заболевание, но вот другие считают, что это разновидность обычного дисцита.

Гнойные выделения при спондилодисците провоцируют инфицирование связок и тканей надкостницы около позвоночника. Бактерии выделяют ферменты, которые вызывают разложение ткани. Начинается деминерализация и эрозия. Соединительная ткань заменяет хрящевую, но она быстро истончается, и соседние позвонки начинают тереться.

: «Что такое остеохондроз?»

Причины возникновения патологии

Позвоночник могут поражать и инфекционные заболевания.

Существует две основные причины:

  • Инфицирование гематогенное (бактерии проникают через кровь).
  • Посттравматическое инфицирование.

Возбудителями спондилодисцита являются:

  • Туберкулёзная микобактерия.
  • Протей.
  • Кишечная паочка.
  • Бледная трепонема.
  • Золотистый стафилококк.

Почти 34% возникновения данного заболевания относят к последствиям операций по удалению грыжи. При проведении её иссечения происходит контакт с окружающими тканями и питающими их кровью.

Поражение вызывают ряд микроорганизмов, для которых благодатной почвой считаются:

  • Протрузии.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Травмы позвоночника.
  • Стрессовые ситуации.
  • Остеомиелит.
  • Артроз.
  • Послеоперационные осложнения.

Нередко к инфицированию позвоночника приводят:

  • Холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Флегмоны и фурункулы.

Наиболее часто спондилодисцит возникает в период формирования позвоночника, до 20 лет. Затем он начинает поражать взрослых людей после 45 лет. Кстати, заболевание выявляется чаще у мужчин, около 70%.

Возможные последствия

Как и все инфекционные заболевания, спондилодисцит негативно влияет на позвоночник. Воспаление в хрящевой прокладке снижает амортизационную функцию межпозвоночного диска. Из-за этого возникает чрезмерное трение близлежащих позвонков, что вызывает болевой синдром.

Сдавливание нервных окончаний приводит к нестерпимым болям при физических нагрузках и ходьбе. При запущенной стадии болезни даже в спокойном состоянии возникает сильный дискомфорт. Нарушение иннервации приводит к онемению конечностей, судорогам и слабости мышц.

Инфекционное поражение позвоночного столба всегда опасно заражением крови (сепсисом). Когда болезнетворные бактерии долго находятся в тканях и костях, то воспалительный процесс принимает хроническую форму.

В этом случае, часто скапливаются гнойные массы, и развивается абсцесс. Кровь разносит инфекционные агенты по организму, и заражение нередко заканчивается смертельным исходом.

Только грамотная и своевременная терапия предотвратит подобную ситуацию.

: «Что такое сепсис и как его лечить?»

Симптомы и методы диагностики

Признаки спондилодисцита возникают с началом дегенеративного процесса в дисках. Иногда заболевание возникает после операции на позвоночнике.

Появляются типичные симптомы:

  • Повышается температура до 39 градусов, что указывает на образование гнойного очага.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Резко снижается вес тела.
  • Тошнота, вплоть до рвоты.
  • В области воспалительного процесса появляется боль различной интенсивности.
  • Повышенная потливость и нарушение сна.
  • Боль распространяется на поясницу, промежность, бёдра.

Гнойный очаг в позвоночнике (остеомиелит) часто вызывает сепсис, который затрагивает внутренние органы.

Для правильного выбора схемы лечения, необходима тщательная диагностика. Визуального осмотра и сбора анамнеза, естественно, недостаточно.

Применяются более точные методы исследования:

Лабораторные анализы. Они позволяют определить вид возбудителя заболевания. О наличии инфекции свидетельствуют следующие показатели:

  • количество лейкоцитов резко повысилось;
  • увеличилось содержание С-реактивного белка, что указывает на активизацию воспаления.

Рентген. Данное исследование не даёт однозначных результатов, так как нарушение целостности дисков явственно не удаётся различить.

КТ. Изображение выглядит более наглядным. Трёхмерная форма позволяет наиболее точно определить площадь абсцесса.

МРТ. Исследование самое популярное и абсолютно безопасное. Костные структуры на снимке выглядят чёрными, но ткани, которые наполнены водой, передают дополнительные оттенки. Это позволяет увидеть мельчайшие объекты и точно отслеживать процесс развития абсцесса.

Биопсия. Забор экссудата, это очень эффективный способ получения достоверного результата. Микробиологическое исследование обнаруживает бактерии и уточняет их концентрацию.

Если обнаруживается наличие микобактерий туберкулёза, потребуется обследование пациента в тубдиспансере.

Узнать больше о других инфекционных заболеваниях позвоночника можно в следующих статьях:

  • Узнать, когда развивается спинальный эпидуральный абсцесс можно на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/infektsii/spinalnyj-epiduralnyj-abstsess.html
  • Чтобы узнать, что за болезнь миелит, перейдите сюда
  • Заразен ли туберкулез позвоночника и какие симптомы у заболевания?

Источник: https://spine7.ru/asepticheskij-spondilodiscit-pozvonochnika-chto-jeto-takoe/

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение
Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Спондилодисцит позвоночника

Воспалительный процесс межпозвоночных дисков и смежных позвонков называется спондилодисцитом.

Заболевание протекает на фоне дегенеративно-дистрофического процесса позвоночного столба или формируется после оперативных вмешательств на позвоночнике.

В международной классификации болезней (МКБ 10) патология относится к классу 13 – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, блоку спондилопатии (М45-М49).

Причины заболевания

Спондилодисцит характеризуется асептическим воспалением (без участия болезнетворных микроорганизмов), которое возникает в межпозвоночном диске и постепенно разрушает хрящевую ткань. Прогрессирование патологии приводит к поражению костного мозга смежных позвонков.

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

  • пиелонефрит, цистит;
  • холецистит;
  • простатит;
  • сальпингоофорит;
  • флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
  • инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

  • проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
  • проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
  • операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

Постоперационный воспалительный процесс носит гнойный характер, приводит к обширному повреждению хрящевой и костной ткани, вызывает деформацию позвоночника. Спондилодисцит может осложняться воспалением спинного мозга, что вызывает тяжелую неврологическую симптоматику.

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни.

Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита.

Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Терапия и профилактика болезни

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

  • анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
  • поясничные блокады с новокаином;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
  • противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
  • антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры.

Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков. В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем.

При этом проводят санацию очага инфекции, удаляют гной и участки разрушенной костной ткани (секвестры), восстанавливают целостность позвоночника при помощи искусственных имплантантов.

Для профилактики спондилодисцита следует своевременно проводить лечение остеохондроза и спондилеза, санировать хронические очаги инфекции во внутренних органах, остерегаться переохлаждения и простудных заболеваний.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот.

Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион.

Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://lechenie-osteoxondroza.ru/asepticheskiy-spondilodiscit-pozvonochnika-chto-yeto-takoe-i-lechenie-2/

Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника (пояснично-крестцового, грудного, шейного): симптомы, лечение

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

«Несущая конструкция» всего организма — это позвоночник. На него опирается весь скелет, осуществляет двигательные функции, получает нагрузки и защищает спинной мозг. Именно поэтому так важно следить за тем чтобы в позвоночнике не развивались всякого вида патологии. Спондилодисцит является одним из заболеваний, который может разрушить нормальную работу позвоночника.

Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?

Спондилодисцит — это опасная, инфекционная патология, которая поражает межпозвоночные диски и находящиеся рядом позвонки.

Чаще всего природу образования патологии определить невозможно. В некоторых ситуациях даже самые опытные специалисты ничего не могут поделать. По статистике только 1% случаев попадает под определение вида бактерий заразивших межпозвоночные диски. Категория населения попадающая под патологию — мужчины после 45 лет.

Больных со спондилодисцитом встретишь не часто. Наиболее уязвимыми считаются поясничная и грудная область позвоночника.

Код по МКБ 10 — М40 и М45.

Симптоматика заболевания

Патология имеет характерные симптомы, которые не относятся к другим заболеваниям. В первую очередь больной чувствует сильные боли в зараженном месте. При острой фазе патологии такие боли не проходят в течение 30 дней. Больной не может делать никаких физических нагрузок.

Симптомы спондилодисцита:

  • ранний этап характеризуется ознобом и повышенной температурой;
  • потливость, потеря аппетита, малоподвижность;
  • боли становятся все сильнее. На первой стадии она ноющая и тянущая. В конце такие ощущения отаются под ребра, в конечности или ребра;
  • пораженная ткань начинает давать отеки;
  • потеря в массе тела;
  • мышцы сжимают спазмы;
  • на завершающей стадии нижние конечности будут парализованы.

Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ

В некоторых случаях спондилодисцит невозможно обнаружить с помощью рентгена. Тогда использует следующие методы:

  1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они относятся к современной медицине поэтому сделать снимок можно на ранней стадии. На снимках будет видно дегеративные изменения в межпозвоночных дисках, даже через 5 дней после начала инфецирования. Также можно определит какие соседние ткани заражены и определить границы инфецирования. Благодаря МРТ и КТ можно распознать все заболевания позвоночника и было ли произведено хирургическое вмешательство.
  2. При введении в организм больного радиологического лекарственного средства происходит определение патологии сцинтиграфическим методом. Препарат будет двигаться в место образования болезни, так как скопление зараженных не пропустит радиоизолиты.

Стадии болезни

Стадии развития патологии напрямую зависят от причин и симптомов появления.

Виды спондилодисцита:

  • попадание инфекциинепосредственно в межпозвоночные диски помогает развиваться септическому дисциту;
  • асептический — в нем не принимают участие бактерии;
  • адиопатический;
  • остеомиелитный считается самым опасным.

Каждая стадия развития болезни имеет характерные боли. На ранней — боли в пояснице. На поздней — поражаются не только межпозвоночные диски, но и костная ткань вокруг них. Также нарушается строение позвоночника и центральной нервной системы, появляется грыжа. 

Где и как лечить патологию в России — лечение антибиотиками

В первую очередь задачей врача является снятие болевых ощущений у больного. Проводятся операции по удалению грыжи, после этого назначается курс лечения разными группами препаратов.

Антиобитики назначаются в зависимости от причины образования патологии. Больной принимает антибиотики широкого спектра действий до тех пор пока не определится вид бактерии заразившей позвоночник.

Тяжесть течения и общее состояние больного покажет какие инъекции вводятся больному — внутревенные или внутремышечные. Не рекомендуется использовать таблетки, так как от них не будет быстрого и желаемого результата.

Спондилодисцит лечится такими антибиотиками широкого спектра действий:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Тикарциклин;
  • Тетрациклин;
  • Левофлоксацин.

Не заниматься самолечением, так как это может привести к полному параличу тела. Без консультации и назначения врача избавиться от спондилодисцита невозможно.

Каждый из назначенных препаратов активно борется с возбудителем бактерии, которая поразила межпозвоночные диски.

  • Когда возбудителем патологии выступает стафилококк, рекомендуется использовать следующие лекарственные средства:
  • азитромицин,
  • линкомицин,
  • фуразолидон,
  • нифуроксазид.

С бактериями стрептококка борются:

Против синегнойной палочки в основном все препараты бессильны, кроме:

С клебзиеллой активно борются:

  • тобрамицин,
  • гентамицин,
  • цефуроксим,
  • цефтриаксон.

Бывают случаи, когда возбудителями патологии выступает туберкулез или сифилис. В такой ситуации необходимо бороться с источником инфекции лекарственными средствами предназначенными для лечения этих болезней.

Лечение в клиниках России со спондилодисцитом

В борьбе с заболеванием помогут следующие клиники:

  1. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ в Москве.
  2. Клиническая больница № 85 ФМБА в России.
  3. Клиника К+31.
  4. Клинический госпиталь на Яузе.
  5. Лечебно диагностический центр «Патеро Клиник».

Рекомендации по профилактике

Рекомендации по профилактике против спондилодисцита:

  • употреблять миниралы и витамины;
  • делать упражнения для гибкости позвоночника;
  • сон должен быть на ортопедическом матраце и подушке;
  • избегать переохлаждений;
  • делать больше движений;
  • контрасный душ;
  • укреплять иммунитет;
  • посещать терапевтические процедуры против воспалительных процессов.

Смотрите также видео-отзыв пациентки с болью в спине и асептическим спондилодисцитом:

Источник: https://beregispinu.ru/diseases/other/spondilodiscit.html

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как его лечить?

Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Богач Людмила Михайловна 26 октября 2018

Спондилодисцит случайно не развивается, то есть острым не бывает.

Заболеванию всегда предшествуют определённые факторы: оперативные вмешательства, травмы позвоночника, инородные тела в организме.

Патология очень опасная, при которой межпозвоночные диски и позвонки поражает инфекция.

Природа происхождения болезни неизвестна, даже опытные специалисты редко выявляют первопричину заболевания.

Определить место проникновения бактерий крайне сложно, так как не имеет специфических симптомов.

Препараты

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром.

Для этого пациенту назначают курс анальгетиков (Оксадол и Тромадол) и противовоспалительных средств (Ибупрофен и Диклофенак).

Если наблюдаются мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты (Мидокалм и Троксанол).

Чтобы избавиться от вирусной инвазии используют антибактериальные препараты нужного спектра.

Дозировка антибиотиков постепенно уменьшается и устанавливается специалистом.

Для восстановления иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы и хондропротекторы, а также комплексы витаминов.

Важно! Самолечение спондилодисцита народными средствами категорически запрещено!

Хирургическое

Если в дисках и позвонках наблюдаются значительные повреждения и диагностировано септическое поражение хрящевых тканей, то прибегают к оперативному вмешательству. Но только, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Нейрохирург дренирует абсцесс, проводит декомпрессию нервных окончаний, очищает позвонки и мышцы от тканей, которые инфицированы. Этим стабилизируются, вовлечённые в негативный процесс области позвоночника. Затем проводится лечение медикаментами, обычно применяют инъекции. Дополнительно назначают лекарственные препараты от интоксикации.

Физиотерапевтические методы

Такие процедуры разрешено использовать, когда острая стадия патологии устранена. Все мероприятия физиотерапии абсолютно безболезненны и опасности для здоровья не представляют. Процедуры улучшают кровообращение и снимают воспаление.

Наиболее распространённые методы:

  1. Электрофорез с использованием гидрокортизона. Это самая популярная физиопроцедура в неврологии. Гидрокортизон является веществом, которое снимает отёчность, устраняет воспаление и болезненные ощущения. Благодаря электрическому импульсу, препарат быстро всасывается в глубокий слой ткани.
  2. Магнитотерапия. Магнитное поле стимулирует поражённую область позвоночника. После процедуры купируется боль и снижается воспаление.

Гимнастика и массаж

Человеку с таким заболеванием необходимо ограничить физическую активность, так как возможны осложнения. Только с началом выздоровления и разрешения врача можно выполнять физические упражнения лечебной гимнастики. ЛФК поможет укрепить и сделать более гибким позвоночник.

Лучше всего подойдут занятия аквааэробикой, плаванием и спортивной ходьбой. Упражнения ЛФК можно выполнять в любом положении, но при появлении малейшего дискомфорта только лёжа. Но это происходит редко, так как лечебный комплекс составляется врачом строго индивидуально.

Кроме гимнастики полезен и массаж, но проводить его должен только опытный специалист и с разрешения врача. Сразу после операции эту процедуру проводить нельзя.

Массаж стимулирует кровоток и метаболизм на участке поражения, что значительно ускоряет выздоровление. Для исключения дискомфорта, во время сеанса можно использовать мазь, которая снимает воспаление и обезболивает.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение этого тяжёлого заболевания, рекомендуется заранее заняться профилактикой.

Что нужно делать:

  • Добиваться гибкости позвоночника ежедневными тренировками.
  • Следует обогащать свой организм необходимыми минералами и витаминами.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Очень полезен контрастный душ.
  • Не игнорировать лечение инфекционных заболеваний.

Не следует избегать профилактических осмотров, на которых можно обнаружить болезнь на ранней стадии и быстро её устранить.

Прогноз

Если к своевременному лечению приступают квалифицированнее врачи, то прогноз весьма благоприятный. Антибактериальная терапия хорошо справляется с инфекционным спондилодисцитом.

Почти все пациенты выздоравливают после терапии и реабилитации. Сложно прогнозировать выздоровление, если обнаружен туберкулёзный спондилодисцит.

Это объясняется сложностью терапии данного заболевания.

Заключение

Спондилодисцит считается тяжёлым заболеванием позвоночника, которое нередко приводит к серьёзным осложнениям. Снижается качество жизни, так как нарушается двигательная активность. Только своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит неприятные последствия и сохранит здоровье ещё на долгие годы.

Причиной заболевания могут быть заражение патогенными организмами на фоне других заболеваний спины и органов.

Лечат спондилодисцит с помощью ряда медикаментов, основу из которых составляют антибиотики. Оперативное вмешательство требуется в случае сепсиса.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/spondilodistsit-pozvonochnika.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: