Боли в нижней конечности позвоночник

Содержание
  1. Боль в спине и ногах – причины, симптомы, лечение
  2. Основные причины боли в спине и ногах
  3. Корешковые синдромы
  4. Ишиас (ишиалгия)
  5. Прострел болей в пояснице (люмбаго, люмбалгия)
  6. Люмбализация и сакрализация
  7. Защемление седалищного нерва (люмбоишиалгия)
  8. Локализация болей в спине и ногах
  9. Боль отдает в правую ногу
  10. Боль отдает в левую ногу
  11. Боли внизу спины и в пояснице
  12. Виды сильной боли в спине, отдающие в ноги
  13. Как диагностируют боли в спине и ногах
  14. Как облегчить приступ боли в спине и ногах
  15. Как лечить боль в спине, отдающую в ноги
  16. Боль в спине отдает в ногу, к какому врачу обратиться
  17. Остеохондроз ноги: признаки, симптомы и эффективное лечение
  18. Симптомы и признаки остеохондроза ног
  19. Медикаменты
  20. Симптомы остеохондроза на различных стадиях
  21. Какие методы лечения существуют
  22. Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно
  23. Болит позвоночник и ноги: что может вызывать такие симптомы, как проводить лечение
  24. Как связаны позвоночник и мышцы ног
  25. Боли при грыже позвоночника в ногах
  26. Грыжа позвоночника, болят ноги: что делать?
  27. Общие принципы лечения
  28. Что означают тянущие боли в ногах при остеохондрозе и как их лечить
  29. Причины развития остеохондроза
  30. Распространенные осложнения
  31. Почему тянет ногу при поясничном остеохондрозе
  32. Методы избавления от неприятных ощущений
  33. Полезные упражнения
  34. Физиотерапия
  35. Боль внизу ноги
  36. Мышечные спазмы
  37. «Расколотая голень»
  38. Тендинит
  39. Растяжение связок и перелом
  40. Тромбы
  41. Варикозное расширение вен
  42. Заболевание периферических артерий нижних конечностей
  43. 3. Боль внизу ноги из-за проблем с позвоночником
  44. 4. Диабетическая нейропатия

Боль в спине и ногах – причины, симптомы, лечение

Боли в нижней конечности позвоночник

При заболеваниях пояснично-крестцового отдела часто боль в спине отдает в ногу (ягодицы, бедро, голень, тыл стопы). Как правило, боли сильнее с одной стороны. Причина — в анатомических особенностях строения позвоночника.

Смежные позвонки, соединяясь друг с другом межпозвонковыми дисками и суставами, образуют небольшой зазор на боковой поверхности позвоночника, который называется межпозвоночное отверстие.

Через него проходят спинномозговые нервы, небольшая артерия и вена, кровоснабжающая корешки спинного мозга.

Основные причины боли в спине и ногах

Спинномозговые нервы образуют нервные стволы. Самым крупный из них — парный седалищный нерв, который уходит через ягодичную область в нижние конечности.

При остеохондрозе, грыже или протрузии межпозвонкового диска, спондилезе и других болезнях возможно ущемление корешков спинного мозга, образующих седалищный нерв.

В результате происходит отек, воспаление, нарушение кровообращения и недостаток кислорода в ущемленных спинномозговых нервах, из-за чего возникает резкая и сильная боль в спине и ногах по ходу седалищного нерва.

Корешковые синдромы

Описанные явления в медицине называют корешковым синдромом (радикулопатия) — это комплекс неврологических симптомов, возникающий при ущемлении или раздражении спинномозговых нервов. Боль в спине и конечностях часто встречается при межпозвонковой грыже, протрузиях, при других заболеваниях позвоночника.

При корешковом синдроме боли сопровождаются различными неврологическими симптомами. Помимо боли возможны нарушения чувствительности — пациенты жалуются на онемение, покалывание, жжение на коже. Снижена болевая чувствительность.

Кожа холодная даже в самый жаркий день. При запущенном корешковом синдроме может наблюдаться атрофия и слабость мышц нижних конечностей.

Но самым ярким симптомом остается боль по ходу нервов, интенсивность которой варьирует от легкой ноющей до невыносимой.

Рассмотрим варианты корешковых синдромов и причины их возникновения по отдельности.

Ишиас (ишиалгия)

Ишиасом называют хронические боли в нижних конечностях, чаще всего возникающие при протрузии/грыже 5 поясничного/1-2 крестцового позвонка. Характер боли в острый период описывается пациентами как жгучая, стреляющая, сверлящая, тянущая.

Боль распространяется по ходу седалищного нерва, через ягодицу, наружную поверхность бедра и голени, до тыла стопы. Усиление болей провоцируется поворотами, наклонами туловища, поднятием тяжести, вынужденной необходимостью длительно находится в положении стоя, холодной погодой.

При ишиалгии боли в самом позвоночнике могут отсутствовать.

Интенсивность болей зависит от расположения межпозвонковой грыжи, в меньшей степени от ее размеров. Характерный признак — боли возникают с одной стороны, реже — с двух сторон.

Прострел болей в пояснице (люмбаго, люмбалгия)

Люмбаго — острая внезапно появившаяся боль в нижней части спины. Чаще всего причиной люмбалгии становится остеохондроз или протрузия/грыжа межпозвонкового диска.

В отличие от ишиаса боли локализуются в одной точке, в проекции пораженного сегмента позвоночника.

Провоцирующим фактором служит поднятие тяжести, физические нагрузки, сквозняк, продувающий поясницу, особенно после тяжелой работы.

Характерный симптом — вынужденное положение, попытки разогнуть поясницу приводят к усилению боли. Причина в резком спазме мышц спины, возникающем в ответ на сильную боль. Длительность приступа болей при люмбалгиях может варьировать от нескольких минут до дней и даже недель. Покой и жесткая постель могут облегчать боль у некоторых пациентов.

Люмбализация и сакрализация

Люмбализация и сакрализация — аномалии развития позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При люмбализации первый и/или второй позвонок крестцового отдела в процессе развития принимает форму, характерную для поясничных позвонков, с сохранением подвижности (в норме позвонки крестцового отдела позвоночника к 18 годам полностью срастаются, образуя крестцовую кость или крестец). При сакрализации 5 и/или 4 поясничные позвонки в процессе развития принимают особенности позвонков крестцового отдела позвоночника и срастаются с ним в одно целое.

И та, и другая аномалия приводят к нарушению биомеханики позвоночника, неправильному распределению нагрузок. Нередко сакрализация и люмбализация сопровождаются другими аномалиями (расщепление дужек позвонков, уплощение тел позвонков). Все это приводит к развитию остеохондроза позвоночника, провоцирует образование грыж и протрузий, которые в свою очередь становятся причиной люмбаго и ишиаса.

Защемление седалищного нерва (люмбоишиалгия)

Ущемление спинномозговых нервов, образующих седалищный нерв, как было сказано выше, является следствием остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков. И чаще всего это состояние сопровождается как острой болью внизу спины (люмбаго), так и острыми, тянущими болями по ходу седалищного нерва в ногах (ишиалгия). Данное состояние называется люмбоишиалгия.

Локализация болей в спине и ногах

Локализация болей в пояснице и нижних конечностях зависит от того, как расположена протрузия или грыжа межпозвоночного диска. Различают боковые, центральные (горизонтальные грыжи) и внутренние (грыжа Шморля) грыжи межпозвонкового диска.

Боль отдает в правую ногу

Боли, отдающие в правую ногу, возникают при боковой или горизонтальной грыже межпозвонкового диска, возникшие справа. При этом происходит ущемление правого спинномозгового нерва, и боли, соответственно, будут иррадиировать в правую ногу.

Боль отдает в левую ногу

Боли, иррадиирующие в левую ногу, возникают при грыжах/протрузиях левой половины межпозвонкового диска.

Боли внизу спины и в пояснице

Изолированные боли в пояснице по типу люмбаго возникают при центральном расположении грыжи или протрузии, строго на 12 часов.

В таком случае грыжевое выпячивание направлено в позвоночный канал, отсутствует ущемление спинномозговых нервов в межпозвонковом отверстии, как это происходит при боковых грыжах.

Из-за чего отсутствуют боли, иррадиирующие в ноги. Источником боли становится растянутая грыжей задняя продольная связка позвоночника.

Виды сильной боли в спине, отдающие в ноги

Характер болей при грыжах/протрузиях пояснично-крестцового отдела сильно зависит от расположения грыжи, индивидуальных особенностей пациента (диаметр межпозвонковых отверстий, диаметр позвоночного канала, возраста и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений). Размер грыжи также может влиять на выраженность болевого синдрома.

Тянущие, жгучие, стреляющие боли в спине и ногах характерны для острого периода болезни, сразу после начала приступа люмбоишиалгии. Они плохо снимаются анальгетиками, и могут длится 1-2 недели до улучшения.

Ноющие боли в спине и ногах часто носят хронический характер и могут длится годами, если пациент пренебрегает визитом к врачу-невропатологу или лечением. Периодически могут наступать периоды обострения, связанные с физическими нагрузками или поднятием тяжестей.

Как диагностируют боли в спине и ногах

Первый этап диагностики причин болей в спине с иррадиацией в ноги — консультация опытного врача-невропатолога. Корешковый синдром может диагностироваться во время обычного неврологического осмотра.

Характерным признаком является положительный симптом Ласега, который заключается в усилении боли в ноге при ее поднятии вверх в положении лежа на спине.

Его также называют симптомом натяжения корешков спинного мозга.

Неврологический осмотр выявляет и другие нарушения — снижение чувствительности кожи к боли, отсутствие или смазанность рефлексов, атрофические явления, слабость мышц нижних конечностей. Для подтверждения диагноза оптимальнее всего использовать магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Как облегчить приступ боли в спине и ногах

Для облегчения болей в спине и ногах можно использовать короткий курс (2-3 дня) нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Препараты этого ряда обладают возможностью бороться с воспалением, и могут снимать боли различного происхождения.

При ущемлении седалищного нерва они имеют среднюю эффективность. Категорически запрещается принимать НПВС более 5 дней из-за высокого риска осложнений в виде язвы желудка и желудочного кровотечения. Покой и жесткая постель могут облегчать боли у некоторых пациентов.

Однако у других эти меры могут приводить к усилению болей. Следует постараться найти оптимальную позу, в которой боли становятся слабее.

Также может быть эффективным ношение ортопедического корсета — он снимает боли за счет разгрузки больного позвоночника, выполняя роль мышечного каркаса.

Как лечить боль в спине, отдающую в ноги

В период острых болей рекомендуется покой, прием обезболивающие препаратов, а также препаратов, устраняющих спазм мышц спины. После стиханий острой боли назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, которые входят в программу реабилитации всех пациентов с заболеваниями и травмами позвоночника.

Боль в спине отдает в ногу, к какому врачу обратиться

Наличие болей в нижней части спины с болями, отдающими в ноги — признак неврологических нарушений, диагностикой и лечением которых занимается врач-невропатолог.

Задача терапии в острый период — борьба с воспалением корешков спинного мозга, улучшение микроциркуляции, устранение мышечного спазма.

Затем, после стиханий болей, врач-невропатолог назначает физиотерапевтическое лечение, лечебную гимнастику и ЛФК, для укрепления мышц спины и создания мышечного корсета.

Следует помнить, что боли в спине, отдающие в ноги, могут наблюдаться и при других заболеваниях позвоночника — это частый симптом при опухолях, рассеянном склерозе, при туберкулезе и метастазах в позвонки. Вот почему важно обращаться к действительно хорошим специалистам, с большим опытом и багажом знаний.

Источник: https://smartmed61.ru/nevrologiya-info/bol-v-spine-i-nogah-prichiny-simptomy-lechenie/

Остеохондроз ноги: признаки, симптомы и эффективное лечение

Боли в нижней конечности позвоночник

Остеохондроз является дегенеративным заболеванием суставов. Страдать при этом могут разные отделы опорно-двигательного аппарата. Заболевание сопровождается массой неприятных симптомов.

Порой у человека, казалось бы, ни с того ни с сего начинают ныть, тянуть неметь верхние и нижние конечности. Не спешите списывать все на переутомление или растяжение связок. Это позволяет заподозрить остеохондроз. Ноги болят в этом случае из-за ряда причин.

Особенности и методы лечения заболевания будут рассмотрены далее.

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Зачастую на прогрессирующий остеохондроз в ногах указывают такие симптомы, как боли в нижних конечностях, ощущения онемения и покалывания, слабость. Пациентам становится достаточно трудно ходить и долгое время находиться на ногах, что сказывается на качестве жизни и трудоспособности.

Чаще всего, слабость и боли в ногах при данной форме остеохондроза, возникают при эрозийных процессах краевой хрящевой пластины, питающей межпозвоночный диск. Эти процессы способны вызывать воспаление, мышечные спазмы, которые и являются основной причиной болевых ощущений.

Большинство пациентов указывают на следующие наиболее типичные для данного заболевания симптомы:

  • ощущение тяжести в ногах при ходьбе, особенно длительной;
  • болевые ощущения различного характера и степени интенсивности, которые чаще всего локализируются в голени, коленном суставе и бедре;
  • слабость в нижних конечностях;
  • судороги;
  • развитие псевдохромоты, когда ходьба становится шаткой;
  • зябкость в области стопы и голени, которая возникает при поражении корешка L III;
  • покраснение кожных покровов в местах поражения.

При этом, диагностировать остеохондроз нижних конечностей можно при помощи ультразвукового исследования сосудов ног. При данном способе диагностики, выявляется нарушение кровообращения и присутствие спазма.

Диагностика крайне важна, чтобы выбрать оптимальное и правильное лечение, так как симптомы остеохондроза ног очень схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, синдромом икроножной мышцы или диабетической периферической полиневропатией.

Также отличить остеохондроз от прочих заболеваний нижних конечностей, можно по отсутствию отеков, расширенных вен, потере или снижении чувствительности и ослаблению рефлексов. Как правило, боли распространяются на одну из конечностей, где имеет место ущемление корешка.

Медикаменты

Медикаменты также широко применяют при лечении остеохондроза. Ноги и руки, по словам пациентов, перестают болеть и неметь. Лечение позволяет снизить неприятные симптомы. При использовании медицинских препаратов удается снизить болезненность в спине, а также ногах. Лекарства нужны для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Также врач может назначить препараты, которые уменьшают спазм. Это позволит улучшить кровообращение в конечностях. Также при помощи специальных препаратов увеличивается кровоток в сосудах спины и в ногах. Обменные процессы при этом становятся быстрее. Это положительно сказывается на состоянии всего организма. Болезнь отступает.

Список препаратов обширный. Выбор зависит от многих факторов. Самолечение может быть крайне опасным для здоровья. Поэтому все медикаменты назначает врач. Он назначает дозу препарата, которая соответствует особенностям организма.

Также могут понадобиться дополнительные витаминные комплексы. Врач потребует от пациента пересмотреть рацион. Некоторые продукты потребуется из него убрать (жареное, соленое, жирное и т. д.). Необходимо дополнить питание свежими фруктами и овощами. Витаминные комплексы также должен назначать врач в соответствии с особенностями организма пациента.

Симптомы остеохондроза на различных стадиях

То, как проявляется остеохондроз позвоночника, во многом определяется стадией его развития. Выделяют четыре стадии остеохондроза.

На первой стадии основным симптомом остеохондроза является нарушение стабильности межпозвонковых дисков. Клиника очень слабая, а иногда и вовсе отсутствует. Больные могут жаловаться на слабые боли в области поражения, нарастающие при движениях. Осмотр выявляет локальную напряженность мышц.

На второй стадии остеохондроза продолжение дегенеративных изменений приводит к протрузии дисков. Сокращаются щели между позвонками, происходит разрушение фиброзной капсулы.

В результате ущемляются корешки спинномозговых нервов, что провоцирует появление точечных болей, интенсивность которых нарастает при наклонах, поворотах, других движениях.

Возможно появление слабости, снижение работоспособности.

Для третьей стадии остеохондроза характерно смещение дисков и окончательное разрушение кольца. Результатом становится появление межпозвоночных грыж и серьезная деформация позвоночного столба. Болевой синдром и слабость нарастают. Нередко они сопровождаются двигательными и чувствительными расстройствами в зоне поражения.

Четвертая стадия остеохондроза является самой тяжелой. Ее основными симптомами становятся острая мучительная боль, приводящая к затруднению передвижения, и нарушение чувствительности.

Болевые ощущения иногда утихают, однако данный признак указывает не на улучшение состояния, а на замену фиброзной ткани соединительной, разрастание костных наростов, приводящее к соединению позвонков, дальнейшему ограничению движения и инвалидности.

При локализации процесса в шейном отделе возможны мозговые расстройства (головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений).

Какие методы лечения существуют

Основное лечение хондроза ног направлено на устранение симптомов заболевания и несет консервативный характер. Особенного успеха можно добиться, если проводить терапию в комплексе.

Главное, успеть остановить прогрессирование болезни, снизить проявления симптоматики.

Самые лучшие методы лечения, это:

1. Медикаменты. Лекарственные средства помогают устранить болевые ощущения и снять воспаление в тканях.

  • Противовоспалительные препараты из нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т. п.);
  • Миорелаксанты помогают расслабить мышцы;
  • Витамины и минеральные комплексы;
  • Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс и др.);
  • Спазмолитики (Дротаверин, Мидокалм);
  • Препараты, которые способны восстанавливать нормальное кровообращение и трофику в тканях (Никотиновая кислота, Актовегин);
  • Отвлекающие мази, гели, пластыри (Финалгон, Найз, Випросал, Капсикам и пр.);
  • Когда выше перечисленные средства не помогают, врачи подключают блокады (новокаин, лидокаин в сочетании с гормональными средствами).

Актовегин Спазмолитики Хондропротекторы Диклофенак Ибупрофен Нимесулид Никотиновая кислота Капсикам
2. Физиотерапевтические процедуры. Назначаются только после устранения острого периода болезни. Лечение проводится при помощи волнового, теплового влияния на мышцы, вследствие чего спадает отек, устраняются болевые ощущения, и приостанавливается разрушение хрящей в суставах.

  1. Электрофорез с введением лекарств;
  2. УФО, УВЧ;
  3. Магнитотерапия;
  4. Лазерная терапия;
  5. Аппликации из парафина;
  6. Грязевые обертывания.

При назначении процедур необходимо учитывать, что некоторые виды физиотерапии противопоказаны при наличии кожных заболеваний, сердечной недостаточности, онкологических образований, лихорадочных состояниях.

3. Лечебная физкультура. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений позволяет вернуть суставам подвижность, усиливает мышечный аппарат, предупреждает развитие контрактур.

Во время занятий необходимо придерживаться следующих правил: все упражнения нужно проводить только после окончания острой фазы болезни, упражнения проходят в проветриваемом помещении, движения должны быть без резких поворотов, объем тренировки увеличивается с течением времени. Для лучшего результата выполняйте упражнения каждый день и никогда не занимайтесь через силу.

httpv://www..com/watch?v=embed/24ImcAmcE_A

Необходимый комплекс упражнений:

  • Лежа на боку, по очереди тянуть ноги к животу, при этом растягиваются мышцы спины.
  • В положении сидя сложить руки на колени и медленно наклоняться назад. Задержитесь в этой позиции на пару секунд и вернитесь обратно.
  • Встаньте ровно. Выполните наклон и прикоснитесь к стопам. Возможно проведение этого упражнения в положении сидя.
  • Присядьте на согнутые колени, чтобы пятки были на уровне с ягодичной зоной. Поочередно присаживайтесь на пол слева и справа, только держите осанку.
  • Сидя на четвереньках, вытягивайте левую руку и противоположную ногу, затем повторите тоже с другой стороны, нужно задержаться в этой позиции на пару секунд и повторить по 5-6 раз.

4. Массажные процедуры. Также проводятся после острой фазы. Данный метод дает возможность:

  1. Избавиться от застоя в нижних конечностях.
  2. Улучшить кровоток.
  3. Уменьшить гипертонус мышц.
  4. Вывести токсические вещества из организма.
  5. Устранить защемление нервных каналов.

Особенный эффект производит ежедневный массаж ног с использованием разогревающих мазей.

5. Операция. В тяжелых и запущенных ситуациях возможна терапия с помощью оперативных вмешательств, особенно когда дегенеративные изменения прогрессируют достаточно быстро.

6. Народные методы лечения. В основном они направлены на снижение воспаления и болевых ощущений.

  • Компрессы из листьев капусты, лопуха, хрена;
  • Из тертого сырого картофеля и меда;
  • Из водки и сока алоэ;
  • Солевые компрессы и т.п.

И не забывайте, полное излечение данного заболевания лишь народными средствами невозможно

Очень важно вовремя обращаться к специалистам за получением грамотной схемы терапии.. https://www..com/embed/_lYLgzj8O2o

httpv://www..com/watch?v=embed/_lYLgzj8O2o

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/osteohondroz-nogi-lechenie.html

Болит позвоночник и ноги: что может вызывать такие симптомы, как проводить лечение

Боли в нижней конечности позвоночник

Нижние конечности и позвоночный столб- это важнейшие структурные части опорно-двигательного аппарата человеческого тела, если болит одновременно позвоночник и суставы ног, то это может быть признаком серьезной системной патологии ревматоидного типа, такой как системная красная волчанка, суставная форма болезни Бехтерева и т.д.

Мышцы и связки нижних конечностей контролируется с помощью сложной системы иннервации, включающей в себя корешковые нервы, спинной мозг, мозжечок и гипоталамус.

Для базового равновесия устойчивости в вертикальном положении и ориентирования на местности выполняет свои функции вестибулярный аппарат.

Вот такая сложная система, при любой патологии в которой может развиваться частичная или полная неспособность передвигаться на своих ногах.

Если появилась боль в позвоночнике и отдает в ногу, следует как можно быстрее направляться на прием к вертебрологу. Это состояние чревато развитием дистрофии и атрофии мышечной ткани нижних конечностей.

Ниже разберёмся, как позвоночник человека и ноги взаимосвязаны, и станет совсем понятно, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела – это не просто постоянная боль внизу спины.

Это потенциальная угроза здоровью всех тканей нижних конечностей.

Как связаны позвоночник и мышцы ног

Позвоночный столб – это центральный проводник нервных импульсов от различных отделов тела к структурам головного мозга и обратно. Таким образом осуществляется управление жизнедеятельностью. При потере подобного пути проведения импульсов нарушается активность и функции.

Позвоночник и мышцы ног также связаны между собой двумя видами аксонов (нервной ткани). Первая половина отвечает за передачу чувствительности от мышечной структуры в спинной мозг.

Вторая – за передачу двигательного импульса от церебрального центра к мышцам. В первом случае центральная нервная система получает информацию о воздействии на мышцы факторов внешней среды.

Во втором случае посылается команда совершить сокращение или расслабление с целью движения. На простом примере это выглядит следующим образом:

  1. к поверхности кожи прикасается горячий предмет;
  2. в головной мозг передается сигнал об этом по чувствительным типам аксонов;
  3. церебральные структуры мгновенно проводят анализ раздражающего фактора, и, если температура не приемлемая для сохранения целостности эпидермиса, то посылается обратный сигнал;
  4. по двигательным типам аксонов к миоцитам поступает импульс, заставляющий их совершить движение для резкого отведения в сторону той части тела, в отношении которой определяется негативное тепловое воздействие.

Подобные импульсы поступают в ступни, голени, бедра, пальцы. Все мышечные структуры подчинены подобному алгоритму взаимодействия с центральной нервной системой при посредничестве структур спинного мозга, включая корешковые нервы.

Аналогичным образом связаны пальцы ног и позвоночник, поэтому при остеохондрозе и его осложнениях пациенты испытывают онемение, болезненность, чувство похолодания в дистальных отделах ступней.

Иннервация охватывает не только мышцы. Она регулирует функциональность сосудистой стенки. Примерно 70% случаев развития варикозного расширения вен нижних конечностей связано напрямую с нарушением иннервации и хроническими дегенеративными процессами, происходящими в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Варикоз – это прямое следствие длительно текущего остеохондроза.

Другим грозным осложнением становится атеросклероз артерий и артериол нижних конечностей и облитерирующий эндартериит. Эти заболевания зачастую приводят к вынужденной ампутации нижних конечностей. Человек навсегда становится инвалидом.

А ведь достаточно вовремя обратить внимание на первичные признаки в виде болей в ногах, чувства онемения, нарушения кровоснабжения, выражающегося в отечности, тяжести, бледности кожных покровов и т.д.

Боли при грыже позвоночника в ногах

Появившиеся боли в позвоночнике и ногах – это повод срочно обратиться к врачу и провести полное обследование. Чаще всего выявляются грыжа позвоночника и боли в ногах, причем эти два состояния взаимосвязаны.

При грыжевой деформации межпозвоночного диска происходят следующие дегенеративные изменения:

  • нарушается процесс поступления жидкости с помощью диффузного обмена в структуру фиброзного хрящевого кольца диска;
  • обезвоживание приводит к появлению микроскопических трещин на его поверхности;
  • происходит потеря эластичности и упругости;
  • фиброзное кольцо теряет свою способность удерживать форму и начинает постепенно «проседать», терять свою физиологическую высоту;
  • при этом увеличивается площадь поверхностей диска, соприкасающихся с костными структурами расположенных вверху и внизу тел позвонков;
  • за счет увеличившегося давления начинается процесс деформации внутреннего пульпозного ядра;
  • оно отдает избыточную влагу фиброзному кольцу и уменьшается в размерах;
  • становится менее упругим и легко при избыточном давлении с внешней стороны проскальзывает в микроскопическую трещину в фиброзном кольце.

Так формируется первичная межпозвоночная грыжа. Её размер может составлять всего лишь 2-3 мм. Но уже на этом этапе своего появления грыжа дает сильнейший болевой синдром. Буквально парализуются мышцы ног. Пациент испытывает мышечную слабость, у него появляется ощущение, что нижние конечности ему не подчиняются. Ощущается неустойчивость положения при попытке устоять на ногах.

Если в таком состоянии не начать лечение, то грыжа быстро увеличивается в размерах и может произойти её секвестрирование.

В такой ситуации пациенту будет показана экстренная хирургическая операция, поскольку длительно нарушенная иннервация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ведет к тотальной дисфункции органов брюшной полости им алого таза.

Страдают не только ноги, но и кишечник (отсутствие опорожнения), мочевой пузырь (пациент не может помочиться), желчный пузырь, желудок и т.д.

Грыжа позвоночника, болят ноги: что делать?

Первое, что делать, если болят ноги и позвоночник, это обращаться за медицинской помощью. В этой ситуации можно обратиться за помощью к участковому терапевту или при наличии возможности к невропатологу. Но беда в том, что данные специалисты проводят лишь симптоматическое лечение подобных заболеваний.

Пациенту будут назначена противовоспалительная терапия. Она снимет приступ боли и даже позволит опять начать нормально себя чувствовать. Но вот на грыжу (если она есть) это не окажет абсолютно никакого влияния. Да, при случайном движении может даже произойти самостоятельное вправление грыжевого выпячивания.

Однако при отсутствии эффективного лечения, направленного на восстановление целостности фиброзного кольца путем возврата нормального диффузного обмена между мышцами и хрящевой тканью, чуда не произойдет.

Буквально спустя несколько недель или даже дней после окончания курса лечения, назначенного терапевтом, приступ может повториться вновь и с удвоенной силой.

Гораздо эффективнее, если грыжа позвоночника и болят ноги, обратиться за помощью к мануальному терапевту. Этот специалист проводит настоящее лечение, направленное на устранение самой причины неприятных ощущений. Здесь не применяются никакие фармакологические препараты, поскольку они приносят больше вреда, чем пользы.

Если у пациента присутствует грыжа позвоночника и онемение ноги, то вероятнее всего наблюдается выраженная компрессия седалищного нерва. Для того,

Чтобы её устранить, достаточно провести несколько сеансов тракционного вытяжения. В ходе этой процедуру восстанавливается нормальное положение тел позвонков.

В образовавшемся пространстве восстанавливается нормальная высота межпозвоночного диска. В сочетании с остеопатией, массажем и рефлексотерапией это дает очень быстрые и впечатляющие результаты.

Уже после второго сеанса пациент отмечают значительное улучшение своего состояния.

Общие принципы лечения

Существуют общие принципы лечения ног и позвоночника, которые позволяют с минимальными усилиями вернуть здоровье опорно-двигательного аппарата и обеспечить свободу движений.

Для начала важно понимать, что путь к выздоровлению должен быть совместный с лечащим доктором. Пациент должен с точностью выполнять все рекомендации врача.

Каким бы опытным не был специалист по мануальной терапии, он не сможет устранить факторы негативного влияния за пациента. А ведь необходимо в процессе лечения следует сделать следующее:

  1. организовать свое рабочее и спальное место в соответствии с современными нормами гигиены и эргономики (зачастую именно неправильно подобранная мебель является причиной развития остеохондроза в молодом возрасте);
  2. обеспечить выполнение разработанного комплекса ежедневной гимнастики;
  3. изменить свой рацион и режим питания;
  4. пить в сутки большое количество питьевой воды;
  5. проводить много времени на свежем воздухе;
  6. уменьшить влияние стресса и психологической напряженности;
  7. отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  8. проводить комплексную борьбу с лишним весом (если он есть).

Помимо этого, врачом могут быть даны рекомендации индивидуального характера в зависимости от образа жизни, профессиональной занятости пациента и других факторов.

Лечение ног и позвоночника с помощью методов мануальной терапии позволяет не только устранить существующие заболевания, но и улучшить общее состояние организма, повысить жизненный тонус.

Очень важно не останавливаться после окончания курса терапии. Продолжайте вести свой новый образ жизни, делайте комплекс гимнастических упражнений.

В этом случае позвоночник будет здоровым и боли в мышцах ног вас больше не побеспокоят.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/bolit-pozvonochnik-i-nizhnie-konechnosti.php

Что означают тянущие боли в ногах при остеохондрозе и как их лечить

Боли в нижней конечности позвоночник

Тянущие боли в ногах при остеохондрозе – один из симптомов острой стадии протекания заболевания. Многие пациенты приходят в недоумение от того, что при недуге, которые поражает позвоночник, болят нижние конечности.

Иногда боли насколько сильные, что человек просто не может наступать на пятку, но чаще неприятные ощущения имеют тянущий характер.

Этот дискомфорт сопровождает постоянно, из-за него сложно заснуть, у человека нарушается привычный режим, он страдает от хронической усталости.

Если своевременно обратиться к доктору, можно быстро избавиться от основных проявлений и первопричин недуга. Лечением остеохондроза занимается невролог. Он расскажет о причинах появления боли в ногах, предложит варианты безопасной и высокоэффективной терапии.

Категорически нельзя игнорировать проблему, заниматься самолечением или посещать сомнительных костоправов, которые обещают навсегда избавить от боли. Если в организме уже начались дистрофические изменения, то вам придется навсегда поменять привычный образ жизни. Избавиться от болезни можно, если во всем прислушиваться к мнению врача и следовать его советам.

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз задевает межпозвоночные диски. Хрящевая ткань, из которой они состоят, постепенно меняет свою структуру. В здоровом состоянии она напоминает эластичную губку, которая после сжатия быстро возвращается в исходное положение.

При изменениях внутри тканей дистрофического характера эта ткань теряет эластичность, становится грубой, не выполняет свои амортизирующие функции. Расстояние между отдельными позвонками уменьшается, из-за чего провоцируется их трение.

Так выглядит начальный этап заболевания.

Со временем хрящевая ткань начинает выпячиваться за пределы размеров диска. Это осложнение называется протрузией. Когда внутреннее наполнение межпозвоночного диска прорывает фиброзное кольцо, которое его удерживает, наступает межпозвоночная грыжа.

Ввести такое заболевание в состояние ремиссии намного сложнее, чем на начальной стадии остеохондроза. Поэтому так важно обратиться к доктору при появлении первых неприятных ощущений. Обычно это незначительная боль в спине и затрудненность движений.

Если появляются тянущие боли в нижних конечностях, это означает, что остеохондроз активно развивается в организме. Среди основных причин развития этого недуга выделяют следующие:

  • Возрастные изменения;
  • Активное отложение солей в хрящевой ткани, из-за чего она теряет эластичность и меняет структуру;
  • Травмы спины;
  • Переохлаждения;
  • Малоактивный сидячий образ жизни.

Распространенные осложнения

Боли в руках и ногах при остеохондрозе – основные осложнения, которые развиваются, если своевременно не обратиться за медицинской помощью.

Если у пациента формируется шейный остеохондроз, то болевые ощущения возникают в плечевом поясе, верхних конечностях.

Также человек часто жалуется на сильную головную боль, которая начинается с затылка и постепенно распространяется, усиливаясь при резких движениях головы.

Если же прострелы или тянущие боли возникают в нижних конечностях, то их причиной является остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Среди прочих осложнений распространены:

  1. Ограниченность подвижности нижней конечности в коленном, тазобедренном суставе;
  2. Потеря чувствительности в ноге;
  3. Чувство онемения, которое сменяется резкой болью.

Обращаясь в поликлинику к специалисту с этими симптомами, опишите ему свои ощущения в мельчайших подробностях. Он назначит необходимые дополнительные обследования, предложит эффективные методы терапии и восстановления.

Почему тянет ногу при поясничном остеохондрозе

Тянущая или острая боль при остеохондрозе в ноге возникает из-за защемления корешков нервных окончаний в месте развития недуга.

Хрящевая ткань меняет свою структуру, она выпячивается за пределы диска, пережимая нервные волокна, которые отдают импульсы в нижние конечности. Из-за этого и возникает боль. Прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Потом боль возвращается с новой силой.

Со временем организм привыкает к таким лекарствам, не реагирует на них. Из-за такой болезни человек может вовсе потерять способность ходить.

Медлить в этом случае нельзя, потому что при защемлении нервов они постепенно отмирают. Чувствительность в ноге не восстанавливается уже никогда.

При проявлении первых неприятных ощущений сразу запишитесь на прием к неврологу. Он может направить вас к более узкому специалисту – вертебрологу.

Этот эксперт специализируется на безоперационном лечении опорно-двигательного аппарата. Он расскажет и покажет, как снизить уровень боли без лекарств, какие упражнения нужно делать ежедневно, чтобы быстрее избавиться от остеохондроза и всех его негативных проявлений.

Методы избавления от неприятных ощущений

Лечение остеохондроза и его симптомов начинается с приема противовоспалительных препаратов. Если боль очень сильная, то делается блокада позвоночника. лекарственные средства вводятся прямо в эпидуральное пространство.

Таким способом обеспечивается прицельное воздействие на требуемую зону. Но все эти меры носят лишь временный характер. Чтобы изменения в структуре внутренних тканей не мешали полноценной жизни, нужно следить за весом, питанием, заниматься спортом.

Действовать необходимо в двух направлениях – закачка мышц спины и разработка ее гибкости.

Нежелательно заниматься дома самостоятельно. Техника выполнения каждого упражнения крайне важна. При малейших нарушениях можно лишь усугубить имеющееся положение.

Единственное упражнение, которое доступно без посторонней помощи, ползание на четвереньках. В коленно-локтевой позе мышцы спины расслабляются, позвонки и диски занимают анатомически правильное положение.

Таким способом поясница отдыхает.

Если каждый день по 10-15 минут ползать на четвереньках по квартире, то со временем неприятные ощущения почти полностью исчезнут

Полезные упражнения

Хорошо помогает избавиться от защемления нервных окончаний и закачать спину плавание в бассейне. Даже если вы не держитесь на воде, стоит позаниматься с инструктором. Он выдаст специальный пояс, обеспечивающий безопасность, покажет, как правильно плавать, чтобы не потянуть мышцы и не причинить еще большую боль.

Важно, чтобы в бассейне, душевой, раздевалке было тепло. Если вы перемерзнете, то воспалительный процесс только усилится.

В зале тоже можно выполнять несколько упражнений, которые помогут избавиться от боли в ногах. Лягте на спину, прижав поясницу к полу, поднимайте поочередно согнутые в коленях ноги, старайтесь прижать переднюю поверхность бедра к животу и груди. Упражнение нужно выполнять без усилия, плавно, чувствуя каждую мышцу.

Лежа на животе, необходимо поднимать вверх ровные ноги. Выполнить высокий подъем у вас не получится, достаточно удерживать их на высоте 10-15 см. Ни в коем случае нельзя делать резкие движения, махи ногами.

Хорошо помогают бороться с тянущими болями в конечностях при остеохондрозе приседания, но выполнять их нужно правильно под чутким контролем инструктора, иначе будет страдать коленный сустав

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия тоже помогают бороться с защемлением корешков нервных окончаний при остеохондрозе.

Магнитотерапия, парафиновые аппликации, инфракрасные прогревания, электрофорез и волновые методики воздействия на мягкие, соединительные ткани дают позитивный результат уже после нескольких процедур, но чтобы закрепить его, нужно полностью закончить курс физиотерапевтического лечения.

Если процедура проводится в реабилитационном центре или на базе поликлиники, и вы ежедневно туда ходите на сеансы, после воздействия посидите какое-то время на месте, отдохните. Выходить сразу на улицу нельзя. Санаторное лечение тоже оказывает благоприятное воздействие на все системы и функции организма.

Комплексные меры, состоящие из ЛФК, физиотерапии, частных длительных прогулок, правильного питания позволяют навсегда избавиться от боли при остеохондрозе, замедлить развитие недуга или вовсе от него излечиться.

В ваших интересах придерживаться рекомендаций врача, проходить своевременные диагностические мероприятия, чтобы оценить прогресс лечения.

Самолечение несет огромную угрозу дальнейшему здоровью. Народные методы избавления от остеохондроза не могут похвастаться подтвержденной эффективностью. А шарлатаны, которые выдают себя за остеопатов, наносят огромный вред здоровью опорно-двигательного аппарата, разрушая своим воздействием здоровые органы и ткани.

Избавиться от боли в ногах при остеохондрозе можно, лишь проходя лечение у настоящих врачей.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-oznachayut-tyanuschie-boli-v-nogah-pri-osteohondroze-i-kak-ih-lechit/

Боль внизу ноги

Боли в нижней конечности позвоночник

Существует большое количество методов лечения боли внизу ноги при мышечных спазмах, тромбах в ногах и проблемах с нервами. Однако также Вы можете сделать кое-что и в домашних условиях.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы могут начаться во сне или в середине дня. Это внезапная и сильная боль внизу ноги. Когда спазм доходит до пика, боль может резко усилиться. Спазмы мышц часто возникают при усталости мышц. Если Вы склонны к мышечным спазмам, пейте больше воды.

Может помочь легкое растягивание или массаж в области напряжения мышц. Также полезно будет правильно растягивать мышцы ног перед физической нагрузкой.

«Расколотая голень»

Такая боль ощущается по передней поверхности икры. Мышцы и другие ткани около большеберцовой кости воспаляются, поэтому человеку становится сложно ходить, бегать и прыгать. Постоянные занятия на твердых поверхностях (к примеру, бег) могут вызвать такие симптомы. Кроме того, риск появления боли в голени увеличивается при плоскостопии и в случаях, когда стопы вывернуты наружу.

При «расколотой голени» нужно соблюдать постельный режим, нога должна отдыхать. Помогает прикладывание холода, а также прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, если Ваш врач посчитал, что они для Вас безопасны. Вы сможете купить эти препараты в любой аптеке.

Если боль не проходит, лучше обратиться к врачу. Старайтесь не делать ничего такого, что усиливало бы боль в ноге. Когда Вы почувствуете себя немного лучше, можно начать аккуратно растягивать мышцы ноги. Выходя на улицу, надевайте удобную обувь, которая хорошо поддерживает ногу. Если это возможно, не бегайте на твердых поверхностях.

Тендинит

Одним из первых признаков воспаления ахиллова сухожилия является боль в нижней части икры, ближе к пятке. Это распространенная травма, которая приводит к растяжению, опуханию или разрыву сухожилия. Тендинит может стать следствием перенапряжения икроножной мышцы или даже простого подъема по лестнице. Воспаление ахиллова сухожилия не всегда проходит быстро.

Читать также….   Боль в спине между лопатками

Прикладывание холода может принести некоторое облегчение. Кроме того, если Ваш врач считает, что это для Вас безопасно, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Избегайте любых действий, которые вызывают боль. Когда боль немного ослабнет, можно заняться растяжением и укреплением мышц ноги.

Если боль очень сильная, есть вероятность, что речь идет о разрыве ахиллова сухожилия. Другой признак разрыва ахиллова сухожилия — проблемы при сгибании пальцев ноги. Врач может ввести препарат непосредственно в область воспаления. В некоторых случаях разрыва ахиллова сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство.

Растяжение связок и перелом

Если Вы подвернули лодыжку и получили легкое растяжение связок, попробуйте лечение в домашних условиях: постельный режим, холодные компрессы, безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При сильном растяжении или переломе приложите к больному месту лед и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Скорее всего, Вам понадобится наложить гипс или бандаж. Также может потребоваться физиотерапия для ускорения восстановления. Это займет некоторое время, но постепенно Вы сможете ходить так же, как раньше.

Тромбы

Когда кровь сгущается в вене, это может привести к образованию кровяного сгустка (тромба). При образовании тромба в вене, находящейся глубоко в теле человека, говорят о тромбозе глубоких вен.

Чаще всего, тромбоз глубоких вен случается внизу ноги или в бедре. Риск тромбоза глубоких вен выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, кроме того, риск повышается при долгом перелете или длительной езде на машине. Также риск тромбоза повышен при избыточном весе, курении, алкоголизме и приеме некоторых медицинских препаратов, особенно противозачаточных средств.

Существует шанс, что кровяной сгусток оторвется, попадет в кровоток и дойдет до легочной артерии. Если такое случится, он может перекрыть приток крови. Это серьезное и опасное состояние, названное легочной эмболией.

Если Вы думаете, что у Вас может быть тромбоз, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы препятствовать образованию сгустков в крови, существуют специальные препараты для разжижения крови, а также медицинские чулки. Если у Вас избыточный вес, врач может порекомендовать диету с большим ограничением суточной нормы углеводов до 60-90 грамм в день.

Читать также….   Головные боли и головокружение

Варикозное расширение вен

Возможно, Вы неплохо представляете себе, как это выглядит, поскольку при варикозном расширении вены хорошо видны под кожей. Вены при этом выглядят перекрученными, темно-синими или фиолетовыми, что вызвано слабостью клапанов и стенок вен. При варикозном расширении вен человек может ощущать тупую, ноющую боль в ноге, особенно после пребывания в положении стоя.

Для снижения болевых ощущений хорошо подойдут медицинские чулки. В течение дня старайтесь «переключаться» между сидячим и стоячим положением. Обратитесь к врачу, если боль при варикозном расширении вен очень сильная, он расскажет о других методах лечения этой проблемы.

Заболевание периферических артерий нижних конечностей

Заболевание периферических артерий возникает тогда, когда ноги повреждены, а мышцы ног перенапряжены. Если артерии сужаются и блокируются, ноги не получают достаточно крови. Это может вызвать спазм мышц ног и боль при ходьбе, подъеме по лестнице и выполнении других действий, поскольку мышцы не получают нужного количества кислорода и питательных веществ.

При заболевании периферических артерий помогает постельный режим. Однако если артерии ног слишком сужены или перекрыты, боль может оставаться сильной даже тогда, когда Вы отдыхаете. Кроме того, может наблюдаться плохое заживление ран.

У Вас повышенный риск развития болезни периферических артерий, если у Вас диабет, высокое артериальное давление, высокий холестерин или ожирение.

Измените свой образ жизни:

  • если Вы курите, бросьте курить;
  • ешьте более здоровую пищу;
  • следите за весом;
  • повысьте физическую активность.

Другие методы лечения включают прием препаратов для контроля уровня холестерина, диабета и артериального давления. Некоторым пациентам для улучшения кровотока в ноге может понадобиться операция.

3. Боль внизу ноги из-за проблем с позвоночником

Самым частым источником боли в нижней части ноги могут стать проблемы с позвоночником.

Наиболее часто в этом повинны грыжа или протрузия межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Болезнь в настоящее время приобрела характер эпидемии и встречается даже у детей.

Причиной такого состояния является внедрение компьютеров в нашу жизнь, малоподвижный образ жизни, также и сочетание малоподвижного образа жизни с периодами чрезмерной физической нагрузки (занятия в тренажерном зале у офисных работников).

У детей школьного возраста- не контролируемый вес портфеля, повышенные школьные нагрузки и неправильный упор на занятия бегом и упражнений с векторной нагрузкой на позвоночник при занятиях на физкультуре без предшествующих упражнений на растяжение и разогрева мышц и связочного аппарата.

Читать также….   Почему возникает боль под левой лопаткой?

Также боль внизу ноги и ишиас могут вызывать и другие осложнения остеохондроза позвоночника такие как спондилез, спондилоартроз, сужение позвоночного канала.

Обычно все эти осложнения развиваются одновременно и отягощают клиническое течение остеохондроза позвоночника и вероятность полного излечения.

Поэтому диагностика остеохондроза должна быть ранней и усилия по лечению адекватными.

Сдавление корешков спинномозговых нервов может привести к симптомам ишиаса, таким как:

  • жгучая боль в ноге, спазмы мышц ноги в положении стоя и сидя;
  • онемение;
  • покалывание;
  • слабость мышц ноги.
  • слабость в стопе

Боль может изначально ощущаться в пояснице и бедре, а потом распространиться на ногу. Постельный режим зачастую излечивает боль в ноге, но не при ишиасе. Тем не менее, постельный режим может помочь, если он короткий — до двух дней. В целом, при ишиасе рекомендуется оставаться настолько активным, насколько это возможно.

При подозрении на остеохондроз позвоночника необходимо сделать МРТ позвоночника на высокопольном аппарате. Для наших Клиник МРТ выполняется по расширенному протоколу с большим количеством срезов.

Это дает возможность оценить всю геометрию выбухания межпозвонкового диска, измерить размер позвоночного канала и остаток дурального мешка спинного мозга (размер необходим для оценки вероятности развития синдрома конского хвоста и других осложнений остеохондроза).

Медикаментозное лечение при остеохондрозе может помочь только при начальных стадиях и должно сочетаться с лечебной гимнастикой. В более тяжелых случаях необходимо комплексное лечение позвоночника, которое включает в себя безнагрузочное вытяжение позвоночника, массаж, гирудотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и физиотерапию без применения токов.

4. Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия — частое осложнение диабета. Из-за высокого уровня сахара в крови может произойти повреждение нервов. Это вызывает боль в одной или обеих ногах, а также онемение и снижение чувствительности в нижней части ног.

Проконсультируйтесь в врачом касательно препаратов для снятия болевых ощущений и снижения уровня сахара в крови.

Источник: https://proinfospine.ru/bol-vnizu-nogi-prichiny-diagnostika-i-lechenie-raskolotaya-golen-problemy-s-pozvonochnikom-simptomy-i-priznaki.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: