Больничный после компрессионного перелома позвоночника

Содержание
  1. Срок больничного листа при компрессионном переломе позвоночника
  2. Больничный лист при переломе
  3. Больничный лист при переломе ноги, и страховка
  4. Больничный лист при переломе руки
  5. Виды компрессионных переломов позвоночника
  6. Диагноз закрытого перелом пальца руки и ноги больничный лист
  7. Лечение
  8. Лечение компрессионного перелома позвоночника: эффективные методы и реабилитационные мероприятия
  9. Лечение компрессионного перелома поясницы
  10. Массаж
  11. Обзор законов
  12. Оплата больничного
  13. Работник принес больничный лист: пошаговая инструкция для бухгалтера
  14. Сколько длится больничный при компрессионном переломе позвоночника
  15. Что такое бытовая травма?
  16. Перелом руки
  17. Перелом копчика
  18. Сотрясение мозга
  19. Как оформляется больничный?
  20. Как оплачивается?
  21. Дают ли больничный лист с ребенком при переломе позвоночника
  22. Компрессионный перелом у ребенка
  23. Больничный с переломом позвонка
  24. Дают ли больничный при переломе руки у ребенка
  25. У ребенка компрессионный перелом позвоночника положен ли больничный
  26. Перелом позвоночника больничный
  27. Больничный при переломе — сколько дней длится
  28. Больничный при переломе
  29. На сколько дают больничный по уходу за ребенком при переломе
  30. Сколько больничный при компрессионном переломе позвоночника
  31. Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела
  32. Какие позвонки травмируются
  33. Механизм травмы
  34. Причины перелома
  35. Виды переломов
  36. Симптомы при переломе
  37. Неотложная помощь
  38. Правила транспортировки
  39. Как диагностируют компрессионный перелом
  40. Рентгеноскопия
  41. Компьютерная томография позвоночника
  42. МРТ
  43. ЭКГ
  44. Особенности терапии
  45. Консервативное лечение
  46. Обезболивающие
  47. Противовоспалительные
  48. Хондропротекторы
  49. Оперативное лечение
  50. Кифопластика
  51. Вертебропластика
  52. Имплантация
  53. Период реабилитации
  54. ЛФК

Срок больничного листа при компрессионном переломе позвоночника

Больничный после компрессионного перелома позвоночника

Обычно перелом лодыжки происходит, на какой-либо тренировке, или падение на ногу. Симптом перелома лодыжки при закрытой форме угадать сложно, определить самому. Причиной может быть гололёд и прочее. Осматривая травму, врач выявляет небольшую опухоль в области голеностопного сустава. Отёк виден снаружи больной ноги по сравнению со здоровой ногой.

Такая травма медицинским работником назначается лечением дома. Гипсовая повязка носится от 21-35 дня, повторно назначают рентген. Больничный лист составляет 35-40 дней.

Больничный лист при переломе

Больничный лист при переломе, как и других заболеваний, даёт временное освобождение от работы в такой же последовательности, как и на обычное респираторное заболевание, за исключением наиболее длительного времени. В бланке больничного листа врач указывает правильный диагноз и дату примерного времени для лечения.

Больничный лист при переломе ноги, и страховка

Оформить больничный лист при переломе ноги. Медицинский работник оформляет больничный лист с периодом 10ти трудовых дней с учётом продления срока бюллетеня. По решению врачебной комиссии. Нетрудоспособность по случаю особой травмы ноги составляет около 120 календарных дней. Перелом ноги в особом случае, в заключении длительного лечения направляется для оформления инвалидности

Если лицо, застрахованное от несчастных случаев.выдаётся страховка. Выдача страховки совершается при наличии неких документов: заявление о предоставлении страховки, удостоверение личности, справка подтверждающая, подтверждающая назначение страхового случая, документ страхования.

Больничный лист при переломе руки

При переломе руки устанавливается больничный лист на период на 10 рабочих дней, после уточнения точного диагноза увеличивается до 30 дней.

Больной имеет право, находится безостановочно до 2-х месяцев нетрудоспособности. В единичном случае не выздоровления, медицинская комиссия назначает инвалидность. Врачебная комиссия обязана постановить, продлевать больничный листок (предельно на 120 дней) или присваивать инвалидность.

Как правило, при переломах руки врачебная комиссия продлевает больничный лист без особых трудностей. Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте.

Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде. Перелом устанавливают по снимку рентгена. Закрытый тип закрепляется гипсом в избежание смещения.

Продолжение восстановление травмы луча в среднем 4-5 недель.

Открытый перелом лучевой кости лечится хирургическим путём, делают поправление костных осколков, убирают смещение и закрепляют при помощи специальной конструкции (спицы, пластины) Выздоровление наступает через 60 — 65 рабочих дней больничный лист выписывается на этот период

Виды компрессионных переломов позвоночника

В зависимости от сложности протекания болезни и сопутствующих осложнений различают:

  1. Неосложненную форму перелома – она часто протекает практически бессимптомно. Пострадавшего тревожат незначительные боли в спине, поэтому зачастую к врачу сразу же не обращается. Это приводит к различным заболеваниям позвоночника в дальнейшем.
  2. Осложненный тип – такой перелом сопровождается расстройствами неврологического характера из-за сдавливания нервных корешков. Со временем проявление неврологических расстройств усиливается и проявляется онемением и нарушением чувствительности. В особо сложных случаях возможно развитие паралича.

Диагноз закрытого перелом пальца руки и ноги больничный лист

Основание для назначения больничного листа является перелом пальца на руке это не только боль, травма выводит человека из обычного образа жизни. Чаще всего, травма приходится на большой палец руки.

Диагноз заболевания устанавливает специалист и оформляет больничный лист, перелома пальца руки выдаётся от типа тяжести травмы, закрытый перелом период 20-30 дней. Перелом пальца на ноге скрытного характера требует оперативное лечение.

Средний срок больничного листа от 30 до 35 дней.

Лечение

Любая боль по ходу позвоночника должна стать поводом обращения к врачу. Особенно, если перед появлением были травмы, падения, аварии, тренировки. Для того чтобы установить наличие компрессионного перелома позвоночника необходимо провести полномасштабную диагностику. Она должна включать в себя следующие мероприятия:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • миелографическое обследование.

По результатам объективного обследования должна сложиться абсолютно ясная картина заболевания. Во-первых, на самом ли деле это перелом. Во-вторых, какого именно позвонка или нескольких позвонков. В-третьих, каков характер данного повреждения, насколько снижена высота костной ткани позвонка, имеются ли отломки, давят ли они на нервные окончания, насколько сильно задействован спинной мозг.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Таким образом, лечащий врач может определиться с тактикой лечения компрессионного перелома позвоночника, реабилитационными мероприятиями, прогнозом для жизни или спортивной карьеры. Существует несколько методик лечения. Они применяются по отдельности, в комбинации или по очереди.

Лечение компрессионного перелома позвоночника: эффективные методы и реабилитационные мероприятия

Компрессия означает давление. Определение компрессионного перелома позвоночника следует понимать, как перелом позвонка при одновременном воздействии давления и скручивающего момента. Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть только под наблюдением хирурга, ортопеда, вертебролога.

статьи: Симптомы этой травмы Методы лечения Реабилитационный период

Лечение компрессионного перелома поясницы

Лечение компрессионного перелома поясницы может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Показаниями для консервативного лечения являются легкие степени повреждения позвонков с отсутствием выраженных неврологических расстройств.

Массаж

Массаж также проводится на стадии реабилитации. Его проведение позволяет нормализовать кровообращение, привести в тонус мышечную ткань, улучшить питание пораженных тканей, что способствует их скорейшему восстановлению.

Обзор законов

Чем же руководствуются все медицинские учреждения, которые имеют право обеспечивать граждан больничными листками? А есть ряд нормативных актов, постановлений, законов и других документов, которые регулируют этот вопрос. Ведь необходимо, чтобы была соблюдена юридическая чистота расчета таких документов.

  1. №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
  2. № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года.

Постановление Правительства РФ:

  1. № 91 от 06 февраля 2007 года.
  2. № 624н от 29 июня 2020 года.

Оплата больничного

Пребывание работника на больничном всегда оплачивается, если сотрудник оформлен по трудовому договору и за него уплачиваются страховые взносы в ФСС.

  • срока больничного;
  • страхового стажа сотрудника;
  • среднего размера заработной платы за предыдущие 2 года работы до наступления страхового случая.

Если операция и реабилитация прошли успешно, в стандартные сроки (15 дней), то закрытый листок нетрудоспособности передается работодателю. В течение 10 дней бухгалтерия должна начислить пособие.

Максимальным сроком оплачиваемого больничного листа после операции может быть период до 1 года, если для этого есть основания и заключение врачебной комиссии.

В таком случае больничный оплачивается частями, потому что листок нетрудоспособности содержит лишь несколько строк для заполнения. Дальше срок продлевается на следующем листе. Таких бланков может быть несколько. На оплату можно передавать каждый закрытый бланк или все сразу после закрытия больничного.

При длительном периоде восстановления (более 6 месяцев) не стоит задерживать листки нетрудоспособности, чтобы работодатель не расценил это как прогул и не отказал в выплате.

Больничный после операции может затянуться. Работодатель должен отнестись к этому спокойно и дать сотруднику возможность для полного выздоровления. А в случае когда сотрудник решил сделать пластическую операцию без медицинских показаний, лучше предложить ему оформить отпуск за свой счет, так как оплачивать такой больничный вы не обязаны.

Работник принес больничный лист: пошаговая инструкция для бухгалтера

1. Совместитель в предыдущие два календарных года трудился у тех же работодателей, у которых занят на момент наступления болезни или отпуска по беременности и родам.

В этом случае пособия назначаются по всем местам работы и начисляются исходя из среднего заработка, исчисленного за время работы у работодателя, назначающего и выплачивающего пособие (п. 2 ст. 13 Закона № 255−ФЗ).

Заработок, полученный у другого страхователя, не учитывается (п. 1 ст. 14 Закона № 255−ФЗ).

2. Соместитель на момент наступления страхового случая занят у одних работодателей, а в двух предшествующих календарных годах трудился у других страхователей (другого страхователя).

Тогда работник получает пособие только по одному из текущих мест работы, какому — он выберет сам (п. 2.1 ст. 13 Закона № 255−ФЗ).

При этом работодатель включает в расчет все вознаграждения работника, полученные у других страхователей за расчетный период. Cноска 1

Источник: https://osteo-expert.net.ru/bolnichnyy-pri-perelome-pozvonochnika/

Сколько длится больничный при компрессионном переломе позвоночника

Больничный после компрессионного перелома позвоночника

Если в организме наблюдается уменьшение костной массы, он теряет способность удерживать кальций и происходит чрезмерное его выведение из тканей, то человеку поставят диагноз остеопороз. Заболеванию подвержены люди как молодого, так и преклонного возраста. Недуг повышает вероятность развития переломов и существенно может снизить качество жизни.

Избавиться от остеопороза и снять его симптомы можно различными способами. Обычно медики рекомендуют своим пациентам комплексное лечение. Это могут быть средства в виде инъекций, таблеток, специальных витаминных комплексов, а еще может применяться мазь.

Подобный подход позволяет воздействовать на пораженную кость, замедляя быстрый распад, и способствует образованию новой ткани. При этом препараты позволяют существенно увеличить плотность костей, а вероятность травм и переломов снизить.

Если остеопороз развился у женщины из-за недостаточности гормона эстроген, то в таком случае заместительная терапия будет основываться на регулярном употреблении средства, содержащего женские половые гормоны.

Что такое бытовая травма?

Как уже упоминалось, таковой называют любую травму, которую человек получил не на работе.

Не подлежит сомнению, что всякий случай должен быть расследован и достоверно установлен.

Расследование инициируется директором — издается соответствующий приказ.

В процедуре обязательно участвует сам потерпевший, а если это невозможно — его официальное доверенное лицо.

По итогам такой проверки оформляется специальный акт.

Как отличить производственную травму от бытовой — еще один вопрос. Последняя никак не связана именно с рабочим процессом, даже если и получена в здании, где находится место работы гражданина.

Так например, при корпоративном мероприятии может произойти инцидент и сотрудник будет вынужден посетить врача. Травма, полученная им таким образом, будет все равно считаться бытовой.

Не все однозначно и со служебным автомобилем. Если сидя за рулем сотрудник получил травму, то ее не расценят как производственную при наличии следующих факторов:

  • машина использовалась не для работы и без письменного назначения директора;
  • фирма не оформляет путевых листов;
  • служебная машина вообще не предусмотрена по трудовому договору.

Повреждение, полученные во время, скажем, обеда, будет расценено как производственное, хотя и не связано вроде бы с производственным процессом. Правда, все зависит еще и от устава компании — если оным курение было запрещено, а работник «схлопотал» травму во время перекура, то ее будут считать бытовой.

Стоит знать! Если в результате произошедшего инцидента гражданин не может ходить на работу и заниматься служебными обязанностями, открывается больничный лист.

В случае несильного повреждения, когда человек все-таки может ходить на работу, например с тростью — больничный не выписывается, человеку просто выдается на руки справка о посещении травмопункта.

Длительность больничного листа при бытовой травме может быть различной. Это будет зависеть от характера повреждений и от того, какое потребуется лечение. Но нужно учитывать, что верхний предел любого больничного — три недели, дальше он продлевается при участии врачебной комиссии.

Чтобы открыть больничный при бытовой травме надо рассмотреть травмы различной тяжести (а так же написать какие травмы обычно получают в быту) и написать на какой срок открывают больничный при травме в быту при первичном визите и на какой срок можно продлить больничный  с той или иной травмой.

Кроме того вас могут заинтересовать следующие темы касаемо больничного:

Перелом руки

Больничный при переломе руки зависит от конкретного индивидуального случая и определяется травматологом. Больничный лист при переломе выдается сначала на десять дней, а затем, по решению МСЭК — срок больничного при переломе продлевается до тридцати.

Непрерывно потерпевший может «бюллетенить» сто двадцать дней, далее — вердикт медико-социальной экспертной комиссии: оставлять на еще максимум столько же, выписывать, либо присваивать статус инвалида.

Здесь все решает степень серьезности травмы и прогноз. Обычно стандартные четыре месяца — и на МСЭК. Дальше решают они.

Если прогноз неблагоприятный, человеку присваивается группа инвалидности.

Если отмечается постепенное улучшение и больной сможет трудиться (например, его работа связана с кабинетными условиями), больничный при переломе может быть продлен еще максимум на десять месяцев.

Перелом копчика

Все упирается в максимальный четырехмесячный «потолок» и решение МСЭК. На сколько дней дается больничный при переломе копчика играют роль отягчающие факторы и прогноз врачей.

Сотрясение мозга

При легком и среднем варианте больной берет больничный на десять — двадцать пять дней. В более тяжелых случаях все будет зависеть от характера травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, также от характера и условий труда.

Это зависит о степени и локализации ожога, давности травмы, а также есть ли необходимость госпитализации.

Зависит от степени пореза и кровопотери, но не более тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ № 206).

Как оформляется больничный?

Больничный открывается врачом в первый день заболевания. Об этом в бланке ставится соответствующий код (02 -травма)

Для отказа в выдаче листка нетрудоспособности должна быть очень весомая причина. Список таковых не такой уж большой:

  • оформление задним числом или заранее;
  • поведение пациента мешает деятельности медицинского учреждения;
  • при осмотре признаков травмы не выявлено.

Как оплачивается?

Для расчета оплаты больничного при бытовой травме конкретного работника учитываются его стаж, размер оклада и все выплаты, которые производились в течение последних двух лет.

Причем, речь идет именно о трудовых выплатах — сюда относятся, например, премии.

Больничные в расчет браться не должны.

Сумма общего дохода (х)

количество отработанных дней (у)

Х/Y= средний заработок гражданина (Z)

Z умножается на количество дней листа нетрудоспособности = размер компенсации.

Важно: Z нужно сопоставить с минимальным размером оплаты труда — больше он получится или меньше. Оказался меньше? Тогда для расчета берется МРОТ (Письмо ФСС №14-03-18/05-2129 от 11 марта 2011 года).

Если трудовой стаж сотрудника составляет как минимум восемь лет — ему выплачивают компенсацию в стопроцентном размере заработка.

Также при вычислении исходят из пресловутого минимального размера, если:

  • травма получена в результате алкогольного опьянения или воздействия токсических веществ;
  • нарушение больничного режима;
  • человек без уважительной причины не явился на прием.

Травма — вопрос неприятный как для потерпевшего, так и для нанимателя. Обращаясь за больничным листом, на первое место следует ставить не возможность как можно быстрее выйти на работу, а сколько требуется для реального выздоровления.

Теперь вы знаете, как оплачивают больничный лист если травма бытовая. Будьте осторожны!

Источник: https://osankaexpert.net.ru/bolnichnyy-perelome-pozvonochnika/

Дают ли больничный лист с ребенком при переломе позвоночника

Больничный после компрессионного перелома позвоночника

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком; (в ред.

Объясняется это так.Для случая когда

Компрессионный перелом у ребенка

Гориневской и Е.Ф.

Древинг. Модификация Е.С. Кузьминовой, С.А. Егоровой, д.м.н., проф. В.П. Пожарского.

(В авторский текст мною внесены изменения, для улучшения восприятия) Все лечение делится на три периода: стационарный, санаторный и амбулаторный.

Учитывая отсутствие специализированных санаториев, часть санаторного периода проводится в стационар, часть переносится на амбулаторный период.

Стационарный период. Первый этап (1-30 день) – обследование ребенка специалистами, укладка на щите с опущенным ножным концом, функциональное вытяжение, валик 4 см. со 2-5 дня переворот на живот, подушка под грудь и 1 раз в день массаж конечностей, ЛФК, дыхательная гимнастика.

С 6 дня ЛФК оп Древинг-Гориневской первого периода 3 раза в день, УВЧ на место перелома, массаж мышц туловища. С 14 дня ЛФК второго периода 3 раза в день, массаж, местно УФО полями на область перелома.

После 20 дня начинаем ЛФК третьего периода 4 раза в день, снятие с вытяжения, массаж, постановка в коленно-локтевое.

Больничный с переломом позвонка

пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока; ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания; детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, — на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении; детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной,

1.1. Закон — это не регламентирует.

Закон — просто предоставляет право медику решать, насколько это необходимо, такое освобождение от работы. 1.2. Да, положен больничный по уходу за ребенком.

Федеральный закон

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

от 29.12.2006 N 255-ФЗ Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности 1.

Дают ли больничный при переломе руки у ребенка

То, как оплачивается больничный лист в 2020 году при бытовой травме подробно описано здесь. Также может быть весьма актуальным вопрос о том, сколько можно находиться на больничном листе непрерывно с 2020 года.

Ответ находится в статье по ссылке.

Социальной политикой российского государства, для всех работающих родителей, предусмотрено право брать освобождающий от работы бюллетень, в случае болезни несовершеннолетнего ребенка. Самый длительный период больничного в таких случаях следующий:

  1. по уходу за несовершеннолетним ребенком, имеющим инвалидность – четыре месяца.
  2. при лечении малышей, не достигших 7 лет – максимум два месяца в год;
  3. в период болезней детей возраста от 7 – 15 лет – не более 45 суток;
  4. по уходу за крохами до 7 лет, которых постиг недуг, содержащийся в перечне №84н – три месяца;

Онкологические заболевания относятся к разряду тяжелых недугов, требующих длительного лечения и последующей поддерживающей терапии.

У ребенка компрессионный перелом позвоночника положен ли больничный

Древинг.

Модификация Е.С. Кузьминовой, С.А.

Егоровой, д.м.н., проф. В.П. Пожарского. (В авторский текст мною внесены изменения, для улучшения восприятия) Все лечение делится на три периода: стационарный, санаторный и амбулаторный.

Учитывая отсутствие специализированных санаториев, часть санаторного периода проводится в стационар, часть переносится на амбулаторный период.

Стационарный период.Первый этап (1-30 день) – обследование ребенка специалистами, укладка на щите с опущенным ножным концом, функциональное вытяжение, валик 4 см.

со 2-5 дня переворот на живот, подушка под грудь и 1 раз в день массаж конечностей, ЛФК, дыхательная гимнастика. С 6 дня ЛФК оп Древинг-Гориневской первого периода 3 раза в день, УВЧ на место перелома, массаж мышц туловища.

С 14 дня ЛФК второго периода 3 раза в день, массаж, местно УФО полями на область перелома. После 20 дня начинаем ЛФК третьего периода 4 раза в день, снятие с вытяжения, массаж, постановка в коленно-локтевое.

Перелом позвоночника больничный

Это не новое решение.

3.

День добрый, давно был перелом позвоночника, но после него начались проблемы с позвоночником, сильные боли и целый ряд заболеваний, смог в поликлинике взять больничный, но только на 2 недели, есть диагноз-грыжа, остеохондроз, сколиоз, радикулит (списочек.). имею ли я хоть какую-то возможность получить академ на 1-м курсе при условии что заболел в период сессии? Спасибо. 3.1. Здравствуйте! Да конечно такая возможно имеется.

Нужно предоставить в ВУЗ медицинское заключение о наличии болезни и написать заявление о предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья. 4. Мой ребёнок получит компрессионный перелом позвоночника и находится в больнице вместе с мамой. Моя жена работает в детском саду.

Имеют ли права ей не заплатит отпускные когда она находится на больничном? Если она едит в санаторий после больницы вместе с ребёнком, обязат ли детсад ей оплачивать

Больничный при переломе — сколько дней длится

Всего следует отметить несколько основных критериев, в зависимости от которых будет решаться вопрос о выдаче больничного листа и о том, сколько дней он будет длиться.

Так, в первую очередь врачи при принятии решения о необходимости выдачи больничного листа при переломе, обращают внимание на следующие факторы: Локализация перелома.

Первоочередное значение в вопросах предоставления больничного и определения нетрудоспособности имеет непосредственно место локализации перелома, ведь разные кости предполагают разную скорость сращения, медицинские процедуры и воздействие на трудоспособность.

Например, перелом ребра может и не предполагать длительного больничного, в то время как сломанная нога чаще всего приведет к нетрудоспособности человека, особенно профессии, в которой требуется использование данной конечности. Вид и тяжесть перелома. По тяжести переломы можно разделить на трещины, закрытые переломы и открытые переломы.

Больничный при переломе

Отзыв текст.

2. Сколько дают больничный при переломе ключицы? 2.1. Здравствуйте! На какой срок выдаётся больничный лист, решает лечащий врач.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н

«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

На сколько дают больничный по уходу за ребенком при переломе

Условия получения Оформление больничного листа по уходу за ребенком допустимо при следующих обстоятельствах:

  • Когда ребенок пребывает в стационаре совместно с ухаживающим взрослым.
  • Когда лечение ребенка производится в амбулаторном порядке на дому при условии своевременных посещений медицинского учреждения.

Больничный в связи с заболеванием ребенка может быть предоставлен не только родителям, но и прочим членам семьи, которые фактически осуществляют уход за приболевшим ребенком, например, бабушке, тете или сестре.

Инфо Степень родства отмечается в специальной графе самого бланка листа нетрудоспособности.

Сын сломал ногу 9 лет — мне дадут больничный?

Государственное учреждение-региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия)Новости 27.11.2017 Отвечают эксперты Фонда социального страхования РФ Если заболел после увольнения.

Сколько больничный при компрессионном переломе позвоночника

У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы. Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей. Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника.

Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом.

Источник: http://cppyurist.ru/dajut-li-bolnichnyj-list-s-rebenkom-pri-perelome-pozvonochnika-39612/

Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

Больничный после компрессионного перелома позвоночника

Грудной отдел — самая неподвижная часть позвоночника. Перелом грудного отдела встречается редко, причины травматизации различны, а последствия переломов — тяжелые.

Особенно необходимо быть внимательными к своему здоровью лицам предпенсионного возраста. Не проходящая боль в пояснице может диагностироваться как компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе.

Какие позвонки травмируются

Весь грудной отдел состоит из 12 позвонков, последние два самые крупные. 11 и 12 позвонок травмируются чаще остальных, так как именно на них ложится основная нагрузка всего отдела. В этой части столба происходят сложные движения.

Компрессионный перелом возникает на границе грудного и поясничного отдела. В вышележащих позвонках в 7 и 8, переломы возникают реже.

Механизм травмы

Травма возникает в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник, позвонок при этом частично деформируется. Разрушенный позвонок сдавливается верхними сегментами, а сам сдавливает нижележащие позвонки, таким образом, возникает компрессия.

В результате оказываются сдавленными межпозвоночные диски, нервные отростки, иногда спинномозговой канал. Наиболее опасным считается осколочный перелом со смещением, когда осколки могут повредить спинной мозг.

Причины перелома

Компрессионный перелом может возникать не только из-за травмы, но и по причине различных острых и хронических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата.
К примеру:

  • смещение межпозвоночных дисков;
  • остеопороз (в основном у женщин в климаксе или у мужчин к 60 годам);
  • туберкулез костей:
  • гнойное воспаление в результате остеомиелита;
  • последствия сифилиса;
  • развитие гемангиомы в 12 позвонке;
  • образование злокачественной опухоли (остеосаркома);
  • нарушение обмена солей и других веществ;
  • врожденные патологии ОДА;
  • возрастные деструктивные изменения в костях.

Опухоли в костях появляются в результате метастазов из других пораженных органов: легких, молочных желез, желудка, матки и яичников.

В эту же группу входят переломы, связанные с миеломной болезнью костей.

Причины, связанные с травмами:

  • падение на ягодицы, на ноги с большой высоты, на спину;
  • поднимание тяжестей;
  • занятия опасными видами спорта: акробатика, борьба, гимнастика;
  • удар в область позвоночника при нырянии в воду;
  • автокатастрофы, производственные травмы;
  • телесные повреждения во время драк;
  • профессиональные травмы у парашютистов, летчиков.

Виды переломов

Компрессионный перелом в зависимости от тяжести и типа компрессии делится на несколько видов.
По виду компрессии позвонков:

Легкая — Разрушено не больше 30% позвонка, нет смещения, все остальные фрагменты целы, спинной мозг и канал не поврежден.

Средняя — Сегмент разрушен наполовину, остальные органы остались в сохранности.

Тяжелая — Позвонок разрушен на 60-70%, сильно деформирован. Повреждены спинномозговой канал, мозг, межпозвоночные диски, нервные волокна. Функциональность позвоночника ограничена.

Критическая — Большая часть позвонков разрушена. Сильно повреждены спинной мозг и другие органы.
По степени тяжести переломов:

Неосложненный — Разрушен только сегмент позвонка, внутренние части сохранны.

Осложненный — При переломе задет спинномозговой канал, в близлежащих тканях и структурах развиваются деструктивные процессы.

По типу перелома:

Отрывной — Передняя часть или сразу несколько отростков оторваны от тела позвонка. Продольные связки в результате смещения частей также травмированы.

Клиновидный — Частый спутник остеопороза. Возникает по причине разрушения надкостницы и губчатой кости в теле позвонка. Тело позвонка сжимается в виде клина, уходящего к внутренним органам.

Оскольчатый — Травма делит позвонок на несколько частей, все они смещены в результате сдавливания межпозвоночным диском. Задняя стенка при этом может задевать и спинномозговой канал.

Симптомы при переломе

Симптомы зависят от степени тяжести перелома, от вида компрессии, от первопричины травмы. При патологических состояниях опорно-двигательного аппарата клиническая картина стерта, нет выраженности болевого синдрома и других признаков.

Бывают жалобы пациента на неприятные ощущения при смене положения, во время стояния на ногах, а также при физическом осмотре места перелома.

В таком случае говорят о легкой степени тяжести перелома. Но заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Даже легкие переломы, без проявления четкой симптоматики нуждаются в лечении профессионалами.

В остальных случаях симптомы зависят от компрессии. Они могут быть как самостоятельными, так и входить в целый симптомокомплекс.

Симптомы:

  • боль в области грудины, при движении, без движения;
  • опоясывающая боль, отдающая в живот, между лопаток, в сердце (приступ уменьшается во время положения лежа на спине);
  • боль при дыхании;
  • деформация позвонка;
  • нарушение двигательной активности позвоночника;
  • чередование болевых приступов, слабая выраженность — сильная выраженность;
  • головокружение, слабость;
  • слабость мышц в конечностях (при повреждении спинномозговых нейронов);
  • хруст костей в области перелома;
  • отечность в месте разлома, гематома;
  • боль в мышцах спины;
  • нарушение работы органов таза (при осколочной травме);
  • онемение, покалывание, паралич (полный или неполный) рук и ног;
  • изменения в осанке, появление «горба»;
  • состояние шока, бледность лица, тяжелое дыхание (при нескольких переломах).

О повреждении спинного мозга говорят следующие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, нитевидный пульс;
  • остановка дыхания;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • пониженное артериальное давление;
  • холодный пот.
  • Неврологические признаки более характерны для перелома 12 позвонка, так как в этом месте позвоночник более подвижен. При переломах выше 10 позвонка, неврологические признаки отсутствуют.

    При патологиях ОДА боли слабовыраженные, и они имеют разлитой характер. Такая симптоматика возникает при остеопорозе, опухолях, дисплазии суставов.

    При сильном ударе может произойти разрыв сердца, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

    Неотложная помощь

    Неграмотные действия в отношении человека, у которого возможен компрессионный перелом в грудном отделе могут обернуться для последнего тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому лучше вызвать скорую помощь.

    В ожидании медиков, можно сделать следующее:

    • положить пострадавшего на жесткую ровную поверхность;
    • при открытой ране с кровотечением — остановить кровь при помощи жгута или повязки;
    • не давать питье, еду;
    • при отсутствии дыхания и сердцебиения — делать реанимацию (ИВЛ, непрямой массаж сердца);
    • обеспечить полный покой, не давать двигаться;
    • не допускать сгибание позвоночника;
    • не вправлять позвонки;

    Если скорая не может приехать, нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайший стационар.

    Правила транспортировки

    Для перемещения можно использовать подручные средства из жестких материалов. Если нет таких, можно взять мягкие, но перемещать пострадавшего рекомендуется на животе.

    Правила перемещения:

    • нельзя перемещать больного за руки и ноги;
    • для перемещения нужно как минимум 3 человека: один придерживает голову, другой грудь, третий таз и нижние конечности;
    • нельзя переворачивать человека;
    • не рекомендуется перетаскивать пострадавшего, если он в безопасном месте.

    Если пострадавший теряет сознание, у него отнимаются ноги или руки — медлить нельзя, нужно, как можно скорее отвезти его в больницу.

    Как диагностируют компрессионный перелом

    Если больной находится в тяжелом состоянии, ему сперва оказывают неотложную помощь. После того, как врач убедился, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, он может назначить дополнительные исследования.

    Рентгеноскопия

    Делают рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях для уточнения типа перелома, его тяжести.

    Компьютерная томография позвоночника

    Выполняют для обнаружения опухолей, повреждений спинного мозга.

    МРТ

    Назначают для оценки состояния связочного аппарата, межпозвоночных дисков, хрящей.

    ЭКГ

    Для выявления нарушений сердечной деятельности.
    При удовлетворительном стабильном состоянии больного, врач проводит наружный осмотр, опрос пациента.

    Для более четкой картины при постановке диагноза, врач направляет обследуемого на анализы крови, исследование плотности костей (при остеопорозе), радионуклидное исследование (для обнаружения других скрытых переломов).

    Особенности терапии

    После получения всех данных обследования врач-травматолог или хирург назначает соответствующее лечение.
    Главное условие заживления компрессионного перелома — сохранение неподвижности костей грудного отдела позвоночника. Длительность иммобилизации зависит от тяжести и вида перелома.

    Консервативное лечение

    Консервативный метод лечения применяют при неосложненных переломах без смещения и выраженной компрессии.

    Сочетают применение следующих препаратов.

    Обезболивающие

    Для купирования болевых симптомов используют инъекции и таблетки: Нимесулид, Кеторол, Дексалгин.

    Наружно используются мази и гели: Нурофен, Диклофенак, Фастум гель. При сильных болях — инъекции с новокаином и лидокаином, иногда с морфием.

    Противовоспалительные

    Для снятия воспаления в больном месте применяют: Ибуфен, Нурофен, Но-Шпу.

    Хондропротекторы

    В качестве средства для восстановления костной ткани, в сочетании с витаминным комплексом на основе кальция и других минералов.

    При осложнениях могут применяться антикоагулянты, гормональные, антибактериальные, ноотропные препараты.

    Для лиц с остеопорозом в анамнезе выписывают биофосфонаты — средства для наращивания костной массы.

    Для сохранения неподвижности поврежденного участка позвоночника применяются жесткие ортопедические корсеты, корректоры или реклиторы (разновидности корсетов).

    Корсет снимает лишнюю нагрузку на спину, фиксирует позвонки в анатомически правильном порядке, а также ограничивает давление на спинномозговой канал.

    Как долго будет человек находиться в таком корсете — зависит от травмы, времени обращения к врачу, индивидуальных особенностей организма. В среднем, корсет носят на протяжении 3 месяцев.

    Помимо этого, пострадавшему запрещены какие-либо нагрузки, поднимание тяжелых предметов, резкие наклоны вперед или назад, длительное нахождение в одном положении.

    Спать рекомендуется на жесткой поверхности или на ортопедическом матрасе.

    Если компрессия более выражена, то пациенту делают вправление или скелетное вытяжение позвоночника в стационаре. Для этого головную часть кровати, на которой лежит больной, приподнимают под углом в 30 градусов.

    Пациента фиксируют специальными лямками за подмышки к спинке кровати. Вытяжение длится до 1-1,5 месяцев. Таким образом, позвоночник вытягивается за счет собственного веса человека.

    После вытяжения одевают корректор осанки или корсет. Если консервативная терапия не дала результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

    Оперативное лечение

    Операция показана, если при травме были задеты нервы, сосуды, органы, или в случае перелома со смещением и раздроблением костей. Применяются следующие оперативные методы.

    Кифопластика

    В полость позвоночника вставляется имплант, в который закачивается воздух.

    После принятия формы позвоночного сегмента, воздух откачивают, а полость заполняют специальным костным цементом.

    Вертебропластика

    В полость позвонка через иглу вводится костный цемент температурой до 70 градусов. Затвердевая, цемент придает телу позвонка первоначальную форму.

    При поражении костей остеомиелитом, операция противопоказана.

    Имплантация

    Импланты вставляют при осколочном переломе.

    Вначале извлекают обломки костей, а на их место вставляют искусственные фрагменты, которые фиксируют титановыми спицами.

    Период реабилитации

    По завершении курса лечения начинается длительный период реабилитации. Основные задачи: возобновить нормальный обмен веществ в костях и восстановить тонус мышц грудного отдела.

    На этом этапе эффективны методы ЛФК и физиотерапии.

    ЛФК

    Комплекс упражнений разрабатывается врачом-реабилитологом, совместно с инструктором по ЛФК. На каждом занятии инструктор следит, чтобы во время зарядки не было ошибок в технике выполнения.

    Все движения должны быть плавными, медленными и давать умеренную нагрузку на позвоночник.

    В ЛФК входят следующие виды занятий:

    • дыхательная гимнастика;
    • упражнения во время постельного режима;
    • утренняя зарядка;
    • гимнастика с применением различных тренажеров и других приспособлений;
    • индивидуальное выполнение гимнастических упражнений;
    • ходьба, прогулки;
    • плавание;
    • занятия в зале на тренажере.

    Последние три вида ЛФК зависят от оснащенности лечебного учреждения.

    В лечебной физкультуре выделяют основных 3 этапа.
    Пациент делает зарядку, лежа в постели. Динамическую и статическую гимнастику начинают на второй день после травмы.

    Основные задачи:

    Источник: https://med-cos.xyz/perelomy/lechenie-i-posledstviya-u-vzroslyh-s-kompressionnym-perelomom-pozvonochnika-grudnogo-otdela/

    Все о медицине
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: