Борьба с эпидемией гриппа

Содержание
  1. Опасен ли грипп вместе с коронавирусом: мнение вирусологов
  2. Насколько вероятно одновременное заражение?
  3. Коронавирус снова наступает?
  4. Как в СССР боролись с вирусами и побеждали эпидемии
  5. “Испанка” 1918-1919 гг
  6. Чума
  7. Чумная палочка
  8. Черная оспа
  9. Менингококковая инфекция
  10. Сибирская язва
  11. Холера
  12. Как в России боролись с инфекциями до коронавируса
  13. Оспа
  14. Тиф
  15. «Испанка»
  16. Как уберечься от гриппа в период эпидемии
  17. Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен
  18. Когда начинается эпидемия гриппа
  19. Как защититься от гриппа
  20. Специфическая профилактика гриппа
  21. Неспецифическая профилактика гриппа
  22. Лекарственная профилактика гриппа
  23. Передай другому
  24. Так грипп — это ОРВИ или нет? Что это вообще такое?
  25. Почему грипп так опасен? Что в нем особенного?
  26. Почему вирус гриппа такой изменчивый?
  27. Если грипп такой изменчивый, почему против него работаютпрививки?
  28. А кроме прививки можно чем-то защититься?
  29. С профилактикой понятно, а что делать, если грипп все-такиразвился?

Опасен ли грипп вместе с коронавирусом: мнение вирусологов

Борьба с эпидемией гриппа

В этом году появился дополнительный повод опасаться заражения гриппом, а именно — утверждение некоторых врачей, что вирус гриппа в сочетании с коронавирусом может быть смертельно опасным.

Согласно этой версии, если грипп осложнится до пневмонии, то в сочетании с бронхолегочной инфекцией коронавируса человек получает двойной удар по организму.

О том, что две инфекции одновременно могут проходить тяжелее, говорила и внештатный эпидемиолог Минздрава Московской области Зинаида Труш.

Впрочем, по этому вопросу среди врачей нет единого мнения. Например, вирусолог Сергей Нетесов в разговоре с «360» хоть и не исключил возможности одновременного заражения гриппом и коронавирусом, но отметил, что пока нельзя сказать точно, могут ли они усилить или ослабить друг друга.

Смешанные респираторные инфекции — дело обычное, их до 30% в каждый эпидемический сезон. Но ученые до сих пор не разобрались, усиливают они друг друга или нет

Сергей Нетесовчлен-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии ФЕН НГУ.

Врач напомнил и об интерференции вирусов, благодаря которой один вирус буквально «гасит» другой. То есть когда человек заболевает гриппом, через три дня у него концентрация защитного белка (интерферона) достигает максимума. И если в этот момент в организм попадает другой вирус, то он уже не может размножаться — ему мешает как раз интерферон.

Как напомнил специалист, коронавирус все еще мало изучен. Поэтому сказать наверняка, что произойдет при сочетании гриппа и SARS-CoV-2, нельзя. При этом ранее известные типы коронавируса налагались на эпидемию гриппа.

Насколько вероятно одновременное заражение?

Пока врачи не дают однозначного ответа и по поводу вероятности такого двойного заражения. Если Сергей Нетесов сказал, что это распространенное явление во время эпидемий, то вирусолог Анатолий Альтштейн заметил: одновременное заражение конкретно гриппом и коронавирусом маловероятно.

Сейчас в Москве коронавирусом заражается по 700 человек в сутки на 15-миллионное население. С гриппом цифры будут примерно такие же. Вероятность того, что человек в один день заболеет и тем, и другим, конечно, есть, но она чрезвычайно мала

Анатолий Альтштейнпрофессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи.

Но в одном специалисты сходятся: вакцинация от гриппа сейчас нужна. Тем более что, как заметил Нетесов, в этом году оба штамма гриппа типа А изменились по сравнению с предыдущим годом. И особенно важно провести вакцинацию сейчас, еще до эпидемического сезона, когда число других респираторных заболеваний минимально.

При этом важно понимать, что грипп и коронавирус — абсолютно разные инфекции и напрямую друг на друга не влияют. То есть если человек переболел COVID-19 и получил иммунитет, это никак не защитит его от заражения гриппом, и наоборот. Так что даже массовые прививки от гриппа не повлияют на ситуацию с коронавирусом и едва ли смогут уберечь население от второй волны.

Коронавирус снова наступает?

Если посмотреть статистику России в целом, то какого-то всплеска заболеваемости в сентябре пока не наблюдается. Количество выявленных случаев за сутки примерно такое же, как и было весь август, — в районе пяти тысяч по всей стране.

То же самое можно сказать и о Москве: в августе за сутки выявлялось, как правило, чуть меньше 700 человек за сутки, такие же цифры можно наблюдать и в начале сентября.

Небольшой прирост заметен в Подмосковье: в первые числа сентября за сутки заболевали в основном более 160 человек, хотя в некоторых числах сентября их иногда было меньше 150.

Аналогичный прирост можно наблюдать и в Нижегородской области.

А вот в некоторых регионах, например в Свердловской области, количество заболевших за сутки идет на спад. Если в начале августа там выявляли более 160 новых заболевших в день, то сейчас это число лишь иногда переваливает за 120.

И это регионы с самыми высокими показателями выявляемости заболевания. В остальных областях ситуация остается более-менее ровной. Но при этом многие специалисты все равно ожидают вторую волну уже в осенне-зимний период.

Сергей Нетесов связывает это с тем, что многие люди в конце августа уехали на Черноморское побережье. А там тоже заболевшие выявляются ежедневно, пусть и не в таком количестве. Сейчас же эти отдыхающие поехали обратно.

И если учесть, что, по минимальным оценкам, 40% переносят инфекцию бессимптомно, но при этом передают ее другим, вторая волна, по его словам, неизбежна.

Но ее можно минимизировать, если в ближайшие три недели будут приняты максимальные меры защиты.

Источник: https://360tv.ru/news/tekst/epidemicheskaja-osen/

Как в СССР боролись с вирусами и побеждали эпидемии

Борьба с эпидемией гриппа

Сейчас, когда весь мир борется с коронавирусом, случается встретить мнение о том, что в СССР все пили газировку из одного стакана, а эпидемий не было. Это, конечно, не так. В СССР было все, в том числе, и эпидемии! А пробелы в знании истории своей страны надо восполнять. Тем более, что о героических усилиях врачей тех времен не грех лишний раз и напомнить.

Смотреть все фото в галерее

“Испанка” 1918-1919 гг

Об этой страшной заразе написано много – не будем повторяться. Если же приводить сухие цифры статистики, то они весьма впечатляющи: смертность от “испанки” была крайне высока -20% от общего числа заразившихся. Болезнь развивалась крайне стремительно и поражала, главным образом, не стариков, а молодых людей.

В сознании советских людей “испанка” оставила весьма необычный след. В первые годы власти рабочих и крестьян по стране распространились ячейки “Союза упрощения приветствий” с лозунгом “Долой рукопожатие”. Медики рассчитывали, что, перестав здороваться за руку, можно сократить число случаев контактной передачи вируса.

Сейчас сложно говорить, что послужило прекращению массовых заболеваний “испанкой” в мире и в СССР в частности, но больше похожей эпидемии не было.

В разных источниках приводятся разные цифры потерь от этой разновидности гриппа: от 0,4% при населении в 88,25 млн человек до страшных 3,4%.

Самыми известными жертвами “испанки” стали актриса немого кино Вера Холодная и один из руководителей Советской России, “черный дьявол большевиков” Яков Свердлов.

Чума

Некогда считалось, что эта болезнь погребена в далеком Средневековье, как и холера, однако все совсем не так. На территории СССР чума возникала неоднократно. В 1920 году пришла в Приморский край. Опаснейшая легочная форма этой болезни появилась на Дальнем Востоке транзитом из Китая. С ней боролись, но полностью и окончательно ликвидировать ее было сложно.

Опасность болезни – в ее высокой летальности (60% – у бубонной формы, 100% – у легочной формы при отсутствии лечения). В СССР вспышки чумы фиксировались не один раз. Эта зараза имела природные очаги, находившиеся в регионах Средней Азии, Казахстана и Закавказья.

Распространению болезни способствовали и поедание плохо прожаренного мяса грызунов (сурков), и блохи – переносчики болезни, и неважная личная гигиена. Позднее, в 1939 году чуму случайно привез в Москву саратовский эпидемиолог Абрам Берлин, испытавший на себе экспериментальную вакцину. Дело едва не дошло до эпидемии, так как точный диагноз врачу поставили не сразу.

По счастливой случайности, массового заражения не случилось, и среди скончавшихся был сам доктор, его лечащий врач и парикмахер, у которого Берлин стригся в Москве.

Чумная палочка

По данным инфекциониста Максима Фишера, с 1920 по 1989 годы заболели разными формами чумы 3639 человек, 2060 из них умерли. Болезнь регистрировали в Казахстане, Туркмении, Калмыкии, Приэльбрусье, Дагестане, по всей Средней Азии и в Прикаспийской зоне.

В 2012 году опасный подвид чумного микроба выделили на Алтае неподалеку от границы с Монголией. В последующие годы фиксировались единичные случаи заражения людей в Кош-Агачском районе республики.

В 2019 году бубонную форму чумы обнаружили у 10-летнего ребенка, который ел мясо больного сурка.

Черная оспа

Опаснейшее заболевание с инкубационным периодом до двух недель. Без прививки смертность при заражении может наступить (по разным источникам) в 20-90% случаях заражения. У излеченных меняется состав крови, появляются многочисленные осложнения. Передается воздушно-капельным путем.

К 30-м годам прошлого столетия оспу, кажется, практически полностью победили, но в 1959-1960гг в Москве чуть не вспыхнула новая эпидемия этого опасного заболевания. “Нулевым пациентом” в этой истории стал довольно известный художник-плакатист Алексей Кокорекин, дедушка известной телеведущей Ольги Кокорекиной.

В декабре 1959 года он побывал в Индии и посетил там ритуал сожжения умершего от оспы брахмана. Не будучи подкованным в вопросах медицины, он и не подозревал о том, что сам стал источником опасности для окружающих.

Вернувшись в Москву, Кокорекин почувствовал себя плохо, через время был госпитализирован в больницу с предварительным диагнозом “пневмония”. К сожалению, больной под утро скончался, а поняли, что именно стало причиной его смерти только после вскрытия.

К этому времени число контактировавших с Кокорекиным людей было велико – начиная от тех, кто лежал с больными в палате, и заканчивая женой, любовницей, родственниками и знакомыми, с которыми художник успел повстречаться до госпитализации.

Всех, кто хоть как-то контактировал с плакатистом, спешно вычислили и отправили на карантин, по всей Москве объявили обязательное вакцинирование от оспы. К сожалению, без летальных исходов не обошлось. Помимо самого Кокорекина умерли еще три человека.

Среди зараженных оспой оказались даже люди, которые пришли купить индийские ткани, сданные женой художника в комиссионный магазин. Поспешная вакцинация уже зараженных сыграла плохую роль, у многих людей проявились осложнения после прививки.

Однако эпидемии удалось избежать.

Менингококковая инфекция

В 1960 годы в СССР из Китая проникла опасная инфекция. Одна из форм менингококка вызывала тяжелое поражение головного мозга. При этом 30% зараженных умирали, многие преодолевшие болезнь оставались глубокими инвалидами.

Существовавшие на тот момент вакцины против этой инфекции были бессильны, ни у кого из жителей страны не было к ней иммунитета. Борьба с эпидемией заняла у врачей три-четыре года и требовала экстраординарных усилий — больных выявляли везде, в том числе на поездах, и спешно изолировали.

Еще одна вспышка менингита случилась в 1996 году, но тогда медики были к ней готовы и сумели ее быстро купировать, не дав перерасти в эпидемию. Разносчиками инфекции стали вьетнамские челноки, ездившие за товаром в Китай.

Вспышку тогда удалось довольно быстро ликвидировать, потому что МИИТ по совету врачей срочно закупил вакцину и сделал прививки всем вьетнамцам. Но, как сообщают инфекционисты, заболеваемость менингитом по Москве тогда все же была превышена в два раза.

Сибирская язва

Это болезнь нам сейчас знакома, пожалуй, только по сообщениям, что где-то в мире получен конверт со спорами сибирской язвы. Между тем, выявленная в XIX веке зараза время от времени представляет угрозу для человечества.

При своевременном обнаружении и лечении смертность от сибиреязвенной болезни составляет “всего” около 30%, без лечения – почти 90%. Плохо и то, что первая стадия болезни симптоматикой схожа с банальным гриппом, а более точная диагностика случается при практически полном поражении организма.

Тогда на теле зараженного можно заметить фурункулоподобные черные поражения, при этом воспаляются лимфатические узлы, желудочно-кишечная система может сигнализировать о признаках сильного отравления.

Грамположительная палочка – возбудитель сибирской язвы – крайне устойчива к различным условиям.

Чтобы добиться гибели спор этой заразы, предмет, на котором они находятся, нужно кипятить не менее часа.

В 1979 году сибирская язва вспыхнула в Свердловске. Неподалеку от города в военной лаборатории разрабатывалось биологическое оружие, но официальной версией появления болезни стало зараженное мясо. Это было объяснимо – СССР тогда заподозрили в нарушении Конвенции о запрещении разработки и производства биологического оружия, и правду нужно было скрыть всеми возможными способами.

Советский биолог Канатжан Алибеков, который много лет посвятил созданию запрещенного оружия, рассказал,что вирус “сбежал” из лаборатории по причине банальной халатности. Один из сотрудников не сообщил коллегам надлежащим образом о том, что снял фильтр – за эту ошибку пришлось заплатить жизнями почти семидесяти жителей, погибших в результате заражения сибирской язвой.

Холера

В 1970-х годах в СССР, в Каспийском регионе, внезапно пробудилась холера. За одно лишь лето в Астрахани заболело 1270 человек, а свыше тысячи человек оказались носителями этой заразы.

Версий возникновения заболеваний было две: одни врачи считали, что болезнь пришла на территорию СССР из Ирана, другие были уверены, что зараза попала в организм человека из водоема со стоячей водой. С юга она рапространилась по многим городам страны, ее обнаружили у людей в Москве, Ленинграде и в более чем в 20 городах СССР.

После выявления заболевания были закрыты на карантин Астрахань, Одесса, Керчь. Выезд и въезд в города был запрещен – власти привлекли даже военнослужащих — они помогали принудительно госпитализировать людей с подозрением на холеру.

Эта вспышка заболевания не получила широкого резонанса, во-первых, из-за секретности (информация о холере тщательно фильтровалась и, конечно, не муссировалась ни прессой, ни ТВ), а кроме прочего – из-за низкой смертности — всего 1% от общего количества заболевших.

Однако вплоть до 1981 года в астраханском регионе каждый год продолжали регистрировать по одному-двум случаям заболевания, что свидетельствовало об редкой “живучести” холерных вибрионов.

Вирусы и бактерии не дремали ни в советские годы, ни сейчас. Правда, в СССР была принята массовая вакцинация, да и многие эпидемии удалось погасить в самом зародыше благодаря неукоснительно четкому соблюдению правил и самоотверженности советских врачей, чем можно неустанно восторгаться и о чем нужно и важно говорить.

Источник:

Ссылки по теме:

COVID-2019   СССР   здоровые   история   коронавирус   медицина   факты   эпидемии   

Любите повспоминать, как всё было раньше?
Присоединяйтесь, поностальгируем вместе:

157 8 149

3

25

Новости партнёров

Источник: https://fishki.net/3261569-kak-v-sssr-borolisy-s-virusami-i-pobezhdali-jepidemii.html

Как в России боролись с инфекциями до коронавируса

Борьба с эпидемией гриппа

Россия уже не раз сталкивалась с эпидемиями — страну атаковали холера, тиф, грипп и даже чума. Рассказываем, какие меры для профилактики и борьбы с различными инфекциями применялись в XIX–XX веках и чем они похожи на современную «войну» с коронавирусом

Коллаж: Снежанна Сухоцкая

В XIX веке холера, которую еще называют «болезнью немытых рук», приходила в Россию восемь раз. В 1826–1837 годах болезнь вырвалась за пределы Европы, поразив Америку, Китай и Японию. Это была вторая пандемия холеры, которая, в отличие от первой, затронула и Россию. В 1830–1831 годах в стране разразилась настоящая эпидемия.

Чтобы остановить распространение болезни, власти ограничили передвижение людей. Так же, как и сейчас, люди самоизолировались в своих домах, закрывались учебные заведения, общественные места, запрещались «массовые мероприятия». «К Аксаковым я езжу только под окошки. Все заперлись: Загоскин, Верстовский, как зайцы.

Елагины все здоровы; не езжу к ним, чтобы не принесть случайно заразы», — писал историк Михаил Погодин о тех днях. 

 Сейчас мы получаем информацию о распространении инфекции, например, из официального телеграм-канала оперштаба. Тогда же в Москве стали выпускать специальное ежедневное приложение к «Московским ведомостям» — «Ведомость о состоянии города Москвы».

В казенном доме генерал-губернатора Дмитрия Голицына каждый день заседала специальная комиссия по борьбе с холерой, которую в народе называли «собачья смерть». В городе открывались больничные и карантинные бараки, бани, пункты питания.

С болезнью помогали бороться волонтеры, люди жертвовали деньги, отдавали нуждающимся вещи и лекарства. 

В Москву, охваченную эпидемией, приехал император Николай I. Он сам наблюдал за тем, как устраивались больницы, отдавал распоряжения о денежной помощи неимущим, об учреждении приютов для детей, потерявших родителей, и даже посещал холерные палаты. 

Еще одна крупная эпидемия вспыхнула в 1892–1895 годах.

Тогда была создана целая система для предотвращения передачи вируса холеры в общественном транспорте, что подтверждается записями Главархива Москвы, например, сохранившимся «Наставлением о противохолерных мерах, выработанным Управлением Главного Врачебного Инспектора».

На станциях заготавливали кипяченую воду, чтобы люди не пили сырую, в вокзальных буфетах действовали особые правила по обращению с деньгами — сдачу можно было положить только на специальное блюдечко.

На железных дорогах организовали бесплатный проезд для выписывающихся из холерных больниц неимущих пациентов. Было налажено масштабное производство дезинфекционных средств, распространялись инструкции, объясняющие людям, как они могут защитить себя от холеры. Похожие рекомендации мы получаем и сейчас, но через другие каналы.

Последняя масштабная эпидемия холеры разгорелась уже в СССР, в 1970 году. Первых заболевших обнаружили в Батуми. Оттуда инфекция распространилась в Астраханскую область, Керчь и Одессу. О начале эпидемии власти не говорили, но похороны скрыть было невозможно.

После распространения не только инфекции, но и слухов была создана Всесоюзная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия, а в центрах эпидемии организованы оперативные штабы.

Людей, которые не имели признаков заболевания, но могли быть его носителем, изолировали в обсерваторах. 

Оспа

Оспа — опасная вирусная инфекция, которая с древних времен захватывает разные страны. В России эта болезнь встречалась довольно часто. Именно от оспы умер 14-летний император Петр II, а среди первых привитых была императрица Екатерина II.

В начале XIX века в Российской империи от оспы стали массово прививать детей. В Главархиве Москвы сохранились рапорты уездных врачей Московской губернии, где были указаны должности и имена врачей, сделавших прививки, количество привитых детей и описание того, кто из них как перенес прививку.

К 1936 году натуральная оспа в СССР была полностью ликвидирована благодаря всеобщей вакцинации, но через несколько лет она вернулась — в 1959 году ее привез из Индии московский художник Алексей Кокорекин.

После возвращения у него поднялась температура, скорая забрала его в инфекционное отделение больницы имени Боткина, где к утру он скончался. Когда вскрытие показало, что у Кокорекина была оспа, началась целая спецоперация, в которой были задействованы силы КГБ, МВД и армии.

Были установлены все контактировавшие с больным люди — одного из них пришлось снимать с рейса в Париж, когда самолет был уже в воздухе. В изоляции оказались тысячи людей, за всеми потенциальными зараженными следили врачи: кого-то поместили в стационары, других наблюдали на дому.

Столицу закрыли на карантин, перекрыв все транспортное сообщение. Благодаря этим мерам удалось остановить распространение оспы и не дать ей вырваться даже за пределы Москвы. 

Тиф

Эпидемия сыпного тифа разразилась в России во времена Гражданской войны (1917–1921 годах) — им заболели почти 30 миллионов человек, 3 миллиона умерло. Переносчики этой болезни — обычные вши. На войне, в условиях антисанитарии, опасные насекомые быстро передавали инфекцию от одного человека к другому.

В борьбе с болезнью тогда участвовали специальные санитарные и военно-санитарные комиссии, была создана сеть карантинов, изоляционно-пропускных пунктов и фронтовых госпиталей. В Красной армии была проведена масштабная вакцинация, которая помогла остановить распространение инфекции.

В 1942 году в СССР появилась эффективная вакцина от тифа, а полностью победить его удалось благодаря антибиотикам.

«Испанка»

Одна из самых страшных пандемий в истории человечества — «испанка», от которой, по разным подсчетам, погибло от 50 миллионов до 100 миллионов человек. По количеству жертв этот грипп обогнал даже бубонную чуму и оспу. И если коронавирус особенно опасен для пожилых, то «испанка», напротив, угрожала молодым людям.

В Россию «испанский грипп» пришел в 1918 году, в нашей стране его часто путали с легочной чумой. Эпидемия началась на Украине, в Киеве было заражено практически все население. Вскоре вирус охватил Центральную Россию. Всего в РСФСР от «испанки» погибло около 3 миллионов человек, что составляло 3,4% населения страны.

Победить страшный грипп удалось благодаря тем же методам, которыми боролись с эпидемическими заболеваниями раньше. Как указывают документы, к началу XX века в Российской империи уже сложилась целая система профилактических мер.

В дореволюционной России у заразившихся обязательно брали анализы, чтобы убедиться, что они больны именно «испанкой».

Для инфицированных создавали временные больницы и выделяли специальный транспорт — например, для заразившихся тифом использовали отдельные сани.

Многолетний опыт борьбы с эпидемиями помог врачам правильно организовать профилактику во время Великой Отечественной войны. В 1941–1945 годах в стране наблюдались лишь отдельные локальные вспышки заболеваний.

Наработками, объединенными в систему противоэпидемиологических мероприятий, мы пользуемся до сих пор.

Отслеживание заболевших и тех, кто с ними контактировал, определение правил самоизоляции, распространение информации о вирусе, помощь пострадавшим, карантин в учебных заведениях — все эти меры уже доказали свою эффективность в прошлом.

Подготовила Юлия Балахонова

Источник: https://snob.ru/entry/190849/

Как уберечься от гриппа в период эпидемии

Борьба с эпидемией гриппа

Название этого вирусного заболевания происходит от французского “grippe” – «схватывать» и очень точно отражает его заразность, скорость распространения, быстроту появления первых симптомов.

Инфекция «берет в плен» целые города, континенты и ежегодно уносит более 600 тысяч людей.

Профилактика гриппа во время эпидемии помогает предотвратить заражение большего числа лиц и снизить вероятность гибели от самой болезни или ее осложнений.

Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен

Причина гриппа – мелкий оболочечный вирус. Наследственный материал представлен фрагментированной РНК, что становится одной из причин частых генетических изменений. Существует 4 типа вирусов гриппа: A, B, C, D. Для человека опасны первые три из них.

Самые страшные пандемии происходили при распространении типа A; разделение внутри него связаны с модификациями двух поверхностных антигенов – гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Известно 18 вариантов гемагглютинина и 11 – нейраминидазы.

Комбинации и мутации основных антигенов – причина того, что периодически возникают вспышки, эпидемии и даже пандемии гриппа.

Иммунитет, «наученный» прошлогодней болезнью или прививкой не всегда защищает от заболевания, так как не успевает за изменяющимися антигенами.

Среди известных представителей типа A:

  • H1N1 – «испанка» и «свиной грипп» причина пандемии в 1918-1920 гг. и 2009-2010 гг.;
  • H3N2 -«гонконгский грипп» вызвал пандемию в 1968-1969 гг.

Тип B не имеет такого пандемического потенциала, он приводит к вспышкам болезни. Вирус типа C встречается редко.

Возбудитель остается жизнеспособным и может заражать людей от нескольких часов, если находится в воздухе, и до 3-4 дней, если оседает на различных поверхностях. Высокие температуры, солнечный свет, различные химические дезинфицирующие средства достаточно быстро уничтожают вирус гриппа.

Грипп относится к группе вирусов, имеющих сродство к эпителию верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании. Известно, что вирус выделяют все заразившиеся люди, вне зависимости от наличия клинических проявлений. Существуют 2 пути распространения гриппа в человеческой популяции:

  • воздушно-капельный (вдыхание аэрозоля, содержащего вирус);
  • бытовой (прикосновение к предметам, на которые осели вирионы).

Когда начинается эпидемия гриппа

В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С.

Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке.

Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.

Таким образом, когда температура на улице опускается ниже +5°С, начинаются вспышки болезни, а затем эпидемия гриппа в России. «Сезон болезни» открывается в октябре и продолжается до февраля-марта.

Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы.

Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.

Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.

Как защититься от гриппа

Что же можно предпринять, чтобы избежать развития болезни даже в очаге инфекции? Существует 3 вида профилактики:

  • специфическая (или вакцинопрофилактика);
  • неспецифическая (соблюдение правил гигиены);
  • медикаментозная (противовирусные, иммуномодулирующие препараты).

Специфическая профилактика гриппа

Вакцинация – самый надежный способ защиты от инфекции. Прививка помогает снизить заболеваемость, защитить от опасных осложнений и гибели представителей групп риска – тех, для кого грипп наиболее опасен.

Статистические исследования указывают, что даже при заражении симптомы инфекции появляются лишь у 22-23% заболевших.

У взрослых, соматически здоровых пациентов грипп нередко протекает в легкой форме и расценивается как банальное ОРВИ.

Но у представителей групп риска ввиду особенности иммунной реакции, наличия других болезней, вирусный удар может привести к непоправимым последствиям. К самым беззащитным пациентам относятся:

  • дети от полугода до 6 лет;
  • пациенты старше 65 лет;
  • беременные женщины;
  • пациенты со сниженным иммунитетом;
  • лица с хроническими соматическими заболеваниями;
  • медицинские работники;
  • работники торговли, общественного транспорта, учителя (контингенты, имеющие контакты с массой населения)
  • лица, проживающие в интернатах, домах престарелых.

Согласно данным ВОЗ, своевременная вакцинация снижает смертность среди пожилых пациентов на 60%, заболеваемость в группе привитых взрослых – на 70-90%, среди детей – на 60-90%.

Говоря о том, когда лучше делать прививку, инфекционисты советуют обратиться к врачу в октябре. Формирование иммунитета после инъекции происходит в течение 4 недель.

Дети старше 3 лет и взрослые получают препарат однократно, в полной дозировке. Малыши с 6 месяцев до 3 лет вакцинируются дважды, с интервалом в 28 дней.

Таким образом, дети раннего возраста могут приступить к иммунизации раньше – в конце лета.

Своевременное введение вакцины готовит иммунитет к эпидемии: ученые прогнозируют пик активности вируса на январь-февраль. Иммунитет против гриппа может «работать» до 3 лет, но прививку приходится «обновлять» ежегодно, , так как мутации вируса приводят к изменению его антигенов.

Актуальный состав вакцины утверждается в начале каждого года Всемирной организацией здравоохранения.

Необходимость регулярного применения прививки у большого числа лиц стала причиной постоянной работы над составом препаратов в сторону улучшения переносимости.

Для удобства и безопасности пациентов применяются сплит-вакцины, в которых содержатся внутренние и наружные антигены вирусов, и субъединичные вакцины с поверхностными антигенами.

Чаще вводят трехкомпонентные препараты. В 2019 году в их составе 2 штамма вируса типа A: подобный Brisbane 02/2018 (H1N1) pdm09 и Kansas 14/2017 (H3N2), 1 штамм вируса типа B – подобный Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В РФ доступны следующие вакцины:

  • «Инфлювак»;
  • «Ваксигрипп»;
  • «Совигрипп»;
  • «Гриппол плюс»;
  • «Ультрикс».

Бесплатные прививки от гриппа доступны в поликлиниках, школьных и дошкольных детских учреждениях, домах престарелых, интернатах.

Вакцинопрофилактика противопоказана, если у человека выявлены: обострение тяжелой соматической патологии, острое инфекционное заболевание, зарегистрирована непереносимость компонентов препарата.

Обычно прививка от гриппа хорошо переносится. К стандартным побочным реакциям, которых не надо бояться, относятся:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • боль и ломоту в мышцах и суставах;
  • боль и припухлость в месте вакцинации.

Неспецифическая профилактика гриппа

Эта группа профилактических мероприятий направлена на уничтожение вируса в окружающей среде, разобщение людей, внимательное отношение к правилам личной гигиены и заботу о здоровье.

Как же работает неспецифическая защита? Любой заразившийся человек выделяет вирусы в окружающую среду уже в инкубационном периоде и продолжает оставаться заразным до 4-7 дней болезни. Для предотвращения распространения инфекции следует проводить регулярную обработку помещений и поверхностей. Вирус гриппа «боится» спиртовых, йодсодержащих антисептиков, щелочей (мыла).

Объясняя, как не заразиться гриппом в общественных местах, инфекционисты перечисляют простые правила:

  1. Не посещать места большого скопления людей (концерты, торговые центры).
  2. Избегать общения с теми, кто уже заболел.
  3. Мыть руки с мылом или обрабатывать антисептическими средствами.
  4. При кашле и чихании прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой или платком.
  5. Не прикасаться грязными руками к лицу, носу, глазам.
  6. Промывать нос солевыми растворами, такими как «Аквалор», «Аквамарис».
  7. По возможности избегать общественного транспорта в часы пик.
  8. В транспорте, в магазинах надевать марлевую маску, проводить смену каждые 2,5 часа.
  9. На работе увлажнять воздух, регулярно проветривать помещение.

Превышение эпидемического порога на 20 и более процентов становится основанием для введения карантинных мероприятий: в детских учреждениях отменяется посещение или занятия, круглосуточные и дневные отделения стационаров закрыты для визитов родственников, а самих пациентов стараются не задерживать «на койке» и выписывают домой.

При появлении первых признаков гриппа или ОРВИ необходимо ограничить контакты с окружающими и немедленно обратиться к врачу.

При высокой температуре терапевта или педиатра можно вызвать на дом, при лихорадке до 38 градусов можно самостоятельно обратиться в поликлинику.

Практика отказа от лечения инфекции, стремление «перенести грипп на ногах» опасна для здоровья самого больного и его окружения.

Если вирус «подкосил» кого-то из домочадцев, важно защитить здоровых членов семьи. Для этого применяется:

  1. Изоляция больного в отдельной комнате. Если это невозможно, его постель огораживают ширмой и стараются от другой мебели на 1-1,5 метра.
  2. Регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.
  3. Посуду, который пользуется больной, держать отдельно и обрабатывать моющими средствами после каждого приема пищи.
  4. Мыть и обрабатывать антисептиком руки после контакта с больным членом семьи.

Масочный режим дома, в общественных местах признан достаточно эффективным способом профилактики. Средство индивидуальной защиты надо менять не реже 1 раза в 2-3 часа – так риск заражения снижается на 60-80%.

В эпидемию гриппа важно помнить, что ослабленный организм становится легкой «добычей» вируса, а частота осложнений возрастает. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье: регулярно и полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня, вовремя лечить острые, хронические заболевания.

Лекарственная профилактика гриппа

На фоне разворачивающейся эпидемии или вспышки заболевания терапевт может посоветовать медикаментозные средства профилактики. Выделяют 4 группы препаратов:

  • специфические средства с противовирусным действием (Арбидол, Тамифлю, амантадины);
  • интерфероны (альфа – или гамма-интерфероны);
  • индукторы синтеза интерферонов (Кагоцел);
  • растительные или синтетические иммуностимуляторы (эхинацея, полиоксидоний).

Эти средства указаны в официальных методических рекомендациях по лечению и профилактике гриппа. Эксперты утверждают, что своевременное назначение защищает от инфекции или помогает перенести болезнь в более легкой форме (температура тела держится меньше, симптомы проходят на 1-2 дня раньше).

Скептики указывают на то, что эффективность многих профилактических средств не подтверждена или низка. Применение противовирусных препаратов группы амантадинов, особенно в виде монотерапии не оправдано: мутации гриппа привели к появлению устойчивых штаммов.

Вирус гриппа выделяется при кашле и чихании у всех зараженных людей. Возбудитель сохраняется в окружающей среде до нескольких дней, чувствителен к химическим и физическим методам обработки. Самым эффективным способом защиты считают своевременную вакцинацию. Карантинные мероприятия, соблюдение правил личной гигиены, масочный режим помогают локализовать вспышку инфекции.

Источник: https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/gripp/kak-ne-zabolet-grippom-vo-vremya-epidemii/

Передай другому

Борьба с эпидемией гриппа

Каждый год, без исключения, в холодный сезон приходит эпидемия гриппа — сложно представить инфекцию с более предсказуемой заболеваемостью.

С чем это связано? Почему можно болеть гриппом каждый год, но так и не выработать к нему иммунитет? Как защитить себя от заражения и чем лечиться, если оно произошло? Ответы на все очевидные и неочевидные вопросы о самой известной инфекции вы найдете в этом материале.

Так грипп — это ОРВИ или нет? Что это вообще такое?

Технически грипп — это инфекция, вызываемая вирусом,поражающая преимущественно дыхательную систему и протекающая остро, так чтоформально назвать его ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) можно.

Однако, хотя все ОРВИ имеют свои особенности в зависимости от типа возбудителя,грипп выделяется тяжестью течения, а также эпидемиологическим и экономическимзначением, поэтому часто его рассматривают отдельно.

Из-за этого нередко можноувидеть как формулировку «грипп и ОРВИ», так и «грипп и другие ОРВИ».

В отличие от большинства ОРВИ типичный грипп начинаетсяочень остро (в течение 4–6 часов) и тяжело, причем преобладают общие симптомы:подъем температуры до высоких значений (38–39 градусов Цельсия, бывает и выше),озноб, выраженная слабость, одышка, головные, мышечные и суставные боли. Большинствоштаммов вируса лучше всего проникает в слизистую оболочку бронхов, поэтомуиз местных проявлений наиболее выражен частый сильный сухой кашель с болью в груднойклетке, к нему обычно присоединяется насморк. Изредка (в основном у детей) могутпоявляться рвота и понос.

Поэтому если простуда проявилась небольшим подъемомтемпературы (до 38 градусов Цельсия), насморком и першением в горле приотносительно сносном общем состоянии, это, скорее всего, не грипп (хотяполностью исключить его и в этом случае нельзя).

Течение гриппа также дольше, чем у типичных ОРВИ (неделя ибольше против трех-пяти дней), и полное восстановление сил занимает нескольконедель или даже месяцев.

Чаще появляются и опасные, потенциально летальныеосложнения, такие как воспаление легких, сердца, мышц или мозга, присоединениебактериальных инфекций, недостаточность внутренних органов, резкое ухудшениетечения сопутствующих болезней.

Больше всего подвержены развитию осложнениймаленькие дети, пожилые и люди с тяжелыми хроническими заболеваниями. Ежегодноот гриппа и его осложнений умирают в среднем несколько сотен тысяч жителейЗемли.

Резкое и болезненное начало гриппа отражено в его названии:оно происходит от французского grippe — «схватывать».

Другое распространенноеназвание, «инфлюэнца» (от итальянского influenza — «влияние»), связано сеще одной его особенностью — массовостью и регулярностью эпидемий.

Считалось,что они начинаются под действием неблагоприятного расположения небесных телили, с эволюцией медицинских знаний, холода.

Распространению гриппа действительно способствует холоднаяпогода, поэтому его эпидемии происходят дважды в год в осеннее-зимнем сезоне (вСеверном и Южном полушариях). В экваториальной зоне заболеваемость примерноодинакова в течение года. Очередная сезонная эпидемия в настоящее время началаохватывать российские регионы.

Почему грипп так опасен? Что в нем особенного?

Регулярность и масштабность эпидемий гриппа связана свысокой вирулентностью (способностью передаваться от человека к человеку) ипатогенностью (способностью вызывать заболевание при попадании в организм) еговозбудителей. Они представляют собой РНК-содержащие вирусы из семействаортомиксовирусов. Их разделяют на три рода, каждый из которых содержит одинвид: А, В и С.

Как правило, все они имеют сферическую форму диаметром от 80до 120 нанометров. Структура вирусных частиц разных видов схожа: они состоят изядра, содержащего фрагментированную РНК с генами 11 белков и заключенного воболочку.

Из внешней части оболочки выступают два основных антигена:гемагглютинин (Н, НА), который обеспечивает связывание вируса с клеткой-мишеньюи проникновение в нее, и нейраминидаза (N, NA), необходимая для выхода новыхвирусов из синтезировавшей их клетки.

Вирусы В и С поражают преимущественно людей, причем наиболеередкий тип С, как правило, вызывает локальные вспышки среди детей. Такжезафиксированы относительно редкие случаи инфицирования морских котиков и домашниххорьков гриппом В, а также собак и свиней — гриппом С.

Вирус А занимает главное место в структуре эпидемий истановится причиной всех пандемий (периодических особо крупных эпидемий,охватывающих большинство стран мира).

Он же вызывает наиболее тяжелые формызаболевания и поражает наибольшее число видов: помимо человека это различныедикие и домашние птицы, свиньи, лошади, собаки, морские котики, киты, грызуны,кошачьи, летучие мыши и, возможно, другие животные. Это имеет большоеэпидемиологическое значение, о чем будет сказано ниже.

Особую опасность и эпидемическое распространение вирусугриппа придает его высокая изменчивость, которая не позволяет выработатьдейственный постоянный иммунитет.

Почему вирус гриппа такой изменчивый?

Высокую изменчивость вируса гриппа обеспечивают двапроцесса: антигенный дрейф и антигенный сдвиг.

Антигенный дрейф заключается в появлении точечных мутацийгенов гемагглютинина и нейраминидазы у одного штамма вируса, которые возникаютиз-за того, что фермент, синтезирующий вирусную РНК, не имеет защиты отнеизбежных ошибок.

Накопление таких мутаций препятствует распознаванию вирусаиммунной системой и требует периодических изменений состава противогриппозныхвакцин в соответствии с прогнозами о преобладающих штаммах возбудителя вследующем эпидемическом сезоне.

Антигенный дрейф присущ всем типам гриппа,встречается он и у других вирусов. При этом вирус В мутирует в разы медленнее,чем вирус А, но быстрее, чем вирус С.

Антигенный сдвиг является особенностью только гриппа А.

 Онобусловлен способностью вируса поражать множество видов животных, а такжебольшим разнообразием гемагглютинина и нейраминидазы: если вирусы В и Ссодержат по одному типу этих гликопротеинов, которые внутри вида отличаютсялишь относительно небольшим числом точечных мутаций, то у вируса А известно 18типов гемагглютинина и 11 типов нейраминидазы. В соответствии с ними штаммыэтого возбудителя имеют дополнительную маркировку, например, А/H1N1, А/H3N2 ит. д.

От конкретного типа этих антигенов зависит сродство вируса кразным видам птиц и зверей. Тем не менее, теоретически, любая разновидностьвируса представляет опасность для всех подверженных гриппу видов.

Антигенныйсдвиг возникает, когда в одном организме встречаются вирусы с разными типамигемагглютинина и нейраминидазы — в процессе сборки вирусные частицы могут«обмениваться» ими (вспомним, что их РНК состоит из нескольких сегментов), чтоиногда приводит к появлению более вирулентных и патогенных штаммов, к которымиммунитет у людей практически отсутствует.

В результате этого процесса образовалось большинстворазновидностей вируса А, вызывавших пандемии, например, «азиатского гриппа» в1957 году или «гонконгского гриппа» в 1968 году. Недавняя пандемия 2009 годабыла вызвана обменом генами между человеческим, свиным и птичьим штаммамивируса.

Происхождение возбудителя наиболее смертоносной пандемии гриппа вистории человечества — печально известной «испанки» 1918–20 годов, унесшейжизни, по разным оценкам, от 50 до 100 миллионов человек — менее понятно.

Поразным данным, он мог появиться в результате либо антигенного сдвига прирекомбинации как минимум двух штаммов птичьего гриппа, либо антигенного дрейфа,при котором «удачный» набор мутаций придал птичьему вирусу высокое сродство кчеловеческому организму.

Несмотря на то, что возбудитель гриппа обладаетперечисленным набором способов «уворачиваться» от иммунитета, недавнееисследование показало,что восприимчивость к определенным его штаммам, в том числе «незнакомым»,зависит от типа вируса, который вызвал первое в жизни человека заболеваниегриппом.

Дело в том, что все разновидности гемагглютинина по аминокислотномусоставу делятся на две большие группы. Группа 1 включает Н1, Н2, Н5, Н6,Н8, Н9, Н11-13 и Н16-18, а группа 2 — Н3, Н4, Н7, Н10, Н14и Н15.

К вирусам с антигенами той группы, с которой человек столкнулсявпервые в жизни, у него развивается определенная степень устойчивости:заболевание либо не разовьется, либо будет протекать легко с минимальным рискомлетального исхода.

Учитывая то, что преобладание различных штаммов в структуреэпидемий меняется раз в несколько десятилетий, чувствительность человека к тойили иной разновидности вируса можно предсказать по году его рождения.

Если грипп такой изменчивый, почему против него работаютпрививки?

Структура гемагглютинина вируса гриппа

U.S. National Institutes of Health

Высокая изменчивость вируса гриппа действительно затрудняетразработку вакцин — универсальной прививки от него до сих пор не существует.Имеющиеся вакцины содержат комбинацию антигенов наиболее вероятных возбудителейследующих сезонных эпидемий (в настоящее время это А/H1N1, А/H3N2 и В).Прогнозы, на основании которых выбирается состав вакцин, составляет Всемирнаяорганизация здравоохранения.

Из-за непредсказуемости антигенного дрейфа у предсказанныхштаммов стопроцентной защиты прививка не дает. Однако в большинстве случаев онапомогает либо предотвратить заболевание, либо сделать его течение более легкими с меньшим риском осложнений.

Вакцинация от гриппа в преддверии эпидемическогосезона рекомендована всем людям, не имеющим противопоказаний, особенно из группвысокого риска: детям, беременным женщинам, пожилым и людям с хроническимизаболеваниями.

Так, недавнее исследование показало, что вакцинациябеременных вдвое снижает риск мертворождения.

Интересно, что прививка от гриппа, сделанная в утреннеевремя, вызывает болеесильный иммунный ответ, чем послеобеденная.

Многие научные коллективы ищут методы повышенияэффективности противогриппозных вакцин, и в идеале — создания универсальнойпрививки. Основным требованием для этого является поиск участка вируса,находящегося на его поверхности (то есть контактирующего с иммунитетом) и в тоже время не подверженного изменчивости.

Относительных успехов в этом достигли американскиеученые, которые нашли на «ножке» молекулы гемагглютинина наименее изменчивыйучасток. Синтезированный ими пептидный препарат HB36.6, который связывается сэтим участком, успешно предотвращал заражение в опытах на мышах. Эффективностьего у людей пока не проверялась.

А кроме прививки можно чем-то защититься?

Как и в случае любой другой инфекции, следует создатьусловия для нормального функционирования иммунитета. В этом нет ничего сложного— нужно полноценно питаться, поддерживать достаточную физическую активность,высыпаться и одеваться по погоде.

В эпидемический сезон необходимо мыть рукипосле посещения общественных мест (вопреки распространенному мнению, грипп чащевсего передается не воздушно-капельным, а контактным путем) и перед мытьем рукпостараться не притрагиваться к лицу.

Ношение медицинской маски существеннойпользы не приносит.

С профилактикой понятно, а что делать, если грипп все-такиразвился?

Если кратко, то отменить все дела на ближайшую неделю, лечьв постель и дать иммунитету сделать свое дело. При необходимости можноустранять симптомы соответствующими лекарствами.

Если сильно повышенатемпература, болят голова, мышцы и суставы, поможет парацетамол (онмалотоксичен, но при превышении суточной дозы в 4000 миллиграммов может вызватьсмертельное поражение печени).

С этой же целью можно принимать аспирин (онпротивопоказан детям до 16 лет) или ибупрофен.

Надсадный сухой кашель можно уменьшить противокашлевымисредствами, а улучшить отхождение мокроты — отхаркивающими. При сильномнасморке помогут сосудосуживающие капли или спреи, но их не стоит применятьдольше двух-трех дней.

Существуют и специфические противовирусные препараты,активные в отношении возбудителя гриппа.

Это ингибиторы нейраминидазы —осельтамивир и занамивир, а также римантадин и амантадин, блокирующие вирусныйпротонный канал М2 (он обеспечивает необходимую кислотность при прохождениивируса через клеточные мембраны).

К этим препаратам чувствительны не все штаммывируса, кроме того, они не лишены серьезных побочных эффектов, поэтомуприменять их можно только по назначению врача.

Многочисленные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы,интерфероны, гомеопатические препараты и народные средства (в том числе поглощение чеснока и вдыхание горячего пара над кастрюлей) не имеют ничегообщего с доказательной медициной.

Попытки их применения в лучшем случаеокажутся пустой тратой времени и денег, а в худшем — утяжелят течениезаболевания и повысят риск осложнений.

Прием высоких доз витаминов и чрезмерноеупотребление жидкости также не имеют смысла — достаточно следить за тем, чтобыпитание было полноценным и не мучило чувство жажды.

При развитии тяжелых симптомов, таких как температура выше39 градусов Цельсия, выраженная одышка, нарушения сознания, примесь крови вмокроте и другие, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью — скореевсего, понадобится лечение в условиях стационара. Таких же действий требует длительноетечение болезни (больше 7–10 дней), существенная потеря массы тела, гнойныевыделения из носа или бронхов — все это признаки осложнений гриппа.

Олег Лищук

Источник: https://nplus1.ru/material/2016/12/27/flu

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: