Доктор комаровский инфекционный кашель

Содержание
  1. Доктор комаровский кашель мокрый. Лечение соплей и кашля без температуры по комаровскому
  2. Причины кашля у новорожденного
  3. Подводим итоги
  4. Лечение
  5. Кашель, вызванный вирусной инфекцией
  6. Комаровский о детском кашле
  7. Откуда берется кашель
  8. Сухой кашель у ребенка чем лечить Комаровский
  9. Влажный кашель – лечение по Комаровскому
  10. Затяжной кашель у ребенка чем лечить Комаровский
  11. Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский
  12. Советы доктора Комаровского
  13. Кашель у ребенка без температуры – Комаровский
  14. Виды кашля у ребенка
  15. Причины появления кашля у детей
  16. Симптомы
  17. Кашель у ребенка без температуры – Комаровский
  18. Медикаменты при детском кашле
  19. Лечение кашля по методу Комаровского
  20. Ингаляции с использованием соды
  21. Ингаляции с солью
  22. Ромашковые ингаляции
  23. Профилактика
  24. Доктор Комаровский: кашель у детей, его причины и лечение
  25. Доктор Комаровский: кашель – это симптом заболевания
  26. Чем лечить кашель, в том числе затяжной
  27. Типы применяемых препаратов
  28. Лечение ребенка грудного возраста
  29. Выводы
  30. Лечение кашля у детей по методу доктора Комаровского без лекарств
  31. Сколько жидкости в сутки должен выпивать больной ребенок?
  32. Чем лучше поить? Горячей водой или комнатной температурой?
  33. Доктор Комаровский — о кашле у детей: как и чем лечить
  34. Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?
  35. Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

Доктор комаровский кашель мокрый. Лечение соплей и кашля без температуры по комаровскому

Доктор комаровский инфекционный кашель

В первые годы жизни детский организм сталкивается со множеством незнакомых патогенных бактерий и разнообразных вирусов. Самая стандартная и всем знакомая реакция иммунной системы на вторжение чужеродного раздражителя – катаральные явления.

Однако кашель и сопли – это не всегда симптомы респираторного недуга. На фоне этих признаков может прорезываться зубик либо таким образом проявляется аллергия.

Если никакой патологии не выявлено, рекомендуется лечить сопли и кашель без температуры у ребёнка по Комаровскому.

Причины кашля у новорожденного

Доктор Комаровский – это «здравый смысл» нашей медицины. Врач учит ко всему подходить с умом, думать, а не слепо выполнять инструкции. Он утверждает, что прежде чем лечить, надо понять, в чем проблема.

Если грудничок кашляет, то причин может быть несколько:

Все эти диагнозы крайне опасны, когда речь идет о совсем маленьком ребенке. Но терапия не должна начинаться с горсти таблеток после того, как грудничок один раз кашлянул. Сначала следует обратиться к педиатру, который проведет осмотр, обязательно прослушает грудную клетку. Возможно, понадобятся некоторые анализы

. Все это поможет выявить причины, вызвавшие кашель. После этого начинают лечение. Но слишком увлекаться медикаментами не стоит. У младенца крепкий иммунитет, он способен справиться со многими заболеваниями самостоятельно.

Подводим итоги

Мудрые советы Евгения Олеговича Комаровского многим родителям помогли быстро избавить ребенка от кашля, устранив его причину. Доктор учит не только как правильно лечить. Он дает практические рекомендации относительно условий, которые необходимо создать кашляющему малышу.

Комаровкий постоянно предупреждает сердобольных мамочек о бесполезности присутствия в доме целого батальона пузырьков из аптеки. Куда эффективнее при любом виде кашля следующие аспекты:

  • влажный воздух;
  • проветривание комнаты;
  • обильное питье;
  • регулярные прогулки.

Выяснение причины, правильное лечение и должный уход за кашляющим грудничком – только так можно в кратчайшие сроки избавить свою кровиночку от неприятнейшего симптома.

Лечение

Приступать к терапии необходимо только тогда, когда педиатр осмотрит и поставит диагноз. Нельзя прописывать медикаменты маленькому ребенку самостоятельно. Доктор Комаровский советует количество препаратов сводить к минимуму, потому как в таком возрасте лечение больше базируется на правильном уходе.

Если покашливание сухое без температуры, то, возможно, это проявления аллергии. В этом случае нужно определить, что вызывает такую реакцию у грудничка.

Конечно, мокрый кашель лучше сухого. Он уже продуктивный, значит, в легких есть слизь, которую надо отхаркать. Комаровский обращает внимание на то, что грудничкам нельзя давать слишком много препаратов, которые разжижают слизь. У ребенка еще полностью неразвиты легкие, поэтому он может захлебнуться мокротой. Лечить следует с большой осторожностью.

В основном данный симптом характерен для ОРВИ. У ребенка проявляются и сопутствующие признаки, например, температура, насморк, слабость, головная боль. Лечение сводится к созданию правильного режима, организм сам способен справиться с вирусом.

Медикаменты нужны только в виде жаропонижающих, если температура превышает допустимую норму, чтобы облегчить состояние грудничка, так как такое состояние приводит к загустению крови и слизи, а малышу намного труднее отхаркивать густую мокроту.

Методы облегчения состояния у ребенка:

  1. Не перекармливать. Грудничка можно кормить, только если он сам просит.
  2. Поддерживать водный баланс. Малыш должен много пить теплого сока, чая, компота. Даже если нет температуры, все равно теплая жидкость помогает разжижать слизь.
  3. По мере необходимости использовать жаропонижающие средства.
  4. Помещение тщательно проветривать, увлажнять воздух. Это сильно облегчает самочувствие.
  5. Если нет температуры, то с ребенком надо гулять на улице.
  6. Медикаменты использовать в минимальных количествах и дозах.
  7. Когда кашель сухой, то его нужно увлажнять. Если мокрый, то давать отхаркивающие препараты. В отношении грудного ребенка их применяют в малых количествах, чтобы он не захлебнулся слизью.

Безусловно, мокрый кашель предпочтительнее сухого. Это уже первый шаг к выздоровлению. Но пускать его на самотек нельзя, иначе велик риск развития пневмонии. У маленьких детей данное осложнение наступает очень быстро, по сравнению со взрослыми. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору.

Кашель, вызванный вирусной инфекцией

Не всегда, воспалительный процесс, происходящий в организме, сразу сопровождается повышением температуры, иногда в начале заболевания она может и отсутствовать.

Данный симптом может говорить о воспалении, связанном с дыхательными путями или даже средним ухом.

Обязательно будут проявляться какие-либо из сопутствующих симптомов: покраснение слизистой оболочки горла, появление насморка, общая вялость младенца.

Кашель, вызванный вирусной инфекцией, может быть двух видов: сухой и влажный.

  • при сухом кашле, который чаще всего является предшественником влажного кашля, необходимо обратиться к врачу для выявления причины этого симптома. А также поддерживать уровень влажности воздуха в детской комнате, давать младенцу обильное питьё и по возможности чаще бывать на свежем воздухе;
  • при влажном кашле, который по-другому ещё называют продуктивным, главным принципом лечения является активное отхождение мокроты из бронхов. Иногда он может быть спровоцирован заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тогда покашливание происходит из-за того, что пища из желудка поднимается по пищеводу обратно, и попадает в дыхательные пути.

Младенец очень чутко отмечает на присутствие в воздухе различных примесей или сухость воздуха. Поэтому желательно оградить малыша от кулинарных неудач (даже небольшой запах гари способен раздражить слизистые оболочки) и отказаться в использовании всевозможных спреев и освежителей воздуха.

Наоборот родителям необходимо как можно чаще проветривать комнаты, и приобрести увлажнитель воздуха или ионизатор (воздухоочиститель). Это будет способствовать повышению иммунитета вашего малыша.

Как доктор Комаровский рекомендует облегчить кашель без температуры у грудничка в ожидании врачебной помощи?

Источник: https://DokMakarov.ru/terapiya/temperatura-39-i-kashel-u-rebenka-komarovskij.html

Комаровский о детском кашле

Доктор комаровский инфекционный кашель

Доктор Комаровский приобрел широкую популярность в странах СНГ благодаря своим простым и действенным советам о том, как растить детей здоровыми, лечить их болезни и воспитывать. Врач выразил компетентное мнение в отношении большинства болезней, с которыми сталкиваются современные родители: простуда, кашель, насморк, различные воспаления…

Многих интересует вопрос, кашель у ребенка Комаровский – что думает профессионал о классических схемах лечения недуга и как лучше справиться с таким распространенным симптомом.

Откуда берется кашель

Каждому родителю лучше знать как можно больше о физиологии собственного ребенка, чтобы понимать, откуда берутся болезни и как их лечить.

Комаровский о кашле рассказывает очень много, в том числе: причины и механизм возникновения, почему появляется кашель при аденоидах, откуда берется кашель после сна у ребенка, какие признаки указывают на серьезные недуги (в частности, врач уделяет особое внимание коклюшу), какое лечение кашля подходит для деток разных возрастных категорий.

Понимание этиологии и патогенеза заболевания дает возможность объективно самостоятельно оценивать необходимость тех или иных лечебных мероприятий:

  • Кашель – это нормальная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Каждый из нас хотя бы раз кашлял из-за выхлопных газов на улице или же при вдыхании пыли во время уборки. Детский организм точно так же устроен. Поэтому дети могут иногда кашлять. В норме здоровый ребенок кашляет до 15-20 раз и это не свидетельствует о заболевании;
  • Кашлевой рефлекс достаточно сложен, в его реализации задействованы окончания блуждающего, языкоглоточного, гортанного нерва (чувствительные волокна), а также возвратный, гортанный нерв и спинно-мозговые (шейный 1-4) нервы (двигательные волокна, приводящие в движение диафрагму и межреберные мышцы);
  • По механизму кашель является не более чем резким выталкиванием воздуха через открытую ую щель у ребенка. Специфический звук и эффект рефлекторного акта возникают за счет того, что сначала осуществляется глубокий вдох, ая щель закрывается, а потом резко напрягаются все возможные дыхательные и вспомогательные мышцы. Воздух резко покидает легкие;
  • Во время этого акта бронхи сужаются, благодаря чему сильный поток воздуха способен выносить за пределы дыхательной системы инородные частицы, слизистые выделения, скапливающиеся на стенках бронхов;
  • Различают сухой и влажный кашель. Обе разновидности характеризуются скоплением слизи в бронхах, но при сухом (непродуктивном) кашле ее не удается устранить посредством рефлекторного акта. Иногда по этой причине возникают приступы. Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты и называется продуктивный;
  • По течению болезни делится на острый (до 3 недель), подострый (свыше 3 недель) и хронический (длящийся более 3 месяцев). Следует понимать, что хронический кашель свидетельствует о постоянном присутствии инфекции в дыхательных путях, деструктивных процессах в бронхах;
  • В большинстве случаев появляется из-за вирусных инфекций, поражающих верхние или нижние дыхательные пути. Позднее к вирусу может присоединиться бактериальная инвазия, которая только ухудшает состояние.

Бороться с кашлем необходимо и начинать нужно с определения причины его появления. Игнорируя этот признак болезни, Вы рискуете довести ребенка до таких осложнений, как:

  • Кровохарканье;
  • Возникновение грыж;
  • Пневмоторакс;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Рвота;
  • Недержание.

Чтобы описать кашель, Доктор Комаровский рекомендует ответить на такие вопросы:

  • Давно ли кашляет Ваш ребенок?
  • Что предшествовало появлению проблемы?
  • Появился ли свист или удушье во время этого рефлекторного акта?
  • Имеются ли признаки воспаления в верхних и средних дыхательных путях (сопли, покрасневшее горло)?
  • Есть ли симптоматика со стороны желудка?
  • Связан ли кашель с какими-то внешними факторами (цветение растений, контакт с животными и так далее)?
  • Принимает ли ребенок какие-то лекарства, которые могут спровоцировать появление кашля?

Главнейшая задача врача – установить, какая патология стала спусковым механизмом для появления кашлевого симптома, а родителя – помочь в этом.

Хотя по Комаровскому обычно рассматривается лечение маленьких детей, не стоит упускать из виду и особенности заболеваний дыхательных путей у подростков.

Привлечь Ваше внимание могут и кашель после ангины у ребенка, и детский кашель в связи с пассивным курением (когда взрослые курят в доме, малыш вдыхает сигаретный дым), и гормональный дисбаланс, скачки роста у подростков, и возможность появления собственных дурных привычек у юношей, девушек подросткового возраста.

Сухой кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Особенность методики доктора Комаровского состоит в том, что он рекомендует разумно совмещать использование лекарств и естественных ресурсов организма. Более того, доктор Комаровский о кашле говорит, как о симптоме, который часто только усугубляется из-за неправильного лечения или применения ненужных лекарств.

Сухой непродуктивный кашель связан с тем, что выделений недостаточно или они очень густые, из-за чего ребенку не удается их откашлять. Классические схемы лечения предлагают применять муколитики и отхаркивающие препараты для скорейшего выздоровления.

Известный украинский врач, главный герой это статьи, иного мнения. Прежде всего, Комаровский обращает внимание на следующие факты:

  • Применение муколитиков для детей до 2 лет дает больше побочных эффектов, чем пользы;
  • В этом еще в 2010 году убедились во Франции, когда возникла резонансная ситуация: после лечения маленьких детей муколитиками у последних возникли серьезные осложнения. После этого врачи запретили применение этих препаратов для лечения малышей в возрасте менее двух лет;
  • Позже к этому же выводу пришли итальянцы, запретившие для лечения малышей указанного возраста препараты на основе бромгексина, ацетил- и карбоцистеина, амброксола и нескольких других распространенных действующих веществ (собрерол, эрдостеин, нелтенексин, телместеин);
  • В нашей стране такие препараты продаются без рецепта, а телевизионная реклама постоянно убеждает людей в том, что они необходимы;
  • На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что муколитики помогают лучше, чем обильное питье, промывания носа и полоскания горла, увлажнение и охлаждение воздуха. Доктор Комаровский отмечает, что муколитики являются препартами недоказанной эффективности, а течение болезни зависит лишь от того, в каких условиях находится ребенок;
  • Во многих случаях изначальный недуг несерьезен, но симптоматика усиливается из-за применения муколитиков. Врачу кажется, что недуг прогрессирует, он назначает другие препараты вплоть до гормонов и антибиотиков, хотя оснований для этого нет.

Доктор Комаровский настаивает: непродуктивный кашель у малыша до 2 годиков нельзя ни в коем случае лечить муколитиком. У детей старше в этом также нет необходимости, так как эффективность препаратов не доказана.

Нет лучшего средства от кашля у детей, чем влажный воздух, проветривание комнаты, обильное питье и прогулки (если нет лихорадки и плохого самочувствия). Медикаментозная терапия требуется только в случае бактериальных воспалений, когда ситуация действительно серьезная.

Ночной кашель у ребенка причины Комаровский также описывает, как следствие недостаточной влажности в помещении, высокой температуры в комнате (выше 20-21 градуса).

Если ребенок абсолютно здоров, но кашляет ночью, значит, внешние условия недостаточно хороши для его дыхательной системы.

Если же у малыша есть признаки болезни (боли, лихорадка и так далее), необходимо обратиться к педиатру за помощью и все равно максимально улучшать условия, в которых находится ребенок.

Влажный кашель – лечение по Комаровскому

Влажный кашель – это закономерное продолжение сухого, которое свидетельствует о пути к выздоровлению. Обычно на этом этапе врачи назначают отхаркивающие препараты, которые усиливают кашель и увеличивают количество мокроты.

Необходимость этих лекарств доказана только в случаях с бронхитами и пневмонией, но их лечением занимаются исключительно врачи. Нельзя лечить бронхит или пневмонию у ребенка самостоятельно.

Во всех остальных случаях избавляться от мокроты следует классическими методами: влажный воздух в комнате и температура 16-20 градусов, промывания носа и полоскания горла, обильное теплое питье. Если ребенок хорошо себя чувствует, спокойные прогулки будут ему полезны.

Полезно знать — Причины появления и способы лечения мокрого кашля у детей.

В некоторых случаях оправданным будет применение барсучьего жира от кашля детям, горчица в носки ребенку. Ознакомьтесь с правилами выполнения этих манипуляций, чтобы не навредить ребенку.

Кашель во время сна может беспокоить и уже выздоравливающего ребенка. Применять самостоятельно противокашлевые средства не следует. Они назначаются в исключительных ситуациях и делает это только педиатр.

Если малыш кашляет ночью, обеспечьте хорошее проветривание и высокую влажность в комнате. Перед сном напоите ребенка молоком с медом, предложите ингаляцию с эфирными маслами.

Это полезно, недорого и точно не навредит.

Затяжной кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Затяжной кашель – это расплывчаый термин, которым обычно описывают симптом, длящийся более 3 недель.

  • Внимательно исследуйте носоглотку и нос (возможно, у малыша насморк, а Вы принимаете его за бронхит);
  • Проследите за температурой тела ребенка, самочувствием;
  • Посетите ЛОРа или педиатра для консультации;
  • Сделайте анализ крови ребенка (общий), а также на антитела к коклюшу, паракоклюшу, внутриклеточным паразитам (микоплазмам и хламидиям);
  • Не давайте ребенку лишних лекарств до выяснения болезни;
  • Увлажняйте полость носа и горла;
  • Создайте оптимальные условия дома.

В зависимости от полученных данных обследований Ваш педиатр или ЛОР выберут подходящую тактику лечения.

Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский

После заболевания дыхательных путей еще какое-то время может оставаться симптом кашля. Ребенок уже здоров, рвется в садик или на учебу, активничает. Что же делать?

Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский говорит: никак. Увлажнение, питье, промывания носа и полоскания горла, прогулки, свежий воздух. Все это поможет симптому скорее исчезнуть.

А вот если малыш будет сидеть в жарком душном помещении с сухим воздухом из-за навязчивых идей родителей, дедушек и бабушек («Вот у него же еще кашель, куда гулять!»), то кашель никуда и не исчезнет.

Советы доктора Комаровского

И напоследок несколько советов от врача о лечении кашля:

  • Практически все средства от кашля – это либо муколитики, либо отхаркивающие, либо противокашлевые. Они показаны лишь в ограниченном количестве случаев и это может решить только педиатр. К таковым относятся острый бронхит, пневмония. В иных ситуациях они лишь будут усугублять недуг и путать симптоматику болезни;
  • В большинстве случаев у ребенка кашель, когда инфекция в носу или горле. Не стоит давать муколитики или отхаркивающие. Они только увеличат количество слизи и усугубят ситуацию;
  • Отхаркивающие средства помогают, только если есть влажная мокрота. В противном случае они усиливают непродуктивный раздирающий кашель. С противоположной стороны, если ребенок много пьет, в комнате влажный и прохладный воздух, то мокрота и сама прекрасно будет отходить без лекарств;
  • Обструктивный бронхит и воспаление легких – нередкие осложнения из-за применения муколитиков и отхаркивающих. Количество слизи и позыв к кашлю растут, а ребенок просто не в силах из-за недостаточного физического развития откашлять. Мокрота скапливается в бронхах и нижних частях легких;
  • Не верьте рекламе средств в телевизоре. Лучшие средства: теплая одежда на ребенка, температура в комнате 16-20 градусов, промывание носа и полоскание горла, увлажнение воздуха, много теплого питья, прогулки (если самочувствие позволяет).

Не нужно залечивать ребенка! Будьте благоразумны и адекватны при лечении любой болезни.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/komarovskij-o-detskom-kashle/

Кашель у ребенка без температуры – Комаровский

Доктор комаровский инфекционный кашель

Кашель – это самое частое проявление болезней, связанных с дыхательными путями. И эти заболевания обычно присутствуют у детей. Кашель у ребенка без температуры не менее настораживает родителей.

Ведь, как известно, повышение температуры служит доказательством того, что организм борется с инфекцией. Поэтому доктор Комаровский советует не лечиться своими методами, а немедленно отправляться на прием к педиатру.

Тем более если кашель сопровождается прочими симптомами.

Виды кашля у ребенка

Проводя диагностику кашля, терапевт должен выявить его вид и интенсивность. В отдельных случаях симптомы кашля могут быть длительными или рецидивирующими, это очень важно при постановке диагноза и дальнейшего лечения болезни:

  1. Затяжной кашель – он не проходит на протяжении 3-4 недель и считается осложнением после перенесенного бронхита. У младенцев такой кашель может появляться после обструкции, он влажный и присутствует на протяжении до 20 дней. В подростковом возрасте затяжной кашель может продолжаться из-за попадания слизи в глотку на фоне воспаленных аденоидов. Если кашель сухой, то он может свидетельствовать о присутствии трахеита или трахеобронхита. В любом случае затяжной кашель нередко указывает на хронизацию воспалительного процесса.
  2. Ночной кашель – обычно это признак бронхиальной астмы или аллергической реакции на что-либо. Реже на ночной кашель влияет желудочно-пищевой рефлекс, который сопровождается изжогой и вызывает ночной кашель у ребенка. В качестве других причин ночного кашля у детей выступают аденоидит или синусит.

Причины появления кашля у детей

На развитие кашля у ребенка могут повлиять различные факторы. Самые распространенные среди них:

  1. Вирусная или бактериальная инфекции.
  2. Прорезывание зубов.
  3. Простудные болезни.
  4. Фарингит.
  5. Туберкулезная болезнь.
  6. Трахеит.
  7. Бронхит.
  8. Пневмония.

Однако, кашель может делиться на сухой и влажный и причины его развития могут также отличаться. Как говорит доктор Комаровский, сухой кашель без температуры присутствует у детей чаще, чем влажный. Развиться он может по нижеследующим причинам.

Сухой кашель:

  1. Вирусные и бактериальные инфекции нижних дыхательных путей на начальной стадии.
  2. Фарингит и ларингит на начальной стадии.
  3. Аллергические реакции на пыль, пыльцу, шерсть животных, пищевые продукты и т.д.
  4. Слишком сухой воздух.
  5. Болезни ЖКТ.
  6. Туберкулез.

Влажный кашель:

  1. Он развивается как продуктивный после сухого кашля.
  2. Поэтому причины, его вызвавшие, те же, что и у сухого.
  3. Влажный кашель протекает с температурой или без нее.

Симптомы

Проявления кашля будут связаны с основным заболеванием. Он может быть сухим, мокрым, лающим. Если с сухим все понятно, то при влажном кашле обязательно стоит обращать внимание на мокроту:

  1. Если мокроты много, и она бесцветная, то возможно у ребенка трахеит или бронхит.
  2. Оранжевая мокрота бывает при пневмонии.
  3. Плотные выделения обычно бывают при астме.
  4. Прожилки крови в мокроте возможны при туберкулезе или сердечных заболеваниях.
  5. Гнойные выделения указывают на абсцесс легкого.

Если присутствует лающий кашель, то сопутствующие симптомы бывают в виде ухудшения самочувствия, наличия хрипов в грудной клетке, изменения голоса. Голос звучит надсадно, иногда пропадает вовсе, кашель же похож на лай собаки. Такое состояние бывает при коклюше, трахеите, ларингите, бронхиальной астме, аллергиях и т.д.

К прочим симптомам можно отнести следующие:

  1. Боль в груди и горле.
  2. Одышка.
  3. Общая слабость, озноб.
  4. Посинение участков лица, губ, рук

Подобные признаки порой беспокоят в ночное время, иногда ребенок просыпается от того, что начинает задыхаться.

Кашель у ребенка без температуры – Комаровский

Доктор Комаровский утверждает по поводу кашля без температуры, что кашель выступает лишь как симптом некоего заболевания, которое нужно обязательно лечить. Избавляться от кашля не нужно, так как он выступает защитной реакцией организма и помогает выводить болезнетворные бактерии. После терапии основного заболевания данный симптом исчезнет сам собой.

Не стоит прибегать сразу к лекарственной терапии до того, как не выяснится причина состояния. Прежде необходимо проветрить помещение, увлажнить воздух, устранить пыль.

Медикаменты при детском кашле

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от поставленного диагноза, проявлений болезни и интенсивности кашлевого симптома. Лекарства бывают такой направленности:

  1. Противокашлевые средства – Либексин, Коделак и др.
  2. Препараты-муколитики , АЦЦ, Амбробене, Бромгексин и др.
  3. Средства для лучшего отхождения мокроты – солодковый сироп, сиропы Гербион, Геделикс и др.
  4. Прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Диозолин, Зодак.
  5. Назначение антибиотиков.
  6. Местное лечение кашля при помощи ингаляций, леденцов, спреев.
  7. Иммуностимуляторы: Арбидол, Анаферон, Интерферон и др.
  8. Витаминотерапия.

Лечение кашля по методу Комаровского

Про медикаментозную терапию было сказано выше, при этом доктор Евгений Комаровский рекомендует использовать и домашние методы терапии кашля, так как они также значимы в комплексной терапии различных болезней, связанных с дыхательной системой.

Ингаляции с использованием соды

На 1 стакан воды берется 1 чайная ложка соды. Вода должна быть кипяченой и горячей, в ней растворяется содовый порошок. После этого ребенок должен в течение 4-5 минут дышать над паром.

Ингаляции с солью

На стакан горячей закипевшей воды берется по чайной ложке соли и соды. Ребенок дышит над паром 5-7 минут.

Ромашковые ингаляции

Увлажняют слизистую оболочку, снимают воспаление. Такие ингаляции также способствуют разжижению мокроты.

Приготовить 1 чайную ложку сухих цветков ромашки, которая заливается стаканом кипятка. Дышать над ромашковой водой в течении 6-7 минут.

Все эти средства считаются универсальными. Они способны облегчить как сухой, так и влажный кашель. Однако стоит помнить, что ингаляции выступают лишь как вспомогательное лечение, основную же терапию назначает врач после постановки диагноза.

Профилактика

Чтобы кашель не беспокоил ребенка, нужно соблюдать профилактические меры:

  1. Укреплять иммунную систему и вести здоровый образ жизни.
  2. Детей-аллергиков нужно ограничивать от контакта с аллергеном.
  3. Лечение проводить на начальных стадиях заболевания, не доводя до запущенной формы.
  4. С детства нужно закаливать ребенка, часто проветривать помещение, где он находится.
  5. В эпидемию различных респираторных болезней ограничивать общение ребенка с другими детьми, не водить его в людные места.
  6. Если у малыша нет аллергии, чаще предлагайте ему цитрусовые, они способствуют подавлению болезнетворных бактерий.

Только врач способен назначить нужные лекарства при кашле без температуры. Не спешите приобретать медикаменты в аптеке, не посоветовавшись с доктором. Этим вы только навредите ребенку. Кашель бывает разным, сухим, влажным, хроническим и т.д., и для каждого вида подходят свои препараты.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/komarovskij-kashel-u-rebenka-bez-temperatury

Доктор Комаровский: кашель у детей, его причины и лечение

Доктор комаровский инфекционный кашель

Кашель – один из компонентов местного иммунитета, благодаря которому дыхательные пути очищаются от бактерий, вирусов, пыли и так далее. Причем покашливание – не главный симптом заболевания, а, наоборот, основной признак состоятельного иммунитета и здорового организма.

Комаровский считает, что любой, даже самый здоровый человек иногда кашляет. Таким образом, легкие очищаются от слизи, которая накапливается в них.

Происходит это потому, что люди дышат далеко не самым чистым воздухом. Здоровые дети кашляют до двадцати раз в день.

Если же кашлевые толчки проявляются чаще и при этом у ребенка возникают болезненные ощущения и/или нарушение дыхания, немедленно обращайтесь к педиатру.

В случае возникновения заболеваний легких или верхних дыхательных путей, количество слизи возрастает (слизь отвечает за нейтрализацию вирусов или бактерий и очищает бронхи). Излишки такой слизи, именуемой мокротой, организм и удаляет с помощью покашливания.

Доктор Комаровский: кашель – это симптом заболевания

К заболеваниям, сопровождающимся этим симптомом, относят:

  • Бронхиальная астма, аллергические реакции.
  • Вирусные и бактериальные инфекции (пневмония, ОРВИ, бронхит, ларингиты и другие).
  • Коклюш (благодаря массовым прививкам редкое заболевание, что проявляется мучительными ночными лающими кашлевыми толчками).
  • Различные опухоли дыхательных путей и легких.

Этот список можно продолжать до бесконечности, однако, важно запомнить, что убрать кашель – не значит вылечить заболевание. То есть препараты, что блокируют кашлевой центр, уменьшают кашель, однако, никак не влияют на причину заболевания. Итогом применения противокашлевых препаратов является накопление слизи, которая не удаляется из организма естественным путем.

Чаще всего причиной кашля являются все же вирусные заболевания, в этом случае кашель сочетается с ринитом (насморком) и повышением температуры. Комаровский говорит о том, что насморк может спровоцировать ночные приступы, то есть когда ребенок ложится, сопли текут по носоглотке, затрудняют дыхание и провоцируют кашель.

Чем лечить кашель, в том числе затяжной

По мнению Комаровского, основным направлением в лечении являются не таблетки, а контроль за влажностью и чистотой воздуха, а также за количеством потребляемой жидкости. Эти меры препятствуют высыханию мокроты и обеспечивают ее разжижение.

Прежде чем давать ребенку то или иное лекарство, необходимо изучить его свойства и направленность действия.

Наиболее часто применяемые лекарства направлены на:

  • борьбу с воспалительным процессом;
  • разжижение мокроты;
  • уменьшение кашлевого рефлекса путем воздействия на кашлевой центр в головном мозге;
  • активацию клеток ресничного эпителия, который отвечает за выталкивание слизи;
  • снижение чувствительности слизистого покрова дыхательных путей;
  • стимуляцию гладких мышц бронхов.

Типы применяемых препаратов

Из всего многообразия используемых лекарств можно выделить две группы:

  • подавляющие кашлевой рефлекс;
  • улучшающие продуктивность кашля (очищение, разжижение мокроты и так далее).

Когда показаны противокашлевые средства:

  • при плевритах, не сопровождающихся образованием и выделением мокроты;
  • при коклюше, причиной кашля в этом случае является чрезмерное раздражение нервных окончаний слизистой;
  • при наличии новообразований дыхательных путей или грудной клетки;
  • если кашель является следствием длительного пребывания ребенка в сухом, пыльном, жарком воздухе.

То есть лечение противокашлевыми средствами оправдано при отсутствии мокроты и чистых легких, а кашель не приносит никакой пользы.

В других случаях Комаровский советует не подавлять сухой/мокрый кашель, а содействовать разжижению мокроты и ее выделению, то есть очищению легких. Применять для этого лучше амброксол, мукалтин, бромгексин.

Также отлично справляются с задачей лекарственные травы: корень солодки, чабрец, корень алтея и сосновые почки. Их использование в качестве основы различных сиропов от кашля объясняется мощными отхаркивающими свойствами.

Однако, как настаивает Комаровский, не следует пренебрегать такими средствами, как увлажнение воздуха и обильное питье, которые в сочетании с лекарствами способствуют скорейшему выздоровлению.

Прием муколитических средств показан исключительно при наличии вязкой, трудно откашливающейся мокроты.

Доктор Комаровский подчеркивает, что совместное применение противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!

Лечение ребенка грудного возраста

Особенностью грудничков является малый объем легких и неразвитая мускулатура бронхов, что значительно затрудняет отхождение мокроты и, следовательно, эффективное очищение легких. Кроме того, ребенку грудного возраста противопоказаны многие лекарства, а потому при обнаружении малейших признаков заболевания или затяжного кашля даже после лечения необходимо сразу обратиться к доктору.

Неотложная помощь потребуется в следующих ситуациях:

  • признаки удушья;
  • подозрение на попадание в дыхательные пути инородных предметов;
  • свистящее дыхание, одышка;
  • лающее кашлянье, затрудненное дыхание.

Комаровский подчеркивает, что у грудного ребенка кашель чаще возникает на фоне вирусных инфекций, насморка, прорезывания зубов.

При насморке необходимо лечить следующим образом: закапать нос ребенка физиологическим раствором, он прочистит носовые ходы, удалит слизь и покашливание прекратится.

При прорезывании зубов происходит усиленная выработка слюны и младенец попросту давится, отчего и возникает покашливание. Для облегчения этого состояния достаточно уложить ребенка на подушку, то есть приподнять его голову.

Выводы

Информация, представленная в статье, служит исключительно для ознакомления, а потому не стоит бросаться в аптеку и кормить дитя пригоршнями дорогостоящих препаратов. Поставить диагноз, выяснить причину и лечить вашего ребенка с любым (даже затяжным или остаточным) кашлем должен врач.

В свою очередь, родители могут значительно облегчить состояние ребенка и поспособствовать его лечению выполняя простые правила:

  • Уменьшить количество пыли (убрать ковры, спрятать книги и мягкие игрушки).
  • Исключить влияние табачного дыма и различных химических агентов и веществ с резким запахом (бытовая химия, духи и так далее).
  • Чаще выполнять влажную уборку.
  • Поддерживать влажность воздуха на уровне 60-70%.
  • Поддерживать температуру воздуха на уровне +18.
  • Давать ребенку больше жидкости (компоты, соки, арбуз, морсы, некрепкий чай, регидрационные растворы, минеральную воду без газа).
  • Для младенцев сочетать грудное вскармливание с дополнительным приемом жидкости, подогретой до 35-36 градусов.
  • Четко выполнять все предписания врача, лечить только теми препаратами, которые он назначил.
  • При появлении симптомов болезни, наличии затяжного или остаточного покашливания сразу обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/kashel/vse-o-kashle-ot-doktora-komarovskogo-chem-lechit-ego-u-detey.html

Лечение кашля у детей по методу доктора Комаровского без лекарств

Доктор комаровский инфекционный кашель

Вряд ли сегодня найдется хоть одна мама, которая не слышала о докторе Евгении Комаровском. Его методы лечения и профилактики заболеваний у детей разного возраста являются самыми популярными в арсенале тысяч родителей.

«Школа доктора Комаровского» — это медийный проект, который родился в 2010 году, и быстро завоевал рейтинги у зрителей не только в Украине и России, но и далеко за рубежом. В широком понимании «школа Комаровского» — это методика, соблюдение принципов которой дарит возможность вырастить здорового ребенка без применения лекарственных препаратов там, где можно обойтись и без них.

На экранах телевизоров доктор Комаровский впервые появился еще в 1992 году. В то время была вспышка дифтерии, и педиатра пригласили подробно разъяснить обывателям, в чем опасность такого заболевания. С тех пор врач не раз приглашался в качестве эксперта в разные программы, что в результате и переросло в идею создания авторского проекта «Школы».

Почему Евгений Олегович принял такое решение? По его словам, родители и бабушки с дедушками больше доверяют дяде с телевизора, чем обычному педиатру, даже если у него ученая степень.

Так или иначе, но с момента появления «Школы доктора Комаровского» многие папы и мамы действительно более внимательно начали подходить к системе лечения и закаливания своих деток.

Популярный педиатр в доступной форме учит родителей соблюдать здравый смысл при разных ситуациях. В том числе, и при лечении кашля.

Кашель у ребенка всегда является причиной беспокойства родителей. Комаровский акцентирует внимание на том, что это всего лишь симптом заболевания дыхательных путей. Если он протекает с температурой, то имеет не аллергическую, а инфекционную природу (что, впрочем, не исключает обратного: при инфекции не всегда наблюдается гипертермия).

Кашель — это реакция организма на вирусный или бактериальный раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей патогенных микробов, организм пытается от них очиститься, вырабатывая большее количество слизи.

Эта мокрота должна удаляться. Так возникает кашель. задача родителей — не дать слизи пересохнуть, и не купировать кашлевой рефлекс.

С первой задачей справляется влажный воздух и обильное питье, со второй — отсутствие в арсенале медикаментов, угнетающих кашель.

При кашле с температурой родителей пугает неизвестность: что является его причиной? Кашель с температурой в 90% случаев имеет вирусную природу. Диагноз может поставить только врач. Избыточное количество слизи вырабатывается при:

  • ринитах;
  • гайморитах;
  • аденоидах;
  • фарингитах;
  • ларингитах;
  • трахеитах;
  • бронхитах;
  • пневмониях.

Практически любое ОРЗ сопровождается кашлевым рефлексом. Кашель при этом может быть сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным).

Лечение в каждом случае — разное и направлено на снижение вязкости мокроты.

Медикаменты назначаются специалистом, а родители должны принять меры для создания благоприятных условий, при которых организм будет бороться с инфекцией: влажный прохладный воздух и обильное питье.

Самолечение при кашле с температурой недопустимо. Врач должен установить, какие отделы дыхательной системы поражены. Верхние дыхательные пути не лечатся откашливающими средствами, а бронхиты и пневмонии требуют специфического лечения, в зависимости от возбудителя и тяжести процесса.

Кашель у ребенка без повышения температуры может быть аллергической природы либо инфекционной. Проблема не в самом кашле, а в том, что его вызывает. Он пройдет тогда, когда исчезнет причина его появления:

  • ОРЗ — они не всегда сопровождаются повышением температуры;
  • хронические патологии дыхательных путей — например, при аденоиде слизь постоянно стекает по задней стенке гортани и вызывает кашлевой рефлекс;
  • аллергия — одна из самых частых причин, при которой наблюдается как легкое покашливание, так и обструкции;
  • болезни ЖКТ — содержимое желудка забрасывается в пищевод и попадает в дыхательные пути, вызывая их раздражение и кашель;
  • коклюш — серьезная детская инфекция, опасная для малышей.

Иногда причиной кашля без температуры служит неблагоприятный микроклимат в помещении. Например, если в комнате слишком сухой воздух или большая запыленность.

Родители делают огромную ошибку, когда при любых покашливаниях принимают решение самостоятельно «напихать» ребенка противокашлевыми или отхаркивающими средствами.

Комаровский говорит, что ни одному здравомыслящему родителю за рубежом не придет в голову скупать арсенал аптечных средств без предварительной консультации врача.

Лечение верхних и нижних дыхательных путей проводится разными средствами и методами.

Главные ошибки, которые допускают родители, при детском кашле:

  • самостоятельно дают противокашлевые средства — препараты, которые угнетают кашлевой центр, допустимы лишь при коклюше и под контролем специалиста;
  • самостоятельно назначают отхаркивающие средства — вред от такого самолечения меньший, чем от противокашлевых, но имеет свои нюансы. Например, если дать ребенку с сухим непродуктивным кашлем отхаркивающий препарат, это только усилит приступы;
  • самостоятельно дают ребенку одновременно противокашлевые и муколтики с отхаркивающими — это крайне опасно, так как данные препараты имеют взаимоисключающее действие: одни провоцируют обильное выделение слизи, а другие блокируют ее выведение;
  • закрывают все окна в квартире и потеплее одевают ребенка — таким образом создаются условия для еще большей вязкости слизи;
  • укладывают малыша в кровать и ставят горчичники — этим самым провоцируют ухудшение выведения мокрот.

Комаровский обращает внимание родителей: при любом кашле есть время, чтобы обратиться к врачу. И только после его рекомендаций можно приступать к лечению.

В арсенале домашней аптечки могут быть относительно безобидные средства для разжижения мокроты (мукалтин, анисовые капли, амброксол), но и их применять целесообразно после консультации со специалистом.

же задача родителей: напоить ребенка, увлажнить и проветрить помещение. При отсутствии температуры гулять при кашле можно и нужно. Свежий воздух в лечении играет одну из основных ролей.

И заболеваний, при которых гулять нельзя, гораздо меньше, чем при которых гулять нужно.

Главный совет доктора Комаровского: при любых заболеваниях важно поить ребенка. От количества выпитого зависит вязкость крови и слизи. Чем меньше влаги, тем гуще мокроты. В норме, если ребенок пьет нормальное количество жидкости, он писает в среднем раз в три часа.

Меньшее количество свидетельствует о недостаточном питьевом режиме. Отсюда возникает вопрос: чем можно напоить ребенка? Подойдет чай, компот, вода или любой напиток, который соглашается выпить малыш.

В этом случае действует принцип: лучше пить хоть что-нибудь, чем не пить совсем.

Второй основной совет Комаровского: благоприятный микроклимат в помещении. Ребенок должен дышать свежим, чистым, прохладным воздухом. Не забывать об увлажнении слизистых при помощи обычного физиологического раствора.

Третий совет: не заниматься самолечением. Любые медикаменты назначаются только после диагностики специалистом.

Почему так важно напоить ребенка? Прежде всего потому, что при любой респираторной вирусной инфекции, человек теряет огромное количество жидкости.

Во первых потому что высокая температура, во вторых потому что одышка, ребенок потеет, он все время увлажняет вдыхаемый воздух, кроме этого сплошь и рядом заложенный нос, приходится дышать через рот, это дополнительно приводит к пересыханию слизистых оболочек.

Ученые давным-давно доказали, что вязкость слизи и вязкость крови находится в прямой зависимости. И если кровь густая — и слизь густая, если кровь жидкая — и слизь жидкая.

Если ребенок не пьет и происходит сгущение крови, то тут же загустевает слизь везде, и в носу сопли и в легких мокрота. А когда густая мокрота накапливается в легких, в бронхах это и есть главная причина осложнений.

Накопилась густая мокрота в бронхах — вот вам бронхит или воспаление легких. Как этого не допустить? Как не допустить сгущение крови?

Одно из главных правил — уменьшить потери жидкости, сделав воздух прохладным и влажным. Но второе правило, обязательное к исполнению — ребенка напоить. И здесь у нас есть главные вопросы.
Чем поить? Сколько поить? Как поить, если пить не хочет? Обо всем этом давайте по очереди.

Сколько жидкости в сутки должен выпивать больной ребенок?

На самом деле, количество жидкости которое надо ребенку выпить зависит от таких факторов — прежде всего насколько высока температура, как часто он дышит, какова температура и влажность помещения? Чем активнее ребенок теряет жидкость, тем больше жидкости ему надо пить, поэтому определить точно сколько надо — невозможно. Но есть главное правило — нам надо не допустить сгущения крови.

Есть очень удобные симптомы по которым можно ориентироваться. Самый элементарный симптом — ребенок должен писать, хотя бы раз в 3 часа. Если он писает раз в 3 часа, значит вы его достаточно поите. Если он писает редко, если у него сухой язык то это повод — пить, пить и пить.

Чем лучше поить? Горячей водой или комнатной температурой?

Вы должны знать, что жидкость начнет всасываться из желудка в кровь тогда, когда температура жидкости будет равна температуре крови, те если ребенок выпьет комнатной температуры жидкость, то она начнет всасываться тогда, когда нагреется до температуры тела.

Отсюда элементарное правило — что жидкость используемая для питья, должна быть такой же, как и  температуры тела. Не надо конечно измерять с точностью до 36.

6, плюс-минус 3-4 градуса не принципиально, но оптимально чтобы температура такой жидкости была 32-39 градусов, это идеально и это значит жидкость максимально быстро будет всасываться из желудочно-кишечного тракта. Особенно это актуально тогда, когда у ребенка есть попытки рвоты, тошноты.

Те нам надо сократить время пребывания жидкости в желудке. Запомните, температура жидкости используемая для питья, должна быть равна температуре тела, это очень важно.

Источник: http://NarHealth.ru/lechenie_kashlya_metod_komarovskogo.html

Доктор Комаровский — о кашле у детей: как и чем лечить

Доктор комаровский инфекционный кашель

Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.

«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»

Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:

  • Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
  • Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
  • Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
  • Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.

Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген.

При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями.

В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.

Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.

  1. Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
  2. Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.

Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?

Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.

А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:

  • Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
  • Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.

«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»

Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

  • Можно ли применять ингаляции при кашле?

Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций.

Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью.

А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.

  • Полезны ли горчичники при кашле?

Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.

  • Нужен ли массаж при кашле?

Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.

  • Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?

По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.

Источник: https://www.eg.ru/trend/841973-doktor-komarovskiy--o-kashle-u-detey-kak-i-chem-lechit-083565/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: