Грипп 2013 для врачей

Содержание
  1. О направлении рекомендаций по лечению и профилактике гриппа, письмо минздрава россии от 20 марта 2013 года №24-0/10/2-1896
  2. Рекомендации “Лечение и профилактика гриппа”
  3. Схемы лечения и профилактики гриппа для взрослых
  4. Свиной грипп (H1N1)
  5. Лечение свиного гриппа
  6. Профилактика свиного гриппа
  7. Симптомы свиного гриппа
  8. Опасен ли грипп вместе с коронавирусом: мнение вирусологов
  9. Насколько вероятно одновременное заражение?
  10. Коронавирус снова наступает?
  11. Грипп
  12. Вероятность заболеть
  13. Симптомы
  14. Грипп: симптомы и профилактика
  15. Осложнения после перенесенного заболевания
  16. Смертность
  17. Грипп при беременности
  18. Лечение
  19. Эффективность вакцинации
  20. Вакцины
  21. Последние эпидемии
  22. Исторические сведения и интересные факты
  23. ➤ Грипп: диагностика и лечение. Как распознать грипп?
  24. Как происходит заражение гриппом?
  25. Как распознать болезнь?
  26. Методы диагностики
  27. Принципы лечения гриппа
  28. Грипп. Информация для пациентов
  29. Классические симптомы неосложненного гриппа
  30. Течение гриппа
  31. Осложнения гриппа 
  32. Диагностика гриппа
  33. Лечение гриппа
  34. Профилактика гриппа

О направлении рекомендаций по лечению и профилактике гриппа, письмо минздрава россии от 20 марта 2013 года №24-0/10/2-1896

Грипп 2013 для врачей

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет рекомендации по лечению и профилактике гриппа для использования в практической деятельности врачей инфекционистов, педиатров, госпитальных эпидемиологов и врачей других специальностей лечебно-профилактических учреждений, специалистов отделений реанимации и интенсивной терапии, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, слушателей кафедр инфекционных и детских болезней высших учебных заведений и факультетов последипломного образования.

Заместитель Министра
И.Н.Каграманян

Рекомендации “Лечение и профилактика гриппа”

Рекомендации предназначены для врачей инфекционистов, педиатров, госпитальных эпидемиологов и врачей других специальностей лечебно-профилактических учреждений, специалистов отделений реанимации и интенсивной терапии, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, слушателей кафедр инфекционных и детских болезней высших учебных заведений и факультетов последипломного образования.

Схемы лечения и профилактики гриппа для взрослых

1. Лечение взрослых больных легкими, не осложненными формами гриппа и экстренная профилактика (один из перечисленных химиопрепаратов)*:________________

* Здесь и далее в таблицах представлены препараты, эффективность которых при гриппе доказана в контролируемых исследованиях.

Примечание – кроме беременных женщин.

1.1.

Лечебная схемаЭкстренная профилактика (приконтакте с больным гриппом)
Осельтамивир (Тамифлю(R))
75 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней(суточная доза 150 мг)75 мг 1 раз/сут. в течение 10 дней
Занамивир для ингаляций (Реленза(R))
2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза/сут.в течение 5 дней (суточная доза 20 мг)в первые сутки лечения интервал между ингаляциями должен быть не менее 2 ч; в последующие дни ингаляции проводят с интервалом 12 ч! может провоцировать бронхоспазм и/или ухудшение функции дыхания, в том числе без предшествующих заболеваний в анамнезе2 ингаляции (2 х 5 мг) 1 раз/сут. в течение 10 дней (суточная доза 10 мг)
Ингавирин(R)
90 мг 1 раз/сут. в течение 5 дней90 мг 1 раз/сут. в течение 7 дней
Арбидол(R)
200 мг 4 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 800 мг)200 мг ежедневно в течение 10-14 дней

или

1.2. Рекомбинантный альфа-2b интерферон (Виферон(R)):

500000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней.

Для лечения беременных и кормящих женщин – см. методические рекомендации “О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа”.

1.3. Симптоматическое лечение при легком течении гриппа, как правило, не требуется.

2. Лечение взрослых больных среднетяжелыми, не осложненными формами гриппа (один из перечисленных химиопрепаратов):

Примечание – кроме беременных женщин.

2.1.

Лечебная схема
Осельтамивир(Тамифлю(R))75 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней (суточная доза 150 мг)
Занамивир для ингаляций(Реленза(R))2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 20 мг) в первые сутки лечения интервал между ингаляциями должен быть не менее 2 ч; в последующие дни ингаляции проводят с интервалом 12 ч! может провоцировать бронхоспазм и/или ухудшение функции дыхания, в том числе без предшествующих заболеваний в анамнезе
Ингавирин(R)90 мг 1 раз/сут. в течение 5-7 дней
Арбидол(R)200 мг 4 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 800 мг)

Для лечения беременных и кормящих женщин – см. методические рекомендации “О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа”.

2.2. Симптоматические средства – по показаниям.

3. Лечение взрослых больных тяжелыми и осложненными формами гриппа (один из перечисленных химиопрепаратов):

Примечание – кроме беременных женщин.

3.1.

Лечебная схема
Осельтамивир (Тамифлю(R))

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420224760

Свиной грипп (H1N1)

Грипп 2013 для врачей
 0.0    4576 6 Природные катаклизмы

13:33

Свиной грипп (H1N1) – это особая форма вируса, которая путем длительных мутаций, приняла такие формы, что может инфицировать человека.

Эта болезнь унесла немало жизней по всему миру, так как на момент своего возникновения и распространения она еще не была изучена.

До первого случая заражения человека вирусом свиного гриппа в Мексике, свиной грипп не представлял опасности для человека и посему не так детально изучался.

Постоянные мутации вируса свиного гриппа не дают возможности ученым и врачам даже спрогнозировать время и место возникновения следующей эпидемии. Во всем мире не так давно были приняты самые жесткие меры для предотвращения распространения вируса, который пришел к нам на этот раз из Китая.

По своим симптомам свиной грипп практически не отличается от других видов гриппа, в частности, от самого обычного и привычного нам. Однако стоит помнить, что развитие и протекание этого вида гриппа намного более опасно для жизни человека. Распространяется вирус, как правило, воздушно-капельным путем.

Вакцины, которая в состоянии полностью излечить инфицированного от вируса H1N1, на сегодняшний день не существует.

Применяется комплексное лечение, которое действует в зависимости от того, насколько сильно инфицирован человек и как именно протекает свиной грипп. Неутешительная статистика говорит о том, что на 1000 человек, инфицированных этим типом вируса, в 70 случае был зафиксирован летальный исход.

Для гриппа это критические показатели. Для того чтобы обезопасить себя максимально, стоит применять меры по профилактике свиного гриппа не только народными средствами, но и медикаментозным способом.

Очагом свиного гриппа может стать любой город в любой стране, поэтому не стоит забывать об опасности оказаться жертвой жестокого свиного гриппа.

Лечение свиного гриппа

Лечение свиного гриппа базируется на стационарном лечении по методу лечения обычного «сезонного» гриппа.

Эти методы довольно известны каждому из нас, так как переболеть такой болезнью как грипп в той или иной степени тяжести, доводилось каждому.

Опасность свиного гриппа уже доказана сотнями ученых и врачей по всему миру, однако, лечение H1N1 еще не является эффективным на сто процентов.

В первую очередь, больной или подозреваемый в инфицировании должен быть максимально изолирован от общества путем помещения в отдельную палату. Все средства личной гигиены, постельное белье и посуда также должны быть выделены отдельно для каждого больного.

Для понижения температуры тела, которая в первые часы болезни уже может достигать критичных отметок, используются препараты, содержащие парацетамол. Если температура достигла критичной отметки, используется внутримышечная инъекция анальгина с димедролом.

Эта инъекция позволит уже через 15 минут после введения снизить температуру, если не до оптимальной, то до приемлемой отметки. В качестве противовирусного препарата используются такие препараты, как Тамифлю (именно этот препарат доказал свою эффективность среди других препаратов, содержащих интерферон), Арбидол, Лаферобион, Лаферон и другие.

Если препарат Тамифлю не представлен в регионе, тогда рекомендуется использовать Занамивир (Реленза). Данные препараты не гарантирую
т мгновенного выздоровления, но на сегодняшний день именно они являются наиболее эффективными при лечении вируса H1N1.

Обязательно обращайтесь к врачу, не практикуйте самолечение, это может привести к негативным последствиям и даже летальному исходу. Помните, лечение вируса гриппа обязательно, так как он может вызвать осложнения на другие жизненно важные органы.

Профилактика свиного гриппа

Профилактика H1N1 на сегодняшний день не может быть эффективной на сто процентов, однако, принимать меры по предотвращению возникновения болезни просто необходимо.

В первую очередь, нужно тщательно следить за состоянием своего собственного здоровья, особенно в период опасности возникновения гриппа и его разновидностей.

В период с осени до весны старайтесь принимать препараты, которые повышают иммунитет и увеличивают природные силы организма, давая ему возможность самостоятельно бороться с различными инфекциями и заболеваниями.

Но только народных методов для этого недостаточно. Профилактика свиного гриппа должна состоять из комплексного подхода.

Безусловно, здоровый сон, соблюдение всех санитарных норм и здорового образа жизни обязательно принесут свои плоды, однако, не стоит забывать о том, что во время эпидемии просто необходимо принимать стимулирующие препараты.

К таким препаратам относят все лекарства, которые содержать интерферон, а в первую очередь, Тамифлю (препарат, который применяется для непосредственного лечения болезни), Лаферон, Лаферобион, Арбидол (препарат часто назначается и дает положительный эффект от применения, хотя его эффективность, как профилактического лекарства против H1N1 не доказана ВОЗ). Дозировка этих препаратов назначается в несколько раз меньше, чем при непосредственном лечении, но прием их считается обязательным в комплексе профилактики заболевания.

Также, главный совет по профилактике H1N1 – избегайте контакта с людьми, которые на Ваш взгляд нездоровы. Если Вы заметили, что на работе или в другом месте возникает опасность заражения вирусом грипп H1N1, стоит немедленно взять отпуск на оздоровление и перестать посещать людные места на период, пока распространение вируса не сойдет на нет.

Симптомы свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа особо не отличаются от симптомов обычного гриппа, поэтому многие изначально путают эти два вида вируса.

Однако, свиной грипп намного опаснее, он может вызвать осложнения для всего организма, а также привести к летальному исходу, если больному вовремя не будет предоставлено качественное лечение.

При возникновении первых симптомов стоит сразу же обращаться за помощью к докторам. Уже изучены некоторые отличительные симптомы свиного гриппа.

В первую очередь, как и в других случаях, это резкое повышение температуры тела больного. В первые часы после инфицирования температура может вырасти до критичной отметки в 40 градусов.

Также к этому симптому добавляются стандартные кашель, насморк, диарея, боль в суставах и мышцах, слабость, нарушение сна и активности. На первый взгляд, самый < обычный грипп. Но как только Вы наблюдаете у себя эти симптомы.

Вспомните, что это может быть вирус H1N1, который трудно поддается лечению в запущенной стадии.

Существенным симптомом свиного гриппа является поражение легких и бронхов в значительной степени. Из-за усиления экспрессии целого ряда факторов происходит множественное поражение альвеол.

Вследствие мутаций вируса, именно вирус H1N1 проявляет способность убивать клетки интерферона, который поступает в качестве лекарственного препарата, поэтому доза назначенного противовирусного лекарства должна быть увеличена хотя бы на первые дни протекания болезни.

Стоит помнить, что этот свиной грипп в тяжелых формах может вызвать осложнения и летальный исход, следить за собственным здоровьем и прислушиваться к советам врачей. При первых признаках болезни – сразу обращайтесь к врачу.

Порядок вывода комментариев: По умолчанию Сначала новые Сначала старые

0   deeaz 09.01.2013 14:30[Материал]Сегодняшний H1N1 или Испанка – это искусственно модифицированный ДНК – вирус, который действует избирательно, а точнее на носителей определённого гена. Хорошее оружие массового поражения.
0   desya

Источник: https://earth-chronicles.ru/news/2013-01-08-37517

Опасен ли грипп вместе с коронавирусом: мнение вирусологов

Грипп 2013 для врачей

В этом году появился дополнительный повод опасаться заражения гриппом, а именно — утверждение некоторых врачей, что вирус гриппа в сочетании с коронавирусом может быть смертельно опасным.

Согласно этой версии, если грипп осложнится до пневмонии, то в сочетании с бронхолегочной инфекцией коронавируса человек получает двойной удар по организму.

О том, что две инфекции одновременно могут проходить тяжелее, говорила и внештатный эпидемиолог Минздрава Московской области Зинаида Труш.

Впрочем, по этому вопросу среди врачей нет единого мнения. Например, вирусолог Сергей Нетесов в разговоре с «360» хоть и не исключил возможности одновременного заражения гриппом и коронавирусом, но отметил, что пока нельзя сказать точно, могут ли они усилить или ослабить друг друга.

Смешанные респираторные инфекции — дело обычное, их до 30% в каждый эпидемический сезон. Но ученые до сих пор не разобрались, усиливают они друг друга или нет

Сергей Нетесовчлен-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии ФЕН НГУ.

Врач напомнил и об интерференции вирусов, благодаря которой один вирус буквально «гасит» другой. То есть когда человек заболевает гриппом, через три дня у него концентрация защитного белка (интерферона) достигает максимума. И если в этот момент в организм попадает другой вирус, то он уже не может размножаться — ему мешает как раз интерферон.

Как напомнил специалист, коронавирус все еще мало изучен. Поэтому сказать наверняка, что произойдет при сочетании гриппа и SARS-CoV-2, нельзя. При этом ранее известные типы коронавируса налагались на эпидемию гриппа.

Насколько вероятно одновременное заражение?

Пока врачи не дают однозначного ответа и по поводу вероятности такого двойного заражения. Если Сергей Нетесов сказал, что это распространенное явление во время эпидемий, то вирусолог Анатолий Альтштейн заметил: одновременное заражение конкретно гриппом и коронавирусом маловероятно.

Сейчас в Москве коронавирусом заражается по 700 человек в сутки на 15-миллионное население. С гриппом цифры будут примерно такие же. Вероятность того, что человек в один день заболеет и тем, и другим, конечно, есть, но она чрезвычайно мала

Анатолий Альтштейнпрофессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи.

Но в одном специалисты сходятся: вакцинация от гриппа сейчас нужна. Тем более что, как заметил Нетесов, в этом году оба штамма гриппа типа А изменились по сравнению с предыдущим годом. И особенно важно провести вакцинацию сейчас, еще до эпидемического сезона, когда число других респираторных заболеваний минимально.

При этом важно понимать, что грипп и коронавирус — абсолютно разные инфекции и напрямую друг на друга не влияют. То есть если человек переболел COVID-19 и получил иммунитет, это никак не защитит его от заражения гриппом, и наоборот. Так что даже массовые прививки от гриппа не повлияют на ситуацию с коронавирусом и едва ли смогут уберечь население от второй волны.

Коронавирус снова наступает?

Если посмотреть статистику России в целом, то какого-то всплеска заболеваемости в сентябре пока не наблюдается. Количество выявленных случаев за сутки примерно такое же, как и было весь август, — в районе пяти тысяч по всей стране.

То же самое можно сказать и о Москве: в августе за сутки выявлялось, как правило, чуть меньше 700 человек за сутки, такие же цифры можно наблюдать и в начале сентября.

Небольшой прирост заметен в Подмосковье: в первые числа сентября за сутки заболевали в основном более 160 человек, хотя в некоторых числах сентября их иногда было меньше 150.

Аналогичный прирост можно наблюдать и в Нижегородской области.

А вот в некоторых регионах, например в Свердловской области, количество заболевших за сутки идет на спад. Если в начале августа там выявляли более 160 новых заболевших в день, то сейчас это число лишь иногда переваливает за 120.

И это регионы с самыми высокими показателями выявляемости заболевания. В остальных областях ситуация остается более-менее ровной. Но при этом многие специалисты все равно ожидают вторую волну уже в осенне-зимний период.

Сергей Нетесов связывает это с тем, что многие люди в конце августа уехали на Черноморское побережье. А там тоже заболевшие выявляются ежедневно, пусть и не в таком количестве. Сейчас же эти отдыхающие поехали обратно.

И если учесть, что, по минимальным оценкам, 40% переносят инфекцию бессимптомно, но при этом передают ее другим, вторая волна, по его словам, неизбежна.

Но ее можно минимизировать, если в ближайшие три недели будут приняты максимальные меры защиты.

Источник: https://360tv.ru/news/tekst/epidemicheskaja-osen/

Грипп

Грипп 2013 для врачей

Грипп является острой респираторной вирусной инфекцией, которая поражает в основном нос, горло, бронхи и иногда легкие. Грипп легко передается от человека к человеку. Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

Возбудители данного заболевания – вирусы гриппа трех типов: A, B, C. Данные вирусы обладают способностью быстро изменяться, так как постоянно циркулируют среди людей и обмениваются генетическим материалом.

Среди многих подтипов вирусов гриппа А в настоящее время в основном циркулируют подтипы A(H1N1) и A(H3N2). Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2—3 года, а вызванные серотипом В — каждые 4-6 лет. Случаи заболевания гриппом есть во всех частях мира.

Случаи заболевания гриппом типа C происходят гораздо реже по сравнению с типами A и B. По этой причине вакцины от сезонного гриппа содержат только вирусы типа А и В.

Вероятность заболеть

Грипп распространен во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы. Грипп распространен в глобальных масштабах, а ежегодные коэффициенты пораженности оцениваются на уровне 5%-10% среди взрослого населения и 20%-30% среди детей.

Вирус гриппа может приводить к госпитализации и смерти, главным образом среди групп высокого риска (детей самого раннего возраста, беременных женщин, пожилых или хронически больных людей). По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса гриппа во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс.

человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

Симптомы

Сезонный грипп передается легко и может быстро распространяться в школах, домах престарелых и инвалидов, на предприятиях и в городах. Когда инфицированный человек кашляет, зараженные вирусом капельки попадают в воздух. Их может вдохнуть другой человек и подвергнуться воздействию вируса.

Грипп может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.

Для сезонного гриппа характерны симптомы в виде внезапного появления высокой температуры (38 C – 40 C), кашля (обычно сухого, напряжённого, сопровождающегося болью за грудиной), головной и мышечной болью, болью в суставах, сильного недомогания (плохого самочувствия), болью в горле. Насморка, как правило, нет.

Большинство людей выздоравливает в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию осложнений или смерти у людей из групп повышенного риска.

Грипп: симптомы и профилактика

Инфографика от Роскомнадзор и АиФ. Подробнее

Осложнения после перенесенного заболевания

Ежегодные эпидемии гриппа могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы.

Самый высокий риск развития осложнений от гриппа– у детей в возрасте до двух лет, взрослых в возрасте 65 лет и старше и людей любого возраста с определенными заболеваниями (хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет) или с ослабленной иммунной системой, а также у женщин во время беременности.Болезнь может приводить к госпитализации и смерти, главным образом, среди этих групп высокого риска. Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность человека противостоять болезням.

Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:

Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы плевры (воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием гнойного экссудата в плевральной полости), острый респираторный дистресс-синдром.

Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеобронхиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени (синдром Рея), токсико-аллергический шок.

Смертность

От осложнений, вызванных гриппом, умирают по данным ВОЗ от 250 до 500 тыс. человек ежегодно. При этом основная смертность приходится на людей пожилого возраста (у большинства из которых имеются те или иные хронические заболевания), а также на лиц любого возраста, имеющих хронические заболевания.

Грипп при беременности

  • Грипп невероятно опасен для беременных женщин и новорожденных детей!
  • Пандемия, вызванная вирусом A/H2N2/1957 – летальность среди женщин, находящихся на разных сроках беременности составила более 50%;
  • Пандемия, вызванная вирусом A/H1N1/2009 – по разным данным, летальность среди беременных составила в Великобритании – 6,%, в США и Австралии – до 16%, в России (на примере Ульяновской области) – 42,8%;
  • Перинатальная смертность среди младенцев, родившихся от заболевших гриппом беременных женщин – 39:1000 по сравнению с тем же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей – 7:1000.

Лечение

До последнего времени лечение гриппа было обычно симптоматическое, в виде жаропонижающих, отхаркивающих и противокашлевых средств, а также витаминов.

Теперь с помощью современных противовирусных препаратов от гриппа, доступных в некоторых странах, можно эффективно предотвращать и лечить болезнь. Их необходимо принимать, по возможности, на ранних стадиях болезни (в течение 48 часов после проявления симптомов).

Однако у некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным препаратам, ограничивающая эффективность лечения.

Неосложнённый грипп не лечат антибиотиками, поскольку антибиотики показаны только для терапии бактериальных инфекций (к которым грипп не относится).

Также следует отметить, что большинство лекарственных препаратов для лечения гриппа первоначально люди принимают самостоятельно, а не по назначению врача. Самолечение в случае с гриппом неприемлемо и приводит к потере драгоценного времени!

Эффективность вакцинации

Эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины.

У здоровых людей противогриппозная вакцина может обеспечить умеренную защиту.

Однако среди пожилых людей противогриппозная вакцина может быть менее эффективной в предотвращении заболевания, но может ослабить тяжесть протекания гриппа и уменьшить число случаев развития осложнений и смерти.

К примеру, эффективность прививок против сезонного гриппа A (H1N1) многими отрицается, однако в Екатеринбурге (с 2004 г. прививают против гриппа более 30%, а в 2009 г. — 40,1% населения) среди заболевших гриппом А (H1N1) непривитые составили 91,8%, а среди умерших — 100%.

Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма малыша и прочих факторов.

Вакцинация гриппа во время беременности снижает вероятность заболевания и тяжесть протекания инфекции у детей в возрасте до 6 месяцев жизни, для которых нет вакцин против гриппа и специфической противовирусной терапии, так как: снижается риск инфицирования матери после родов, а соответственно, и ребенка в первые месяцы жизни; формируется пассивный иммунитет у ребенка за счет передачи антител против гриппа от матери плоду.

Вакцины

На протяжении многих лет ВОЗ дважды в год обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины, нацеленной на 3 (трехвалентная) самых характерных из циркулирующих типов вируса (два подтипа A и один подтип B вирусов гриппа).

Начиная с сезона гриппа 2013-2014 годов в северном полушарии рекомендуется состав четырехвалентной вакцины, в которую добавлен второй вирус гриппа B в дополнение к вирусам, входящим в состав обычных трехвалентных вакцин.

Ожидается, что четырехвалентные вакцины обеспечат более широкую защиту от инфекций, вызываемых вирусами гриппа подтипа В.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Вирусы гриппа А могут также вызывать глобальные пандемии, характеризующиеся быстрым распространением новых подтипов вируса А (или штаммов подтипов), которые обладают способностью передачи от человека к человеку и достаточно отличаются по антигенной структуре от недавно циркулирующих вирусов гриппа. Зарегистрированные с середины 18-го столетия большие пандемии наблюдались с интервалом в 10-40 лет. Из них пандемия «испанского гриппа» 1918 года была наиболее тяжелой и, по расчетам, унесла в мире 20-40 миллионов или более человеческих жизней. Менее тяжелые пандемии наблюдались в 1957 году («азиатский грипп») и в 1968 году («гонконгский грипп»). В 2009 году глобальные вспышки, вызванные штаммом А(H1N1) («свиной грипп»), обозначенные как А(H1N1)pdm09, достигли пандемического уровня, хотя постепенно эволюционировали в картину сезонного гриппа в 2010 году.

Исторические сведения и интересные факты

Самой тяжелой считается пандемия гриппа 1918 года, которую в народе прозвали «испанкой». В конечном итоге, от нее пострадало 40% населения земного шара.

Предупреждение и раннее лечение простудных заболеваний высокими дозами витамина С (аскорбиновой кислоты) пропагандировалось Лайнусом Полингом, из-за его авторитета этот способ получил широкое распространение.

Недавнее подробное исследование показало, что приём 1—4 г аскорбиновой кислоты в сутки не приводит к уменьшению количества простудных заболеваний, хотя и несколько облегчает их протекание.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/gripp/

➤ Грипп: диагностика и лечение. Как распознать грипп?

Грипп 2013 для врачей

: 20 октября 2018

Грипп — широко распространенное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме с поражением дыхательных путей. Возбудителями являются микроорганизмы семейства ортомиксовирусов. По статистике, гриппом ежегодно заболевают свыше 27 миллионов человек, 5 миллионов заболевших переносят инфекцию тяжело.

Почему так часто возникают эпидемии гриппа, несмотря на массовую вакцинацию и профилактические меры? Ответ прост: вирусы склонны к антигенному полиморфизму. Эта особенность приводит к регулярному появлению новых штаммов, что делает невозможным создание единой вакцины. Сегодня в основе борьбы с болезнью — своевременная диагностика и лечение гриппа.

Как происходит заражение гриппом?

Источником инфекции в большинстве случаев является больной человек. Максимальное количество вирусных частиц выделяется в первые 5-6 дней болезни. Вероятность заболеть зависит от нескольких факторов:

  • состояния иммунной системы,
  • продолжительности контакта с вирусоносителем,
  • наличия других заболеваний — острых и хронических инфекций,
  • возраста — люди пожилого возраста более восприимчивы к болезни, чем молодые.

Механизм передачи гриппа — воздушно-капельный. Возбудитель проникает в организм с частицами мокроты и слюны, вдыхаемыми с воздухом. Реже инфицирование происходит контактно-бытовым путем через предметы общего пользования — игрушки или посуду.

Дольше всего вирусы гриппа сохраняют жизнеспособность при температуре 4 градуса Цельсия. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Зимой и летом вероятность подхватить инфекцию существенно ниже.

Попадая в организм, возбудитель гриппа встраивается в здоровые клетки и повреждает их, заставляя производить новые вирусные частицы. Размножение патогенных микроорганизмов происходит с очень высокой скоростью. Всего нескольких часов достаточно для полного поражения дыхательных путей.

Как распознать болезнь?

Инкубационный период гриппа имеет разную продолжительность — от нескольких часов до 3 суток. Как правило, болезнь начинается остро и сопровождается симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела до 38-40 градусов,
  • ознобом,
  • болью в мышцах и суставах,
  • общей слабостью и высокой утомляемостью.

Катаральные явления развиваются позже. Иногда к насморку, кашлю, боли в горле и слезотечению присоединяются геморрагические симптомы — точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки и глаз, носовые кровотечения.

При первых признаках гриппа необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Не принимайте лекарственные препараты без рекомендации специалиста — это может спровоцировать осложнения.

Методы диагностики

Для подбора эффективного метода лечения гриппа требуется диагностика. Она включает:

  • осмотр слизистых оболочек и кожи,
  • аускультацию,
  • перкуссию легких,
  • пальпацию лимфоузлов,
  • определение антител к вирусу гриппа методом ИФА,
  • общий анализ крови — при инфицировании гриппом наблюдается повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов.

цель диагностики — дифференцировать грипп с респираторно-синцитиальной, риновирусной и аденовирусной инфекцией. Это очень важно, поскольку методики лечения этих заболеваний отличаются друг от друга.

Принципы лечения гриппа

После диагностики назначают лечение гриппа. Главные принципы терапии — это:

  • борьба с возбудителями инфекции,
  • укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма,
  • снятие симптоматики,
  • восстановление барьерной функции слизистой носоглотки.

Препараты для лечения гриппа врач назначает по результатам диагностики. Чаще всего в терапии используют лекарственные средства комбинированного действия, такие как Деринат. Он выполняет несколько задач:

  • способствует уничтожению вирусных частиц,
  • укрепляет естественную иммунную защиту,
  • восстанавливает целостность слизистой носоглотки, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений.

Дополнительно назначают жаропонижающие и антигистаминные средства, витаминно-минеральные комплексы. Для уменьшения симптомов и нормализации самочувствия необходимо:

  • соблюдать постельный режим с первых дней болезни — это позволит набраться сил и ускорить выздоровление;
  • исключить из рациона источники «быстрых» углеводов, алкоголь, сахар и кофе;
  • соблюдать диету на основе овощей, фруктов и белковой пищи;
  • пить как можно больше жидкости — компоты, ягодные морсы, отвар шиповника, чай с малиной и лимоном;
  • применять увлажнители воздуха — это необходимо для поддержания здоровья слизистой носоглотки и восстановления ее барьерных функций.

Своевременная диагностика и правильное лечение гриппа — залог успешного выздоровления. Следуйте советам специалиста, чтобы болезнь как можно скорее осталась в прошлом.

Продукция Деринат

  • Капли
  • Спрей
  • Флакон
  • Уколы

Полезные статьи:

Как лечить детей

Лечение детей народными средствами

О заболеваниях:

Грипп

ОРЗ/ОРВИ

Кашель

Насморк

Профилактика заболеваний

Чем кормить

Чем поить

О препаратах

Как развлечь

Советы

Здоровье взрослых

Источник: https://derinat.ru/usefull/zdorove-vzroslykh/gripp-diagnostika-lechenie/

Грипп. Информация для пациентов

Грипп 2013 для врачей

Грипп – это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа А и В. Вспышки и эпидемии гриппа наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. Считается, что от 15 до 42 процентов детей дошкольного и школьного возраста заражаются гриппом каждый год.

Механизм передачи – вирусы гриппа передаются от человека к человеку, главным образом, за счет дыхательных путей (при чихании, кашле, речи, прикосновении)

Пик концентрации вируса – 24-48 часов болезни, а затем она быстро снижается – через 5 до 10 дней вирус уже не обнаруживается в дыхательных путях.

Инкубационный период обычно длится одного до четырех дней (в среднем два дня) Инкубационный период гриппа 2009 H1N1 составляет примерно от 1,5 до 3 дней (максимум – до 7 дней)

Факторы риска – маленькие дети, дети с сопутствующими заболеваниями.

Классические симптомы неосложненного гриппа

  • внезапная лихорадка
  • головная боль
  • миалгия
  • общее недомогание.

Эти симптомы часто сопровождаются проявлениями обычных ОРВИ (кашель, «красное горло», насморк) 

Существуют определенные трудности с диагностикой гриппа у маленьких детей. В частности, это происходит потому, что малыши не могут озвучить такие симптомы, как головная боль и миалгии. Маленькие дети также имеют меньший «опыт» общения с вирусами гриппа и, следовательно, имеют больший риск развития заболевания. Они, как правило, имеют более высокую температуру, высок риск фебрильных судорог.

В случаях неосложненного гриппа лихорадка и недомогание могут быть единственным признаком гриппа в условиях сезона гриппа.

Основные симптомы гриппа у детей:

  • Лихорадка – 95 процентов (50 процентов были лихорадка> 39 º C)
  • Кашель – 77 процентов
  • Ринит – 78 процентов
  • Головная боль – 26 процентов (среди детей от 3 до 13 лет)
  • Боль в мышцах – 7 процентов (среди детей от 3 до 13 лет)

У детей старшего возраста и взрослых, грипп A (H3N2), как правило, связан с более тяжелым течением болезни.

Симптомы могут включать тахипноэ, конъюнктивит, инъекцию сосудов слизистой носа, шейный лимфаденит. Жалобы на боли в горле довольно редки.

Течение гриппа

Пациенты с неосложненным гриппом обычно выздоравливают постепенно – в течение двух-пяти дней. Тем не менее, болезнь может длиться более недели, особенно среди детей младшего возраста.

Продолжающееся присутствие кашля в течение длительного времени является распространенным явлением.

Сохранение симптомов слабости и легкая утомляемость, называемое «постгриппозная астения», может длиться в течение нескольких недель у детей старшего возраста.

Осложнения гриппа 

Наиболее частыми осложнениями гриппа у детей являются отит (от 10 до 50% детей, развивается через 3-4 дня после начала гриппа) и пневмония, бронхит, бронхиолит, ларинготрахеит.

Грипп также может вызвать обострение хронического заболевания, особенно бронхиальной астмы

Осложнения гриппа со стороны нервной системы:

асептический менингит, острая мозжечковая атаксия, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый некротический энцефалит, энцефалопатии, фебрильные судороги, острый психоз.

Миозит – острый миозит является редким и тяжелым осложнением гриппа. Отличительным признаком острого миозита является крайняя болезненность пораженных мышц, чаще всего в икрах. В тяжелых случаях можно отметить отек и пастозность мышц.

Бактериальные инфекции при гриппе:

Вторичная бактериальная инфекцией (пневмония или бактериемия), чаще всего вызваназолотистым стафилококком или пневмококком.

Другие осложнения – Другие осложнений гриппозной инфекции включают миокардит, перикардит, а также синдром токсического шока.

Диагностика гриппа

Во время сезона гриппа он должен быть заподозрен в следующих случаях:

  • Лихорадка у младенцев
  • Дети с лихорадкой и острым началом респираторных заболеваний (даже если эти симптомы развиваются во время госпитализации)
  • Дети с высокой температурой и обострением основного хронического заболевания легких
  • Дети с внебольничной пневмонией и высокой лихорадкой

Инфекции вируса гриппа также следует рассматривать в любое время года у детей с лихорадочным респираторным заболеванием. Грипп возможен в любое время года, но чаще выявляется во время вспышек и эпидемий.

Лабораторная диагностика – подтверждение диагноза грипп у детей требует выделения вируса или выявления вирусных белков или РНК вируса в дыхательных путей выделения или другие образцы (например, спинномозговой жидкости, мышечной или биопсия тканей и т.д.). В амбулаторных условиях лабораторная диагностика гриппа не всегда оправдана ввиду ее стоимости. Хорошим подспорьем здесь может быть использование экспресс-тестов.

Лечение гриппа

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением! Обсудите необходимость назначения препаратов с Вашим врачом! 

1. Неспецифическое лечение

  • жаропонижающие при высокой температуре (парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки, нурофен 10 мг/кг до 4 раз в сутки)
  • обильное питье
  • физическое охлаждение (прохладные напитки, подтаявшее мороженое, прикладывание холода к крупным сосудам – в паховые складки и под мышки)

2. Противовирусные препараты – используется два класса антивирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа у детей: ингибиторы нейраминидазы и препараты адамантана (ингибиторам М2). Ингибиторы нейраминидазы и препараты адамантана не должны быть использованы для лечения заболеваний, вызванных другими респираторными вирусами!

Ингибиторы нейраминидазы – осельтамивир , занамивир , laninamivir, и перамивир. Ингибиторы нейраминидазы препятствуют освобождению вирионов из клетки-хозяина . Ингибиторы нейраминидазы активны в отношении вирусов гриппа А (включая пандемию 2009-2010 штамм H1N1) и гриппа В.

Препарат

Рекомендуемые дозировки для лечения

Осельтамивир (Тамифлю ®)

30 мг капсулы

45 мг капсулы

75 мг капсулы

6 мг / мл суспензии

От 1 до 12 лет

≥ 13 лет

≤ 15 кг

15-23 кг

23-40 кг

> 40 кг

150 мг / сут разделить на 2 приема в течение 5 дней

60 мг / сут разделить на 2 приема в течение 5 дней

90 мг / сут разделить на 2 приема в течение 5 дней

120 мг / сут разделить на 2 приема в течение 5 дней

150 мг / сут разделить на 2 приема в течение 5 дней

Дети ≥ 12 месяцев должны получать ~ 4 мг / кг в день, разделенные на 2 дозы на 5-дневного курса лечения

Занамивир (Реленза ®)

5 мг ингаляции (Diskhaler)

Дети ≥ 7 лет и взрослые 2 ингаляции (10 мг в целом на дозу), два раза в день в течение 5 дней

Дозировка Осельтамавира у детей до года

3 мг / кг два раза в день 

Если вес неизвестен:

  • Возраст от нуля до трех месяцев – 12 мг дважды в день в течение пяти дней
  • Возраст четыре-пять месяцев – 17 мг дважды в день в течение пяти дней
  • Возраст от 6 до 11 месяцев – 24 мг дважды в день в течение пяти дней

Препараты адамантана – амантадин и римантадин. Они не активны в отношении вирусов гриппа B или против циркулирующих в настоящее время штаммов вируса гриппа. Они не рекомендуются для лечения или профилактики гриппа в течение сезона 2012-2013.

Рибавирин – это нуклеозидный препарат. Рибавирин не одобрен FDA для лечения или профилактики гриппа.

Следует отметить, что назначение антибиотиков при гриппе не показано в случае отсутствия доказанных бактериальных осложнений. Применение антибиотиков во время грипп не является профилактикой бактериальных осложнений! 

Профилактика гриппа

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самостоятельным приемом лекарств! Обсудите необходимость назначения препаратов с Вашим врачом! 

  1. Сезонная вакцинация
  2. Профилактика противовирусными препаратами

Она показана в том случае, если ребенок находится в очаге гриппа. Профилактика назначается немедленно после установки диагноза. Чем раньше она начата, тем более высока ее эффективность.

Самая высокая эффективность наблюдается при начале профилактики в первые 24 часа после того, как заболел первый человек в очаге.

Профилактический прием препаратов должен проводиться все время, пока в очаге остается больной человек.

Препарат

Рекомендуемые дозировки для лечения

Осельтамивир (Тамифлю ®)

30 мг капсулы

45 мг капсулы

75 мг капсулы

6 мг / мл суспензии

От 1 до 12 лет

≥ 13 лет

≤ 15 кг

15-23 кг

23-40 кг

> 40 кг

75 мг один раз в день

30 мг один раз в день

45 мг один раз в день

60 мг один раз в день

75 мг один раз в день

Занамивир (Реленза ®)

5 мг ингаляции (Diskhaler)

Дети ≥ 5 лет и взрослые 2 ингаляции (10 мг на дозу)

Дозировка Осельтамавира у детей до года:

  • Возраст 

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/20/1545/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: