Грипп вызванный высокопатогенный вирус типа а

Содержание
  1. Старый знакомый – птичий грипп
  2. Природный резервуар
  3. Новейшая история
  4. Коварная «испанка» и гонконгский убийца
  5. Вакансия массового убийцы
  6. На сибирских просторах
  7. Какие типы вируса гриппа наиболее опасные
  8. Особенности наиболее клинически значимых подтипов вируса гриппа
  9. Как вовремя заподозрить заболевание: типичные симптомы гриппа
  10. Специфическая диагностика гриппа: диагностические экспресс-тесты и ПЦР
  11. Осложнение гриппа у взрослых и детей: характерные особенности
  12. Вирус гриппа (А, В, С, D) – симптомы, лечение, классификация и профилактика вируса гриппа – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  13. Эпидемиология, причины
  14. Классификация и характеристики
  15. Вирусы гриппа А (Alphainfluenzavirus, Influenza A)
  16. Наиболее популярные серотипы Influenza A
  17. Вирусы гриппа В (Betainfluenzavirus, Influenza B)
  18. Вирус гриппа С (Gammainfluenzavirus, Influenza C)
  19. Вирусы группы D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)
  20. Симптомы
  21. Первые признаки заражения вирусом гриппа
  22. Основные симптомы
  23. Симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь
  24. Осложнения
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. 1. Режим и особые указания
  28. Чем отличаются разные типы гриппа, которые вызывают эпидемии. Способы защиты от вируса | Онлайн-доктор для всей семьи
  29. Виды гриппа в микробиологии
  30. Эпидемиология и распространенность
  31. Чего ждать в 2019 году
  32. Защита от заболевания
  33. Если заболели гриппом

Старый знакомый – птичий грипп

Грипп вызванный высокопатогенный вирус типа а
: 17 Май 2006 , Птичий грипп: новая глава в старой истории , том 9, №3

« – Что вы скажете за кур, дорогой профессор ? – крикнул Бронский… Он подчеркнул острым лакированным пальцем невероятной величины заголовок через всю страницу газеты: “Куриный мор в республике”». М. Булгаков «Роковые яйца»

Люди с давних времен знакомы с заболеванием, именованным в XIX в. «гриппом» (от франц. grippe – схватывать). Этот нежеланный спутник человечества не только собирает с него ежегодную дань в виде эпидемий, но служит также причиной массовой гибели птиц, заболеваний у свиней и лошадей, а иногда – даже у норок и морских млекопитающих

Вызывается грипп вирусами, относящимися к семейству ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae): Influenzavirus A, Influenzavirus B и Influenzavirus C. Классифицированы они на основании так называемых антигенных различий в их белках, нуклеопротеидном и матричном. Напомним, что антигенами называются вещества, вызывающие иммунный ответ организма в виде образования специфических антител.

Вирусы типа В и С поражают только человека. Наиболее же патогенным считается вирус типа А, о котором и пойдет речь дальше. Именно он способен инфицировать разнообразные виды животных, периодически вызывая опустошительные пандемии в человеческой популяции.

На основании двух разных гликопротеинов, располагающихся на поверхности вируса – гемагглютинина и нейраминидазы – вирус гриппа А подразделяют на так называемые субтипы. Всего известно 16 субтипов гемагглютинина и 9 субтипов нейраминидазы.

Однако из 144 возможных пар комбинаций в природе встречаются только 86, и 83 из них найдены среди вирусов гриппа птиц, в то время как от млекопитающих были изолированы вирусы сравнительно немногих комбинаций субтипов.

При этом только вирусы трех субтипов гемагглютинина (Н1, Н2 и Н3) и двух типов нейраминидазы (N1 и N2) широко циркулируют среди людей.

Природный резервуар

Вирус гриппа типа А, ставший ныне «модным» птичьим гриппом, был впервые выделен около 100 лет назад. Всего же начиная с 1961 г. в Северной Америке, Европе, Индии, Японии, Южной Африке и Австралии вирус был выделен, по крайней мере, у 90 видов – представителей 12 отрядов птиц.

При этом в отряде Гусеобразных (Anseriformes) вирус был обнаружен более чем у четверти от 149 имеющихся видов, и в отряде Ржанкообразных (Charadriiformes) – примерно у 20 видов.

Представители последнего отряда (цапли, ржанки, крачки) широко распространены по всему миру и отличаются склонно­стью к миграциям на далекие расстояния.

У диких птиц вирус гриппа размножается главным образом в эпителиальных клетках, выстилающих желудочный тракт, и в высоких концентрациях выделяется с фекалиями в окружающую среду, в том числе в воду, где в зависимости от условий может сохраняться в активном состоянии до 6 месяцев.

Основной способ передачи инфекции, соответственно, – фекально-оральный. Необходимо отметить, что в большинстве случаев никаких видимых признаков заболевания вирус при этом не вызывает: особи являются скрытыми вирусоносителями.

Подобная авирулентная природа инфекции у уток и других околоводных птиц, очевидно, является результатом типичной длительной взаимной адаптации паразита и хозяина.

Таким образом, первичным резервуаром практически всех субтипов вируса гриппа А являются различные птицы, принадлежащие к отрядам Гусеобразных и Ржанкообразных. Прочие же виды, несомненно, не имеют столь большого значения в естественной истории вирусов гриппа, как эти перелетные птицы, ведущие водный и околоводный образ жизни.

В результате изучения генотипов вирусов гриппа у различных видов птиц выяснилось, что в Евразии и Америке они эволюционировали независимо. Таким образом, миграция между этими двумя континентами (широтная миграция), по-видимому, практически не играет роли в эволюции вируса гриппа, в то время как птицы, мигрирующие по долготе, вносят решающий вклад в этот процесс.

Новейшая история

Очевидно, что в течение столетий и тысячелетий вирус гриппа птиц «мирно» циркулировал в животном мире, являясь одним из факторов естественного отбора и регуляции численности. Однако с развитием сельского хозяйства и массового птицеводства перед ним, образно говоря, открылись «новые горизонты».

Этому способствовали как неизбежная скученность домашней птицы, так и искусственная селекция, направленная на повышение продуктивности особей, что также неизбежно ведет к снижению их устойчивости.

Однако долгое время проблема «птичьего гриппа» была предметом заботы лишь ученых-вирусологов, ветеринаров да зоотехников.

Все изменилось в 1997 г. с массовой эпизоотии «птичьего гриппа» в Гонконге, виновником которой явился вирус гриппа типа А Н5N1 серотипа. Это событие, вероятно, осталось бы не замеченным мировым сообществом.

Однако, как выяснилось, этот же вирус стал виновником заболевания 18 человек, приведшего к летальному исходу у шести инфицированных. Един­ственным действенным оружием в борьбе с инфекцией, поразившей птицеводство Гонконга, стало полное уничтожение поголовья домашней птицы.

Но джинн был уже выпущен из бутылки, и в последующие годы вирус гриппа Н5N1 стал распространяться по странам Юго-Восточной Азии и Китаю, нанося огромный экономический ущерб.

Следуя путями птичьих миграций, из Юго-Восточной Азии вирус вместе с перелетными птицами устремился осенью 2005 г. на Ближний Восток, в Северную Африку, на юг Европы.

Так эпизоотия «птичьего гриппа» начала превращаться практически в «панзоотию», нанося урон птицеводству многих стран мира и, более того, начиная представлять угрозу здоровью людей.

Мировая общественность и средства массовой информации во весь голос заговорили о пришествии новой «чумы» человечества.

Коварная «испанка» и гонконгский убийца

История с «птичьим гриппом» очередной раз свидетельствует в пользу истины, гласящей: если вы чего-то не знаете, это не означает, что этого «чего-то» не существует.

Все мы неоднократно в своей жизни сталкивались с заболеванием, которое врачи диагностируют как грипп. И, как сейчас установлено, чаще всего первоисточником этого заболевания у человека являются потомки тех самых вирусов «птичьих гриппов», которые прошли многолетнюю эволюцию в человеческой популяции, не раз вызывая эпидемии и пандемии.

Первой исторически зафиксированной пандемией явилась печально известная «испанка», чьим родоначальником был вирус «птичьего гриппа» Н1N1 и которая стала причиной гибели от 20 до 50 миллионов людей во всем мире. Множество людей погибло в течение первых дней заболевания и множество – в результате спровоцированных гриппом осложнений.

1957—1958 гг. «Азиатский грипп», унесший около миллиона человеческих жизней. Впервые зарегистрированный в феврале 1957 г., он всего за пять месяцев «покрыл» полмира, достигнув Американского континента.

1968—1969 гг. Последняя пандемия – «гонконгский грипп», и снова гибель около миллиона людей во всем мире. Вызвавший его серотип вируса H3N2 циркулирует в человеческой популяции до сих пор.

Все эти пандемии имели несколько общих особенностей. Так, первые вспышки заболеваний происходили в Юго-Восточной Азии. Появление вирусов Н2N2 и Н3N2 сопровождалось исчезновением из человеческой популяции вирусов гриппа, циркулировавших до них (подтипов Н1N1 и Н2N2, соответственно). Причина последнего явления остается неясной до сих пор.

Переходя от истории к новейшему времени, вернемся к уже упомянутой вспышке заболевания домашней птицы в Гонконге в 1997 г., сопровождавшейся инфицированием людей. Возраст заболевших колебался от 1 года до 60 лет, у всех них наблюдалась высокая температура, желудочно-кишечные расстройства, гепатит. Смерть шести заболевших произошла от первичной вирусной пневмонии.

И это были лишь «первые ласточки». Так, с 2003 г. на начало февраля 2006 г., по сообщению ВОЗ, в мире было официально зарегистрировано около 170 случаев заболевания «птичьим гриппом» среди людей при более чем 50 %-ном уровне смертности. Наибольшее число заболевших зафиксировано во Вьетнаме (93 человека), самая высокая смертность – в Камбодже и Индонезии.

Вакансия массового убийцы

События последних лет не могли не насторожить специалистов-гриппологов. Поскольку было установлено, что периодичность пандемий у людей составляет примерно 30—40 лет, то к концу прошлого столетия срок, как говорится, как раз подошел. Кто же является претендентом на звание нового «массового убийцы»?

Циркулирующие ранее в диких водоплавающих птицах как естественном резервуаре, низко патогенные подвиды вируса гриппа типа А Н5 и Н7 в последнее десятилетие заметно усилили свою патогенность как к природному хозяину, так и к другим видам птиц и млекопитающих.

Обнаружено четыре новых варианта вируса, вызывавших гибель не только птиц, но и людей: H5N1, H9N2, H7N7 и H7N3. Наиболее же часто в последние десять лет встречается вирус гриппа Н5N1. Именно этот высокопатогенный азиатский вариант «птичьего гриппа» продолжает «осваивать» планету, широко распространяясь по всей Евразии и Северной Африке.

Среди его жертв, помимо несметного числа домашней птицы, и жители этих стран.

Источником возбудителя инфекции, как правило, являются больные или погибшие от болезни домашние птицы, с которыми заболевшие находились в тесном контакте.

Вместе с тем сообщается о случаях, когда заражение, возможно, происходило внутрисемейно, при уходе за больными.

Следует иметь в виду также то, что долговременная циркуляция субтипа H5N1 в дикой птице может привести к широкому распространению вируса в водоемах, что представляет дополнительный потенциальный риск заражения для людей.

И все же – настолько сегодня велика вероятность возникновения очередной пандемии гриппа? Да, сейчас вирус «птичьего гриппа» стал более вирулентным и, в принципе, преодолел межвидовой барьер птица—человек.

И все же пока он, по-видимому, не обладает способностью передаваться напрямую от человека к человеку и быстро распространяться среди популяции людей, что является необходимым условием для возникновения пандемии.

Однако для последнего требуется лишь произвести «правильный» обмен генетическим материалом между, скажем, штаммом H5N1 и штаммом гриппа человека, что вполне может случиться, если человек или животное заболеет человеческим и птичьим гриппом одновременно.

Такое вирусное потомство теоретически может получить наследственные наборы, представляющие собой рекомбинации РНК-сегментов обоих родительских вирусов, которые обеспечат его эффективную передачу в человеческой популяции.

Своеобразным «смешивающим сосудом» для образования нового пандемичного вируса могут стать обыкновенные домашние свиньи – наши ближайшие генетические и физиологические родственники.

Пока этого, к счастью, не произошло, почему сегодня наиболее актуальными являются разработка и проведение в птицеводстве профилактических мероприятий по биобезопасности. Естественно, наряду с продолжением исследований экологии вируса в его естественном окружении.

На сибирских просторах

И все же – почему именно сибирские ученые, вирусологи и орнитологи, живущие и работающие отнюдь не в Юго-Восточной Азии, столь «близко к сердцу» приняли проблему «птичьего гриппа»? Все дело в том, что на юге Западной Сибири сходятся миграционные потоки птиц, зимующих в различных регионах мира – Европе, Африке, на Ближнем Востоке и в Средней Азии, Индостане и Юго-Восточной Азии. Щедро обводненные сибирские территории являются идеальным местом как для гнездования, так и для остановки в пути миллионам птиц.

Массовые миграции птиц протекают здесь с конца марта до первой половины июня и со второй половины июля почти до середины октября, благодаря чему на определенных участках лесостепи с весны до осени периодически наблюдаются массовые скопления птиц.

Численность создающихся на время гнездования колоний водоплавающих и околоводных птиц может достигать нескольких тысяч особей.

Все это обеспечивает особенно благоприятные условия для распространения различных вирусных и других заболеваний, опасных для человека.

Осенью дежурной темой разговоров становятся наступающие холода и эпидемия гриппа. Люди активно покупают «противогриппозные» средства, вакцинируются в тщетной надежде не заболеть или ускорить выздоровление. Приход тепла и весны мало что меняет – просто летом максимум заболеваемости смещается в южное полушарие. Несмотря на то, что грипп и гриппоподобные инфекции проходят самопроизвольно, у части больных возникают осложнения, протекающие не обязательно тяжело, но ввиду большого числа заболевших снимающие ежегодно большой урожай смертей. Обычно заболевает около 20 % населения, доля же погибших от числа заболевших составляет 0.04 %. Это немного при прогнозировании исхода отдельного случая, но впечатляет мировой масштаб: на 6 млрд. населения умирает более 500 тыс. человек!
В эпидемиях погибает больше. Во время «испанки» 1918 г. летальность предположительно составила 2—3 %. Если подобная пандемия повторится сегодня, погибнет около 70 млн. человек, причем в относительно короткие сроки – всего за полгода вирус может захватить весь мир и снять свой печальный урожай. Готово ли человечество к такому повороту событий? О тактике и стратегии борьбы с вероятной пандемией в следующих выпу­сках расскажет д.м.н. В. В. Власов, директор Российского отделения Североевропейского центра Кокрановского сотрудничества (Москва)

Начиная с 2002 г.

Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» совместно с Институтом экологии и систематики СО РАН проводят мониторинг вируса «птичьего гриппа» у диких перелетных птиц, встречающихся на территории Новосибирской области. Для лабораторного исследования брались пробы как от живых птиц, пойманных сетями (смывы из клоакальной области), так и от птиц, отстреленных во время весенней и осенней охоты – в периоды массовой миграции.

В 30 из 1120 проб, собранных у диких птиц за период с 2002 г. по май 2005 г., обнаружены различные штаммы вируса гриппа, в том числе и высокопатогенного H5N1. Носителями потенциальной инфекции оказались, как и ожидалось, различные виды диких уток.

С осени 2003 г. наши ученые начали исследования циркуляции вируса гриппа у диких птиц и на сопредельных с Россией территориях – в Монголии. Но это лишь начало большой исследовательской работы.

Взоры наших специалистов устремлены на сибирский Север – туда, куда на необъятные просторы от Таймыра до Берингова моря каждую весну из Африки, Европы, Азии, Америки и Австралии летят на гнездование десятки и сотни миллионов птиц и откуда новые варианты «птичьего гриппа» впоследствии разносятся практически по всему миру.

В публикации использованы фотографии А. Юрлова (ИСиЭЖ СО РАН, Новосибирск)

: 17 Май 2006 , Птичий грипп: новая глава в старой истории , том 9, №3

Источник: https://scfh.ru/papers/staryy-znakomyy-ptichiy-gripp/

Какие типы вируса гриппа наиболее опасные

Грипп вызванный высокопатогенный вирус типа а

Впервые вирус гриппа громко и трагически заявил о себе в 1918-1919 годах, когда забрал жизни более 50 млн человек. Пандемия испанского гриппа, известная так же, как «испанка», является наиболее масштабной пандемией гриппа за всю историю. Относительно недавно человечеству пришлось пережить еще одну пандемию в 2009 году так называемого «свиного гриппа».

Грипп – высококонтагиозное и опасное заболевание, которое дает о себе знать внезапно и «сваливает с ног» людей практически каждой зимы.

В этой статье на estet-portal.com описаны симптомы гриппа, характерные особенности наиболее клинически значимых подтипов вируса гриппа, а также изложены принципы современной диагностики заболевания.

Особенности наиболее клинически значимых подтипов вируса гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа: A, B и C. Вирусы гриппа A и B являются клинически наиболее значимыми.
В зависимости от типов гемагглютинина (Н1-H16) и нейраминидазы (N1-N9), существует множество подтипов вируса гриппа А.

Известно, что подтипы (их также называют серотипами) H1N1, H2N2, H3N2 и H3N8 вируса гриппа А приводили к развитию эпидемий.

Кроме того, возникновение заболевания также могут провоцировать подтипы вирусов H5N1, H7N7 и H7N9. Ниже представлены главные особенности наиболее клинически значимых типов вируса гриппа:

1.    Вирус типа А, подтип H1N1 – приводит к возникновению сезонных вспышек гриппа в зимнюю пору, чаще всего поражает детей и подростков;

2.    Вирус типа А, подтип H3N2 – встречается практически каждой зимы, поражает все возрастные группы, особенно опасен для лиц в возрасте старше 65 лет;

3.    Вирус типа А, подтип H1N1 (2009 год) – вызвал пандемию «свиного» гриппа в 2009-2010 году, после чего претерпел некоторые изменения и продолжает инициировать сезонные вспышки гриппа. Чаще всего поражает детей, подростков и беременных женщин, редко – людей в возрасте старше 65 лет;

4.    Вирус типа А, подтипы H5N1, H7N9 – вызвали вспышки так называемого «птичьего» гриппа» в Египте и Дальнем Востоке в 2000 году. В общей совокупности им переболело около 600 человек, среди которых умерло около 60%.

Вирус имеет высокий пандемический потенциал, но пока что его передача от человека к человеку совершается не достаточно быстро. Весной 2013 года с Китая поступило сведение о случаях гриппа, вызванных подтипом H7N9.

Третья часть пациентов умерла;

5.    Вирус типа В – вызывает нерегулярные вспышки гриппа зимой, приводит к эпидемиям гриппа ближе к весне.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение ежегодной вакцинации против гриппа лицам, для здоровья и жизни которых инфекция может представлять серьезную угрозу.

Читайте нас в Telegram

Как вовремя заподозрить заболевание: типичные симптомы гриппа

Передача вируса гриппа происходит воздушно-капельным путем, а также при непосредственном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет от 1 до 7 дней, чаще всего – 2-3 дня.

Гипертермия может предшествовать другим клиническим симптомам гриппа еще за несколько дней. Заболевание дает о себе знать внезапно: возникает сильная головная боль, недомогание, миалгия.

Повышение температуры может сопровождаться ознобом.

Для гриппа типичным является сухой кашель, а вот явления ринита у взрослых на ранних стадиях заболевания – не характерны. Этого нельзя сказать о детях: симптомы ринита уже с первых дней заболевания присутствуют у большинства из них вместе с лихорадкой. Продолжительность инфекции составляет в среднем от трех до восьми дней.

Роль вируса простого герпеса в возникновении дерматологических заболеваний

Специфическая диагностика гриппа: диагностические экспресс-тесты и ПЦР

Такие симптомы гриппа, как внезапное повышение температуры и появление сухого кашля могут быть единственными критериями диагностики в период эпидемии. У детей клиническая диагностика инфекции сопряжена с некоторыми трудностями, поскольку существуют другие виды вирусов, способны вызывать аналогичные симптомы.

В сомнительных случаях необходимо использовать диагностические экспресс-тесты на грипп. Их существует несколько видов: одни направлены на идентификацию обоих типов вирусов (А и В), другие определяют только тип А.

Для проведения исследования используют материал из слизистой носоглотки. Результат можно получить уже через 10-30 минут. Специфичность таких диагностических систем достаточно высокая, но их чувствительность уступает лабораторным методам диагностически.

Высокоспецифичным и чувствительным методом лабораторной диагностики гриппа является ПЦР (полимеразная цепная реакция). С его помощью можно не только определить тип вируса, но также идентифицировать подтипы вируса А.

Однако данных метод диагностики не используется широко для первичной медико-санитарной помощи населению.

ПЦР применяется лишь при необходимости определения эпидемиологической ситуации в стране, а также в некоторых тяжёлых случаях заболевания.

Осложнение гриппа у взрослых и детей: характерные особенности

Грипп может приводить к развитию серьезных осложнений. Наиболее распространенными из них у взрослых являются пневмония и верхнечелюстной синусит, а также обострение астмы, ХОБЛ и хронического бронхита. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии, -пневмококки и Staphylococcus aureus – но встречаются также случаи первичной вирусной пневмонии на фоне гриппа.

Вирус гриппа также может приводить к осложнениям со стороны центральной нервной (менингит, энцефалит) и сердечно-сосудистой систем (миокардит, перикардит).

Наиболее распространенным осложнением гриппа среди детей в возрасте до 3 лет является острый средний отит, который встречается примерно в 40% случаев.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Инфекционные болезни». Возможно, Вас также заинтересует Здоровье кожи и роль микробиома в предупреждении её старения.

Материал написан на основе EMB Guideline «Influenza» (2018).

Читать больше на estet-portal.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a95690d00b3dd72bc0df4ec/kakie-tipy-virusa-grippa-naibolee-opasnye-5de04451c51b3225b57fe8f3

Вирус гриппа (А, В, С, D) – симптомы, лечение, классификация и профилактика вируса гриппа – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Грипп вызванный высокопатогенный вирус типа а
Научная классификация вируса гриппа:
Домен: Вирусы
Тип: Negarnaviricota
Класс: Insthoviricetes
Порядок: Articulavirales
Семейство: Orthomyxoviridae (Ортомиксовирусы)
Род: Alphainfluenzavirus (А), Betainfluenzavirus (В), Gammainfluenzavirus ©, Deltainfluenzavirus (D)
Международное научное название: Influenzavirus

Вирус гриппа (Influenza virus) – собирательное наименование группы вирусных инфекций, состоящей из 4 монотипных родов — Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus и Deltainfluenzavirus, принадлежащих семейству ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae).

Вирусы гриппа способны вызывать одноименное заболевание «грипп» у представителей фауны и человека.

Эпидемиология, причины

Передача вируса гриппа происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Так, содержащиеся в каплях слюны инфекция распыляется через чиханье и кашель ее носителя.

Далее, «инфекционные капли» высвобождаются в воздух и способны попасть в органы дыхания находящегося рядом человека. Область поражения – около 1 метра. Таким образом, в зону риска попадают люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей.

Кроме того, передача инфекции может происходить через загрязненные ней руки.

В группу риска входят:

  • Беременные женщины и дети в возрасте до 5 лет;
  • Лица преклонного возраста;
  • Люди, у которых присутствуют хронические заболевания сердца, почек, легких, печени, крови, нервной системы и других органов и систем, обмена веществ. Особенно повышают риск заболеть наличие инфекционных болезней;
  • Люди с ослабленной иммунной системой, причиной чего обычно являются – гиповитаминозы, жесткие диеты, переохлаждение, стрессы, ВИЧ/СПИД, злокачественные образования, применение химиотерапии, употребление стероидов;
  • Работники из области здравоохранения.

Сезонные эпидемии гриппозной инфекции появляются преимущественно в зимнюю пору года. В тропическом климатическом поясе активной распространение болезни может происходить круглогодично.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно вирусная гриппозная инфекция приводит к заболеванию гриппом в тяжелой форме от 3 до 5 000 000 людей. Тяжелые же формы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) каждый год уносят жизни от 290 000 до 650 000 людей1.

Если говорить о детской смертности в качестве последствия от вируса гриппа, в возрасте до 5 лет, то в 99% она встречается в странах, что развиваются. Именно в них вирусная инфекция часто усложняется вторичными инфекциями нижних дыхательных путей, что и приводит к смерти ребенка2.

Классификация и характеристики

По состоянию на 2019 год ученым известно 4 типа вирусов гриппа – A, B, C и D.

В свою очередь, эти 4 типа подразделяются на более чем 2000 разновидностей вируса — серотипы, линии, штаммы, отличающихся прежде всего антигенным спектром.

Вирусы гриппа А (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Alphainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, который чаще всего становится виновником эпидемий, а иногда и пандемий гриппа. Характеризуется высокой изменчивостью по антигенному сдвигу и антигенному дрейфу. Причиной заболеваемости людей гриппом обычно являются его подтипы — A (H1N1) и A (H3N2).

Резервуаром болезни являются преимущественно водоплавающие птицы, которые передают инфекцию домашним животным, а те уже в свою очередь заражают людей. Ученые выявили, что Alphainfluenzavirus поражают у птиц эпителиальные клетки органов пищеварения, у человека же поражению подвергаются эпителиальные клетки путей дыхательной системы.

Вирусы гриппа А подразделяются на серотипы, что зависит от комбинации гемагглютинина (H), нейраминидазы (N) и белков на поверхности вируса. По состоянию на 2016 г ученым известно 18 подтипов H, 11 подтипов N, что в совокупности допускает возможность наличия 198 вариантов вируса гриппа А.

Вирион Alphainfluenzavirus содержит 8 сегментов вирусной РНК.

Наиболее популярные серотипы Influenza A

H1N1 – стал причиной пандемии испанского гриппа (испанки) в 1918 г, свиного гриппа в 2009 г.

H1N2 – способен вызывать болезнь у птиц, свиней и людей. Впервые был обнаружен зимой 1988—1989 гг в 6 городах Китая, однако далее, за пределы страны не распространился.

Повторно обнаружен в Китае зимой 2010—2011 гг, однако инфекция на этот раз уже смогла выйти за пределы страны и забрать жизни у 19 людей.

Также А(H1N2) активно идентифицировали в Странах Северной Америки, Европе, Азии.

Читать также  Топ-5 клиник Израиля

H2N2 – стал причиной пандемии азиатского гриппа с 1956 по 1958 гг.

, впервые идентифицирован в Гуйчжоу, откуда перекинулся в Сингапур, далее в Гонконг, далее в США. По оценкам ВОЗ в мире от азиатского гриппа в то время погибло в среднем около 2 000 000 человек.

Дальнейшее развитие H2N2 привело к появлению нового вируса H3N2 и более «легкой» пандемии гриппа 1968—1969 гг.

H3N2 – стал причиной пандемии гонконгского гриппа в 1968 г. В последние десятилетия все чаще становится причиной эпидемий человеческого гриппа.

Ученые из ВОЗ установили, что прежде чем сезон болезни появляется в различных точках Земного шара, H3N2 выявляют в Восточной и Юго-Восточной Азии. Сложность лечения и профилактики заключается в постоянной мутации H3N2.

Так, замечено увеличение резистентности вируса к стандартному набору противовирусных препаратов «Амантадин» и «Римантадин» с 1% в 1994 году до 91% в 2005 г.

H5N1 — стал причиной пандемии птичьего гриппа в 2004 г. Термин «птичий грипп» начали применять по отношению к данному серотипу Alphainfluenzavirus с 2007 года.

Впервые был выявлен в Азии, однако широко распространён и эндемичен к человеку, птицам и многим представителям фауны Земли.

Заражение человека в 60% происходит от контакта с птицами, однако H5N1 способен мутировать и передаваться от человека к человеку напрямую.

H6N1 – был выявлен только в одном случае – у жительки Тайваня, которая успешно выздоровела от болезни. Также идентифицирован источник распространения H6N1 – утка «чирок-свистунок» (лат. Anas crecca).

H7N2 – относится к вирусам птичьего гриппа с низкой патогенностью (LPAI), которые при благоприятных для инфекции условиях преобразовывается в высокопатогенную форму.

На данный момент известно три случая заболевания человека от H7N2, в 2002, 2003 и 2016 г, и все трое являются жителями США.

Кроме того, вспышки H7N2 были зафиксированы на птицефабриках США в 2004 и 2007 гг, в также в кошачьем приюте г. Нью-Йорк в 2016 г.

H7N3 – относится к вирусам птичьего гриппа. Впервые обнаружен в 1963 году в индяюках, в Великобритании.

Повторно идентифицировался уже в Колумбии и Британской Колумбии в 2004 году на нескольких птицефабриках, причем помимо птиц, инфекция обнаружилась и у двоих сотрудников птицеводства, у которых присутствоваало легкое гриппозное состояние и конъюнктивит. Работники полностью выздоровели. Далее H7N3 находили в 2005 г.

на Тайване (птичий помет), в 2006 в Англии (ферма Witford Lodge, Норфолк), в 2007 в Канаде (птицефабрика в Саскачеване), в 2012 г в Мексике (на 10 птицефермах, Халиско). Замечено, что H7N3 не передается яйцам от инфицированных кур.

H7N7 – информация ожидается.

H7N9 – информация ожидается.

H9N2 – информация ожидается.

H10N7 – информация ожидается.

H17N10 – информация ожидается.

H18N11 – информация ожидается.

Вирусы гриппа В (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Betainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, подразделяющийся в отличие от Alphainfluenzavirus только на линии. Изменчивость происходит по типу дрейфа и гемагглютинину (Н).

По состоянию на 2019 год в мире циркулируют преимущественно 2 линии вируса В – «В/Ямагата» и «В/Виктория», к которым у большинства людей выработан иммунитет. Естественный резервуар вируса гриппа В – человек.

Эпидемии Betainfluenzavirus вызывает в редких случаях и обычно 1 раз в 4-6 лет, однако он способен дополнять эпидемии, обусловленные Alphainfluenzavirus.

По внешнему виду Betainfluenzavirus очень схож на Alphainfluenzavirus, так что различить их под микроскопом достаточно сложно. Так, его геном состоит из 8 фрагментов РНК, а в оболочке его вирионов присутствует четыре белка — НА, NA, NB и ВМ2.

Вирус гриппа С (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Gammainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий легкие инфекции, не представляющие угрозы для жизни человека. На подтипы не делится, однако имеет 6 линий генома, которые постоянна комбинируются.

Несмотря на то, что резервуаром является человек, вирус гриппа С все же выявляется гораздо реже своих собратьев «А» и «В». Gammainfluenzavirus способен инфицировать свиней. Вызывает поражение верхних дыхательных путей, что сопровождается легким клиническим течением гриппа.

Согласно исследованиям, чаще всего заболеванию от Gammainfluenzavirus подвержены дети. Вариации Influenza C практически отсутствуют, т.к. ему антигенный сдвиг не свойственен. Вспышки эпидемий практически не вызывает.

Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и 1 оболочечным гликопротеином HEF, которые способен выполнять роль HA и NA вирусов гриппа А и В.

Читать также  Диета №12 (стол №12): питание при заболеваниях нервной системы

Вирусы группы D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Deltainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий инфекции преимущественно крупного рогатого скота. Ученые не подтверждают возможность инфицирования и развития гриппа от Influenza D у людей. Естественные резервуар – коровы, свиньи, овцы и козы.

Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и таким же, как и у Gammainfluenzavirus 1 оболочечным гликопротеином HEF. Около 50% аминокислот вируса гриппа D совпадают с вирусом гриппа С, однако отличается одним из основных белков — M1, благодаря которому и выделен в отдельный тип «D».

Также установлено, что у некоторых людей, контактирующих с коровами в организме выявлены антитела к Deltainfluenzavirus, однако самой инфекции в организме не обнаружено.

Симптомы

Инкубационный период вируса гриппа, т.е. от момента заражения до появления первых симптомов болезни составляет от нескольких часов до 4 дней, а в большинстве случаев 1-2 дня.

Первые признаки заражения вирусом гриппа

Начало болезни сопровождается резким повышением температуры тела до 37,5-39 °С, недомоганием, першением в горле, ломотой в суставах, легким насморком.

Основные симптомы

По мере развития болезни у пациента появляется сильная слабость, жар, озноб, головные боли, боль в горле и сухой кашель, насморк, боли в суставах и мышцах.

Температура тела обычно нормализуется в течение 5-7 дней без специализированной медицинской помощи. Кашель также длится до 7 дней, если нет осложнений.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь

Вызывайте неотложку при следующих симптомах – очень бледное лицо или его посинение, появились признаки удушья, температура держится на высоких отметках длительное время, появилась боль в грудной клетке, замечено сильное падение артериального давления, падает пульс.

Осложнения

Тяжелое поражение вирусной инфекцией у лиц из группы риска, к сожалению, может нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Среди же основных осложнений гриппозной инфекции выделяют:

  • Со стороны ЛОР и других органов дыхания – синуситы, отит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмонию;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – эндокардит, миокардит, перикардит;
  • Со стороны нервной системы – невралгии, менингит, энцефалит, невриты.

Диагностика

Диагностика вирусов гриппа обычно происходит без осложнений, однако, смыть картину идентефикации болезни могут другие вирусные инфекции в период эпидемий – риновирусы, вирус парагриппа, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус (РСВ) и другие.

В качестве самих же методов обследования выступают выявление из выделений носо- ротоглотки, аспиратов или смывов специфичной для гриппа РНК. Для этого используют методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Некоторые врачи используют специальные экспресс-тесты, однако, по сравнению с ОТ-ПЦР они обладают гораздо меньшей чувствительностью и надежностью для точной диагностики.

Дополнительными методами диагностики могут быть общий анализ крови и рентгенография дыхательных путей.

Лечение

Лечение назначается только после точной диагностики и дифференциации вируса гриппа и его типа.

Лечению в условиях стационара подлежат люди из группы риска, а также лица с сопутствующими осложнениями болезни.

Лечение вируса гриппа включает в себя:

1. Ограничение заболевшего контакта с обществом;
2. Медикаментозное лечение.

1. Режим и особые указания

Для того, чтобы мобилизировать защитные силы организма на борьбу с вирусной инфекцией больному крайне не рекомендуется выходить за пределы своего места жительства. Таким образом обеспечивается и другой важный аспект – минимизация распротсранения инфекции в обществе, и соответственно, появлению эпидемий.

Если больной живет не сам, ему необходимо выделить для личного пользования кухонную утварь, белье, и конечно же, средства по уходу за телом, т.е. предметы личной гигиены.

В дома рекомендуется соблюдать постельный и полупостельный режим, в зависимости от тяжести болезни.

Помещение, где находится больной нужно тщательно проветривать, а также хорошо выстирывать его одежду и мыть посуду дезинфицирующими средствами.

Очень важно изменить и рацион питания – отказаться от тяжелой, жирной, жаренной пищи, а отдавать предпочтение растительным продуктам, богатым на витамины и минералы.

И конечно же, обильное питье. Повышенное количество воды способствует детоксикации организма и уменьшению симптоматики болезни.

Источник: https://mediccare.ru/virus-grippa-a-v-s-d-simptomy-lechenie-klassifikatsiya-i-profilaktika-virusa-grippa.html

Чем отличаются разные типы гриппа, которые вызывают эпидемии. Способы защиты от вируса | Онлайн-доктор для всей семьи

Грипп вызванный высокопатогенный вирус типа а

Опасность сезонного заболевания гриппом в эпидемию объясняется тяжелыми осложнениями вируса. Заболевание проходит на фоне симптоматического лечения в течение 7-10 дней, но последствия могут сказаться на сердечно-сосудистой, нервной системах.

После перенесенного гриппа формируется типоспецифический стойкий иммунитет. Но проблема заключается в том, что вирус быстро мутирует и приобретенный иммунитет уже не защитит от нового вида гриппа на следующий сезон эпидемии.

Чтобы уменьшить интенсивность клинической симптоматики, необходимо вакцинироваться каждый сезон за 1-2 месяца до предполагаемого начала эпидемии.  

Виды гриппа в микробиологии

В микробиологии видов гриппа – 4. Их называют латинскими буквами: A, B, C и D. Виды гриппа еще называют серотипами. Для человека эпидемиологическую опасность представляют первые 3 вида гриппа.

Но штаммов гриппа гораздо больше. Это происходит из-за постоянной мутации ферментов в стенке самого вируса.

Патологическая частичка вируса типа А содержит 2 фермента: гемагглютинин (НА), который провоцирует гемолиз крови и нейраминидазу (NA), которая является причиной симптомов гриппа.

Поэтому письменно после исследований человеку могут сообщить о том, какой именно штамм гриппа он перенес. Например, наиболее распространенный варианты: A(H1N1) и A(H3N2), A(H1N1). В настоящий момент выделяют 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы.

Среди них H5 и H7 – смертельны.

Если вирус вызвал пандемию, то есть охватил более 1 континента, то после обозначения его штамма дописывается сокращение с указанием года. Например, pdm09 или pdm05.  

Пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А. Самая первая пандемия, описанная в истории – «испанка». Тогда заболевание поразило 29,5% населения планеты, уничтожив около 100 млн человек.

У вирусов серотипа В нет штаммов или подтипов. Они условно делятся на линии. В 2019 году выделяют циркулирующие линии Ягамата и Виктория.

Вирус гриппа С не провоцирует эпидемии, он легче переносится пациентами. Возникают вспышки в пределах одного города. Они непрогнозируемые.

Вирусы группы D неопасны для человека, поскольку заражают крупный рогатый скот.

Ознакомьтесь с таблицей примерного периода роста заболеваемости видами или штаммами гриппа.

Тип заболеванияПериоды вспышекКлиническое течение
Серотип АКаждые 2-3-годаОт средних до особо-тяжелых эпидемий.
Серотип ВКаждые 4-6 летЭпидемии средней тяжести
Серотип СПериодичность не выявленаЕдиничные случаи без эпидемий

Эпидемиология и распространенность

Разные виды вирусов гриппа поражают населения, но его среди людей группы повышенного риска:

  1. Беременные женщины. Все виды гриппа влияют на плод. На ранних сроках нарушается закладка органов, на поздних сроках беременности грипп провоцирует внутриутробную гипоксию плода, маловодие, преждевременные роды.
  2. Дети в возрасте до 3 лет с несформировавшейся иммунной системой. Часто развивается летальная вирусная пневмония с отеком легких.
  3. Люди с хроническими патологиями.
  4. Пожилые пациенты старше 65 лет.
  5. Пациенты с нарушенным иммунным ответом на фоне ВИЧ/СПИДа, лечения гормонами или цитостатиками.

Повышенные риски заражения у работников здравоохранения, мест общественного скопления людей (кондукторы, водители общественного транспорта, официанты, учителя).

Сезонные эпидемии случаются в зимне-осенне-весенние месяцы, когда температура воздуха выше 0 градусов. При минусовой температуре вирус гриппа распространяется реже. Поэтому самый опасный период – первые заморозки после осени с потеплениями, и первые оттепели после зимы. В тропических странах вирус гриппа циркулирует круглый год, но он не приводит к вспышкам эпидемии.

https://www.youtube.com/watch?v=z-OEa7ReRYg

Инфекция передается воздушно-капельным путем. При кашле или чихания частицы слюны и слизи разлетаются в диаметре 4 метров. Попадая на слизистые оболочки, вирус гриппа внедряется них и начинает размножаться.

Чего ждать в 2019 году

В России в 2019 году новый вид гриппа не появится. По прогнозам будут циркулировать такие штаммы:

  1. Вирус Brisbane – серотип вируса – В. Для него характерны обычные признаки вирусной инфекции. Инкубационный период 2-4 дня. Температура тела примерно 38-39 градусов Цельсия. Период выздоровления при условии отсутствия осложнений и нормальном функционировании иммунной системы наступает через 5-6 дней.
  2. Грипп Hong Kong (H3N2) – штамм или серотип группы А. Передается не только от пациентов, но и от животных, птиц. Инкубационный период максимально короткий – 1-2 дня, а проявления напоминают ОРЗ. Если симптомы вируса пропали, но беспокоят боли в сердце, затрудненность дыхания – необходимо срочно обратиться к врачу. После заражения этим штаммов вируса гриппа высокая частота осложнений.
  3. Вирус Phuket – серотип вируса , В. Вирус вызывает минимум осложнений. Особенность заключается в том, что в трехвалентных вакцинах этого серотипа нет. Для него нужна отдельная вакцина.
  4. Штамм Michigan (H1N1) – относится к серотипу группы А, вызвал пандемию в 2009 году. Инкубационный период составляет 2-3 дня. После него развивается много осложнений, связанных с пневмонией, миокардитами и нарушением работы ЦНС. Характеризуется яркой клинической симптоматикой, которая может сопровождаться отечностью слизистых оболочек, сонливостью.

В Украине в сезоне 2019-2020 ожидается повышенная заболеваемость такими штаммами гриппа: Мичиган, Сингапур и Колорадо.

Защита от заболевания

В районах эпидемии за 1-2 месяца предполагаемой вспышки заболеваемости разворачиваются прививочные кампании.

Даже если точно не получается предугадать тип вируса, который будет циркулировать по стране, все равно стоит провести вакцинацию. Даже если точно не удастся попасть в штамм, то симптомы все равно будут слабее, можно избежать осложнений. Иммунитет после укола формируется в течение 7-14 дней. В разгар эпидемии вакцинировать не стоит, чтобы не получить случайно «двойную дозу» вируса.

Вакцины или прививки против гриппа в 2017 или 2018 году защищали от 3 видов вирусов: A(H3N2), A(H1N1), и вируса гриппа типа B. Виды вакцин от гриппа в 2019 году содержат 4 штамма: два вируса гриппа типа, А и 2 вируса гриппа типа B.

Инактивированные вакцины с мертвым вирусом:

  1. Инфлувак,
  2. Инфлуенза,
  3. Джиси Флю,
  4. Флюорикс,
  5. Ваксигрипп и Ваксигрипп Тетра – 4-х валентная вакцина.

Аналоги из России &#171,Гриппол&#187, и &#171,Совигрипп&#187, содержат в 3 раза меньше антигенов, чем рекомендовано ВОЗ.

Есть назальная вакцина по типу LAIV. Это живая аттенуированная форма, которую можно капать детям с 6-месячного возраста. Считается, что она надежнее защищает от болезни, но может вызвать грипп в легкой форме.

Исследования Centers for Disease Control Advisory Committee on Immunization Practices в 2016-2017 года признали эту вакцину бесполезной, но ее все равно продолжают капать по желанию пациентов, ведется проверка ее эффективности.

Вакцины делаются 1 раз в сезон/год внутримышечно.

Если заболели гриппом

Первой правило после заболевания гриппом заключается в домашнем пребывании. Нельзя выходить на работу, чтобы не спровоцировать развитие осложнений и не заразить окружающих. Необходим постельный режим минимум 2-3 дня с обильным теплым питьем.

Грипп вида А можно лечить Тамифлю, Занамивиром или Озельтамивиром. Детальнее о лечении гриппа читайте здесь.

В качестве мер предосторожности пациент с гриппом должен находиться в маске, особенно в людных местах. Менять маску полагается каждые 2 часа. При чихании или кашле рот прикрывают локтевой ямкой.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/chem-otlichayutsya-raznye-tipy-grippa-kotorye-vyzyvayut-epidemii-sposoby-zashhity-ot-virusa

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: