Грыжа в шейном отделе позвоночника сдавливающая спинной мозг

Содержание
  1. Грыжа шейного отдела позвоночника: особенности патологии
  2. Симптоматика шейных грыж
  3. Общие симптомы
  4. Проявления сосудистого синдрома
  5. Проявления корешковых симптомов
  6. Диагностика
  7. Консервативное лечение
  8. Противопоказания
  9. Лечебно-профилактический комплекс физических упражнений
  10. Межпозвоночная грыжа шейного отдела – причины, симптомы, диагностика и лечение
  11. Провоцирующие факторы
  12. Остеохондроз отдела шеи позвоночника и как он связан с грыжей
  13. Анатомическое строение
  14. Формы заболевания
  15. Признаки и симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
  16. Коротко о строении
  17. Причины появления грыжи
  18. Почему болезнь проявляется по-разному
  19. Основные симптомы
  20. Может ли привести к инвалидности?
  21. Основные симптомы грыжи шейного отдела
  22. Причины развития грыжи в шейном отделе
  23. Симптомы грыжи
  24. Последствия и осложнения
  25. Диагностика и основные принципы лечения

Грыжа шейного отдела позвоночника: особенности патологии

Грыжа в шейном отделе позвоночника сдавливающая спинной мозг
Межпозвоночные грыжи вылечить практически нельзя, но их развитие можно остановить

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, пока ещё занимающая второе место, после межпозвоночных грыж поясницы. Но за последнее время количество людей, имеющих грыжи позвоночника в шейном отделе резко возросло.

Если раньше выпирание дисков между позвонками и разрыв его частей были следствием травмирования или неизбежным последствием развития остеохондроза у пожилых, то сейчас, на болезненность шеи жалуется большое количество молодых и зрелых людей. Тому виной малоподвижный образ жизни и чрезмерное увлечение общением через смартфоны, которые вынуждает постоянно держать голову в наклонённом состоянии.

Как не пропустить дебют заболевания и что делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Симптоматика шейных грыж

Самые часто встречающиеся патологии дисков между позвонками

Сила проявлений и признаки грыжи шейного отдела позвоночника зависят от:

  • места расположения – между какими позвонками возникли проблемы с диском;
  • направленности вектора выпячивания фиброзного кольца;
  • размера наружного выпячивания;
  • объёма поражения диска;
  • количества грыж и протрузий.

Грыжа на шейном отделе позвоночника практически никогда не находится «в одиночестве». Рядом с ней, по обе стороны или с одной, всегда присутствуют протрузии – небольшие выпячивания дисков, и/или диффузная грыжа шейного отдела позвоночника – большого размера выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца

На заметку. Цена нелечения уже имеющейся грыжи шейного позвоночника – 100% образование «полноценных» грыж из других патологических изменений в соседних дисках, и дальнейшее распространение заболевания на верхний грудной отдел.

Общие симптомы

Первый сигнал о проблемах в шее – напряжение и дискомфорт в мышцах

Заподозрить наличие грыжи в шейном отделе позвоночника можно по следующим проявлениям:

  • дискомфортные, постоянные или частые, ощущения в шейно-затылочной области;
  • боли разной интенсивности, возникающие во время движений головой, которые вызывают ограниченность их амплитуды;
  • гипертонус мышечных групп на шее;
  • хруст в шее;
  • вынужденное удержание головы в неестественном положении.

Специалисты отмечают, что все пациенты с шейными грыжами жалуются на бессонницу, которая обусловлена невозможностью (трудностью) найти, комфортное для сна, положение головы.

Важно! При обнаружении вышеперечисленных проблем, поход к неврологу лучше не затягивать. На ранних стадиях диагноз Грыжа позвонка шейного отдела позвоночника – не приговор. Комплексная терапия способна замедлить или полностью остановить прогрессирование патологии.

Проявления сосудистого синдрома

Головная боль напряжения – частая «спутница» шейных грыж

Описание симптомов, вызванных сосудистыми нарушениями, даст ответ на вопрос, чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника. Крайние последствия грыжи позвоночника в шейном отделе, сдавливающей позвоночную артерию – это развитие ишемических инсультов и других тяжёлых осложнений, которые могут закончиться летально.

В целом же грыжа шейных позвонков, которая вызывает компрессию позвоночной артерии, характеризуется следующими проявлениями:

  • преследующие боли в затылке и/или в висках, нарастающие при скачках температуры воздуха и атмосферного давления;
  • головная боль напряжения (см. фото вверху);
  • расширение зрачков, судорожный синдром глазных мышц, пелена или мелькание «мушек», нарушение бокового зрения;
  • шум и звон в ушах, незначительное падение остроты слуха;
  • шатающаяся походка, двигательная атаксия, сложность с ориентацией в пространстве;
  • снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • ухудшение всех видов памяти;
  • рассеянность, сложность с быстрым и адекватным принятием решений в сложных ситуациях.

Головокружение при грыже шейного отдела позвоночника может возникать как самостоятельный признак, но чаще всего ему сопутствует состояние, когда болит «вся голова». Головокружения, приступы тошноты, рвотные позывы и акты (без наступления облегчения), перепады артериального давления, потеря сознания свидетельствуют о наличии запущенной грыжи.

К сведению. Запущенная грыжа позвонков шейного отдела грозит переходом на инвалидность, и может стать причиной преждевременного развития деменции (приобретённого слабоумия).

Проявления корешковых симптомов

Давление на нервный корешок вызывает нарушение иннервации мышечных волокон

Ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга на уровне шеи, обуславливает появление неврологических изменений:

  • понижение двигательной активности;
  • уменьшение или исчезновение чувствительности;
  • развитие устойчивых болевых синдромов, распространяющихся, в том числе, на плечевой пояс и руки.

Самое опасный результат сдавливания нервных корешков – парезы и параличи верхних конечностей.

Локализация проявлений корешковых симптомов

Тем не менее каждая грыжа шейного позвонка, в зависимости от её расположения, отличается присущей только ей клинической симптоматикой:

  • Грыжа шейного отдела позвоночника с4 с5 ущемляет 5-й нервный корешок справа и/или слева, и может вызвать локальное сужение спинномозгового канала. Грыжа 5 шейного позвонка распознаётся по:
    1. болевому ощущению снаружи плеча;
    2. выраженной боли на лопатке (в верней и средней части);
    3. онемению и падению чувствительности в плече и дельтовидной мышце;
    4. понижению рефлекторных ответов бицепса;
    5. затруднённому повороту руки наружу и слабому сгибанию локтя.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с5 с6 вызывает покалывание, онемение и распространение линейной боли от плечевого сустава до большого и указательного пальцев, проходящей по наружному ребру руки. Кроме этого грыжа 5 6 позвонка шейного отдела:
    1. снижает рефлексы бицепса;
    2. может вызвать – вялое движение при желании повернуть руку внутрь, сложность с её отведением, плохое разгибание лучезапястного сустава;
    3. способна проявлять себя жжением на онемевших участках руки.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с6 с7 выдаёт себя следующими признаками:
    1. становится сложно выполнять движения рукой в плече и запястье;
    2. понижаются рефлексы трицепса;
    3. болят и немеют средний и безымянные пальцы, а также тыльный участок кисти;
    4. развивается иррадиирущая боль, которая проходит по внутреннему ребру руки.
  • Грыжи шейно-грудного отдела позвоночника развиваются между последним позвонком шеи (с7) и первым грудным позвонком (t1). Они могут значительно ослабить мышечные группы на предплечье, вызвать онемение, жжение и иррадиацию боли от шеи, через плечо, к мизинцу.

Грыжи с2-с3 и с3-с4 встречаются реже перечисленных выше. Их отличительная черта, помимо болезненности в затылке, – способность вызывать ощущение «кома в горле» и онемение языка, а протрузии и грыжи между с3 и с4, в добавок, могут «надеть болезненные погоны» на плечи, и стать причиной боли при поднятии лопаток.

Медицинский факт. Строение шейного позвонка № 1 – Атланта, и особенности соединения его с черепом и вторым шейным позвонком, делают невозможным развитие на этих участках межпозвоночных грыж, поскольку дисков в этих отделах попросту нет.

Диагностика

На снимке отлично видно крупную грыжу с3-с4, выпяченную в сторону спинного мозга

Грыжа позвоночника в шейном отделе, как и в любой другой части спины, требует подтверждения диагноза.

Помимо проверки рефлексов, врач назначит один или несколько видов исследований:

Снимок грыжи шейного отдела позвоночника поможет врачу определить размеры поражения и его тип. В зависимости от них будет приниматься решение о возможности лечения или нужно срочно удалить грыжу из шейного отдела позвоночника.

Больным с уже поставленным диагнозом необходимо периодически делать контрольные снимки, чтобы наверняка знать, как ведёт себя грыжа в шейном отделе позвоночника – получилось ли, совместными с врачом усилиями, остановить или замедлить её развитие.

Консервативное лечение

Существующая традиционная схема лечения грыж включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    1. снятие воспалительного процесса – диклофенак, целебрекс, реоперин, ингибиторы COX-2, метилпреднисон, декадрон, карипазим, актовегин, мелоксикам;
    2. обезболивание – ацетаминофен, ибупрофен, морфин, новокаиновая и новокаино-гормональная блокада позвоночника при грыже шейного отдела;
    3. снижение мышечного гипертонуса – мидокалм, сирдалуд, сибазон, валиум;
    4. нормализация психоэмоционального фона – антидепрессанты и снотворные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, фонфорез, мышечная электростимуляция, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации.
  • Лечебный классический массаж.
  • Лечебную физкультуру – утренняя зарядка, гимнастический комплекс ЛФК, дозированное плавание.
  • Диетотерапию – обязательная (!) нормализация питьевого баланса до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек и нездорового питания, увеличенное потребление продуктов, содержащих витамины В, D, C, A.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, которые включают в себя и ограничения при грыже шейного отдела позвоночника.

К сожалению, но дорогостоящие хондропротекторы, которые надо пить длительное время, входят в разряд лекарств с недоказанной эффективностью. Уповать на них не стоит, но если есть финансовая возможность, то можно принимать и их.

Совет. Из нетрадиционных способов лечения лучше всех себя зарекомендовали иглоукалывание при грыже шейного отдела позвоночника и гирудотерапия (лечение пиявками). Однако решив воспользоваться услугами таких специалистов не забудьте проверить их сертификацию. Лучшая гарантия – это прохождение такого лечения в поликлиническом кабинете.

Противопоказания

Запрещённые манипуляции при грыжах шейного отдела

Прямые противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника – это лечение у мануальных терапевтов и применение сухого вытяжения.

Первое может закончится инсультом или параличом, а во время второго, предназначенного для лечения переломов, неизбежно возникают микротрещины в дисках, которые только помогают грыже интенсивнее развиваться.

На этот счёт ВОЗ высказала свою однозначную позицию ещё в 2007 году, издав отдельный документ, в котором мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника отнесена к запрещенным методикам лечения.

На заметку. Если есть необходимость вправить шейные позвонки в их нормальное физиологическое положение, обратитесь к методисту ЛФК, который подберёт для вас специальные упражнения.

Помимо комплексной терапии, образ жизни при грыже шейного отдела позвоночника предусматривает соблюдение таких правил:

  • во время обострения не пользоваться согревающими мазями;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать переохлаждения организма и резких перепадов температуры;
  • подолгу бегать;
  • заниматься видами спорта, которые могут травмировать шею, а также включающие прыжковые элементы;
  • посещать аквапарки;
  • делать резкие движения головой;
  • прыгать в воду во время занятий в бассейне;
  • заниматься ЛФК превозмогая болевой синдром;
  • посещать баню или сауну.

Внимание! Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением. Комбинации сильнодействующих лекарств и/или их длительный приём могут нанести существенный вред организму, а некоторые упражнения ЛФК привести к резкому обострению.

Лечебно-профилактический комплекс физических упражнений

ЛФК – главный метод, позволяющий остановить прогрессирование заболевания

Перед тем как выполнять упражнения, из представленного видео в этой статье, не забудьте получить одобрение специалиста в области ЛФК, а ниже представленный комплекс специальных упражнений, которые рекомендует нейрохирург Борщенко, можно применять для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела, в том числе и на конечной стадии развития этой патологии – при пролапсах, протрузиях и грыжах.

Изображение и название упражненияИнструкция по выполнению
Медленные наклоны делайте в 3-х неподвижных положениях рук:
  • Ладони обхватывают шею сбоку. Большие пальцы расположены под челюстью, остальные упираются в затылок.
  • Кисти, как и в положении 1, но смещены по центру шеи.
  • Ладони лежат на плечах вплотную к шее. В крайних точках замрите на 3 секунды. Количество повторов – по 3 раза.
Зафиксируйте челюсть в исходном положении (ИП) так, как на фото, при этом выдвинете её немного вперёд.
  • Слегка отклоняйте голову назад, одновременно вытягивая пальцами челюсть вперёд и вверх. Замрите на 2 секунды и вернитесь в ИП.
  • Потяните челюсть вниз, удерживая голову неподвижно, и после 2-х секундной паузы опять примите ИП.

Повторите поочерёдно по 5-6 раз.

Давите ладонью на лоб, расположив кисть так, как на фото. Удерживайте изометрическое напряжение начиная с 10 секунд. От занятия к занятию постепенно увеличивайте время, доведя его до 20 секунд. После напряжения надо обязательно растянуть шейные мышцы. Запрокинув слега голову назад, 2-3 секунды, слега надавливайте ладонью на лоб. Не забудьте подключить другую руку.Достаточно сделать 3 повтора.
Положите ладонь на затылок. Смотрите наверх стараясь запрокинуть голову, но рука должна оказывать сопротивление. Как и в упражнении «Согласие» статика должна длиться от 10 до 20 секунд. После этого позвольте руке медленно наклонить голову вперёд и побудьте в таком положении несколько секунд.Обратите внимание на спину. Она должна быть прямой.Дозировка: 2-3 раза.
Это статическое упражнение направлено на укрепление боковых мышечных групп шеи.  Количество повторение и принцип чередования напряжения с растяжением такой же, как и в предыдущих 2-х упражнениях.Отдельно обращаем ваше внимание на то, что если во время выполнения любого из 5-ти упражнений возникнет болевой синдром, то занятие надо окончить, и идти на консультацию к реабилитологу.

Данную подборку упражнений можно выполнять до 5-6 раз в день.

И в заключение необходимо добавить, что после 40 лет, регулярно заниматься суставной гимнастикой надо всем. Только регулярные физические нагрузки станут преградой для развития остеохондроза и позволят сохранить гибкость позвоночника до глубокой старости.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/gryzhi/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-886

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа в шейном отделе позвоночника сдавливающая спинной мозг

Среди всех разновидностей грыж позвоночника, в шейном отделе данное образование возникает реже всего.

Тем не менее, опасность локализации на шейном участки позвоночного столба считается самой высокой, так как тут проходят магистральные сосуды и сплетения нервов, отвечающих за функции головного мозга, лицевых центров и т. д.

При грыже шейного отдела позвоночника лечение нужно начать как можно раньше, в идеале обнаружить развитие патологии на ранних этапах. В лечении преобладает консервативный подход, операцию проводят только в крайних случаях, когда есть реальная угроза жизнедеятельности организма или развития инвалидности.

Провоцирующие факторы

Рассмотрим, какие патологии способны вызвать характерные для такого недуга, как грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы.
Позвоночный диск представляет собой хрящевую прокладку между позвонками.

Она снижает нагрузку, а также предотвращает изнашивание костной ткани. Кроме того, защищает спинномозговые нервы от повреждений. Каждый диск состоит из жидкого внутреннего пульпозного ядра и фиброзной внешней оболочки.

Если последняя разрывается, ядро выходит наружу, образуя грыжу.

Межпозвоночный диск может сместиться при следующих факторах:

  • неблагоприятные изменения в хряще самого диска;
  • сильнейшие внешнее воздействие;
  • изменения в структуре позвоночника.

Таким образом, основными источниками, провоцирующими возникновение грыжи, являются следующие недуги:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • травмы;
  • туберкулезные процессы и опухоли, охватывающие шейный отдел;
  • врожденные аномалии в строении позвонков;
  • шейно-грудной сколиоз.

Грыжа шейного позвонка

Опасность образования грыжи позвоночника может быть в совершенно любом возрасте, однако, наиболее подвержены этому патологическому процессу люди в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее уязвимыми считаются мужчины, и эта болезнь возникает вне зависимости от особенностей работы.

Основной причиной возникновения грыжи межпозвонковых дисков являются травмы. Помимо этого к проявлению патологического процесса могут привести:

  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • спондилез.

Доктора отмечают высокий риск возникновения грыжи и у тех, чья деятельность связана с сидячим образом жизни.

Патологические процессы в позвонках и дисках значительно ускоряются при наличии наследственной предрасположенности, аномалиях позвоночного столба, по мере старения организма, а также при наличии благоприятных профессиональных условий для прогрессирования болезни. Изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, провоцируют значительное их истончение и повышенная хрупкость фиброзного кольца.

Грыжа в шейном отделе позвоночника провоцирует значительное передавливание и ущемление корешков нервных окончаний, и при этом возникают болезненные ощущения и другие выраженные признаки болезни.

Наиболее опасное проявление грыжи – полный отрыв одной из части межпозвоночного диска, что грозит полным блокированием спинного мозга и возникновение более опасных осложнений.

Без правильного и своевременного лечения межпозвонковая грыжа редко исчезает самостоятельно.

Формирование межпозвоночной грыжи связано с происходящими в диске дегенеративными процессами, вследствие которых он утрачивает эластичность.

Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска, выходу части диска за пределы межпозвонкового пространства, а в дальнейшем — к пролабированию пульпозного ядра.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении. Способствующими дегенерации дисков факторами выступают различные дисметаболические процессы в организме, возникающие при сахарном диабете, алкоголизме, курении, генетически детерминированных обменных заболеваниях.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи обусловлены сдавлением ею спинального корешка, вещества спинного мозга, позвоночной артерии.

В первых двух случаях возникают неврологические симптомы (боль, двигательный дефицит и чувствительные расстройства), в третьем — синдром позвоночной артерии.

Последний может стать причиной повторных транзиторных ишемических атак (ТИА), хронической ишемии головного мозга в вертебро-базилярном бассейне с формированием дисциркуляторной энцефалопатии.

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга

Межпозвоночная грыжа шейного отдела чаще появляется у мужчин и женщин пожилого возраста вследствие физиологического старения организма и возрастного нарушения обменных процессов. Нередко заболевание встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками именно на грудопоясничный отдел спины. Это такие профессии:

  • водители;
  • токари;
  • танцоры;
  • спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта.

Шейная грыжа не развивается сама по себе, чаще она является последствием прогрессирования в организме таких нарушений:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • частые травмы.

Рискуют заполучить такое заболевание люди с неправильной осанкой.

  • диагностированы различные патологии позвоночника — болезнь Бехтерева, туберкулез костей, спондилит;
  • наблюдается хроническое обезвоживание вследствие недостатка жидкости в организме;
  • развивается неправильная осанка;
  • нарушен обмен веществ;
  • эндокринные или гормональные сбои;
  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата.

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. “Излюбленный” возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Развитие грыжи шейного отдела позвоночника обусловлено происходящими в межпозвонковом диске дегенеративными процессами, в результате которых он утрачивает свою эластичность. Способствовать возникновению заболевания может острая травма позвоночника (подвывих шейных позвонков, ушиб позвоночника) или регулярное травмирование при повышенной нагрузке на данную область.

В группе риска находятся представители таких профессий, как танцоры, спортсмены, водители, а также лица, трудовая деятельность которых связана с вибрацией или работой в горячем цеху.

Спортсмены относятся к группе риска развития грыжи шейного отдела позвоночника

Остеохондроз отдела шеи позвоночника и как он связан с грыжей

Недуги разрушительно влияют на работу дисков в области шеи потому что они взаимосвязаны. Сначала коротко остановимся на каждом из них.

Остеохондроз шейного отдела – болезнь при которой страдает хрящевая ткань позвоночника в верхней области. Процесс их изнашивания начинается из-за перенапряжения мышц, больших нагрузок или серьезных травм. На шеи считаются самыми слабыми именно мышцы. Этот участок опорно-двигательного аппарата очень подвижен, с его помощью мы осуществляем повороты головы.

Заболевание с каждым годом молодеет. На прием к врачам с соответствующими жалобами обращаются пациенты уже с 20 лет. Причины такого состояния здоровья молодежи зачастую такие:

  • неправильная осанка;
  • излишний вес;
  • кривой хребет;
  • травмы, возможно даже спортивные;
  • неправильные обменные процессы в организме;
  • плохое физическое состояние здоровья;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • сидячий образ жизни;
  • инфекционные болезни и многое другое.

Заболевание часто выступает основной причиной онемения рук и головных болей. Под угрозой недуга сегодня население в возрасте 30-40 лет. Еще такие разрывы в районе позвоночника могут возникать вследствие травм. Данная болезнь поражает местные нервные корешки в спинном мозге и вызывает иногда просто невыносимые боли.

Анатомическое строение

Кроме приведенных выше причин большую роль в формировании грыжи играет строение данного отдела:

  • структура позвонков неоднородна (особенно это касается С1, С7);
  • в данном отделе узкий спинномозговой канал;
  • в районе шеи производятся широкоамплитудные движения;
  • позвонки имеют большую высоту, чем ширину;
  • сквозь отверстия в позвонках проходит артерия, которая снабжает головной мозг кровью;
  • шея испытывает сильную нагрузку, удерживая голову, масса которой составляет 4-5 кг.

Все эти моменты создают предпосылки для возможных смещений дисков. Стоит заметить, что даже минимальная патология обуславливает определенные симптомы грыжи шейного отдела.

Формы заболевания

Позвоночник — неделимая структура. Это комплекс, в котором находится 24 подвижных позвонка, которые обеспечивают гибкость движений. Отдел шеи наиболее важный, ведь он играет ведущую роль в поддержке и движении головы. Череп головы тяжелый, поэтому позвонки имеют необычную изогнутую форму.

Позвоночный столб снабжен суставами, так как кости должны крепко держаться на какой-либо структуре. В них между позвоночными телами находится фиброзная ткань дисков, которая вызывает нарушения.

В норме данное вещество способно перемещаться из стороны в сторону в допустимых пределах. Оно имеет структуру желе и становится на свое место самостоятельно.

Если же возникает неравномерная нагрузка, то оно выскакивает и создает пузырек, который принято называть «грыжей».

Наиболее опасно, когда грыжу шейного отдела позвоночника определяют в его заднем отделе. Там находится спинной мозг и нервные сплетения. Они ответственны за наиболее важные функции организма. За их счет сигнал поступает в мозг.

Источник: https://medspina.ru/sustavy-drugoe/shejnaya-gryzha.html

Признаки и симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа в шейном отделе позвоночника сдавливающая спинной мозг

Самой мобильной частью позвоночного столба является шейный отдел. Грыжа межпозвоночных дисков здесь образуется чуть реже, чем в области поясницы. Но последствия могут быть более выраженными.

Поражение шейного отдела позвоночника может отразиться на функционировании головного мозга и на состоянии всех нижележащих частей тела.

Поэтому следует внимательно относиться к появляющимся симптомам и вовремя обращаться к врачу.

Коротко о строении

Принципиально шейный отдел позвоночника не отличается по строению от других отделов. Основными анатомическими образованиями являются позвонки, соединенные друг с другом межпозвоночными дисками, дуго-отростчатыми суставами и связками.

Спинной мозг является продолжением продолговатого мозга и располагается внутри позвоночного канала. На нем есть шейное утолщение, откуда берут начало спинно-мозговые нервы для рук и плечевого пояса.

Они выходят через отверстия, ограниченные 2 соседними позвонками и межпозвоночным диском.

Рядом с позвоночником именно на шейном уровне располагаются нервные узлы (ганглии), относящиеся к симпатической части вегетативной нервной системы.

Поперечные отростки шейных позвонков образуют каналы, в которых сбоку от позвоночника снизу вверх идут позвоночные артерии, питающие часть головного мозга.

Наиболее уязвимой частью позвоночного столба является межпозвоночный диск. Его постепенное разрушение приводит к развитию протрузии и затем к грыже. Она может сдавливать спинной мозг, деформировать отверстия для спинно-мозговых нервов или приводить к синдрому позвоночной артерии.

Причины появления грыжи

Что такое грыжа диска? Она появляется при разрушении наружной фиброзно-волокнистой оболочки межпозвоночного диска. Позвонки сближаются.

Внутреннее округлое ядро принимает эксцентричное положение и затем выбухает через дефект оболочки. Это и называют грыжей.

А при полном выпадении ядра образуются кусочки (секвестры), которые способны мигрировать и сдавливать нервные образования на некотором расстоянии от грыжевого выпячивания.

Причины:

  • возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
  • последствия травм, в том числе в виде резких чрезмерных движений в этом отделе (хлыстовая травма);
  • наличие других заболеваний позвоночника, в том числе врожденных аномалий;
  • неравномерная нагрузка из-за неправильной осанки, при шейном сколиозе и кривошее, вследствие профессиональных вредностей;
  • избыточные физические нагрузки на фоне недостаточно развитого мышечного корсета и гиподинамии;
  • врожденная патология соединительной ткани;
  • нарушения обмена веществ, в том числе при избыточной массе тела.

Патологический изгиб в шейном отделе позвоночника может появиться и вторично, в виде компенсации имеющимся деформациям нижнегрудного и поясничного уровня. При этом давление на разные участки позвонков и дисков становится неодинаковым, что приводит к преждевременному изнашиванию этих структур.

Почему болезнь проявляется по-разному

Признаки, характерные для грыжи шейного отдела позвоночника, могут иметь различные механизмы появления. Они связаны со следующими процессами:

  •  изменение мобильности шейного отдела из-за снижения высоты дисков, появления деформаций и компенсаторных шиповидных разрастаний по краям позвонков;
  • компрессия корешков спинно-мозговых нервов;
  • сдавливание спинного мозга;
  • развитие мышечно-тонического синдрома;
  • компрессия позвоночной артерии;
  • нечасто вовлекаются шейные симпатические узлы или отходящие от них нервные ветви, что обычно дает неспецифическую картину нестабильности артериального давления.

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи диска и направления выпячивания. На доклинической стадии она обнаруживается при инструментальных методах обследования, хотя человек еще не предъявляет каких-либо жалоб. По мере увеличения и сдавливания разных структур появляется и усиливается боль, присоединяются другие проявления.

В зависимости от направления выпячивания и его расположения преобладают симптомы повреждения определенных соседних структур. По комплексу выявляемых признаков можно предположить локализацию грыжи. Для обозначения уровня поражения пользуются латинской буквой С (от слова cervix, шея) и двумя цифрами, обозначающих номера соседних позвонков.

Основные симптомы

 

В целом клиническая картина складывается из болевого синдрома, двигательных и чувствительных нарушений. Возможны различные комбинации и локализация этих проявлений.

Боль беспокоит практически всех пациентов. Она ощущается в шее, часто отдает в затылок, надплечье, руку. Характерно усиление неприятных ощущений при резких движениях головы, чихании.

При деформации и сужении позвоночной артерии возникает одноименный синдром. Беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах и нарушение зрения при повороте головы. Это иногда сопровождается обморочными состояниями и признаками нарушения кровообращения в задних отделах головного мозга.

 Чаще всего в шейном отделе выявляются грыжи С5-С6 и С6-С7, возможно появление С4-С5. Другие локализации являются гораздо более редкими. Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов сопровождается:

  • односторонними болями в шее, отдающими в плечо, лопатку и руку.
  • развивается периферический парез определенных групп мышц, что проявляется слабостью в руке и плечевом поясе, нарушениями чувствительности.
  • появляются онемение, чувство ползанья мурашек или покалывание, похолодание пальцев рук.

Иногда меняется сосудистый рисунок на коже.

  • При поражении диска С5-С6 боль ощущается по передней поверхности руки до большого пальца кисти, выявляется слабость бицепса и сгибателей кисти и пальцев.
  • Грыжа диска С6-С7 дает боль по разгибательной поверхности руки до среднего пальца кисти, слабость трицепса и разгибателей пальцев рук.
  • Компрессия корешка С4-С5 приводит к слабости дельтовидной мышцы, из-за чего становится трудно поднимать руку выше горизонтального уровня. Беспокоит боль в плече.

При сдавливании 3 и 4 шейных корешков может нарушиться работа диафрагмы, так как именно на этом уровне начинается двигательный диафрагмальный нерв. Это проявляется дыхательной и реже сердечно-сосудистой недостаточностью.

Если грыжа выпячивается внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг. Это грозное осложнение, часто требующее принятия решения об удалении.

Может ли привести к инвалидности?

Если компрессия нервных структур вызывает в них необратимые прогрессирующие изменения, это снижает активность человека и становится причиной потери им трудоспособности.

Причинами установления инвалидности могут быть:

  •  длительный стойкий выраженный болевой синдром;
  • развитие выраженных прогрессирующих двигательных нарушений, приводящих к невозможности выполнять профессиональные обязанности или даже самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
  • развитие нарушения кровообращения головного мозга со стойкими необратимыми последствиями.

Грыжа шейного отдела позвоночника при компрессии позвоночной артерии может приводить к ишемии ствола, мозжечка, затылочных долей больших полушарий.

Другим серьезным последствиемявляется сдавливание спинного мозга. К этому приводит задняя (дорзальная) локализация выпячивания, когда содержимое диска выпадает внутрь позвоночного канала.

При компрессии спинного мозга клиническая картина зависит от области и глубины его сдавливания.

На поперечном срезе спинного мозга видно, что в его отделах проходят разные пути, которые могут быть как двигательными, так и чувствительными.

Некоторые из них перекрещиваются, другие имеют промежуточные «переключения» между нейронами, а третьи идут непрерывно вдоль оси тела. Поражение каждого из них дает типичную комбинацию признаков.

Все нарушения возникают ниже уровня компрессии спинного мозга. Иногда (за счет перекреста нервных путей) они отмечаются на противоположной стороне тела относительно расположения грыжи. Чаще всего возникают:

  • параличи конечностей,
  • тазовые нарушения,
  • разнообразные изменения чувствительности.

Грыжа может длительное время практически не иметь проявлений или же давать симптоматику при определенных провоцирующих ситуациях. Но следует помнить о возможных осложнениях. Поэтому необходимо не только вовремя выявлять патологию, но и регулярно контролировать динамику их развития. Это позволит вовремя скорректировать лечение и сохранить трудоспособность и возможность самообслуживания.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

Грыжа в шейном отделе позвоночника сдавливающая спинной мозг

Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой.

Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне.

При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.

Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой.

Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков.

Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:

  • Остеохондрозы шейного отдела.
  • Гиподинамия.
  • Травмы.
  • Неправильная осанка.

Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.

Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.

Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи.

Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений.

Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.

Симптомы грыжи

Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности.

Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову.

Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.

Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.

• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.

• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».

• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.

Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки.

Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания.

Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.

Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.

Симптомы грыжи поясничного отдела

На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев.

Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Последствия и осложнения

Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:

  • Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
  • Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
  • Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
  • Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.

В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:

  • Резкими перепадами давления.
  • Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
  • Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
  • Возникают проблемы со слухом.
  • Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
  • Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
  • Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
  • Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.

Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб.

Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма.

Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска —  секвестрация.

Диагностика и основные принципы лечения

Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела.

Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом.

К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.

Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи.

Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику.

Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.

Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.

Источник: https://tabletochka.su/spinal/osnovnye-simptomy-gryzhi-shejnogo-otdela.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: