Хирургическое лечение кисты позвоночника

Содержание
  1. Симптомы кисты на позвоночнике и способы лечения – Про лечение
  2. Этиология
  3. Клинические симптомы
  4. Последствия и осложнения
  5. Классификация
  6. Периневральная
  7. Периартикулярная
  8. Сирингомиелическая
  9. Солитарная
  10. Ликворная
  11. Киста Тарлова
  12. Эпидермоидная
  13. Аневризматическая
  14. Лечебные методы
  15. ирургическое воздействие
  16. Народная медицина
  17. Профилактика и прогноз
  18. Киста на позвоночнике: причины возникновения и лечение, симптомы и последствия после операции
  19. Причины
  20. Реабилитационные прогнозы
  21. Симптомы и классификация
  22. Периневральная киста
  23. Опухоль шейного отдела
  24. Опухоль грудного отдела
  25. Клинические проявления синовиальных кист позвоночника
  26. Диагностика
  27. Диагностические процедуры
  28. Лечение
  29. Консервативное лечение
  30. Радикальное лечение
  31. Киста позвоночника оперативное лечение
  32. Диагностика кисты позвоночника
  33. Лечение кисты позвоночника
  34. Виды кист позвоночника
  35. Киста позвоночника — современные методы удаления
  36. Методы лечения
  37. Киста позвоночника: диагностика и лечение
  38. Причины возникновения кисты позвоночника
  39. Какой бывает киста позвоночника?
  40. Вот только некоторые виды кист позвоночника
  41. Симптоматика и диагностика кисты позвоночника
  42. Консервативное и оперативное лечение кисты позвоночника

Симптомы кисты на позвоночнике и способы лечения – Про лечение

Хирургическое лечение кисты позвоночника

Киста позвоночника – патологическое образование или опуоль, содержащая внутри ликвор – жидкость. Обычно киста наодится в области шеи или крестца. В начале формирования патологии человек не замечает никаки симптомов.

Однако, по мере роста образования ощущается сильная тянущая боль, которая не может пройти даже после применения обезболивающи лекарств. Наиболее подвержены данной патологии люди от 20 до 40 лет, чья деятельность напрямую связана с тяжелыми нагрузками.

В пожилом возрасте киста формируется как симптом суставны заболеваний.

Этиология

Причин возникновения несколько, среди ни могут быть ушибы, внутреннее кровотечение, неправильный рост костей. Киста может быть приобретенной или врожденной.

Врожденная указывает о неправильном образовании тканей эмбриона. Кисту в таком случае диагностируют позже, в 15-18 лет.

У врожденной другие симптомы, иные нарушения в система и в органа, которые трудно выявить без специальной диагностики и анализов.

Основные причины:

  • опуоли в спине,
  • повреждения спины, переломы костей,
  • воспаления тканей из-за развития артроза, сколиоза, остеоондроза или други болезней суставов,
  • расстройство позвоночника в связи с отсутствием двигательной активности,
  • ожирение, ведущее к накоплению жидкостей и формированию кисты,
  • кровотечения из лопнувши сосудов.

Клинические симптомы

Киста может наодиться в позвоночном стволе и спинном мозге. Болевой синдром появляется одновременно в нескольки места, по всей длине позвоночника.

Но долгое время патология не будет проявляться, пока не достигнет определенного размера.

Помимо боли больной может страдать расстройством центральной нервной системы, в его поодке будет заметна повышенная чувствительность в области спины, она будет слегка сутулой.

Самыми распространенными являются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в спине,
  • странные ощущения в рука и нога, потеря чувствительности,
  • резкая боль в позвоночнике при движения,
  • боль в определенном положении тела,
  • высокое давление,
  • расстройства нервной системы,
  • онемение рук или ног,
  • нарушение работы кишечника и желудка,
  • потеря контроля мочеиспускания, недержание,
  • сутулость, измененная поодка,
  • быстрая утомляемость, усталость.

Для правильного диагностирования проводят полное обследование. Сначала делают рентген в нескольки проекция. Затем МРТ. Это позволит заметить даже небольшие образования на ранни стадия.

Последствия и осложнения

Последствия опуолей и новообразований позвоночника сильно сказываются на здоровье человека, потому что симптомы усиливаются из-за увеличения самой опуоли. Жидкость постоянно накапливается, из-за этого растягиваются стенки образования, давление увеличивается внутри. Опуоль в позвоночнике давит на соседние ткани и органы, особенно страдают от этого нервные узлы и окончания.

Нервы под давлением отмирают, так как неободимая для функционирования жидкость не поступает к клеткам. Кожа становится намного менее чувствительной, больной не чувствует боли с этой области и воздействия высоки и низки температур. Происодит анемия, потеря чувствительности или судороги.

При позднем лечении может произойти образование межпозвоночны грыж, изгиб позвонков или даже смещение дисков. Возможно воспаление или нагноение эти образований, есть риск возникновения сепсиса.

Такие последствия ведут к смерти человека, поэтому требуется скорейшее лечение, внимательное отношение к здоровью, всем симптомам и осложнениям. Обращаться к специалистам и врачам неободимо сразу же.

Классификация

Киста может образовываться в разны места, по разным причинам. Поэтому эти образования разделяют на множество видов.

Периневральная

По-другому называется синовиальной кистой позвоночника. Наодится киста в шейном отделе позвоночника, обычно она врожденная. Основное отличие ее заключается в небольши размера и отсутствии значительны симптомов. Выглядит она как маленький мешок. Стенки кисты образованы спинномозговыми нервами, а внутри наодится ликвор.

Практически единственным симптомом является долгая боль, которая возникает после больши нагрузок на спину и ноги. Образование достигает 1,5 см, лечат терапией, направленной на прекращение роста опуоли и снижения давления. При больши размера удаляют ирургической операцией.

Периартикулярная

Этот вид преимущественно образуется в области шеи и межпозвоночного сустава. Выглядит опуоль приплюснутой и когда увеличивается в размера, сильно действует на сустав.

По своему значению периартикулярная киста позвоночника – продолжение суставной сумки, окружающее суставы между позвонками и в плече. Может быть врожденной, формирование обычно начинается еще в утробе из-за проблем с ростом костей. Однако возможно появление патологии, как последствия травмы или слишком больши нагрузок.

Симптомы периартикулярной кисты уже более точные и ярко выраженные:

  1. Периодические головокружения.
  2. Повышенное давление крови в сосуда.
  3. Ослабленная чувствительность рук и спины.
  4. Боли в шее, которые распространяются по всей длине позвоночника.

Лечить образование невозможно, удаляют только при помощи операции.

Может нарушаться функциональность движений от воздействия на суставы.

Сирингомиелическая

Эта опуоль позвоночника считается самой опасной для человека. Она не срастается с другими тканями, но способна вытеснять рящевую ткань и занимать ее место. Может вызвать сирингомиелию, другие заболевания нервной системы.

Также человек ощущает сильную боль в спине. Поражают только шейный отдел, неободимо проводить ирургическую операцию по удалению.

Солитарная

Опуоль возникает в костя, больше други поражаются трубчатые кости. Значительно чаще встречается у детей в возрасте от 6 до 16 лет.

Если ее устанавливают у взрослого человека, значит киста осталась в результате другого заболевания. Симптомы ее разнообразны и зависят от того, где наодится опуоль.

У больны могут наблюдаться боли в рука или нога при движении, изменяется поодка человека, иногда заметно, что он ромает.

Нет лекарственны препаратов, которые могут избавлять от таки образований. Солитарная киста удаляется ирургическим путем.

Ликворная

Этот вид диагностируется как киста в спинном мозге шейного отдела, внутри него наодится ликворная жидкость. Нет определенны симптомов опуоли, потому что они зависят от места, в котором она образовалась. Чаще всего человек чувствует болезненные спазмы в области грудны позвонков и шеи. Распространены и нарушения в работе органов, обычно желудка, кишечника и печени.

Киста Тарлова

Второе название опуоли позвоночника Тарлова – араноидальная. Имеет вид мешочка с ликвором внутри. Стенки образованы эпителиальной тканью, которая покрывает спинной мозг.

Может образоваться во все отдела позвоночника, кроме шейного. Чаще расположена в нижней части спины.

Араноидальная киста позвоночника сильно мешает правильной работе позвонков, но человеком долго не ощущается, пока не достигнет размеров при которы киста станет зажимать нервные узлы.

Точная причина возникновения не установлена. Врачи предполагают, что патология позвоночника связана с неправильным или повышенным развитием нервной ткани. Лишние клетки скапливаются в одном месте и формируют опуоль.

Лечат араноидальную кисту крестцового отдела позвоночника двумя способами: консервативно или оперативно. Метод лечения зависит от размера кисты позвоночника. Если она небольшая и не вызывает особой боли у человека, то применяют консервативное лечение. При больши размера образования, которое доставляет сильную боль человеку, проводят операцию по удалению кисты.

Эпидермоидная

Такие опуоли встречаются в пояснице и в крестцовом отделе позвоночника. И рост вызывает болезненные ощущения, которые продолжаются достаточно долго. Обычно образуются у людей до 35 лет.

У этого вида кисты внутри есть несколько слоев эпителия, который представляет собой густую упругую жидкость. Развиваются эти образования позвоночника в основном в результате неправильного внутриутробного развития. Эпидермис в фазе эмбриона формируется с патологией. Лечить такую кисту придется только удалением, потому что лечение консервативными способами не дает никаки результатов.

Аневризматическая

Этот вид кисты возникает как результат физически повреждений спины. Обычно она становится последствием переломов или ушибов.

Она имеет обычный вид мешочка, но внутри такой опуоли содержится не ликвор, а кровяная масса.

Аневризматическая киста крестцового отдела позвоночника провоцирует за собой возникновение други опуолей, способствует разрушению костей позвоночника. Увеличивает риск тяжелы последствий при повреждения.

Возникает эта киста в шее или пояснице. Развитие этой опуоли вызывает дорзальную протрузию. Устанавливаются проблемы с межпозвоночными дисками, происодит и выпячивание, после травм или при воспалении, вызванным иным заболеванием.

Поврежденные диски вызывают новые образования. Если есть подозрения на формирование опуолей, делают анализы и исследования, чтобы выяснить, есть ли другие заболевания.

Иногда устанавливают тяжелые осложнения, которым данная патология поспособствовала.

Лечебные методы

Лечение назначает врач только после установления конкретного диагноза. При небольши образования назначают препараты, которые нужны для снятия воспаления, уменьшения боли и повышения иммунитета. Возможно лечение кисты позвоночника без операции. Пациенту противопоказаны тяжелые нагрузки. Когда опуоль достигает больши размеров, проводят операцию.

ирургическое воздействие

Кисту вырезают ирурги, предварительно выкачав из нее жидкость шприцем. Операцию может проводить только высококвалифицированный врач, он должен не задевать нервные пучки, чтобы не вызвать паралич.

После удаления назначают постельный режим с приемом определенны препаратов. Восстановление продлится от тре недель до одного месяца.

Народная медицина

Нередко приодится обращаться к народной медицине, чаще всего применяют девясил. Его настойка применяется по половине стакана два раза в день. Используют так же сок чертополоа. Сок настаивают несколько дней, и выпивают по 25 миллилитров дважды в день.

Народная медицина применяется, как дополнительное лечение, а не основное. Всегда нужно обращаться к врачу.

Профилактика и прогноз

Следует соблюдать правильное питание, снизить травмоопасность. Отказаться от тяжелой физической нагрузки, не поднимать тяжести. Отказаться от вредны привычек, заниматься физкультурой, а не спортом. Проодить осмотры у врачей.

Сейчас удаление кисты перестало быть чем-то необычным, после операций восстановление происодит нормально и риск осложнений не высокий. Лишь в исключительны случая киста может привести к тяжелым последствиям. Но затягивать с лечением нельзя.

Источник: https://lechenpr.ru/simptomy-kisty-na-pozvonochnike-i-sposoby-lechenija.html

Киста на позвоночнике: причины возникновения и лечение, симптомы и последствия после операции

Хирургическое лечение кисты позвоночника
Киста позвоночника – доброкачественная опухоль, которая располагается в позвоночном столбе и содержит внутри себя ликворную жидкость. Чаще она поражает шейный и крестцовый отдел. Начальные фазы ее формирования происходят бессимптомно.

Но по мере увеличения, киста начинает оказывать сильное давление на нервные окончания, что провоцирует возникновение выраженного болевого синдрома, который не снимается после приема обезболивающих препаратов.

Это и является главным признаком развития патологии.

Причины

Причины возникновения подразделяют на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам относят те, вследствие которых у плода начинает формироваться патологическое образование. Как правило, это нарушение формирования соединительной ткани у плода. Появление приобретенных образований могут спровоцировать такие причины:

  • инфекционно-воспалительные процессы в мягких и костных тканях спины;
  • микротравмы, трещины и переломы в позвонках;
  • занятие определенными видами спорта, из-за которых на позвоночник приходится большая нагрузка;
  • резкие подъемы тяжелых предметов;
  • сидячая работа (таксист, бухгалтер, программист и другие);
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • паразитарные заболевания;
  • внутренние кровотечения в мягких тканях.

Определение этиологического фактора играет важную роль во всем лечении, поэтому врач должен провести полное обследование пациента с выяснением всех симптомов.

Реабилитационные прогнозы

Исход лечения синовиальной кисты всегда довольно утешительный. Большинству пациентов с большой долей вероятности удается избавится от нее без осложнений. Восстановление обычно продолжается несколько месяцев, после чего можно вести жизнь в прежнем режиме. Вот поэтому при подобном диагнозе не стоит отчаиваться, главное, начать своевременное лечение.

Прогноз синовиальной кисты при ее малых размерах практически всегда благоприятный. После хирургического лечения полностью избавиться от недуга удается 80-85% людей, однако случаи рецидивов отмечаются у 15-20% больных, что связано с состоянием их иммунной системы или профессиональным родом деятельности.

Таким образом, синовиальная киста – это доброкачественное новообразование, требующее незамедлительного профессионального лечения. Только в этом случае удастся избежать негативных факторов ее влияния на организм и более серьезных последствий для здоровья человека.

Симптомы и классификация

Признаки новообразования в позвоночнике зависят от многих факторов: месторасположения, природы образования, размера и других показателей. Киста небольшого размера может оставаться незамеченной до тех пор, пока ее не обнаружат на ежегодном медицинском осмотре. Большие опухоли начинают давить на спинномозговые корешки, тем самым вызывая острую пронзительную боль.

Все симптомы характеризуются в зависимости от разновидности опухолей. Так, выделяют:

  • периневральную;
  • кисту шейного отдела;
  • кисту грудного отдела;
  • сакральную;
  • арахноидальную;
  • периартикулярную;
  • аневризматическую.

Периневральная киста

Периневральное образование встречается довольно часто, вследствие врожденных патологий мягких тканей позвоночного столба. Еще в период развития эмбриона возникает выпячивание спинномозговых оболочек в спинномозговой канал, что приводит к сдавливанию корешков нервных окончаний. Такой процесс сопровождается такими симптомами:

  • выраженный болевой синдром в области поражения;
  • скованность в движениях;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • паралич нижних конечностей;
  • плохое кровообращение ног.

Опухоль шейного отдела

Небольшая опухоль практически незаметна на диагностике, так как не проявляет выраженных симптомов. После разрастания новообразования начинают проявляться первые симптомы поражения шейного отдела.

К ним относят постоянные головные боли, чувство покалывания в затылке, общая слабость и головокружение, спазмирование мышц шеи, болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей, резкие скачки артериального давления.

Основным признаком поражения шейного отдела является то, что на протяжении всего дня человек чувствует усталость, что сказывается на его работоспособности и самочувствии

Опухоль грудного отдела

При поражении грудного отдела наблюдаются такие симптомы, как боли во время занятий активными видами спорта или после небольшой нагрузки и спазм мышц спины, который может распространяться на межреберные мышцы. Мышечный спазм зачастую сопровождается скованностью в движениях, вследствие чего пациент не может нормально наклоняться и поворачивать туловище.

В запущенных случаях наблюдается нарушение работы внутренних органов грудной клетки, из-за чего у больного могут возникнуть проблемы с глотанием. Специалисты также выделяют диспепсические расстройства желудка, повышенную кислотность и постоянное чувство тошноты.

Клинические проявления синовиальных кист позвоночника

Опасность кисты заключается в том, что её начальное развитие происходит практически без симптомов, и лишь по достижении её более крупных размеров и давлению на окружающие ткани больной отмечает ряд весьма неприятных явлений:

  • Болевая симптоматика в области спины, на уровне кисты, не устраняемая даже посредством принятия обезболивающих препаратов и иррадиирущая в верхние или нижние конечности, ягодичные мышцы;
  • Нарушения чувствительности конечностей различной степени, начиная от покалывания или онемения и заканчивая парезами;
  • Нарушения функционирования нервной системы различной степени;
  • Ограничения двигательной активности, больному сложно сидеть и ходить, может появиться хромота.

Диагностика

Как только пациент обнаружил у себя первые симптомы кисты позвоночного столба, то ему следует обратиться к терапевту. Зачастую образование диагностируют на ежегодном медицинском осмотре, когда больной даже не имеет понятия о патологии. Специалист собирает анамнез (жалобы больного, его самочувствие и симптомы), проводить осмотр и назначает один из инструментальных методов анализа.

Рентген — один из информативных методов диагностики патологий позвоночника

К таким методам относят:

  • рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • электромиография;
  • миелография.

Чтобы точно выявить локализацию новообразования, методики проводят с введением контрастного вещества, которое усиливает видимость воспалительных процессов в организме. Для этого пациенту рекомендуют проводить исследования на пустой желудок.

Диагностические процедуры

Для обследования сочленения может применяться УЗИ.

  • Рентгенография. Снимок делается с двух ракурсов и позволяет выявить смещения и травмы суставов.
  • УЗИ. Исследование с помощью ультразвука помогает выявить отклонения в структуре хрящевой ткани и сухожилий.
  • КТ или МРТ. Эти современные методы диагностики позволяют более детально обследовать пораженный сустав.
  • Артроскопия. Эта мини-операция позволяет осмотреть сустав изнутри с помощью специальной камеры, которая вводится в небольшой прокол на коже.
  • Пункция. Исследование содержимой жидкости кисты является обязательной процедурой. Она позволяет определить какой характер имеет новообразование: доброкачественный или злокачественный.

Лечение

Лечение кисты позвоночника без операции возможно в том случае, когда образование небольшое, а патологический процесс только на ранних стадиях. Выделяют консервативное и радикальное лечение патологии.

Консервативное лечение

При консервативном лечении доктор прописывает следующие процедуры:

Признаки грыжи в пояснице

  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание, которое будет содержать продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков (Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Кетопрофен);
  • прием витаминных комплексов (витамины группы В и витамин С);
  • прием препаратов, регулирующих микроциркуляцию крови;
  • прием хондропротекторов (Дона, Структум, Хондроитин);
  • лечебные блокады позвоночника.

Помимо приема медикаментозных средств, важную роль в лечении занимают физические упражнения. Специально подобранная гимнастика позволяет лечить патологию на ранних этапах патогенеза, за счет улучшения микроциркуляции позвоночного столба.

Радикальное лечение

Радикальное лечение представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль. Хирургическая операция проводится с целью удаления кисты, которая сдавливает спинномозговые корешки, чем вызывает острую боль.

Следует знать, чем опасно разрастание опухоли, так как этот процесс может привести к нарушению работы внутренних органов, чувствительности и нормального кровообращения спинного мозга.

При этом больной испытывает ограниченность в движениях.

Лечащий врач или хирург определяют степень поражения и размер опухоли, после чего решают, каким образом будет проводиться удаление кисты. В большинстве случаев проводиться пункция кисты, во время которой образование полностью удаляют из пораженного участка, зачищая данную область. Еще одним способом хирург вскрывает непосредственно опухоль.

Ее содержимое высасывают через специальную иглу, а на ее место поставляют лекарственный раствор, который по своей текстуре напоминает фибриновое вещество. Эта процедура позволяет срастить стенки кисты и предупредить развитие других опухолей. После удаления, пациенту необходимо находиться под наблюдением врача, так как одним из последствий после операции являются тяжелые кровотечения.

Малоинвазивная хирургия позволяет удалить новообразование через небольшое отверстие непосредственно в месте локализации патологического процесса

Источник: https://ocrb.ru/lechenie/kisty-pozvonochnika.html

Киста позвоночника оперативное лечение

Хирургическое лечение кисты позвоночника

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине.

Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника.

В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты.

Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника.

Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва.

Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает.

Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей.

Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

с по теме статьи:

источник

Киста позвоночника — современные методы удаления

Кисты позвоночника, как и любые другие кисты – это наполненные жидким содержимым образования. Стенками их может быть окружающая ткань (ложные кисты), или эпителиальная выстилка (истинные кисты).

Причина врожденных кист – в нарушениях процесса эмбрионального развития, а приобретенных – в воспалении, травме или дегенеративно-дистрофических изменениях.

Часто они становятся диагностической находкой, потому что в четырех из пяти случаев протекают бессимптомно.

Существует несколько видов кист, отличающихся локализацией, составом содержимого и клиническими проявлениями:

  • периневральная киста. Возникает в оболочках спинномозговых нервов, в большинстве случаев в поясничном отделе. Достигнув крупных размеров, может вызывать боли в спине, по ходу сдавливаемых нервные корешков, а также чувствительные и двигательные расстройства в зоне их иннервации. Особо крупные образования провоцируют расстройство функции тазовых органов, слабость и онемение в нижних конечностях;
  • киста Тарлова. Образуется в крестцовом отделе. Течет бессимптомно;
  • периартикулярная киста. Локализуется в зоне межпозвонковых суставов – в суставной сумке (синовиальная) или за ее пределами (ганглионарная). Чаще встречается в шейном и поясничном отделах. Крупные периартикулярные кисты сопровождаются особо выраженными и стойкими симптомами компрессии корешков спинного мозга;
  • аневризмальная киста. Располагается в костной ткани позвонка, чаще в дугах и отростках, реже – в теле. Является следствием расстройств кровообращения, наполнена кровью. Отличается видимыми наружными проявлениями – в проекции кисты возникает припухлость, кожа над ней имеет повышенную температуру и характерный сосудистый рисунок. Аневризмальные кисты больших размеров угрожают перелом позвонка и кровотечением, а мелкие нередко рассасываются самостоятельно.

Методы лечения

Бессимптомные, случайно обнаруженные кисты лечить не надо, но необходимо их динамическое наблюдение.

Срочная операция показана при:

  • сдавлении корешков конского хвоста с нижним парапарезом (слабостью в ногах);
  • чувствительных нарушениях в аногенитальной зоне;
  • функциональных тазовых расстройствах.

В остальных случаях лечение кист позвоночника начинают с консервативных мер. Конечно, они не устраняют кисты, но часто способствуют значительному уменьшению их клинических проявлений. Назначают:

  • кратковременный постельный режим;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
  • вазоактивные средства;
  • диуретики;
  • физиотерапию;
  • эпидуральное введение кортикостероидных гормонов;
  • некоторые приемы мануальной терапии;
  • рефлексотерапию;
  • ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 4-6 месяцев, особенно если киста крупнее 1,5 см, показано хирургическое лечение. Если оно противопоказано, проводят стереотаксическую радиотерапию. Точная фокусировка лучевой энергии позволяет воздействовать на кисту без повреждения ткани спинного мозга. Это способствует запустеванию и рубцеванию патологической полости.

В современных нейрохирургических центрах по поводу кист выполняют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопической, микрохирургической техники, лазерных и криохирургических технологий. По показаниям применяют легкие, прочные, полностью биосовместимые имплантаты из полимерных материалов и сплавов для обеспечения максимального и долгосрочного сохранения функций позвоночника.

Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/kista-pozvonochnika-operativnoe-lechenie/

Киста позвоночника: диагностика и лечение

Хирургическое лечение кисты позвоночника

Новообразование на позвоночнике, которое называют кистой, внешне напоминает мешочек из соединительной ткани суставов, наполненный кровью и синовиальной жидкостью. Киста позвоночника может иметь локализацию в любом его отделе — шейном, грудном, поясничном, в крестце. Чаще всего это новообразование возникает и диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины возникновения кисты позвоночника

Кисты позвоночника бывают одиночными или множественными. Чаще всего их диагностируют в районе дужек и корней позвонков, реже всего эти новообразования встречаются в теле позвонков.

Точных причин возникновения кист не может назвать никто. К этой патологии могут привести все заболевания, врожденные патологии или травмы позвоночных/околопозвоночных сегментов, которые, так или иначе, могут негативно влиять на структуру тканей межпозвоночных суставов.

Нарушение анатомии сустава между позвонками приводит к образованию синовиального выпячивания, внутри которого со временем возникает полость. Она наполняется тканевой жидкостью и кровью, являя собой новообразование.

Какой бывает киста позвоночника?

Разновидностей кисты позвоночника в классификации довольно много. Это новообразование встречается различных формы и размеров, каждая из них отличается местом своей локализации и симптоматикой.

Кроме того, различают истинную и ложную кисту позвоночника. Отличие истинного новообразования от ложного в том, что оно по внутренней стенке выстлано слоем эпителиальной ткани, чего в другой не наблюдается.

Вот только некоторые виды кист позвоночника

  • Параартикулярная киста — чаще всего диагностируется у зрелых и пожилых людей. Эту кисту в большинстве случаев обнаруживают в межпозвоночных суставах зон шеи и поясницы.
  • Ганглионарная киста в своём строении не имеет слоя синовиальной ткани на внутренних полостных стенках.

    Кроме того, развиваясь и разрастаясь, со временем такое новообразование отделяется от сустава и становится независимым от его полости.

  • Синовиальная киста разрастается из синовиальной суставной сумки и является его частью.

  • Арахноидальная киста обычно бывает скрыта между непосредственно спинным мозгом и паутинной его оболочкой.
  • Периневральная киста — врожденная патология. Это новообразование выпячивается в канал спинного мозга.
  • Аневризматическая киста преимущественно диагностируется у пациентов детского и подросткового возраста. При этой довольно редко встречающейся патологии новообразование локализуется внутри костной ткани.

Симптоматика и диагностика кисты позвоночника

Проявляться вышеуказанная патология может совершенно разным набором симптомов и признаков, и это зависит от вида новообразования, локализации, длительности патологии и роста кисты.

Кстати, во многих случаях киста позвоночника обнаруживается на диагностических мероприятиях совершенно по другому поводу. И это позволяет говорить о бессимптомном течении болезни при определённых обстоятельствах, причем в длительном промежутке времени.

В некоторых же случаях симптомы этой патологии настолько сильны и выражены, что являют собой картину тяжелых неврологических нарушений у больного.

Арахноидальная киста редко имеет выраженные симптомы, и в подавляющем большинстве случаев существует бессимптомно, обнаруживаясь случайно, при профилактических диагностических процедурах. Эта патология в лечении не нуждается.

Симптоматика периневральной кисты напрямую зависит от её размера. Пока новообразование небольшое, оно может существовать бессимптомно. При росте кисты увеличивается сдавливание нервных корешков, что вызывает у больного сильные боли. В большинстве случаев излюбленное место локализации этого новообразования — крестец.

Симптомы периневральной кисты позвоночника

  • Боли, усиливающиеся при выполнении движений.
  • Локализация болей — область крестца и ягодиц, особенно при длительном сидении.
  • Иррадиация болей в область живота.
  • Неврологический статус больного, при котором наблюдается дисфункция мочевого пузыря и кишечника, чувство мурашек и покалывания в мышцах ног.

Симптомы параартикулярной кисты

  • Сильный болевой синдром в зоне поясницы.
  • Корешковый синдром.
  • Часто — боли в ногах, хромота.
  • Больной не может совершать обычные движения и ходить.
  • Нарушены рефлексы.
  • При кровоизлиянии в полость кисты возникает очень сильная, нестерпимая боль в зоне патологии.

Кисты синовиальная и ганглиолярная могут длительно существовать бессимптомно. Чем ближе они имеют локализацию к зоне нервной ткани, тем сильнее и чаще возникают боли.

С ростом новообразования боли могут усиливаться, появляются различные неврологические нарушения.

Но, как правило, при данном виде патологии симптоматика очень редко бывает яркой, и в основном, она имеет стертый и незначительный характер.

Аневризматическая киста является самой коварной в группе данных патологий по своим проявлениям и осложнениям. Её спутниками служат длительные по времени и ноющие по характеру боли в зоне позвоночника, а также в области живота. При физических усилиях или напряжении боли усиливаются.

Новообразование, располагаясь в самой костной ткани, значительно увеличивает риск переломов и деформаций, а в его симптоматической картине — параличи конечностей и парезы. Зачастую как раз внезапный паралич является первым симптомом данного заболевания.

Диагностика кисты позвоночника ограничивается обычно несколькими исследованиями, что позволяет выявить и локализацию, и характер патологии.

Консервативное и оперативное лечение кисты позвоночника

Если симптоматика кисты позвоночника не сильно выражена, и боли возникают довольно редко и не чрезмерны по силе, в таких случаях положительно себя показывают консервативные методы лечения.

Методы консервативного лечения:

  • нестероидная противовоспалительная терапия, в том числе инъекции в полость пораженного сустава;
  • физиотерапия.

Консервативное лечение такой патологии успешно только в самом начале развития болезни, и почти не облегчает состояние больных при ярко выраженной симптоматике и сильных болях.

По времени консервативное лечение должно длиться не более шести месяцев.

Методы оперативного лечения

1. Кюретирование полости новообразования

Этот метод хирургического лечения патологии заключается в экстракции жидкости, наполняющей кисту.

Метод, к сожалению, не гарантирует полного избавления от патологии, во многих случаях на этом месте киста возникает вновь.

2. Введение специального лекарства, которое призвано предупредить новое образование кисты, чревато сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.

3. Полное иссечение кисты и пораженных тканей позвоночника

Этот радикальный метод хирургического лечения патологии состоит из двух этапов.

  • Экстракция содержимого из полости кисты после вскрытия её оболочек.
  • Удаление всех оболочек кисты и пораженных тканей, в том числе части костной ткани позвонка.

Операция требует предельного внимания и большого опыта хирурга, так как в случае неправильных манипуляций может быть задет спинной мозг, нервы или открыться сильное кровотечение.

Возможные осложнения после операции

  1. Кровотечение.
  2. Повреждение спинного мозга или корешков нервов.
  3. Потеря ликвора спинного мозга.
  4. Инфицирование места операции.
  5. Асептический менингит.
  6. Бактериальный менингит.

Альтернативные методы лечения

При противопоказаниях к оперативному лечению больному в некоторых случаях назначают курс радиотерапии или лучевой терапии.

Такие методы предполагают введение в полость новообразования специальных медицинских препаратов, поэтому риски сдавливания или повреждения окружающих тканей и спинного мозга существуют тоже.

Когда у пациента диагностируются множественные новообразования на позвоночнике, он должен постоянно наблюдаться у хирурга и проходить диагностическое обследование. В случае роста какой-нибудь из кист или прогрессирования патологических симптомов, болей, ему назначают оперативное лечение.

Киста позвоночника всё-таки является довольно редким заболеванием. Не может не радовать и тот факт, что далеко не всегда эта патология приводит к сильно выраженной симптоматике. Медицине известны многие случаи этой патологии, когда со временем новообразования рассасывались сами, не оставляя последствий и не проявляясь рецидивами в будущем.

Оцените
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/kista-pozvonochnika-diagnostika-i-lechenie/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: