Этапы оказания помощи при переломах позвоночника

Содержание
  1. Оказание первой помощи при переломе позвоночника
  2. Причины перелома позвоночника
  3. Виды травм позвоночника
  4. Симптомы перелома позвоночника
  5. Правила оказания первой помощи
  6. Что необходимо сделать в первую очередь
  7. Что категорически нельзя делать
  8. Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника
  9. Неотложная помощь пожилым людям
  10. Возможные последствия неправильных действий
  11. Реанимация пострадавшего
  12. Правила транспортировки при переломе
  13. Первая помощь при переломе позвоночника
  14. Оценка тяжести ситуации
  15. Неотложная помощь
  16. Транспортировка
  17. Возможные ошибки
  18. Первая помощь при переломе позвоночника: алгоритм оказания
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Классификация
  22. Оказание доврачебной помощи
  23. Причины, вызывающие травмирование
  24. Виды переломов позвоночника
  25. Компрессионный
  26. Осколочный
  27. Диагностика перелома и его симптоматика
  28. Первая помощь
  29. Чего категорически нельзя делать
  30. Особенности первой помощи детям при переломе позвоночника
  31. Экстренная помощь пожилым людям
  32. Особенности реанимации при переломе
  33. Транспортировка пострадавшего
  34. Опасные последствия неправильных действий

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Этапы оказания помощи при переломах позвоночника

Сайт о переломах костей › Травматология

13.05.2019

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника.

Причины перелома позвоночника

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

  • Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
  • Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
  • Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

Реже, сталкиваются с его развитием женщины, которые перенесли операцию по удалению яичников в молодом возрасте без последующей заместительной терапии. Остеопороз приводит к появлению компрессионного перелома на любом отделе позвоночника. Провоцирующим фактором может выступать незначительное падение, легкий удар. Реже компрессионный перелом возникает в покое.

Виды травм позвоночника

К основным видам травм позвоночного столба относят:

  • Ушиб или разрыв связочного аппарата. Данный вид травматического воздействия является наиболее легким. Пациент может ощущать болевой синдром и дискомфорт при смене положения тела. Заболевание характеризуется быстрым восстановлением.
  • Дисторсию. Надрыв или разрыв связочного аппарата без смещения позвонков приводит к ограничению двигательной подвижности со стороны поражения. Для лечения пациентов назначают физиотерапевтические процедуры или согревающие компрессы. Они позволяют ускорить сращение связок. Дисторсия характеризуется частым рецидивированием.
  • Вывих или смещение позвонка. Нарушение целостности позвоночного столба сопровождается разрывом связок и мышц. Данный вид травмы требует проведения оперативного вмешательства, направленного на предотвращение сдавления спинного мозга, а также сосудов и нервных сплетений. Для фиксации используют металлические штифты.
  • Перелом позвоночника. Повреждение данного структурного элемента может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации. Нарушение целостности дуги позвонка приводит к дискомфорту и боли в момент движения. При отсутствии терапии возможно развитие эпилепсии. Временное ограничение двигательной активности происходит при повреждении дуги. Потеря двигательной функции возникает при переломе тела.
  • Повреждение спинного мозга с возможным сотрясением, ушибом, контузией или разрывом.

Симптомы перелома позвоночника

Для оказания первой помощи необходимо оценить признаки перелома позвоночника. Это поможет избежать ошибок и предотвратить развитие осложнений. К основным проявлениям заболевания относят:

  • Развитие болевого синдрома. Боль при повреждении позвоночного столба может локализоваться в непосредственной зоне получения травмы. Нарушение целостности спинного мозга или вовлечение нервных волокон в патологический процесс сопровождается иррадиацией боли на различные участки. Усиление жалоб наблюдается во время движений или при надавливании на позвоночник. Если пациента беспокоит болевой синдром, причиной которого стал перелом позвоночника, первая доврачебная помощь сводится к ограничению двигательной активности.
  • Ограничение двигательной активности. Перелом позвоночника может сопровождаться развитием пареза или паралича. Травма грудного или поясничного отдела проявляется нарушением двигательной активности в нижних конечностях. Если в патологический процесс вовлечён шейный или грудной отдел, двигательная активность нарушается в области верхних и нижних конечностей. Обширная травма приводит к полной парализации пациента.
  • Внешнюю деформацию позвоночника. На участке травматического воздействия можно выявить деформацию позвоночного столба, припухлость, покраснение, а также отек окружающих тканей. При повреждении сосудов образуется гематома, которая усугубляет клиническую картину за счёт сдавления нервных волокон.
  • Неврологическую клинику с онемением, повышением или снижением кожной и температурной чувствительности, а также атрофией мышечных волокон.

Правила оказания первой помощи

Учитывая тяжесть заболевания, вся помощь должна осуществляться незамедлительно с последовательным выполнением всех этапов.

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

  • Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.
  • Вызову бригады скорой медицинской помощи.
  • Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.
  • Обездвиживанию пациента.
  • Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.
  • Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.

Что категорически нельзя делать

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

  •  Пытаться присаживать пациента.
  • Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.
  • Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.
  • Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  • Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.
  • Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.
  • Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

Дети могут сталкиваться с переломами позвоночника ввиду высокой подвижности и возможной неосмотрительности. Кроме того, костный материал в детском возрасте достаточно хрупкий и легко подвергается повреждению. При этом необходимо отметить, что в данном возрасте процесс выздоровления происходит намного быстрее, а риск последствий минимальный.

К особенностям оказания первой помощи детям относят психологическую помощь и надежную фиксацию с целью предупреждения движений конечностями или подъемов. Для этого необходимо зафиксировать шею пострадавшего с помощью воротника Шанца или подручных средств, а также обездвижить руки и ноги.

Неотложная помощь пожилым людям

Люди в пожилом возрасте могут часто сталкиваться с переломами позвоночника. Это объясняется снижением плотности костной ткани, нарушением подвижности в результате сопутствующих заболеваний, а также нарушением координации.

Поэтому, при первых признаках появления перелома у близких родственников необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. В общественных местах при падении пожилого человека необходимо исключить перелом.

Доврачебная помощь при возможном переломе позвоночника у пациентов в пожилом возрасте не отличается от общих правил.

Возможные последствия неправильных действий

При подозрении на перелом позвоночника важно оказывать только правильные действия, так как ошибки могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего. К основным осложнениям неправильных доврачебных мероприятий относят:

  • Деформацию позвонка, спинного мозга или межпозвоночного диска. Последующие неправильное срастание поврежденных частей приводит к нарушению работы опорно—двигательной системы или возможной инвалидности.
  • Нарушение передачи нервных импульсов с последующей потерей чувствительности и онемением различной степени выраженности.
  • Деформацию позвоночного столба с появлением косметического дефекта.
  • Кровопотерю с возможным геморрагическим шоком. Повреждение внутренних органов или крупных сосудов костными отломками приводит к развитию кровотечения, которое возможно остановить только после транспортировки пациента в стационар.
  • Длительную иммобилизацию с последующим нарушением работы внутренних органов, мышц, а также центральной нервной системы.
  • Разрыв спинного мозга. Нарушение иннервации жизненно—важных структур приводит к перебоям работы сердца и легких.

Отсутствие своевременной помощи заканчивается летальным исходом.

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание.

При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям.

Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.

Правила транспортировки при переломе

Транспортировка пациента в лечебное учреждение должна проводиться в максимально короткие сроки. Это объясняется высоким риском развития осложнений, которые часто несут необратимый характер.

На догоспитальном этапе требуется соблюдать максимальную статичность для предотвращения смещения позвонков и спинного мозга.

Для этого следует объяснить пациенту необходимость занятия неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки.

К основным правилам относят:

  • Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
  • Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
  • Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-pozvonochnika-pervaya-pomosch

Первая помощь при переломе позвоночника

Этапы оказания помощи при переломах позвоночника

С медицинской точки зрения, выражение «перелом позвоночника» не совсем корректно. Сломаться позвоночник не может, повреждаются его составляющие – позвонки. При этом может нарушаться целостность тела или дужек позвонков. Наиболее часто встречается компрессионный перелом позвоночника, когда один или несколько позвонков сплющиваются или раздавливаются.

Вне зависимости от места локализации и степени повреждения такая травма является достаточно тяжелой и может осложняться поражением спинного мозга. Около трети всех случаев переломов сопровождаются продолжительным восстановительным периодом либо заканчиваются инвалидностью. Не исключен и летальный исход.

Особенно опасен так называемый оскольчатый перелом, при котором тело позвонка распадается на отдельные фрагменты. Спинной мозг может травмироваться осколками даже при их незначительном смещении. Стоит отметить, что оскольчатый перелом – явление редкое и диагностируется только в 12% случаев.

Оценка тяжести ситуации

Переломы позвоночника возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты или неудачного ныряния в воду (травма ныряльщика). Нередки случаи переломов на спортивных тренировках, а также вследствие сильного удара по спине.

С возрастом в костной ткани происходят изменения, которые приводят к снижению минеральной плотности. Кости становятся хрупкими и уязвимыми для любых внешних воздействий, включая переломы.

При отсутствии подголовника у сиденья автомобиля риск перелома повышается, и при резком торможении или ударе голова откидывается назад/вперед. Повреждение такого типа нередко сопровождается смещением позвонков

Одной из возможных причин может стать мраморная болезнь – редкая генетическая патология, которая проявляется диффузным уплотнением и повышенной ломкостью костей.

Существует 4 основных вида переломов, различных по механизму появления – сгибательно-разгибательные, ротационные, рассекающие и взрывные.

По степени тяжести выделяют малые переломы, затрагивающие межсуставные части и позвонковые отростки, и большие.

В последнюю группу входят компрессионные, взрывные, сгибательно-дистракционные (с растяжением) переломы, а также переломы, осложненные вывихами.

Если целостность спинного мозга не нарушена, то при переломе позвоночника возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром в области травмы, усиливающийся при малейшем движении тела;
  • отек, гематома и деформация позвоночного столба;
  • скованность движений из-за сильной болезненности и изменения положения околопозвоночных структур – мышц и связок.

В случае повреждений нервных тканей или сдавления корешков спинного мозга возникает онемение в конечностях вплоть до полного паралича. Перелом в поясничном отделе может сопровождаться расстройством функции мочеиспускания и дефекации, при этом болевые ощущения распространяются на область живота.

При переломе шейных или грудных позвонков человеку становится трудно дышать. Сильное повреждение позвоночника в шейном сегменте почти всегда заканчивается летально.

При патологических переломах выраженные признаки могут отсутствовать, и обнаружить их удается только при обращении пациента с другой жалобой.

Чтобы помочь пострадавшему, необходимо в первую очередь оценить степень повреждения. Это поможет выработать последовательный план действий по оказанию помощи. Стандартная тактика включает правильную фиксацию, иммобилизацию (обездвиживание) и перевозку. В любом случае нужно обеспечить неподвижность человека и предотвратить таким образом дополнительную травматизацию.

Неотложная помощь

Если присутствие пострадавшего в месте получения травмы угрожает жизни, то следует переместить его туда, где опасности нет. Это единственная ситуация, когда больного можно и нужно двигать.

Первая помощь при переломе позвоночника начинается с фиксации головы. Для этого необходимо подойти к пострадавшему сзади, присесть на корточки и положить ладони ему на уши. Чтобы исключить движения тела, можно обложить его свернутыми полотенцами

Если человек находится без сознания, пульс или дыхание отсутствуют, то проводятся реанимационные мероприятия. Первым делом проверяется наличие рвотных масс в ротовой полости, которые нужно сразу удалить.

После этого переходят к выполнению искусственного дыхания: нужно взяться одной рукой за нижнюю челюсть пострадавшего, а другой запрокинуть голову. Однако в случае повреждения шейных позвонков данный пункт следует пропустить и сразу переходить к следующему.

Сделав глубокий вдох, воздух вдувают в рот или нос. При условии нормальной сердечной деятельности обычно достаточно 5-7 вдуваний, после чего человек начинает дышать сам. Заметить эффект можно по движениям грудной клетки «вверх-вниз» и по улучшению цвета лица, которое постепенно розовеет.

При проведении искусственного дыхания допускается использование марли или платка, через которые вдувается воздух. Во время вдувания через рот пострадавшему зажимают нос, в противном случае, когда воздух проходит через нос, закрывают рот.

Если отсутствует пульс, что свидетельствует об остановке сердца, то искусственное дыхание проводится в сочетании с непрямым массажем сердца. После 2-3-х вдуваний производится несколько нажатий обеими руками на нижнюю треть грудины.

Искусственное дыхание – необходимая процедура при оказании первой помощи; ее проделывают при прекращении самостоятельного дыхания у пострадавшего

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника заключается в постоянном наблюдении за пострадавшим, особенно в случае бессознательного состояния. Категорически запрещается вытягивать, запрокидывать или поворачивать голову. Далее нужно ждать приезда медиков, чтобы перевезти пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортировка

Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает транспортировку с неукоснительным соблюдением правил. Если по каким-то причинам медицинская бригада задерживается или не может приехать, то перевозку больного придется осуществить самостоятельно.

Для предотвращения смещения позвонков пациент должен лежать на жестких щитах или носилках лицом вверх. При перемещении на мягких носилках его переворачивают на живот. Перекладывание на носилки должны осуществлять несколько человек, в идеале пятеро. Это необходимо для поддержки позвоночника в анатомически правильном положении.

В качестве носилок можно использовать деревянную или железную дверь, лист ДСП или толстую фанеру – главное, чтобы материал был жестким, ровным и прочным.

Наибольшую осторожность следует проявлять при переломе позвонков шейного отдела, поскольку поражение спинного мозга на данном участке способно привести к необратимым последствиям. Иммобилизация шеи производится с помощью воротника Шанца, аналог которого можно изготовить из ваты и марли.

Воротник Шанца и его самодельные аналоги незаменимы при серьезных повреждениях позвоночника

Сначала шею пострадавшего оборачивают толстым слоем ваты от подбородка и затылка до надплечий. Затем вату фиксируют бинтом, обеспечивая таким образом поврежденному участку покой.

Важно знать, что иммобилизацию шейного отдела нельзя проводить при травматическом шоке, затрудненном дыхании или глотании. В этом случае используется шина Еланского или мягкий подкладной круг. Изготовить его можно из любых подручных материалов, например, из одежды. Ткань нужно разложить под головой пострадавшего так, чтобы затылок был в центре круга.

А еще советуем прочитать:
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Шина Еланского обеспечивает более надежную фиксацию и представляет собой деревянное изделие, повторяющее контуры верхней части туловища и имеющее в верхней части полый круг. Шину подкладывают снизу и закрепляют на теле завязками.

В ходе перевозки пострадавшего с переломом позвонков шейного отдела необходимо контролировать дыхательный процесс. Кроме того, следить за тем, чтобы не произошло западения языка и аспирации рвотных масс.

При повреждениях в грудном и поясничном отделах не требуется такой же жесткой фиксации, как при шейном переломе. Современные кареты «Скорой помощи» оснащены специальными надувными матрацами, в которые подается воздух после укладывания больного. В результате матрац приобретает форму тела и надежно предохраняет позвоночник от дополнительных травм.

Возможные ошибки

Первая помощь при переломе позвоночника – достаточно сложная задача для обычного человека. Поэтому нередко допускаются ошибки, которых можно было бы избежать.

Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • отсутствие валика под поясницей, который необходим для умеренного сгибания-разгибания позвоночника;
  • при транспортировке на мягких носилках, когда больной лежит на животе, грудь или тазовую область приподнимать не требуется. Поэтому подкладывание валиков или свернутых полотенец в этой зоне исключается;
  • недостаточно надежная фиксация шейного отдела – грубая ошибка, которая может привести к крайне негативным последствиям;
  • при наложении шины на шею необходимо участие двух человек: один из них должен удерживать голову.

Важно также знать, что при транспортировке пациента с переломом любого позвоночного отдела нужно фиксировать не только корпус, но и конечности.

Если сломан позвоночник, то для снятия болевого синдрома можно использовать Анальгин, Пенталгин или другое обезболивающее средство. В случае потери сознания пострадавшим таблетки исключаются, и лучше сделать инъекцию.

Переломы позвоночника нередко сочетаются с повреждениями костей таза, что требует особого подхода к иммобилизации.

Так как наложить шину невозможно, пациента укладывают на жесткие носилки и сгибают ноги в коленях.

Чтобы снизить риск повреждения внутренних органов костными отломками, ноги следует слегка развести в стороны и зафиксировать таз веревками или бинтами. Между голенями и бедрами положить валик или подушку.

Таким образом, правильное и своевременное оказание помощи пострадавшему не требует особых умений. Однако соблюдение всех вышеперечисленных правил может не только существенно облегчить состояние человека, но и значительно сократить реабилитационный период после травмы.

Источник: https://surgicalclinic.ru/lechenie/dovrachebnaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika

Первая помощь при переломе позвоночника: алгоритм оказания

Этапы оказания помощи при переломах позвоночника

Лучше заранее ознакомиться с тем, как оказывается первая помощь при переломе позвоночника чтобы избежать серьезных последствий после такого повреждения.

Когда человека настигло такое повреждение, он может остаться инвалидом на всю последующую жизнь. Большая удача, когда в момент несчастного случая рядом с пострадавшим окажется человек, знающий, какую доврачебную помощь следует оказывать.

Причины

Получить серьезное повреждение позвоночника можно при различных ситуациях. Стоит уделить отдельное внимание наиболее распространенным случаям:

  • Падения — чтобы получить серьезную травму вовсе не обязательно падать с большой высоты. Нередко встречаются случаи, когда люди получали травмы головы или позвоночника когда падали в обморок с положения, стоя на ногах.
  • Дорожно-транспортные происшествия — большинство различных травм, в том числе и повреждения позвоночника, случаются вследствие ДТП. Чаще наблюдают «хлыстовую травму» которая возникает в области шеи по причине резкого запрокидывания головы назад. Такое повреждение может возникнуть, если автомобиль резко затормозит или столкнется с каким-либо препятствием.
  • Ныряние в мелких водоёмах — нередко «ныряльщики» сталкиваются с нарушением позвонков в шее. Обычно причиной становится столкновение головы с дном водоема.
  • Сильный удар по спине во время падения, драки или другого случая — также эта травма может случиться из-за внешнего силового воздействия на спину, сила которого превышает возможные пределы, допустимые прочностью позвонков.

Данная травма является весьма серьезным нарушением, но самую большую опасность несет именно повреждение позвоночника в отделе шеи, способное повлечь за собой тяжелые последствия, а иногда и смерть пострадавшего.

Своевременно предоставленная первая помощь при переломе позвоночника облегчает течение травмы, тем самым облегчая последующее лечение человека, предотвращает возможные осложнения, а иногда может спасти больному жизнь.



Симптомы

Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника выполнялось правильно, следует быстро и точно определить, какой характер носит травма, а так же, как будут выполняться дальнейшие манипуляции.

Иммобилизовать и транспортировать человека, который получил травму, необходимо с соблюдением определенных правил, чтобы не усугубить ситуацию возможными осложнениями.

Чтобы не ошибиться с определением травмы у потерпевшего после несчастного случая, нужно уметь определять главные признаки перелома позвоночника:

  1. Неестественное положение пострадавшего, тем более, если он находится в бессознательном состоянии;
  2. Очень выраженные болезненные ощущения в области спины, даже при малейших попытках пошевелиться;
  3. При компрессии или любом другом повреждении спинномозгового канала, возможна потеря чувствительности в нижних конечностях и развитие в них паралича;
  4. Если при травме повредился позвонок, находящийся в шее, то у пострадавшего может остановиться дыхание и даже биение сердца.

Также к вышеперечисленным симптомам нужно отнести отечность и возникновение кровоподтеков и гематомы в месте повреждения. Первая медицинская помощь при переломе позвоночника значительно увеличивает шансы потерпевшего на полное восстановление после такого повреждения.

Классификация

Наиболее часто можно столкнуться с переломами из-за компрессии позвонков. Эта травма характеризуется уменьшением высоты поврежденного позвонка, и образованием патологической подвижности в травмированной части позвоночника.

При малейшей попытке пострадавшего пошевелиться, человек будет ощущать сильнейшую боль, обусловленную компрессией нервных окончаний.

Причиной такого повреждения обычно являются чрезмерные нагрузки, когда человек сгибает и разгибает спину, например, ношение на плечах тяжелого груза.

Обычно компрессионный перелом диагностируют у молодых людей, склонных к экстремальным спортивным занятиям. В обыденной жизни получить такую травму можно только в случае прыжков или падения с большой высоты.

Престарелые люди тоже подвергаются такого рода повреждениям, но фактором возникновения тогда является ослабевание костной ткани из-за нехватки кальция в организме или таких патологий таких как, остеомиелит, остеопороз, дегенеративные изменения и т.п.

Случаются и оскольчатые травмы позвонков, которые намного серьезнее, чем переломы с образованием двух отломков. Фрагменты травмированных тел позвонков часто сдавливают и повреждают мягкие ткани и нервные окончания, если потерпевший человек совершит хоть небольшое движение телом.

Классификация переломов включает в себя следующие типы травмы:

  • единичные;
  • множественные;
  • с разрывами нервных отростков и межпозвонковых дисков;
  • стабильные;
  • нестабильные;
  • перелом тела позвоночника;
  • перелом дуги.

Эти виды могут встречаться как отдельно, так и в совокупности. Это нарушение может повлечь очень весомые последствия, вплоть до полной инвалидности пострадавшего. Если произошел несчастный случай с подобной травмой, необходимо знать, как оказать человеку при переломе первую доврачебную помощь и немедленно вызвать бригаду мед сотрудников.

Оказание доврачебной помощи

Если говорить кратко, при переломах позвоночника необходимо в 1-ю очередь облегчить состояние потерпевшего при помощи болеутоляющих препаратов. Для этого следует использовать любой анальгезирующий препарат, находящийся в аптечке. После чего важно сделать фиксацию поврежденной области.


Особенности оказания первой помощи при переломах хребта подразумевают следующие действия:

  • Обеспечить надежную иммобилизацию определенного участка позвоночника в обыденных условиях невозможно, поэтому необходимо выполнить фиксацию всего позвоночного столба. Для этого можно использовать какое-либо жесткое основание, например, это могут быть доски или другой материал, на котором можно зафиксировать пострадавшего.
  • В случае когда транспортировка потерпевшего может быть осуществлена только посредством мягких носилок, его необходимо уложить на живот. Но в таком положении очень трудно наблюдать за наличием дыхания у пострадавшего и общим его состоянием.
  • При оказании помощи при переломах позвоночника следует уделить внимание фиксации шейного отдела, независимо от локализации травмы. В случае если шейный отдел не травмирован, движения головой при этой травме все равно противопоказаны. Выполнить такую фиксацию можно используя специальный воротник, соответствующий длине шеи. Если его нет в наличии, можно сделать альтернативную замену из толстой картонной бумаги. Для этого следует вырезать кусок соответствующий размерам шеи, после чего обложить его ватой или мягким материалом и поверх обмотать бинтом.

Перекладывать пострадавшего при транспортировке нужно очень аккуратно, плавными движениями и одновременно поддерживая все участки позвоночного столба. Понимая, что делать при переломе позвоночника, человек может вовремя предотвратить нежелательные осложнения и последствия этой травмы.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika.html

Причины, вызывающие травмирование

К основным причинам травмирования шеи и других отделов позвоночника можно отнести:

  • Кататравму – падение с высоты;
  • Прямой удар по позвоночнику тяжелым предметом;
  • Ныряние в водоемы без соблюдения техники безопасности;
  • Автодорожные происшествия, не только из-за риска механического повреждения позвонков, но и вследствие хлыстовой травмы – переразгибания шейного отдела позвоночника при резком торможении;
  • Огнестрельные ранения.

Особенности!

К отдельной группе можно отнести патологические переломы позвоночника, которые возникают на фоне опухолей позвонков или остеопороза – снижения плотности костной ткани. При этом позвонки становятся хрупкими и ломаются даже при незначительном повреждении.

Виды переломов позвоночника

Перелом позвоночного столба может быть открытым – с разрывом покровных тканей – или закрытым, когда наружные ткани сохраняют целостность.

Если у пациента появляются признаки повреждения нервных структур – спинного мозга, спинномозговых корешков, то говорят об осложненном переломе. Если таких симптомов нет, то перелом неосложненный.

Чаще всего осложняются переломы со смещением, когда отломки сдвигаются друг относительно друга. Переломы без смещения – стабильные, как правило, они срастаются без дополнительных проблем.

По локализации линии разлома выделяют перелом тела, дуги или отростков позвонка. По механизму травмы различают на компрессионный и осколочный переломы.

Компрессионный

Компрессионный перелом – это сдавливание тела позвонка в вертикальном направлении, за счет чего в нем образуются трещины и уменьшается его высота. Такая травма обычно вызвана резкой осевой нагрузкой на позвонок, но может возникнуть спонтанно у пациентов с остеопорозом, опухолевыми или воспалительными заболеваниями позвоночника.

Как правило, компрессионный перелом не требует хирургического вмешательства и срастается на фоне ношения корсета.

Осколочный

Осколочный перелом более опасен, поскольку связан с дроблением позвонка на мелкие отломки. Они смещаются, повреждая соседние структуры – кровеносные сосуды, нервные волокна, связки, мышцы. Поэтому оскольчатые переломы часто сопровождаются обильным кровотечением и защемлением нервов.

В таком случае требуется хирургическое лечение с установкой укрепляющих металлических конструкций.

Диагностика перелома и его симптоматика

Полноценная диагностика проводится в лечебном учреждении с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Эти методики позволяют оценить не только наличие перелома, но также его форму и сопутствующие повреждения мягких тканей.

Однако уже на этапе оказания неотложной помощи можно заподозрить у пострадавшего перелом позвоночника. На это указывают следующие признаки:

  • Острые боли в области спины или в шейном отделе, при защемлении нерва боли отдаются в руки, в ноги, в грудную клетку;
  • Визуальная деформация шеи или других отделов позвоночного столба;
  • Неестественное положение головы;
  • Сглаженность изгибов и борозд позвоночника;
  • Гематомы в области травмы;
  • Слабость или полная обездвиженность в конечностях – в нижних при переломе грудного или поясничного отделов, в верхних и нижних при травме шеи;
  • Потеря чувствительности туловища, рук, ног;
  • Расстройства дыхания – частые неэффективные вдохи либо их замедление;
  • Неправильная работа сердца вплоть до полной его остановки;
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.

При открытой форме перелома в ране невооруженным глазом можно увидеть костные отломки.

Самая опасная травма – перелом шейного отдела позвоночника. При повреждении спинного мозга на этом уровне наступает парализация всего туловища, в том числе дыхательной мускулатуры, что ведет к асфиксии. Кроме того, травма шеи нередко сопровождается повреждением артерий, кровоснабжающих головной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности.

Первая помощь

Если вы заподозрили у пострадавшего травму позвоночного столба, в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, даже если диагноз в итоге не подтвердится. Лучше всего вызвать скорую, самостоятельно оказывая помощь пациенту до ее прибытия.

Чего категорически нельзя делать

При подозрении на перелом позвоночника некоторые манипуляции строго запрещены:

  • Попытки усадить или поставить на ноги пострадавшего;
  • Самостоятельное вправление смещенных позвонков;
  • Транспортировка пациента в сидячем положении;
  • Нельзя тянуть и дергать больного за руки и за ноги;
  • Не следует давать воду и пищу человеку в бессознательном состоянии или с нарушением глотания.

Особенности первой помощи детям при переломе позвоночника

У детей переломы позвоночника встречаются достаточно часто из-за повышенной подвижности и незавершенного формирования костной ткани. При этом срастаются такие повреждения относительно быстро и редко вызывают осложнения.

Основная трудность в оказании доврачебной помощи детям заключается в том, что они более подвижны, чем взрослые, поэтому добиться полной иммобилизации сложнее.

Если ребенку трудно объяснить, что важно лежать неподвижно, то целесообразно зафиксировать его вязками на импровизированных носилках, а также крепко удерживать голову и конечности.

Иногда ребенка удается отвлечь интересным рассказом до прибытия скорой помощи.

Экстренная помощь пожилым людям

У пожилых людей переломы позвонков часто развиваются на фоне остеопороза и падений, связанных с возрастными нарушениями координации. Восстанавливаются такие повреждения плохо, так как регенерация протекает более медленно, чем в молодом возрасте.

Общие правила оказания первой помощи для пожилых остаются неизменными. Однако основная опасность заключается в том, что переломы могут быть скрытыми.

На фоне незначительной травмы и постоянных болей в спине, которыми нередко страдают люди в возрасте, даже серьезное повреждение может некоторое время оставаться незамеченным.

Поэтому важно даже при обычном падении доставить пациента в медицинское учреждение, чтобы исключить перелом.

Особенности реанимации при переломе

Реанимационные мероприятия при повреждении позвоночника оказывают по общим правилам: дыхательные пути очищают от инородных тел, рвотных масс и крови, а затем выполняют искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. На 2 пассивных вдоха делают 30 нажатий на основание грудины.

Однако есть несколько нюансов:

  1. Перед проведением реанимационных мероприятий пациента нужно обязательно переместить на твердую горизонтальную поверхность.
  2. Поворачивать голову пострадавшего для очистки дыхательных путей нужно крайне осторожно при подозрении на перелом шеи.
  3. При нажатии на грудную клетку важно не смещать больного, для этого вектор приложения силы нужно направлять строго перпендикулярно.
  4. Во время проведения искусственного дыхания «рот в рот» нельзя слишком сильно запрокидывать голову пострадавшего. Это не только сделает манипуляцию неэффективной, но и усилит повреждение шеи.

Транспортировка пострадавшего

Больного с переломом позвонков самостоятельно лучше не перемещать, а дождаться спасателей и медработников. Однако в некоторых случаях такой возможности нет. Например, если на отдаленной территории отсутствует мобильная связь или в близлежащих районах нет необходимых учреждений для оказания врачебной помощи.

В такой ситуации транспортировку пациента проводят на жестких носилках (досках, дверном полотне). Его нужно надежно зафиксировать ремнями или вязками, а при перемещении действовать слаженно, чтобы избежать тряски и крена. Поэтому осуществлять транспортировку удобнее втроем-впятером.

Важно!

Если под рукой оказались только стандартные мягкие носилки, то допустимо переносить пациента в положении лежа на животе.

При переломе шеи под нее подкладывают валик или изготавливают импровизированный воротник Шанца из бинтов, картона, ткани, ограничивающий подвижность шейного отдела.

Опасные последствия неправильных действий

Если во время оказания первой помощи или транспортировки больного были нарушены ключевые правила, это может привести к тяжелым последствиям:

  • Неправильному срастанию костных отломков;
  • Визуальной деформации позвоночного столба;
  • Развитию массивного кровотечения из поврежденного сосуда;
  • Травме спинного мозга с последующей парализацией или остановкой дыхания и сердечной деятельности;
  • Разрыву спинномозгового корешка и нарушению работы руки или ноги;
  • Поражению головного мозга при снижении его кровоснабжения вследствие травмы шеи.

Многие из перечисленных осложнений чреваты летальным исходом или инвалидизацией. Поэтому при оказании доврачебного пособия больному со сломанным позвоночником важно соблюдать осторожность и не переусердствовать. Если жизни пострадавшего непосредственно ничто не угрожает, то иногда лучше отказать от его перемещения и дождаться спасателей и врачей.

Источник: https://ProPomosch.ru/perelomy/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-perelome-pozvonochnika

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: