Как обследовать на грипп

Содержание
  1. Анализ на грипп, где сдать?
  2. Общие сведения
  3. Показания
  4. Проведение
  5. Общий анализ крови
  6. Экспресс-тесты
  7. Посев на культуру клеток
  8. Серологические анализы
  9. Молекулярно-генетический метод
  10. Результаты
  11. Экспресс-тест
  12. Выбор лаборатории
  13. Анализы при гриппе
  14. Симптомы гриппа:
  15. Осложнения гриппа:
  16. Диагностика гриппа: анализ на вирус гриппа A H1N1 (свиной) и А Н3N2 (Гонконг)
  17. Где сдать анализы на вирус свиного гриппа в Москве
  18. Неспецифическая профилактика свиного гриппа
  19. «Народные» методы профилактики гриппа
  20. Похожие материалы
  21. ➤ Грипп: диагностика и лечение. Как распознать грипп?
  22. Как происходит заражение гриппом?
  23. Как распознать болезнь?
  24. Методы диагностики
  25. Принципы лечения гриппа
  26. Лабораторная диагностика гриппа | Педиатрия и Неонатология
  27. Кому проводить анализ?     
  28. Когда проводить анализ?
  29. Какой материал братьдля анализа?
  30. Какие тестыиспользовать?
  31. Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ
  32. Современные методы диагностики данной группы заболеваний
  33. Виды исследуемого материала и особенности сдачи
  34. Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов
  35. Сроки готовности результатов

Анализ на грипп, где сдать?

Как обследовать на грипп

Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями в современном мире. Ежегодно люди сталкиваются с эпидемиями гриппа, которые поражают до 15% населения.

А учитывая высокую изменчивость вирусов, приходится постоянно совершенствовать методы лабораторной диагностики.

Поэтому анализы при гриппе представляют собой актуальный вопрос, требующий подробного рассмотрения.

Общие сведения

Грипп – это высоко заразное инфекционное заболевание вирусной природы. Он поражает преимущественно верхние отделы респираторного тракта, но могут вовлекаться также бронхи и легкие. Возбудителем выступают вирусы нескольких серотипов: A, B, C.

Первый обладает наибольшей изменчивостью, поскольку содержит на своей поверхности 3 вида гемагглютинина (H) и 2 варианта нейраминидазы (N). Это ферменты, которые отвечают за цитопатическое действие возбудителя. На самом деле таких модификаций гораздо больше, просто остальные преимущественно вызывают болезнь у животных.

В настоящее время причиной инфекции становятся два вируса гриппа A: H1N1 (калифорнийский) H3N2 (гонконгский).

Вирус передается человеку воздушно-капельным путем и поселяется на эпителии дыхательных путей. Инкубационный период гриппа короткий – от нескольких часов до пары дней. Как правило, болезнь протекает в легкой форме, с момента контакта с заболевшим до выздоровления проходит до 7 суток. Основными симптомами респираторной инфекции становятся:

  • Высокая лихорадка.
  • Сухой кашель.
  • Боли в горле.
  • Заложенность носа.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, мышцах и суставах.
  • Одутловатость и покраснение лица.
  • Инъекция сосудов склеры.

Но у ряда пациентов болезнь протекает в тяжелой форме. В основном это касается детей, беременных и лиц с сопутствующей патологией. У них вероятна сильная интоксикация и осложнения: пневмонии, гломерулонефрит, нейропатии, шок, отек легких и головного мозга. Поэтому крайне важное значение отводится своевременной лабораторной диагностике гриппа.

Показания

Безусловно, анализ на грипп необходим тем, у кого после клинического обследования врач предполагает указанную инфекцию. Это могут быть различные ОРВИ с синдромом интоксикации. Схожие черты с гриппом есть у таких инфекций:

  • Аденовирусная.
  • Респираторно-синцитиальная.
  • Риновирусная.
  • Парагрипп.
  • Корь.

В дифференциальной диагностике могут нуждаться также случаи микоплазменной пневмонии, а также других заболеваний с продромальным периодом: брюшной и сыпной тиф, лептоспироз, вирусные гепатиты. Но основная сфера назначения анализов – гриппоподобные состояния. Это позволяет не только выявить возбудителя, но и установить его серотипы.

Анализы на вирус гриппа показаны пациентам, у которых есть соответствующие клинические симптомы.

Проведение

Перед проведением анализа врач детально оценивает клинические данные и состояние пациента. По результатам осмотра выдается направление в лабораторию (например, Инвитро). Существует несколько видов лабораторных исследований, необходимых при подозрении на грипп. К ним относятся:

  • Общий анализ крови.
  • Экспресс-тесты.
  • Посев на культуру клеток.
  • Серологический анализ.
  • Молекулярно-генетический метод.

Каждое исследование имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Но решение о том, какие анализы проводить, принимается врачом. Он также скажет, как следует подготовиться к взятию биоматериала. Пациенту лишь следует выполнять рекомендации специалиста.

Общий анализ крови

Изменения в организме, происходящие при инфицировании вирусом, можно определить по общему (клиническому) анализу крови.

Он не позволяет идентифицировать возбудителя, но дает косвенные подсказки о его воздействии на организм и позволяет установить степень тяжести болезни. Исследование проводится натощак.

Берется кровь из пальца путем прокалывания стерильным скарификатором и набирания в стеклянный капилляр. Далее подсчитываются форменные элементы (лейко-, эритро- и тромбоциты), содержание гемоглобина, определяется СОЭ и цветной показатель.

Экспресс-тесты

Относительно новым и развивающимся направлением диагностики гриппа считаются экспресс-тесты. Они основаны на иммунохроматографическом определении антигенов (вирусных частиц).

На тест-полоску нанесены стандартные антитела к вирусам гриппа A и B, меченые специальным красителем.

Он становится виден только при наличии в образце антигенов возбудителя, то есть образовании специфических иммунных комплексов.

Сначала необходимо взять биоматериал – мазок слизи из носа. Пациента просят запрокинуть голову назад. Стерильный тупфер вводят в ноздрю и, оборачивая его там, касаются стенок ходов. Это не очень приятно, из-за щекотания в носу могут слезиться глаза.

Поэтому у детей чаще используют назальные смывы – физиологический раствор вводят в ноздрю со шприца и отсасывают слизь. Затем материал помещают в специальный флакон с жидкостью-реагентом, взбалтывая его для хорошего перемешивания. Несколько капель наносят на тест-полоску в специальное окошко.

Так делается и экспресс-анализ на свиной грипп (калифорнийский).

Посев на культуру клеток

Материал, полученный от пациента (мазки или смывы), для идентификации вируса засевается на клеточную культуру: слой фибробластов куриного эмбриона (чаще всего), почек обезьян, собак или крупного рогатого скота. Образцы инкубируют в термостатах при температуре человеческого тела.

Вирус вызывает цитопатическое действие, проявляющееся в разрушении клеточного слоя. Если такая реакция произошла, то материал переносят на другую среду для определения гемагглютинирующих свойств.

Для дальнейшего изучения антигенной структуры и типирования вируса выполняют реакцию с гриппозными диагностикумами.

Средой для культивирования вирусов гриппа выступает клеточная культура. При посеве можно выявить признаки повреждающего действия возбудителя, а дальнейший анализ позволит его идентифицировать.

Серологические анализы

Наиболее распространено серологическое исследование при гриппе. Оно основано на определении антител к вирусу в организме пациента.

Это можно сделать в любой современной лаборатории (Инвитро, Синэво и пр.). Для анализа следует сдавать венозную кровь по общепринятым правилам с 5–7 дня болезни.

Затем ее центрифугируют, отделяя форменные элементы от сыворотки. Последнюю используют в различных реакциях:

  • Торможения гемагглютинации (РТГА).
  • Связывания комплемента (РСК).
  • Нейтрализации (РН).
  • Иммуноферментного анализа (ИФА).

Чаще всего приходится анализировать кровь, взятую двукратно с интервалом 7–10 суток. Это позволяет оценить титр антител в динамике.

Каждый из методов имеет определенную методику выполнения, но принцип один и тот же: иммуноглобулины сыворотки связываются со стандартными антигенами, образуя комплекс. Последний идентифицируется при помощи других реагентов (красителей, ферментов).

Но учитывая образование антител в организме лишь со второй недели болезни, серологический анализ крови при гриппе имеет в основном ретроспективное значение.

Молекулярно-генетический метод

С помощью метода полимеразной цепной реакции можно не только выявить вирус гриппа, но и произвести его типирование, т. е. идентификацию. Для этого сначала берут мазок (смывы) из носа. Затем материал смешивают со специальным реагентом, содержащим праймер и ферменты, помещая его в аппарат для амплификации.

В нем происходит многократное копирование вирусной РНК и фотохроматографическая детекция. Молекулярно-генетическое исследование позволяет выявить очень малые количества возбудителя и провести дифференциальную диагностику.

А благодаря усовершенствованной методике – ПЦР в реальном времени – удается минимизировать сроки выполнения анализа.

Результаты

Сроки проведения исследований различны – от 10 минут (экспресс-тест) до 48 часов (культуральный метод, ПЦР). Иногда при гриппе анализы требуют дальнейшего подтверждения более специфичными и чувствительными методиками, что приводит к замедлению диагностики. А полученные результаты должны интерпретироваться лишь специалистом.

Экспресс-тест

Наиболее быстрый анализ может дать лишь качественный результат в отношении вирусов A или B. После нанесения материала на тест-системе появляется две полоски: одна контрольная, а другая говорит о выявлении возбудителя.

Цвет красителя может отличаться, в зависимости от производителя. Если же выявлена лишь контрольная линия, то тест считается отрицательным.

При положительном результате необходимо обязательное дообследование, поэтому пациенту придется еще сдать анализ на свиной (или другой) грипп.

Результат экспресс-теста оценивается уже спустя 10 минут после нанесения в него материала. Как его интерпретировать, указано в инструкции по применению.

Выбор лаборатории

Каждый пациент хочет, чтобы результаты его исследований были достоверными. Поэтому вопрос о том, где сдать анализ, является очень актуальным.

Следует отметить, что качество диагностики зависит от многих моментов: подготовки персонала, наличия оборудования и материалов, соблюдения правил взятия биоматериала, его транспортировки и хранения.

В крупных лабораториях с развитой сетью (например, таких, как Инвитро) соблюдены и контролируются все ключевые аспекты. В выборе места, где можно сдать мазок из носа или кровь, однозначно поможет врач с учетом собственного опыта.

https://www.youtube.com/watch?v=AlUaRfTmh8I

Важную роль при гриппе играют лабораторные методы исследования. Для постановки диагноза необходимо выявить сам вирус и определить его вид, в чем помогут различные анализы. Одни из них идентифицируют возбудителя, а другие указывают на косвенные признаки его присутствия. Но что именно сдавать в конкретном случае, подскажет лишь врач.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/analiz-na-gripp.html

Анализы при гриппе

Как обследовать на грипп

Грипп – это острое инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом. При гриппе поражается в первую очередь дыхательная система, а путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Время от контакта с больным и появление симптомов гриппа колеблется от 1 до 3-х дней. Наиболее часто болеют дети и люди старшего возраста, особенно зимой.

Вирус гриппа, попадая на слизистую оболочку гортани или трахеи, проникает вглубь клетки реснитчатого эпителия и там активно размножается. Увеличение количества вирионов в тысячи раз клетки просто разрушает клетку, а вирусы гриппа массово проникают в кровь.

На данном этапе заболевания появляются первые симптомы – повышение температуры тела, озноб, общая слабость. Позже к ним присоединяется кашель, боль в груди. Вирус также повышает проницаемость сосудов и расширяет их, что замедляет в них ток крови.

Для гриппозной инфекции типично снижение клеточного иммунитета против бактерий, что объясняет появление осложнений.

Симптомы гриппа:

  • резкое начало на фоне общего здоровья
  • лихорадка – внезапное повышение температуры тела до 39°С и выше
  • ломота во всем теле – проявление виремии – циркуляции вируса в крови
  • озноб
  • головная боль – в результате повышения внутричерепного давления и прямого токсического действия вируса на нервные клетки
  • усталость
  • сухой кашель – поскольку эпителий, в котором размножился вирус гриппа омертвел и «оголились» участки слизистой активно реагирующие на любые раздражители
  • боль в груди – в области трахеи
  • покашливание и саднение за грудиной – в результате раздражения места раздвоения бронхов, в котором находится большое количество кашлевых рецепторов
  • светобоязнь и покраснение глаз – видимое проявление расширения сосудов

Стоит подчеркнуть, что в симптоматику гриппа НЕ входит насморк.

Длительность заболевания гриппом 1-3 дня, которые лучше всего пролежать дома. Пролежать – в прямом смысле слова.

При появлении симптомов болезни не стоит ходить в детский сад, школу, на работу, лучше всего остаться дома, пить теплый чай с лимоном, периодически мерить температуру, укрывшись пуховым одеялом.

Такое поведение при гриппе максимально правильное, ведь опасность не в самой инфекции, а ее осложнениях.

Осложнения гриппа:

  • воспаление гортани и глотки – фарингит и ларингит, возможно развитие ложного крупа
  • тонзиллит, гайморит, фронтит
  • бронхит
  • воспаление легких – пневмония
  • миозит – воспаление мышц
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы
  • поражения нервной системы

Гриппозная инфекция опасна именно своими осложнениями. Как говорят французские врачи, грипп выносит приговор (угнетает иммунитет), а бактериальная инфекция приводит его в исполнение.

Поэтому результаты анализов, которые проводят при гриппе, всегда оценивают с двух сторон — в поисках истинно гриппозных изменений и отдельно – бактериальных осложнений.

При любом заболевании нужно провести три главные клинические исследования – общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови.

Если анализ крови у больного гриппом взять в первые же сутки заболевания, то будут найдены повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево – в анализе появится большее число палочкоядерных и юных (метамиелоциты) нейтрофилов. На следующий же день картина крови резко меняется — лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) сменяется лейкопенией (снижением). Причина снижения количества лейкоцитов – активная миграция в очаг воспаления.

Низкий уровень лейкоцитов в крови сохраняется весь период заболевания.

В бланке результатов анализов можно увидеть, что абсолютное число лимфоцитов (LYM#, LY#, норма 1,2—3,0х109/л) ниже нормы, а относительное число лимфоцитов (LYM%, LY%, норма 20-40%) повышено. Но, это повышение происходит только за счет еще большего уменьшения количества нейтрофилов.

Из написанного выше, можно заключить, что для гриппа типичны абсолютная лимфопения и относительный лимфоцитоз.

В анализе крови больного гриппом лейкоциты снижаются, лимфоциты повышены и нейтрофилы – снижены. Другие показатели крови — СОЭ, эритроциты, тромбоциты, гематокрит — в пределах физиологической нормы.

Общий анализ мочипри неосложненном гриппе не изменяется. На пике лихорадки может появиться незначительное количество белка в моче и эритроцитов. Но, как только температура нормализуется – результаты общего анализа крови придут в норму.

В биохимическом анализе крови изменяется только уровень С-реактивного белка – неспецифического показателя воспаления. Печеночные, почечные пробы остаются в пределах нормы.

Если в общем анализе крови нарастает количество лейкоцитов, нейтрофилов, повышается СОЭ – нужно прицельно искать бактериальное осложнение. Если в результатах анализа мочи количество белка и эритроцитов остается высоким – подозреваем развитие гломерулонефрита. А появление изменений в результатах печеночных проб наводит на мысль о синдроме Рея – редком и тяжелом осложнении гриппа.

Определение антител к вирусу гриппа в практической деятельности не проводится. Большой интервал исследований — в первый день болезни и через неделю — делают анализ просто лишним.

Исследование слизи из носа на наличие вируса гриппа имеет очень узкое использование — при эпидемиях в научных институтах. Берется мазок из слизистой оболочки носа, затем его специальным образом обрабатывают, красят и оценивают по наличию/отсутствию свечения под микроскопом. Исследование сложное, трудоемкое, затратное, но очень информативно и специфично именно для гриппа.

Разработаны экспресс-тесты для диагностики гриппа прямо дома или в кабинете у врача. Их чувствительность всего 40-70% и зависит от правильности использования.

Постановка диагноза гриппа основывается на результатах обследования больного и оценки его анамнеза – где был, с кем общался и так далее.

Резкое начало заболевания, интоксикация в виде общей слабости и лихорадки, сухой кашель, саднение за грудиной и типичный внешний вид «заплаканного ребенка» — вот основные критерии диагноза.

Лабораторные методы исследования – анализы крови и мочи, нужны для контроля течения заболевания и своевременного выявления осложнений.

Источник: http://pro-analizy.ru/analizy-pri-grippe/

Диагностика гриппа: анализ на вирус гриппа A H1N1 (свиной) и А Н3N2 (Гонконг)

Как обследовать на грипп

Грядет новая вспышка гриппа в сезон 2016-2017 гг.

  Специалисты ВОЗ прогнозируют, что в качестве возбудителей в этом сеоне будут циркулировать как вирус свиного гриппа  А-Н1N1, так и гонконгский грипп — штамм А-Н3N2.

В Москве и Московской области проведены мероприятия по профилактике, вакцинации групп риска, работали пункты мобильной вакцинации у метро.

Зимой 2016 г у каждого второго заболевшего гриппом жителя Москвы выявили именно вирус Н1N1. Прежние вспышки были в 2009 и 2013 гг. Вирус АН3N2 был выделен в 2014 году в Гонконге.

Грипп А  Н3N2  является относительно молодым штаммом и опасен тем, что пока недостаточно изучен. Этаразновидность вируса гриппа  способна спровоцировать у человека развитие осложнений с геморрагическими  поражениями.

Обновлена информация про лабораторную диагностику гриппа, актуальные цены на ноябрь 2016 (в скобках — старые цены от 2013 г.).

Провериться можно и сам

остоятельно, обратившись в ближайшую независимую лабораторию. В моем списке указаны только лаборатории Москвы и Подмосковья.

Но жители других городов России — Петербурга, Казани, Новосибирска, Екатеринбурга. Краснодара, Ростова и других больших и небольших городов могут уточнить на сайтах сетевых мед.

лабораторий — ИНВИТРО, Ситилаб и Гемотеста, выполняется ли данные анализы в их городе.

В Петербурге для анализа на свиной грипп можно обратиться в городской вирусологический центр www.viruscenter.ru — ПЦР мазка выполняется 2 дня, стоит 900 руб.
Изучайте список ниже и будьте здоровы!

Свиной грипп — снова стал одной из главных тем дня на радио, ТВ и в печати. В аптеках раскуплены одноразовые маски, средства для профилактики лечения гриппа, в метро — сплошное «маски-шоу».
Во многих лабораториях в списках тестов уже внедрены лабораторные тесты для диагностики вируса H1N1.

В нижележащем обзоре я попыталась сделать обзор тех учреждений, где можно пройти данное исследование, и во сколько обойдется рядовому москвичу это удовольствие [без учета стоимости взятия биоматериала — мазка].

В рамках ОМС таких исследований не предусмотрено, поэтому пойти и провериться на грипп  бесплатно, к сожалению, не получится.

Для исследования на грипп берут мазок из зева, носа и исследуют его методом ПЦР или иммунофлуоресценции (МФА — метод флюоресцирующих антител). Есть вариант анализа крови на антитела к свиному гриппу.

Однако его скорее нужно использовать уже постфактум, выявляя штамм, который вызвал заболевание или для оценки уровня иммунитета после прививки.

Поскольку в случае с гриппом H1N1 нужно получить результаты максимально быстро и сразу назначить противовирусное лечение, а антитела появляются в крови только через несколько дней, лучше использовать ПЦР мазка из зева. К тому же, это неинвазивный метод в отличие от взятия крови из вены.

Где сдать анализы на вирус свиного гриппа в Москве

1. Лаборатория Инвитро (инфо) — 2100 руб (980 руб)+ 399 руб взятие мазка/соскоба, срок -1 день. Материал для исследования: мазок слизи или смывы из носовых ходов. Определение штаммов вируса А : А-Н3N2 и А-Н1N1 (описание)

2. Лаборатория Гемотест (инфо) анализ на Вирусы гриппа А и В (антигенный тест) — 1205 рублей (850 руб.), срок — 2 дня, проводится ПЦР исследование материала.

Лаборатория СИТИЛАБ (инфо) — вирус гриппа А, вирус гриппа В, вирус H1N1 (свиной грипп), вирус H5N1 (птичий грипп) — стоимость исследования 1150 руб. Название теста — «Выявление РНК вирусов гриппа расширенный комплекс» (описание). Материал для исследования — смывы из ротоглотки, носоглотки. Срок выполнения анализы — от 1 рабочего дня.

4. ЦНИИ Эпидемиологии (CMD) (инфо) 1 155 руб. (990 рублей), 2 рабочих дня. Проводится ПЦР исследование отделяемого носоглотки для определения РНК вируса гриппа A, A/H1N1/CA/2009, B (описание).

Стоимость забора соскоба/мазка — 390 руб. Есть также более полное исследование на все виды вируса гриппа и др. ОРВИ с названием теста — «Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ)«.

При этом определяются также коронавирус, риновирус, аденовирус.

5. Научный центр молекулярно-генетических исследований (сайт dnk-diagnostika.ru) — стоимость анализа на свиной грипп (Вирус свиного гриппа А Н1N1/СА/2009) 950 рублей, исследуют мазок из носоглотки методом ПЦР.

6. Лаборатория Ниармедик (сайт nrlab.ru) — определение РНК вируса гриппа А и В, парагриппа 1,2,3,4 типов в мазке (37.3.4), анализ сделают за 3 рабочих дня и 650 руб. (590 руб.).

7. Лаборатория ЦЭЛТ (www.celt.ru) — Вирусы гриппа A, B, A/H1N1 (свиной грипп) — стоимость исследования 950 руб.

8. Лаборатория Дитрикс Медикал (инфо) — 950 рублей, срок — 1 день, проводится определение антигенов вирусов гриппа А и В (в том числе и грипп субтип А/Н1N1) — описание теста. Материал для исследования: Мазки из носа, горла или носоглотки, аспират из назофарингеальной и назальной полостей. Взятие мазка + 395 руб.

Неспецифическая профилактика свиного гриппа

  • Ношение марлевой повязки (не менее 4 слоев марли, оптимально — 6 слоев) или одноразовой маски.
  • Частое мытье рук, особенно во время болезни или ухода за больным. Можно использовать гели для рук с дезинфицирующим свойством, чем чаще, тем лучше
  • Избегание близкого контакта с людьми с кашлем и лихорадкой, мест большого скопления людей.
  • Частое проветривание помещения прохладным воздухом
  • При появлении признаков болезни, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
  • Ведение здорового образа жизни (полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическая активность).

«Народные» методы профилактики гриппа

  • закаливание
  • прием растительных препаратов, укрепляющих иммунитет – женьшень, эхинацею, лимонник,
  • включение в рацион меда, продуктов, богатых витамином С (цитрусовые, клюква, плоды шиповника, малины) и антоцидов
  • ежедневные промывания носа и полоскание ротовой полости

Для специфической профилактики оптимальным методом является вакцина от гриппа, которую желательно проводить ежегодно, до начала роста сезонной заболеваемости, в начале осени.

Инструкции на сайте Роспотребнадзора — ссылка >>.

Полезная статья о современном штамме гриппа А (H1N1pdm09 California), симптомах особенностях этого гриппа и вакцинации, противопоказаниях к прививке читайте в статье на praksys.ru (или копия на Фейсбуке у автора — Ивана Коновалова). Приведу несколько выдержек из статьи.

Клиника: озноб, высоченная температура, подскакивающая в часы, до 40-42, не сбиваемая более, чем на 2-3 часа. Ломота в мышцах и костях, жуткие головные боли, боль при движении глаз.

Очень быстро присоединяется отек слизистой носоглотки, задняя стенка глотки пылает красным цветом, но при этом отделяемое или очень скудное, или отсутствует. Красные конъюнктивы.

Один из ранних симптомов тяжелого течения — появление сосудистых звёздочек на коже, типа сыпи, которая не чешется и не бледнеет при надавливании. Часто появляется на лице после присоединения надсадного, сухого, непродуктивного, раздирающего кашля.

Обычно он начинается «из горла», через сутки переходя на лёгкие. Присоединяется боль в ребрах, каждый кашлевой толчок раздражает, невозможно спать. Мокроты часто нет. Вот на этом этапе, обычно, 5-6 день от начала болезни, пациенты начинают «раскачиваться» в плане «пора что-то делать». И, к сожалению, уже бывает поздно.

Вакцина не защищает от заболевания, но доподлинно спасает от тяжелых форм и летальных исходов. Во всех «аргументированных» криках антипрививочников отсутствует одно звено: летальных исходов среди привитых не было за все эти пять лет.

По поводу того, какие вакцины лучше или хуже. Любые вакцины лучше. Какая есть, такую и применяйте. Отечественная, зарубежная, все работают, все достигают своей цели — формируют антитела против штаммов гриппа, которые в виде антигенов входят в состав каждой из вакцин.

Ограничений по прививке от гриппа нет и быть не может. И в первую очередь прививаться должны хронические больные — астматики, диабетчики, гипертоники, онкологические, эндокринологические, неврологические и прочие. Если у человека легкое ОРВИ без температуры — смело прививать.

Если с температурой — прививать после её нормализации, не дожидаясь исчезновения всех симптомов. Дети до 8-9 лет, которые ни разу гриппом не болели и ни разу не прививались, для эффективной иммунизации должны получить две дозы вакцины с интервалом в 4 недели.

Иммунитет формируется на 2-4 неделе после законченной вакцинации.

ПЦР-диагностика, эпидемия, анализы в Москве, вирус гриппа

Похожие материалы

Источник: http://www.laboratorii.ru/aktualno-diagnostika-svinogo-grippa-virusa-a-h1n1/

➤ Грипп: диагностика и лечение. Как распознать грипп?

Как обследовать на грипп

: 20 октября 2018

Грипп — широко распространенное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме с поражением дыхательных путей. Возбудителями являются микроорганизмы семейства ортомиксовирусов. По статистике, гриппом ежегодно заболевают свыше 27 миллионов человек, 5 миллионов заболевших переносят инфекцию тяжело.

Почему так часто возникают эпидемии гриппа, несмотря на массовую вакцинацию и профилактические меры? Ответ прост: вирусы склонны к антигенному полиморфизму. Эта особенность приводит к регулярному появлению новых штаммов, что делает невозможным создание единой вакцины. Сегодня в основе борьбы с болезнью — своевременная диагностика и лечение гриппа.

Как происходит заражение гриппом?

Источником инфекции в большинстве случаев является больной человек. Максимальное количество вирусных частиц выделяется в первые 5-6 дней болезни. Вероятность заболеть зависит от нескольких факторов:

  • состояния иммунной системы,
  • продолжительности контакта с вирусоносителем,
  • наличия других заболеваний — острых и хронических инфекций,
  • возраста — люди пожилого возраста более восприимчивы к болезни, чем молодые.

Механизм передачи гриппа — воздушно-капельный. Возбудитель проникает в организм с частицами мокроты и слюны, вдыхаемыми с воздухом. Реже инфицирование происходит контактно-бытовым путем через предметы общего пользования — игрушки или посуду.

Дольше всего вирусы гриппа сохраняют жизнеспособность при температуре 4 градуса Цельсия. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Зимой и летом вероятность подхватить инфекцию существенно ниже.

Попадая в организм, возбудитель гриппа встраивается в здоровые клетки и повреждает их, заставляя производить новые вирусные частицы. Размножение патогенных микроорганизмов происходит с очень высокой скоростью. Всего нескольких часов достаточно для полного поражения дыхательных путей.

Как распознать болезнь?

Инкубационный период гриппа имеет разную продолжительность — от нескольких часов до 3 суток. Как правило, болезнь начинается остро и сопровождается симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела до 38-40 градусов,
  • ознобом,
  • болью в мышцах и суставах,
  • общей слабостью и высокой утомляемостью.

Катаральные явления развиваются позже. Иногда к насморку, кашлю, боли в горле и слезотечению присоединяются геморрагические симптомы — точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки и глаз, носовые кровотечения.

При первых признаках гриппа необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Не принимайте лекарственные препараты без рекомендации специалиста — это может спровоцировать осложнения.

Методы диагностики

Для подбора эффективного метода лечения гриппа требуется диагностика. Она включает:

  • осмотр слизистых оболочек и кожи,
  • аускультацию,
  • перкуссию легких,
  • пальпацию лимфоузлов,
  • определение антител к вирусу гриппа методом ИФА,
  • общий анализ крови — при инфицировании гриппом наблюдается повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов.

цель диагностики — дифференцировать грипп с респираторно-синцитиальной, риновирусной и аденовирусной инфекцией. Это очень важно, поскольку методики лечения этих заболеваний отличаются друг от друга.

Принципы лечения гриппа

После диагностики назначают лечение гриппа. Главные принципы терапии — это:

  • борьба с возбудителями инфекции,
  • укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма,
  • снятие симптоматики,
  • восстановление барьерной функции слизистой носоглотки.

Препараты для лечения гриппа врач назначает по результатам диагностики. Чаще всего в терапии используют лекарственные средства комбинированного действия, такие как Деринат. Он выполняет несколько задач:

  • способствует уничтожению вирусных частиц,
  • укрепляет естественную иммунную защиту,
  • восстанавливает целостность слизистой носоглотки, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений.

Дополнительно назначают жаропонижающие и антигистаминные средства, витаминно-минеральные комплексы. Для уменьшения симптомов и нормализации самочувствия необходимо:

  • соблюдать постельный режим с первых дней болезни — это позволит набраться сил и ускорить выздоровление;
  • исключить из рациона источники «быстрых» углеводов, алкоголь, сахар и кофе;
  • соблюдать диету на основе овощей, фруктов и белковой пищи;
  • пить как можно больше жидкости — компоты, ягодные морсы, отвар шиповника, чай с малиной и лимоном;
  • применять увлажнители воздуха — это необходимо для поддержания здоровья слизистой носоглотки и восстановления ее барьерных функций.

Своевременная диагностика и правильное лечение гриппа — залог успешного выздоровления. Следуйте советам специалиста, чтобы болезнь как можно скорее осталась в прошлом.

Продукция Деринат

  • Капли
  • Спрей
  • Флакон
  • Уколы

Полезные статьи:

Как лечить детей

Лечение детей народными средствами

О заболеваниях:

Грипп

ОРЗ/ОРВИ

Кашель

Насморк

Профилактика заболеваний

Чем кормить

Чем поить

О препаратах

Как развлечь

Советы

Здоровье взрослых

Источник: https://derinat.ru/usefull/zdorove-vzroslykh/gripp-diagnostika-lechenie/

Лабораторная диагностика гриппа | Педиатрия и Неонатология

Как обследовать на грипп

В большинстве случаев диагноз гриппа может быть установленна основании клинических проявлений — характерных симптомов гриппа, однакобывают ситуации, когда важно подтвердить инфекцию при помощи лабораторныхметодов.

Подробнее о проявлениях гриппа в статье «Симптомы гриппа у детей».

Лабораторные методы диагностики, а именно идентификация вируса гриппа, имеют смысл только тогда, когда полученный результат может оказать влияние на тактику ведения пациента [1]. Лабораторное подтверждение гриппа не является обязательным для назначения противовирусной терапии.

Алгоритм диагностики гриппа

Решение о начале лечения может быть принято на основании имеющихся симптомов и рисков.

https://www.youtube.com/watch?v=oSFiL-UeYM4

Лечение не должно откладываться до получения результатов анализов [2—5].

Кому проводить анализ?     

I. На амбулаторном приеме во время эпидемического сезона (поздней осенью, зимой и ранней весной):

  • Относящимся к группе риска при наличии симптомов гриппа, других ОРВИ (например, кашель без лихорадки) или пневмонии.
  • Пациентам с острым началом заболевания (наличие респираторных симптомов с лихорадкой или без нее и ухудшением течения имеющегося хронического заболевания (легочная, сердечная патология) или при возникновении осложнений (пневмония).
  • Не относящимся к группе риска (см. таблицу ниже) с симптомами гриппа, ОРВИ, пневмонии с целью назначения противовирусной терапии, или если результат важен для назначения профилактического приема противовирусных препаратов — химиопрофилактики, для сожителей пациента, относящихся к группе риска [2—5].

В условиях поликлиники в течение всего года целесообразнопроводить диагностику гриппа всем лицам с острым началом заболевания (наличиереспираторных симптомов с лихорадкой или без нее) и особенно лицам, относящимсяк группе риска.

Диагностика гриппа должна проводиться только в том случае, если результат анализа окажет влияние на тактику ведения пациента.

II. В условиях стационара во время эпидемического сезона (поздней осенью, зимой и ранней весной):

  • Всем, кому показана госпитализация по поводу острого респираторного заболевания или пневмонии (с лихорадкой или без нее).
  • Всем, у кого отмечается ухудшение течения хронического сердечного или легочного заболевания (бронхиальная астма, врожденные пороки сердца, заболевания коронарных сосудов и прочее).  

В некоторых случаях грипп может неиметь характерных симптомов и проявляться только как ухудшение течения хроническогозаболевания.

  • Всем, кто относится к группе риска и имеетреспираторные симптомы с лихорадкой или без нее.

Проявления гриппа у такихпациентов могут отличаться от лиц, неимеющих нарушений в состоянии здоровья(иммунокомпетентные).

  • Всем, кто, при нахождении в стационаре получаллечение по поводу какой-либо другой патологии и внезапно заболел ОРВИ [2—5].

В стационаре в течение всего года целесообразно проводить диагностику гриппа

  • Всем, кто при госпитализации имеет респираторныесимптомы и у кого был контакт с лицами с подтвержденным гриппом, или с лицамииз региона, где имеется вспышка какого-либо респираторного заболевания или недавноприехавших из региона, где имеется подъем заболеваемости ОРВИ.
  • Пациентам с острыми респираторными симптомами ис лихорадкой, и особенно тем, кто относится к группе риска [2—5].

Показания для проведения лабораторной диагностики гриппа можно скачать в виде удобной таблицы в приложенном к этой статье pdf-файле во вкладке «Дополнительные материалы» ниже.

Когда проводить анализ?

Целесообразно проводить забор материала для диагностикигриппа в первые 48—72 часа от начала заболевания [1—5], так как с течениемвремени выделение вируса постепенно снижается.

Лица, получившие живую интраназальную вакцину, могут иметьположительный тест в течение 7 дней после вакцинации [1].

Какой материал братьдля анализа?

Материалом для диагностики служит назофарингеальный мазок.Орофарингеальный мазок является менее информативным [2].

Если нет возможности взять назофарингеальный мазок, можновыполнить отдельные мазки со слизистой носа и глотки. Для наиболее точного результатаанализ таких мазков рекомендуется проводить совместно, а не раздельно [2—5].

Если пациент имеет тяжелые респираторные проявления,требующие проведения ИВЛ, то в качестве материала может быть использован аспиратиз трахеи или жидкость, полученная при проведении бронхоальвеолярного лаважа.

Кровь, моча, кал и ликвор не подходят для идентификациивируса гриппа. Серологические методы также не должны использоваться длядиагностики этого заболевания [2—5].

В некоторых случаях для дополнительной диагностики можно использовать слюну (метод ПЦР) [2].

Какие тестыиспользовать?

Для диагностики гриппа вбольшинстве медицинских учреждений доступны:

Хорошо подходит для использования в условиях поликлиники,однако его отрицательный результат не всегда является поводом для отказа отназначения противовирусной терапии (тест обладает низкой чувствительностью) [2,3].

Не рекомендуется использовать экспресс-тест при госпитализации,если доступен ПЦР.

  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

ПЦР предпочтительно использовать при госпитализации, так какон дает гораздо более надежные данные по сравнению с экспресс-тестом [2—5].

При выполнении анализа у иммунокомпрометированных лицжелательно заказывать в лаборатории расширенную панель респираторных вирусов [2].

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Уступает по точности и достоверности результатам ПЦР,поэтому его не рекомендуется использовать, если доступны амплификационныеметоды диагностики (ПЦР и ОТ-ПЦР).

Рекомендуется использовать только для подтверждения отрицательного результата экспресс-теста или ИФА (если они были выполнены) и для необходимости изоляции и дальнейшего изучения вируса, но не с целью диагностики гриппа у конкретного пациента [2—5].

Ознакомиться с особенностями представленных методов можно в таблице «Методы диагностики гриппа». Скачать таблицу в pdf-формате можно во вкладке «Дополнительные материалы» ниже.

Источник: https://pediatricsrus.site/disease/laboratornaja-diagnostika-grippa/

Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ

Как обследовать на грипп

Инфекции, которые поражают респираторную инфекцию, которые вызваны вирусами (ОРВИ, грипп) – наиболее распространенная группа инфекционных заболеваний. Они регулярно встречаются у большинства людей, имеют характерные признаки и механизм развития. Вирусов, которые могут вызвать данную патологию – больше 200.

В зависимости от вида вируса, его активности и состояния пациента, болезнь может протекать по разному: от легких до отягощенных форм. Наиболее опасным в данном плане является грипп – он может давать осложнения на различные органы и системы. Диагностика вирусных инфекций дыхательной системы крайне важна в эпидемиологическом плане, а также для подтверждения диагноза.

Используются различные методы, выбор которых зависит от конкретного клинического случая. 

ОРВИ и грипп имеют респираторные симптомы и общие. Их можно распознать по катаральным признакам со стороны дыхательных путей и общей симптоматике, характерной для большинства заболеваний.

Современные методы диагностики данной группы заболеваний

Различают несколько видов диагностики, которые различаются по особенностям проведения и методу выявления возбудителя. Это:

  •  экспресс-методы;
  • серологическая диагностика;
  • вирусологическая диагностика.

Перейти к анализам

Первая группа – экспресс-методики. Это быстрый способ подтвердить или исключить наличие болезни. Используется метод флюоресценции и ПЦР. Рассмотрим их подробнее.

Изучение флюоресцирующих антител – МФА. Способ основан на определении антигенов к вирусу в эпителиальных клетках носовой слизистой, на конъюнктиве (если есть глазные поражения). Антитела при действии антигена реагируют специфическим свечением, которое легко заметить при микроскопическом исследовании.

Этот параметр считается маркером диагностики и является основой для подтверждения результата. Способ имеет диагностическую ценность начиная с 3 и заканчивая 5 днем заболевания. Чувствителен к таким антигенам: вирус гриппа типа А, В, вирус парагриппа, аденовирусы и возбудитель РС-инфекции.

Это удобный и быстрый метод, не требующий особых ресурсов, который часто применяется в ходе диагностики.

Метод полимеразно-цепной реакции базируется на основе обнаружения участков нуклеиновых кислот генетического материала вируса и определении их групповой принадлежности по этому критерию.

Методика имеет высокую диагностическую ценность, является современным и качественным способом подтверждения заболевания.

Считается “золотым стандартом” диагностики, так как не дает ложных результатов и является специфическим для определения конкретных патогенов, широко применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Вирусологические методики основаны на чистом выделении вирусных микроорганизмов и их конкретных штаммов, за чем следует их прикрепление к клеточным культурам в лабораторных условиях. Далее следует определение вида вируса с помощью ПЦР или других реакций. Метод требует значительных ресурсов, довольно длительный и трудоемкий.

Его ценность заключается в получении эпидемиологических данных и основе для научных работ. То есть, детальное изучение вируса, частоты его распространения позволяет прогнозировать эпидемическую картину, создавать вакцины. Для исследования берется мазок из носа и носоглотки. Материал пригоден в течении 3-5 дня заболевания.

С помощью вирусологических методов можно определить такие возбудители:

  • вирус гриппа А;
  • вирус гриппа В.

Серологические методы диагностики – это ретроспективное исследование, которое дает точные данные относительно стадии процесса, степени активности и типа возбудителя. Используется для эпидемиологических целей.

Для анализа используется сыворотка крови, в которой необходимо определить количество и виды антител. Используется известный антиген вируса. При возникновении реакции с материалом пациента формируются иммунные комплексы антиген-антитело, что подтверждает диагноз. Для диагностики также важен прирост титра антител, для чего используются парные сыворотки.

Результат имеет высокую точность и может определиться даже если все другие методы не дали результата, так как имеет высокую чувствительность. особенно важно использование метода для стертых форм с минимальными клиническими проявлениями.

Сыворотки для анализа берутся в начале болезни, а также через 10-14 дней после её завершения. Используется метод для подтверждения наличия в организме таких возбудителей: вирусы гриппа А, В, возбудители парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы.

Наличие вируса гриппа можно подтвердить с помощью РТГА – реакции торможения геммааглютинации. Метод основан на свойстве снижения гемагглютинирующих способностях вируса, если в крови есть антитела к нему.

Для этого используется кровь с эритроцитами, антиген. Препараты крови берутся парными, в начале болезни, и в период выздоровления. Метод имеет высокую диагностическую ценность, точный и чувствительный.

Виды исследуемого материала и особенности сдачи

Для диагностики используются смывы из носа, мазки из носовых ходов, носоглотки, а также препараты крови.

Забор мазка и смыва проводит медицинский персонал. Он следит за тем, чтобы препараты строго соответствовали должной локализации. Забор проходит в чистых условиях, стерильными инструментами и в стерильную тару.

До того, как взять мазки пациента просят высморкаться, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Зонд вводится легко, на глубину 2-3 см. Проводится стандартное движение по нижней части носового хода и под раковиной носа.

Необходимо, чтобы забор происходит в современной клинике, где есть возможность правильно хранить и транспортировать собранный материал в короткий срок до лаборатории.

Мазок из глотки берется по похожей методике, чтобы затронуть те участки слизистой, на которой скапливается возбудитель. Перед забором необходимо легко прополоскать рот, чтобы взятый материал был чистым. Желательно забирать материал на 3-й день после начал болезни.

Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов

Экспресс-тест дает результаты сразу после диагностики, его расшифровка не вызывает трудностей, так как определяет наличие вируса или его отсутствие в организме.

Серологические реакции более сложные и могут расшифровываться по разному: наличие антител класса М говорит об острой стадии процесса, антитела G формируются при хроническом течении.

Сроки готовности результатов

Результаты исследования готовы на 1-2 день после сдачи. Экспресс-тест дает результат сразу. Серологические методы требуют больше затрат времени для сравнения титров антител. Более быстрые методы важны для диагностического процесса, а те, что более затратны – для эпидемиологического и научного исследования.

Скорость диагностики зависит от правильности сдачи препаратов, условий лаборатории, качества реактивов.

Вовремя сданный анализ позволяет точно и быстро определить диагноз. Это – залог правильного и эффективного лечения. Если болезнь запустить, она грозит осложнениями, которые особенно опасны, если у человека грипп. Это актуально для детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с дефицитом иммунной системы, ведь осложнения чаще всего проявляются у них.

Источник: https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/laboratornaya-diagnostika-grippa-i-orvi/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: