Как раньше называли грипп

Содержание
  1. От испанки до коронавируса: как мутировал грипп за столетие
  2. От Чикаго до Бомбея
  3. Забытая пандемия
  4. Свиньи и люди
  5. Когда говорят мертвые
  6. Как русский вирусолог Анатолий Смородинцев разработал первую в мире живую вакцину от гриппа
  7. История тысячелетней войны
  8. На сцену выходит грипп, все хлопают, многие убегают
  9. Кто этот скромный микробиолог?
  10. Вирусы атакуют снова
  11. Вакцины от гриппа сегодня
  12. Эпидемия «русского гриппа» 1889–1894 годов: зачем британские газеты сеяли панику
  13. Сегодня эпидемия указана как вспышка «русского» или «азиатского гриппа»
  14. Эпидемия гриппа
  15. Таинственная эпидемия
  16. А холера скоро будет?
  17. Дети не болеют
  18. «Мы ничего не знаем»
  19. Грипп становится всё ближе
  20. Грипп достигает Англии
  21. Никакого уважения к людям или лошадям
  22. Не счастливого Нового года!
  23. Смерть принца Альберта Эдуарда Виктора
  24. Один миллион смертей
  25. Спасибо за чтение! Давайте делать канал вместе – подписывайтесь на нас и пишите, о чем бы Вам хотелось прочесть.
  26. Миллион умерших? Полвека назад «русский грипп» напугал весь мир – Технологии Onliner
  27. «Красный грипп»
  28. Страшно или не очень?
  29. Откуда вирус?

От испанки до коронавируса: как мутировал грипп за столетие

Как раньше называли грипп

За 18 месяцев испанский грипп в 1918—1919 годах выкосил от 50 до 100 миллионов человек. Его не смогли пережить 60% эскимосов Аляски, 23% населения Самоа и 21% жителей Замбии. Испанкой заболел каждый четвертый человек на планете.

Напасть обрушилась в разгар самой кровавой на тот момент войны в истории человечества, которая обошла стороной Испанию. Именно газеты этой страны первыми и забили тревогу, поскольку, в отличие от остальной европейской периодики, не подвергались цензуре военного времени. Вдобавок гриппом переболел король Испании Альфонсо XIII. Потому и прозвали пандемию в честь родины Сервантеса и Эль Греко.

В поведении испанки было много странностей.

Она распространялась невероятно быстро, убивала в основном молодых и здоровых, а не старых и слабых, возникла внезапно и так же внезапно исчезла.

От Чикаго до Бомбея

В начале XX века возбудителем инфлюэнцы, как в то время было принято называть грипп на итальянский манер, считалась бактерия Hemophilus influenzae. В 1890 году ее открыл немецкий ученый, глава берлинского Института инфекционных заболеваний Фридрих Пфайфер.

Он выделил ее из дыхательных путей пациентов, заболевших во время предыдущей массовой вспышки гриппа. Впрочем, ему не удалось заразить при помощи «бациллы Пфайфера» подопытных животных.

Однако научное сообщество Старого и Нового Света приняло его версию и именно с бактерией и боролось.

Когда разразилась новая пандемия, довольно быстро удалось установить, что ее очагом стала американская военная база в Форт-Райли, штат Канзас.

Первым заболевшим считается рядовой кавалерии Альберт Гитчелл, который пожаловался на недомогание 11 марта 1918 года. В тот же день добрая половина базы слегла с высокой температурой, ознобом и кашлем.

Через несколько недель болезнью были охвачены все Соединенные Штаты. Так что испанку следовало бы назвать американкой.

«Заслуживает особого внимания сама по себе невероятная скорость распространения болезни с того момента, когда она приняла масштабы эпидемии в первых регионах, пораженных ею.

Она стала общенациональной всего за четыре или пять недель со времени проявления массового характера заболеваемости в вышеупомянутых регионах.

Быть может, столь же важно отметить, что болезнь перешла в эпидемию практически одновременно в центральных, северных, южных и западных частях страны, как и вдоль всего северо-восточного побережья», — говорится в докладе службы общественного здравоохранения США от декабря 1918 года.

Странное поведение болезни не ограничилось одними лишь Штатами: пик смертности от гриппа в Бостоне и Бомбее случился на одной неделе, а в находящемся в нескольких часах езды от Бостона Нью-Йорке — только тремя неделями позже.

«В известной степени эпидемиологу легче было отследить путь заболевания от Бостона до Чикаго, чем его продвижение через какие-то 38 миль, остававшиеся между Чикаго и Джулиетом.

Если болезнь мгновенно передавалась при контакте больного человека со здоровым и именно этим объяснялась поразительная скорость ее распространения на большие расстояния, то для малых расстояний скорость должна была оказаться еще выше.

Но на практике ничего подобного не происходило», — отмечал американский ученый Ричард Шоуп.

Все эти обстоятельства натолкнули ученых на мысль, что возбудитель инфекции «незримо присутствовал в различных частях страны еще до того, как случилась вспышка страшного заболевания».

Впрочем, подобные необъяснимые странности в поведении гриппа случались и раньше.

«Инфлюэнца появилась в Лондоне между 12 и 18 мая, в Оксфорде — на целых три недели позже, а в Эдинбурге люди начали болеть уже 20 мая», — отмечал американский доктор Джонсон, размышляя о пандемии 1789 года.

Он же обратил внимание на случай, произошедший в 1782 году. Когда в начале мая крупный британский флот отплывал к берегам Нидерландов, признаков болезни среди членов команд замечено не было.

«Однако ближе к концу мая недомогание впервые проявило себя сначала на борту „Риппона“, а через два дня — „Принцессы Амелии“. Затем в разные периоды времени болезнь затронула остальные суда флотилии, причем некоторые из них уже по возвращении в гавань Портсмута во вторую неделю июня», — заметил Джонсон.

Инфлюэнца преодолевала слишком большие расстояния за слишком короткие промежутки времени и даже возникала в разных концах земли практически одновременно. Действие болезни не получалось ничем логически объяснить, в том числе и наличием «бациллы Пфайфера».

Забытая пандемия

Как бы то ни было, испанка исчезла так же неожиданно, как и появилась. Люди просто перестали болеть, и о пандемии забыли.

«Самый примечательный и наиболее невероятный факт в истории испанского гриппа заключается в том, что он убил многие миллионы людей всего за год или даже менее того.

Ничто другое в мировой истории — ни болезнь, ни голод, ни война — не уничтожало столь многих за такой короткий промежуток времени.

И тем не менее он никогда и ни у кого не вызывал священного ужаса: ни в 1918 году, ни позднее, ни среди жителей какой-то другой страны, ни у граждан самих Соединенных Штатов», — много позже отмечал американский историк Альфред Кросби, назвавший испанку «забытой американской пандемией».

Только через десять лет после вспышки испанки ею всерьез заинтересовался уже упомянутый американский ученый Ричард Шоуп. Как отмечает Джина Колата в книге «Грипп. В поисках смертельного вируса», этот доктор «был, если вдуматься, всеми обстоятельствами своей жизни превосходно подготовлен к тому, чтобы взяться за решение загадки гриппа 1918 года».

Шоуп родился на ферме в Айове и с ранних лет ухаживал за коровами, домашней птицей и поросятами. Когда началась пандемия испанки, ему еще не исполнилось семнадцати, и свою жизнь он не собирался связывать с медициной. Но судьба распорядилась так, что он не успел подать документы на факультет лесного хозяйства Университета Айовы, а потому поступил в медицинский колледж при этом вузе.

Получив в 1924 году диплом, он решил посвятить себя науке и перебрался в Принстон для изучения туберкулеза в Институте Рокфеллера. Его наставником был выдающийся инфекционист Пол Льюис. Он-то и отправил Шоупа в родную Айову разобраться со вспышкой холеры среди свиней. Эта поездка определила цель его жизнь, потому что вместо холеры Шоуп обнаружил свиной грипп.

Свиньи и люди

Впервые эту болезнь выявили во время пандемии испанки. Осенью 1918 года на американском Среднем Западе, частью которого, к слову, является Айова, буквально за одну ночь вымерли несколько тысяч свиней. Характер заболевания установили однозначно и сразу окрестили его свиным гриппом.

«У хрюшек появлялся насморк, поднималась температура и даже глаза увлажнялись, как у заболевших людей. А время распространения эпидемии — когда одновременно вспыхнул грипп и среди людей — многим показалось не случайным совпадением. Впрочем, ее истоки отследили.

Во время выставки скота в Седар-Рэпидс, проводившейся в Айове с 30 сентября по 5 октября 1918 года (на это время пришлась вторая, самая опасная волна испанки. — Прим. „Ридуса“), больные животные, помещенные вместе со здоровыми, передали им инфекцию.

По окончании выставки инфицированных свиней развезли по фермам, и зараза охватила весь Средний Запад», — сообщает Джина Колата.

Тем удивительнее, что, когда начались активные поиски восприимчивых к гриппу животных для создания лекарства от инфлюэнцы, на свиной грипп никто внимания не обратил. До того, как в 1928 году это сделал Ричард Шоуп.

Первым делом из дыхательных путей заболевших свиней Шоуп выделил «бациллу Пфайфера», но попытки заразить ею здоровых животных результата не принесли. Зато введение им носовых выделений больных сородичей моментально вызывало грипп. Доктор пришел к сенсационному выводу, что возбудителем гриппа является вирус и именно лекарство от вируса, а не бактерии требуется найти.

В 1933 году, используя метод Шоупа на хорьках, британские ученые Уилсон Симт, Кристофер Эндрюс и Патрик Лэйдлоу выделили вирус гриппа человека и установили его связь со свиным. Для этого они ставили эксперименты на хорьках. Они же доказали, что «бацилла Пфайфера» не играет вообще никакой роли в заболевании инфлюэнцей.

«Британские ученые обнаружили, что имеют возможность защитить хорьков от инфлюэнцы, предварительно смешав фильтрат с сывороткой из выделений людей или животных, которые перенесли грипп прежде, а затем закапав смесь в нос здорового зверька. Оказалось, что у переболевших гриппом в крови образуется иммунитет, который блокирует воздействие вируса», — сообщает Джина Колата.

Когда говорят мертвые

Вирусы свиного и человеческого гриппа были схожи, но не полностью идентичны. Сыворотка из антител переболевших гриппом людей не полостью блокировала вирус свиного гриппа и наоборот. Тем не менее именно эта связь заставила Всемирную организацию здравоохранения присвоить шестую, наивысшую степень опасности свиному гриппу 2009 года.

Некоторые формы свиного гриппа могут передаваться людям, что и произошло в 2009-м. Причем на данный момент ученые склонны считать, что именно люди заразили свиней в 1918 году, а не наоборот.

Тот факт, что испанка поражала в основном молодых людей и обходила стороной стариков, объяснил наш современник — американский микробиолог Петер Палесе. По его словам, старшее поколение в основной массе попросту переболело легкой формой того же гриппа ранее.

На заре XXI века американский вирусолог Джеффри Таубенбергер сумел выделить полную генетическую структуру испанки, использовав для этого ткани инфицированной женщины, похороненной на Аляске в 1918 году в условиях вечной мерзлоты.

В 2003 году группа получила разрешение на воссоздание испанского гриппа в специальной лаборатории с отрицательным давлением, откуда воздушный поток не мог попасть наружу.

Многие ученые осудили этот эксперимент, посчитав его чрезвычайно опасным.

«Если бы нам удалось выяснить, как сформировалась пандемия 1918 года и почему распространялась именно таким образом, это оказалось бы настолько важно для защиты здоровья населения планеты, что, по нашему мнению, перевешивало опасность, что кто-то может воспользоваться нашим открытием во вред человечеству», — говорит Таунбенбергер.

Его группе удалось установить, что испанкой оказался трансформировавшийся птичий грипп.

Также ученые выяснили, что его полностью нейтрализуют некоторые доступные новейшие и давно известные медикаменты.

Кроме того, поскольку все нынешние вирусы гриппа в определенном смысле произошли от возбудителя пандемии 1918 года, наши современники должны обладать хотя бы частичным иммунитетом против испанки.

На этом основании Таубенбергер пришел к выводу, что «представляется крайне маловероятной возможность нового распространения вируса 1918 года в виде пандемии». Но где, как и почему птичий грипп трансформировался в испанку, до сих пор не ясно.

«Я даже не решусь назвать вам, в каком земном полушарии он зародился. Он просто появился, и это факт. Его могли породить обыкновенные голуби или даже певчие птицы… Конечно, восстановление структуры вируса гриппа 1918 года — это большое достижение. Но до окончательного решения его загадки нам еще очень далеко», — говорит Таубенбергер.

Источник: https://www.ridus.ru/news/323082

Как русский вирусолог Анатолий Смородинцев разработал первую в мире живую вакцину от гриппа

Как раньше называли грипп

Сегодня грипп кажется знакомой и привычной болезнью. Вирусы циркулируют среди людей, вызывая сезонные вспышки разных видов гриппа — «птичьего», «русского», «сингапурского». Каждый год с наступлением холодов мир готовится прививаться от него, это стало показателем серьезного отношения к собственному здоровью. А вы знаете, что первая в мире живая вакцина от гриппа была придумана в СССР?

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

История тысячелетней войны

Столетиями люди страдали от разных болезней. Распространенные и редкие, экзотические и местные — заболеваний было больше чем достаточно во все времена существования человечества. Люди не знали главного: что вызывает эпидемии.

Например, ещё Гиппократ подробно описал свинку, в том числе отметил и ее заразность для маленьких детей. Вот только почему происходили заражения, было непонятно.

И только с развитием биологии и медицины люди стали понимать, в чем причина вспышек заболеваний.

Когда Луи Пастер в XIX веке доказал, что заразные болезни вызывают микроскопические живые организмы — микробы (сегодня мы называем их бактериями), люди стали думать, что наконец нашли причину всех инфекций. Но оказалось, что это не так.

Ни один из экспериментальных способов обнаружения бактерий не находил их присутствия в тканях, зараженных оспой, корью или свинкой.

Научный мир даже не предполагал возможности существования возбудителя, полностью отличного по своей природе от микробов.

Луи Пастер / Wikimedia Commons

В 1886 году немецкий агроном Адольф Майер занялся изучением мозаичной болезни табака. Он заметил, что сок больных растений вызывает у здоровых такое же заболевание.

Мейер несколько лет искал бактерию — причину болезни, и отступил: ее просто не было.

В 1892 году физиолог Дмитрий Ивановский из Петербургского университета также занялся мозаичной болезнью, свирепствовавшей на плантации табака в Крыму.

Адольф Майер и Дмитрий Ивановский / Wikimedia Commons

Догадки Майера были верны: сок больных растений был заразен, но после кипячения переставал быть таковым. Ивановский верил, что причиной болезни должны быть бактерии, но под микроскопом ничего не находилось. Он пропускал сок зараженных растений через фильтры из мелкопористой глины, которая задерживает любые микроорганизмы, но сок оставался заразным.

Стало понятно, что в природе существуют мельчайшие возбудители болезней — они меньше, чем все известные нам микроорганизмы. Их назвали вирусами, от латинского слова «яд»

С 1892 года, когда Ивановским был описан небактериальный инфекционный возбудитель табачной мозаики, открытия посыпались одно за другим: в 1901-м обнаружили вирус желтой лихорадки; в 1902-м — оспы животных; 1903-м — бешенства; в 1909-м — полиомиелита; в 1916-м — кори; в 1917-м — вирус герпеса. К 1978 году было известно более 500 вирусных болезней.

На сегодня, как считает «Википедия», найдено более шести тысяч видов вирусов, хотя возможно, что их более ста миллионов.

Вирусы обнаружены почти в каждой экосистеме на Земле, они — самая многочисленная биологическая форма. Хотя ученые до сих пор спорят, относятся ли они к живой природе, ведь вирусы не состоят из клеток.

В центре каждого вируса находится нуклеиновая кислота, а белковые молекулы из 20 аминокислот образуют защитный чехол.

Просвечивающая электронная микроскопия воссозданного вируса «испанского» гриппа / Wikimedia Commons

Оказалось, что большинство инфекций вызывают вирусы, а не бактерии. Ими занялись научно-исследовательские институты всех стран мира.

Было выяснено, что бактерии способны в течение длительного времени сохраняться в земле, в воде, на поверхности любых предметов. А вот вирусы вне живых клеток могут оставаться лишь непродолжительное время, они легче переносят холод, и хуже — тепло.

На солнечном свету вирусы погибают быстро, при комнатной температуре проживают несколько часов, на морозе способны сохраняться годами.

Вне живого организма вирусы не размножаются. Болезнь, вызванная вирусами, — это всегда передача от одного человека к другому, от одного животного к другому.

На сцену выходит грипп, все хлопают, многие убегают

Вы, без сомнения, знакомы с самой распространенной вирусной инфекцией среди людей — это грипп. Его эпидемии не раз охватывали Землю целиком и были известны еще с XII века. С XVI века грипп периодически появлялся в Европе, и эпидемии повторялись каждые 10–20 лет. Раз в два-три года вспышки меньшего размера прокатывались по странам, не затрагивая континент целиком.

Во время большого перерыва, между 1848 и 1889 годом, гриппа, казалось, в Европе не было. Но в 1890 году случилась большая вспышка болезни, ее назвали «русским» гриппом. За ним последовала одна из страшнейших мировых эпидемий — испанка, «испанский» грипп. Тогда, в 1918–1919 годах, болезнь поразила весь земной шар: болел каждый второй.

Во время эпидемии, по разным оценкам, умерли от 20 до 100 миллионов человек. У больных быстро развивалась тяжелая пневмония, не поддающаяся лечению. При этом молодые болели чаще, чем 50–60-летние. Тогда врачи ещё не знали, что старшее поколение попросту обладало иммунитетом, так как успело переболеть схожими штаммами вируса.

Пандемия испанки убила от 3 до 5% всего человечества и, конечно, подстегнула исследования гриппа.

Полевой госпиталь армии США во время пандемии «испанского гриппа». Люксембург, 1918 год / Wikimedia Commons

В начале века причиной заболевания считали гемофильную палочку — бактерию, найденную в 1892 году немецким бактериологом Рихардом Пфайффером и ошибочно принятую за возбудитель гриппа.

Только в 1933 году одновременно в Англии (Патрик Лейдлоу, Уилсон Смит и Кристофер Эндрюс) и в СССР (Анатолий Смородинцев) обнаружили вирус гриппа человека.

В это время как раз пошла новая волна заболеваний гриппом, и материала для изучения было много: в мазках из горла больных не находили бактерий и микробов, а профильтрованная жидкость все равно оставалась заразной. Это был вирус.

В 1936 году в Национальном институте медицинских исследований в Англии началась разработка первых экспериментальных вакцин от гриппа, и уже в 1939 году начался их выпуск. В СССР вакцины появились даже раньше.

В начале 1930-х отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Луи Пастера руководил Анатолий Смородинцев. В 1936–1938 годах он разработал первую одновалентную — на основе одного штамма (разновидности) гриппа — вакцину.

Для вакцинации команда Смородинцева применяла жизнеспособные ослабленные вирусы, а не их фрагменты. И хотя живые вакцины, как считают сегодня, обладают многими побочными эффектами и осложнениями, не подходят для всех групп населения, они стали большим шагом вперед в борьбе с гриппом.

Именно ими стали прививать жителей СССР. Живые вакцины (сделанные по методу Смородинцева) используются и по сей день.

Советский агитационный плакат. Художник Н. А. Игнатьев, 1959 год

Массовая вакцина в США появилась только в 1943–1945 годах, ею прививали во время Второй мировой войны солдат армии США. В 1946 году началась массовая вакцинация населения. Изготавливалась американская вакцина из мертвых вирусов (инактивированная вакцина).

Для профилактики гриппа используются вакцины трёх основных типов:

  • Живые вакцины имитируют естественную инфекцию, но их эффективность варьируется: они вводятся через нос, иммунный ответ зависит от количества прижившегося вируса. Проблема в том, что можно заболеть всерьез, поэтому ими не рекомендуют прививать детей и пожилых людей. Зато живые вакцины дают длительный иммунитет — до трех лет.
  • Инактивированные вакцины вводятся подкожно. Осложнений меньше, но они тоже есть, иммунитет действует около полугода.
  • Субъединичные вакцины рекомендованы детям до 2 лет и пожилым людям, у них меньше побочных эффектов. Иммунитет — на полгода.

Кто этот скромный микробиолог?

Анатолий Смородинцев родился 19 апреля 1901 года в Башкирии — в Бирске, в семье земского доктора Александра Смородинцева. В 1923 году Анатолий окончил медицинский факультет Томского университета и начал работать в Бактериологическом институте. В 1924 году ушел на Гражданскую войну, попал на Туркестанский фронт.

В 1925 году Анатолий Смородинцев переехал в Ленинград, чтобы стать микробиологом в Институте экспериментальной медицины под руководством создателя ленинградской школы микробиологов Оскара Гартоха. Он работал в бактериологической лаборатории Института акушерства и гинекологии, в отделе бактериологии Ленинградского института эпидемиологии им. Л. Пастера.

В 30-е годы в Институте экспериментальной медицины занимались вирусным энцефалитом, корью, полиомиелитом. И, конечно, гриппом. Смородинцев первым занялся исследованием противовирусного (противогриппозного) иммунитета.

Он изучал иммунный ответ вирусам гриппа и роль вируснейтрализующих антител в его формировании. Работа Анатолия Смородинцева, посвященная вакцинопрофилактике гриппа, была в 1937 году опубликована в самом авторитетном медицинском издании — британском журнале The Lancet.

В 1939 году им были созданы первые образцы противогриппозных вакцин.

Анатолий Александрович Смородинцев, 1979 год / РИА Новости (С. Алексеев)

Анатолия Смородинцева называют создателем советской вирусологии. В конце 30-х годов в Сибири, в экспедициях, в которых от клещевого энцефалита гибли микробиологи, он смог создать и испытал на себе первую в мире вакцину против клещевого энцефалита. Она спасла жизни многих людей в Сибири.

Смородинцев стал автором знаменитой живой вакцины от полиомиелита, которую из СССР экспортировали в 60 стран мира. В 1967 году он настоял на открытии Всесоюзного института гриппа в Ленинграде.

Также он разработал вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, описал геморрагический нефрозонефрит и двухволновый менингоэнцефалит.

Вирусы атакуют снова

Но появление вакцины от гриппа не стало победой над болезнью: тогда ученые еще не знали, что вирус быстро мутирует, уворачиваясь от атак иммунитета.

В 1940 году в США микробиолог Томас Фрэнсис выделил из материалов больного вирус с похожими на грипп проявлениями, но новый вирус не реагировал на антитела к вирусу гриппа человека, открытому британскими учеными в 1933 году. Это оказался новый штамм болезни. Стало понятно, что одновременно по Земле ходит несколько видов гриппа и вакцина от одного штамма не защищает от другого.

Томас Фрэнсис /  Wellcome Collection

Открытые в 1933-м вирусы гриппа назвали группой А, а в 1940-м — группой В. В 1949 году вирус А исчез, а вместо него появился вирус гриппа с новыми свойствами, который назвали А1. Однако он распространялся среди людей всего восемь лет — и только ученые начали испытания вакцин, как его не стало.

Многие вирусологи связывали происхождение новых вариантов вируса гриппа с изменением его свойств в условиях жарких стран Юго-Восточной Азии, где высокая плотность населения, а санитарные условия оставляют желать лучшего.

В 1957 году появился новый штамм — его назвали «азиатским», вирусом гриппа типа А2, или «сингапурским». Его эпидемия продолжалась 11 лет. Затем в 1968 году из Китая пришел новый вирус гриппа — «А2-Гонконг».

Эта вспышка длилась десять лет.

В середине 60-х годов академик Анатолий Смородинцев и одновременно с ним Томас Фрэнсис, первооткрыватель штамма типа В, на основе изучения особенностей вируса гриппа предположили, что он изменяется в пределах конечного числа вариантов. Они высказали гипотезу, что вирусы, которые вызывают современные эпидемии, уже появлялись в прошлом столетии.

Вакцинация взрослого населения США от гриппа, 1976 год / Wikimedia Commons

Они были правы. В 1968 году, когда бушевал грипп «А2-Гонконг», оказалось, что у людей, родившихся до 1900 года, в крови уже есть антитела против него.

А значит, эпидемия «русского» гриппа 1898–1900 годов была вызвана вирусом, похожим на «гонконгца».

В 1977 году вернулся вирус гриппа А1, тот самый, что уже был зарегистрирован в 1949–1952 годах, и уже в следующем году удалось выпустить новую вакцину, чтобы не дать вирусу распространиться.

Так ученые поняли, что число возможных вариантов вируса гриппа не бесконечно, а значит, можно предсказывать появление разных штаммов и заранее готовить вакцины.

Врасплох застали человечество только вспышки «птичьего» и «свиного» гриппа в первое десятилетие XXI века: эти мутации появились при рекомбинации вируса гриппа человека с вирусами птиц и свиней, и иммунитет людей оказался к ним не готов.

Вакцины от гриппа сегодня

Сегодня эксперты Всемирной организации здравоохранения каждый год рекомендуют комбинации белков для вакцин.

Ими, по прогнозам, должны обладать те штаммы вируса гриппа, которые будут основными в следующем сезоне. За гриппом сегодня следит глобальная сеть из 112 научных институтов в 83 странах.

Полной защиты любая прививка не дает, однако предотвращает около 40% случаев заболеваний и, главное, способна остановить пандемию.

Вакцинация детей в США, 2006 год / Wikimedia Commons

Ученые наблюдают, изучают и ведут учет всех существующих штаммов гриппа и их геномов. В 2012 году впервые появилась квадривалентная инактивированная вакцина — она дает иммунитет от сразу четырех опасных штаммов.

Основной проблемой остается необходимость производить новые вакцины ежегодно, ведь эволюция вируса гриппа на месте не стоит. Идеальным решением стала бы универсальная вакцина, которую не нужно было бы изобретать заново каждый год, но изменчивость вируса делает эту задачу невероятно трудной.

ВОЗ публикует рекомендации по составу вакцин против гриппа дважды в год: для Северного и для Южного полушарий. FluNet — это глобальный веб-инструмент для вирусологического надзора за гриппом, который работает с 1997 года. Данные FluNet используют для отслеживания движения вирусов по всему миру. Данные по странам публикуются еженедельно.

В России от гриппа массово начали прививать с 1996 года. Эта прививка включена в национальный календарь и проводится в государственных медицинских организациях. Вакцинации против гриппа подлежат дети с 6 месяцев, школьники, студенты, работники медицины, транспорта, торговли, коммунальной сферы, призывники, беременные женщины, люди старше 60 лет и страдающие хроническими заболеваниями.

Источник: https://mel.fm/istorii/2678953-smorodintsev_vaccine

Эпидемия «русского гриппа» 1889–1894 годов: зачем британские газеты сеяли панику

Как раньше называли грипп

В ноябре 1889 года газеты Великобритании начали сообщать о «любопытной эпидемии», которая свирепствовала в Санкт-Петербурге.

В течение следующего месяца или около того средства массовой информации начали составлять графики распространения этой болезни, поскольку она охватила всю Европу и направилась в Британию.

Как только болезнь пришла в Британию, пресса бомбардировала своих читателей все более и более мрачными историями, которые достигли своего апогея в начале 1892 года, когда она унесла жизнь видного члена королевской семьи.

Таинственная зараза распространилась по всему миру – чему способствовало увеличение железнодорожных перевозок и ускорение времени доставки – и она периодически возвращалась в период с 1892 по начало 1894 года.

Сегодня эпидемия указана как вспышка «русского» или «азиатского гриппа»

Но что интересно с исторической точки зрения, это то, что это была одна из первых глобальных эпидемий, которая разразилась в то время, когда у СМИ был доступ к телеграфу, и, как следствие, газеты смогли сообщать о ее распространении почти в реальном времени. и, подобно тому, как некоторые представители прессы сообщали об убийствах Джека Потрошителя в 1888 году, мы можем видеть, как некоторые из них пытались создать панику, которая, как они надеялись, поможет увеличить продажи их газет.

Действительно, интересно сравнить газетные страшилки, появившиеся между 1889 и 1892 годами, с теми страшными историями, появившимися в прессе во время пандемии свиного гриппа 2009 года. Если эти истории и показывают нам что-то, так это то, что единственная универсальная и вечная истина заключается в том, что страх продает газеты!

Таким образом, точно так же, как Джек Потрошитель был первым в мире медийным убийцей-рецидивистом, эпидемия русского гриппа 1889–1892 годов можно назвать первой в мире медиа-пандемией.

Видя возможности, открывающиеся благодаря эпидемии, различные газеты начали представлять своим читателям страшные истории и тревожные иллюстрации, многие из которых были зловещими и сенсационными.

Скелетообразная фигура дрейфует над гробами жертв гриппа. Из иллюстрированных полицейских новостей, 3 января 1892 года. The British Library Board.

Эпидемия гриппа

Интересно, что ранние сообщения, хотя и представляли читателям некоторые тревожные статистические данные, по-видимому, создавали впечатление, что эпидемия была далеко впереди и, следовательно, в настоящее время ничто не касается тех, кто читает о ней с безопасных Британских островов.

Итак, во вторник 29 ноября 1889 года в газете Hartlepool Northern Daily Mail появилось следующее сообщение:

150 000 ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕЛИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ«В настоящее время в Санкт-Петербурге свирепствует любопытная эпидемия.Некоторые отождествляют ее с лихорадкой Денге, распространенной в Греции и Турции.Российские врачи называют это гриппом, симптомами которого являются повышение температуры и головная боль, сопровождающиеся насморком.Число больных в настоящий момент по разным оценкам составляет от 50 000 до 150 000 человек, и, судя по большому количеству случаев, которые попали под личное наблюдение нашего корреспондента, даже самая высокая цифра, по его мнению, значительно ниже этой отметки.Он знает о фабриках, на которых работа была остановлена, о трамвайной линии, которая перестала ходить, о полка́х, в которых слегли десятки офицеров, и о множестве дворов, в которых все члены семьи больны.Интересно, правда ли, что подобная эпидемия имела место в Санкт-Петербурге в 1832 году, когда болезнь, начавшись в Сибири, распространилась на запад вплоть до Англии».

Таинственная эпидемия

К концу ноября пресса начала обращать внимание на тот тревожный факт, что эпидемия не имеет отношения к классу или привилегии, и что все, от самых высоких до самых низких чинов, стали ее жертвами.

В газетах также сообщалось, что болезнь распространилась за пределы Санкт-Петербурга.

30 ноября 1889 года в «Портсмутских вечерних новостях» было опубликовано следующее сообщение:

СОРОК ТЫСЯЧ СЛУЧАЕВ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ«Эпидемия, которую врачи называют гриппом, очевидно, не имеющей лучшего названия, продолжает бушевать в Санкт-Петербурге так же сильно, как и раньше, и даже, кажется, распространяется по всей стране.Хотя говорят, что подобное явление произошло около 30 или 40 лет назад, ничего более распространенного и значительного, как нынешнее заболевание, здесь еще не было.От членов императорской семьи и иностранных послов, через все сословия, вплоть до рабочих и нищих, никто не спасается бегством, из чего естественно следует, что оно заразно.Болезнь не смертельна, и длится в большинстве случаев всего несколько дней.Несколько великих князей пострадали или только выздоравливают, а британский посол и члены его кабинета почти все больны.Куда бы вы ни пошли, в каждом доме, в каждой семье, кто-то болен.Сорок пять человек заболели за один день в телеграфном отделе; 170 рабочих на одной фабрике; в то время как некоторым фабрикам и цехам пришлось свернуть или вообще приостановить работу.Вследствие всего этого Санкт-Петербург находится в исключительном состоянии меланхолии и депрессии и совершенно неспособен сегодня праздновать юбилей Рубинштейна и русской музыки.Все тоскуют по морозам и зиме – спасению нездоровой столицы на Неве; но они не приходят, разве что на несколько часов кряду, и редко бывают настолько поздними, как этой осенью.Из Москвы мы слышим, что эта болезнь также появляется там, и путешественник, только что прибывший из Томска, в Сибири, приносит ту же печальную весть.В Санкт-Петербурге говорят, что 40 000 человек прошли медицинскую проверку, что, конечно, не включает в себя всех, кто пострадал или продолжает страдать».

А холера скоро будет?

3 декабря 1889 года, не удовлетворившись устрашением своих читателей новостями о распространении гриппа, газета «Шеффилд Дейли Телеграф» решила поднять ставки, сообщив своим читателям, что теперь гриппом болеют все жители России, и в качестве дополнительной тревожной меры предупредила их, будто история свидетельствует, что эпидемии гриппа часто сопровождаются эпидемиями холеры:

«Неужели весной следующего года в Европе начнется эпидемия холеры?»«Согласно медицинским показаниям, признанный предвестник холеры сейчас марширует по России.Эпидемия гриппа охватила российскую нацию всех до единого.От царя в его величественном уединении до самого бедного крестьянина, который влачит свою жизнь в грязи и нищете, у каждого русского есть грипп. Империя находится в сильном трепетании, и голос народа – это одно общее чихание.Профессор Зоркани, первый авторитетный специалист по этому вопросу, заявляет, что каждой из пяти эпидемий холеры, свидетелями которых он был, предшествовала эпидемия гриппа, которая сейчас свирепствует. Другие медицинские эксперты подтверждают это заявление.Нет никакой научной связи между гриппом и холерой, и нет никаких причин, почему одно должно предшествовать или следовать за другим. Эта связь является лишь одним из фактов, а именно, что грипп приходит как предупреждение, чтобы объявить, что холера находится на тропе войны.В России, где это предупреждение особенно необходимо, оно, вероятно, будет встречено с наименьшим вниманием, и если «последуют события, как они должны будут произойти, то следующей весной мы услышим о том, что подданных русского царя умерло десятки тысяч».

Похоже, газетчики забыли пожелать своим читателям счастливого и беззаботного будущего года!

Дети не болеют

С наступлением декабря газеты начали сообщать о тревожном факте, что инфекция быстро распространялась по всей Европе, и город за городом становился ее жертвой.

Один из фактов состоял в том, что он, как представляется, поражает взрослых, а не детей, и газеты упоминали школы, в которых все учителя были поражены, но все дети остались здоровыми.

«Мы ничего не знаем»

Тем временем врачи обсуждали, как именно распространяется болезнь.

7 декабря 1889 года Western Daily Press сообщила, что:

«Вспышка эпидемического гриппа в Санкт-Петербурге привлекает внимание медицинских работников во всех частях Европы, и общий вывод, по-видимому, состоит в том, что из всех эпидемических заболеваний грипп является тем, которое поражает наибольшее число людей в течение короткого времени; что его распространенность в человеческом роде обычно совпадает с распространенностью аналогичного заболевания среди домашних животных, особенно лошадей; и что за ним обычно следует вспышка более серьезных эпидемических заболеваний».

Какова причина гриппа и как он распространяется?

Британский медицинский журнал, отвечая на эти вопросы, говорит:

«То, что конкретная причина, как правило, переносится в воздухе, весьма вероятно, и мы можем быть довольны, говоря о ней как о миазме… Другими словами, всё, что мы знаем о причине и распространении болезни, что мы ничего не знаем».

Грипп становится всё ближе

На протяжении всего декабря 1889 года газеты продолжали сообщать о том, как грипп все ближе подбирается к Британии.

Мадрид, Вена, Копенгаген, Берлин – все они пали жертвой безжалостного распространения заразы на второй неделе декабря; затем пал Париж, и вскоре грипп свирепствовал по всей французской столице.

20 декабря 1889 года, согласно «Сент-Джеймс Газетт»:

«Эпидемия гриппа свирепствует в Париже сильнее, чем когда-либо. Больные страдают от такой же прострации, как и от морской болезни, а лихорадка иногда бывает так сильна, что сопровождается бредом. Многие врачи были атакованы им, а другие с трудом работают. Пять членов кабинета министров были поражены этой болезнью, которая чрезвычайно распространена среди лиц, работающих в государственных департаментах. Однако официально заявлено, что грипп, или гриппол, еще не оказался смертельным. Болезнь также серьезно распространяется в Мадриде».

В течение нескольких дней газеты сообщали о тревожном факте, что болезнь становится всё более опасной, и в Париже были смертельные случаи.

Карикатура, изображающее больного гриппом в Париже. Из Французского Сатирического Издания Le Grelot. 12 января 1890 года.

Грипп достигает Англии

А затем, 24 декабря, в «Портсмутских вечерних новостях» появилась новость о том, чего жители Соединенного Королевства боялись в течение последнего месяца, – грипп прибыл в Англию, а в Лондоне и Бирмингеме произошли вспышки.

К 27 декабря 1889 года «Вестерн Газетт» уже сообщила своим читателям, что на Рождество в Лондоне произошли несчастные случаи со смертельным исходом:

«Поступают сообщения о вспышке эпидемии гриппа в Лондоне, и в одном крупном учреждении в Уэст-Энде сообщается, что несколько случаев закончились смертельным исходом. Это необычно, поскольку заболевание редко приводит к смертельному исходу… Медицинские работники обычно считают, что причина эпидемии специфична, то есть обладает свойствами роста и размножения, которые принадлежат живому существу, и что инфекция переносится по воздуху.В Бирмингеме сообщается о решительной вспышке болезни, поскольку в одном пригороде произошло двадцать случаев. Симптомы были тяжелыми, но ни в одном случае не смертельными».Одна из многих реклам, которые превозносили достоинства лечения российского гриппа. Из «Иллюстрированных лондонских новостей», 11 января 1890 года. The British Library Board.

Никакого уважения к людям или лошадям

Сообщая о его распространении по всей Европе, Reynold’s Newspaper 29 декабря 1889 года рассказала, что любой человек может быть поражен этой болезнью:

«Болезнь не имеет отношения к людям. Королева Швеции страдает от этого; как и эрцгерцог Уильям, брат императора Австрии, премьер-министр Австрии, президент Французской Республики и пятеро министров французского кабинета…»

Далее в статье упоминалось, что в Лондоне и Дувре были вспышки, хотя, как отмечалось в статье, вспышка в Дувре была очень сильной:

«…в настоящее время протекает в очень легкой форме, и поражает только лошадей…. В течение прошедшей недели владельцы лошадей были поставлены в большие неудобства, так как некоторые из их лучших лошадей страдали от этой болезни…»

Не счастливого Нового года!

Не может быть никаких сомнений в том, что англичане встречали Новый год – и, если уж на то пошло, новое десятилетие – с чувством страха и трепета, поскольку эта таинственная болезнь, которая всего лишь месяц назад была ничем иным, как отдаленным бедствием, поразившим далекую страну, к которой многие из них никогда не приблизятся, теперь начала буквально проникать в их дома из того самого воздуха, которым они дышали.

https://www.youtube.com/watch?v=zqyYcBUncgE

Для викторианских граждан 1890-е годы должны были начаться, причем не столько с салюта, сколько с гигантского Национального чиха.

Страшный гриппозный «дьявол» вот-вот собирался нанести ущерб всей стране и, как и на континенте, не признавал ни сословия, ни положения – принцев и нищих, лордов и бездельников, – все они в ближайшие годы падут жертвой его натиска, и для многих из них эта встреча окажется роковой.

Смерть принца Альберта Эдуарда Виктора

Грипп «чихал» на классы или звания, и многие члены королевских семей по всей Европе были поражены им.

В Англии наиболее заметной смертью во время вспышки была смерть принца Альберта Эдуарда Виктора, герцога Кларенса, который умер в Сандрингем-Хаусе, в Норфолке, 14 января 1892 года.

Его смерть стала настоящим шоком для национального самосознания, и его кончина была искренне оплакана всеми классами.

Но, тот факт, что даже предполагаемый наследник престола Англии не был застрахован от смертельного недуга, вызвал дрожь трепета, пробежавшую по всем классам викторианского общества, поскольку люди по всей стране начали задаваться вопросом – кто будет следующим.

Смерть Герцога Кларенса. Из иллюстрированных полицейских новостей, 21 января 1892 года. The British Library Board.

Один миллион смертей

На протяжении всей первой половины 1890-х годов этот конкретный штамм гриппа будет регулярно возвращаться по всему земному шару.

К тому времени, когда пандемия была официально признана завершенной, в начале 1894 года, по оценкам, она унесла жизни более одного миллиона человек во всем мире.

Спасибо за чтение! Давайте делать канал вместе – подписывайтесь на нас и пишите, о чем бы Вам хотелось прочесть.

Источник: https://zen.yandex.com/media/vixerunt/epidemiia-russkogo-grippa-18891894-godov-zachem-britanskie-gazety-seiali-paniku-5e7d000421e4f12d631419f6

Миллион умерших? Полвека назад «русский грипп» напугал весь мир – Технологии Onliner

Как раньше называли грипп

Алексей Никитин вернулся из командировки в середине осени 1977 года. Военный три недели провел в дружественном Китае, где был занят делами, известными только партии. Год назад умер «мудрейший председатель Мао», а значит СССР надо было прощупывать почву на предмет «как жить дальше?». Впрочем, Алексея все это мало интересовало.

Он наконец-то был дома во Владивостоке, где офицера ждала любимая семья и привычная служба. Вряд ли Никитин узнал, что, скорее всего, стал нулевым пациентом в СССР, от которого распространилась одна из самых загадочных пандемий прошлого столетия — так называемый «русский грипп».

Вполне возможно, что это был первый вирус, вызвавший глобальную эпидемию и при этом имеющий искусственное происхождение.

Увы, но память у людей короткая. Вся история человечества сопровождается эпидемиями множества заболеваний. А уж те, что мы называем «гриппом» или ОРВИ, и вовсе стали вечными спутниками людей. Каждое столетие планету обычно накрывает четыре-пять масштабных пандемий.

Сто лет назад мир выкашивала знаменитая «испанка», унесшая больше жизней, чем Первая мировая война. В 1957 году настало время «азиатского гриппа», впервые обнаруженного в провинции Гуйчжоу. За год от заражения новым подтипом вируса A (H2N2), происходящим из штаммов вирусов птичьего и человеческого гриппа, умерли около двух миллионов человек. Заражено было до 35% населения планеты.

Спустя десять лет вирус мутировал и вернулся. В 1968—1969 годах люди болели и умирали уже от «гонконгского гриппа». По названию понятно, где вирус впервые обнаружили. Эпидемия унесла еще около миллиона жизней.

А в следующем десятилетии появилась одна из самых странных пандемий, о которой никто почти ничего не знает.

Незнание порождает слухи, а потому «русскому гриппу» приписывают миллионы оставшихся незамеченными смертей (ведь интернета в нынешнем виде тогда еще и близко не было).

«Русскому гриппу» приписывают искусственное появление и «заточенность» на уничтожение молодежи. Для первого утверждения действительно приводят доказательства, а вот второе остается спорным.

«Красный грипп»

Распространение новой заразы было стремительным, впрочем, как и в случае с его собратьями. Сначала на карантин попала целая военная часть, в которой служил Никитин. В течение месяца о вспышке заболевания заговорили в вузах и армейских подразделениях во Владивостоке и Хабаровске.

В начале 1978 года вирус добрался до Великобритании, а еще через месяц он уже был в США, где полностью парализовал академическую и военную подготовку курсантов академии ВВС. Болезнь действительно настигала молодых людей в основном в возрасте до 26 лет. Симптомы — те же, что и при любом другом гриппе: высокая температура, кашель, озноб и так далее.

Первые образцы вируса доставили в Москву практически сразу после вспышки в Приморье. В НИИ вирусологии с удивлением обнаружили, что имеют дело с новым штаммом, который, однако, имеет много общего с печально известной «испанкой» H1N1.

Сейчас, наверное, новый грипп назвали бы «китовым». Потому что выяснилось, что аналогичный вирус был обнаружен еще в 1975 году у китов в районе Антарктиды.

Те, скорее всего, заразились от птичьего помета, который морские животные поедали вместе с планктоном.

Информацию о новом гриппе передали в ВОЗ, а образцы вируса разослали в лаборатории по всему миру. Название же «русский» или «красный» грипп закрепилось благодаря стране, где впервые появились данные о новинке.

На самом деле СССР только первым сообщил о вирусе, но вообще-то впервые загадочный штамм выделили на полгода раньше в Китае.

Уже там его подхватил командированный в относительно дружественную страну офицер Алексей Никитин, который и привез заразу домой.

Как раз в этом ничего необычного не было — почти все предыдущие эпидемии начинались в Азии и распространялись подобным образом. Другое дело, что этот вирус имел ряд странностей, чем вызывал подозрения у международной общественности.

Страшно или не очень?

Основная проблема с «русским гриппом» связана с ареалом его распространения. Согласно официальной информации, заболевшие люди переносили заразу относительно легко. Болела в подавляющем большинстве молодежь, причем две трети из них практически бессимптомно. В общем, в СССР данных о количестве погибших от «русского гриппа» нет либо они засекречены.

А если есть секрет, то обязательно появятся конспирологические теории. В западных газетах одна за другой публиковались статьи о сотнях тысяч и даже миллионах умерших от «русского гриппа» в СССР. Вирус же якобы «вырастили» в секретных советских лабораториях, откуда он каким-то образом «сбежал».

Что в этих заметках правда, а что ложь — вряд ли кто-нибудь когда-либо узнает. Считается, что за время эпидемии от «русского гриппа» умерли около 700 тысяч человек по всему миру. С одной стороны, много.

С другой, это стандартные показатели для респираторных заболеваний в любой обычный неэпидемический год. Отмечается даже, что вероятность умереть от «русского гриппа» была несколько меньше, чем от привычных ОРВИ в любой другой год.

Впрочем, обычно эта информация подается с придыханием и шепотом о «советском следе» и неразглашаемых данных со стороны СССР.

В стране Советов об эпидемии вскоре позабыли. Однако остальной ученый мир смутили некоторые свойства «русского гриппа», которые позволяли подозревать в нем лабораторное происхождение.

Откуда вирус?

Дело в том, что нынешняя версия гриппа напоминала не только «испанку», но куда больше — штамм вируса начала 1950-х годов. «Русский грипп» почти на 99% совпадал с ним.

Этим объясняется тот факт, что появившаяся в 1977-м инфекция не затронула людей старше 26 лет — у них уже был выработан иммунитет. Однако это означает, что четверть века вирус себя не проявлял, а потом вдруг после небольших мутаций внезапно заразил половину планеты.

Такое развитие событий практически невозможно, если речь идет о естественном происхождении гриппа.

Кроме того, «русский грипп» оказался чрезвычайно чувствительным к повышению температуры. Именно этим было обусловлено легкое течение болезни — вирус быстро погибал, когда температура тела больного достигала 37,5 градуса. По словам специалистов, такой факт тоже косвенно свидетельствует об искусственном происхождении вируса.

Одна из версий гласила, что «русский грипп» — это биологическое оружие, созданное на советском НПО «Биопрепарат». Предприятие открыли в начале 1970-х, причем никто особо не скрывал, что его главное предназначение — разработка биологического оружия. Хотя на бумагах, разумеется, речь в первую очередь шла о создании медпрепаратов и вакцин.

Над биологическим оружием работало около 40 тысяч специалистов. На конец 1970-х как раз пришелся пик активности «Биопрепарата». К этому времени на предприятиях объединения «освоили» чуму, сибирскую язву, сыпной тиф, лихорадку Эбола и еще полсотни страшнейших патогенов.

В этом и заключается слабость теории. Вирус гриппа не рассматривался в качестве биологического оружия. Зачем, если в арсенале есть проверенные столетиями куда более смертоносные заразы? Сопли и кашель — так себе по надежности средство уничтожения.

Вторая теория гласит, что «русский грипп» — это результат испытаний вакцины. В то время как раз проводились испытания так называемой LAIV — живой вакцины против гриппа с ослабленным вирусом.

Для их хранения не нужен холод, а внедряют ее с помощью спрея в нос. Есть лишь один серьезный недостаток — ослабленный вирус в LAIV быстро мутирует и восстанавливает вирулентность.

Чтобы снизить способность вакцины снова превращаться в вирус, у него повышали температурную чувствительность.

В 1960-е и в начале 1970-х в СССР в испытаниях такой вакцины участвовали около 40 тысяч детей. А в 1977 году в Одессе наладили массовое производство LAIV против H1N1.

Аналогичные испытания проводились и в Китае.

Более того, экс-глава Китайской академии медицинских наук как-то заявил, что пандемия «русского гриппа» связана с испытаниями вакцины на Дальнем Востоке, в которых участвовали несколько тысяч военных.

Версия с испытаниями вакцины звучит убедительнее всего. И Алексей Никитин со своей секретной миссией (а скорее всего, и сотни его сослуживцев) вполне мог участвовать в неудачных испытаниях вакцины, после чего вернулся домой, а ослабленный вирус по пути набрал силу и приступил к тому, что у него лучше всего получается — заражать людей.

Пандемия «русского гриппа» обросла слухами и обзавелась ореолом таинственности. Вокруг нее до сих пор строят теории, в том числе заговоров. Секретные лаборатории, миллионы умерших и почти полное отсутствие достоверной информации — все эти слухи сделали из «красного гриппа» одну из самых загадочных зараз современности.

Лекарства в Каталоге Onliner. Выбирайте, заказывайте, оплачиваете онлайн. Доставим до квартиры!

Источник: https://tech.onliner.by/2020/06/07/russkij-gripp-napugal-ves-mir

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: