Какие меры предосторожности после прививки от гриппа

Содержание
  1. Что делать после прививки от гриппа
  2. Подготовка к вакцинации
  3. Особенности периода после вакцинации
  4. Побочные явления при вакцинации от гриппа
  5. По каким критериям определяется состав вакцины
  6. Прививка от гриппа
  7. Общая информация о противогриппозной вакцине и принцип ее действия
  8. Делать ли прививку от гриппа?
  9. Сроки вакцинации
  10. Иммунизация от гриппа во время беременности
  11. Прививка от гриппа маленьким детям
  12. Противопоказания к вакцинации
  13. Побочные эффекты и последствия иммунизации
  14. О чем не стоит забывать, прививаясь от гриппа
  15. Основные типы вакцин
  16. Что не стоит делать после прививки от гриппа
  17. Влияние вакцинации на самочувствие
  18. Купание
  19. Питание
  20. Алкоголь
  21. Лекарства
  22. Не стоит убегать
  23. Без магазинов и концертов
  24. Неделю до и после исключите аллергены
  25. Три дня до и после не перегревайтесь
  26. Сутки до и после не допускайте интоксикации
  27. Когда повышается температура
  28. Вакцинация от гриппа: 10 ответов на популярные вопросы
  29. Зачем нужно делать прививку от гриппа?
  30. Насколько безопасно делать прививку от гриппа?
  31. Могут ли возникнуть побочные реакции и осложнения после вакцинации от гриппа?
  32. Какие препараты будут использовать в программе вакцинации от гриппа в 2020 году?
  33. Почему нужно делать прививку от гриппа каждый год?
  34. Кому нужно прививаться от гриппа в первую очередь?
  35. Какие противопоказания существуют при вакцинации от гриппа?
  36. Как происходит вакцинация и что нужно, чтобы сделать прививку?
  37. Где сделать прививку в Москве?
  38. Где сделать прививку в регионах России?

Что делать после прививки от гриппа

Какие меры предосторожности после прививки от гриппа

16.03.2018

В последнее времы врачи все чаще сталкиваются с ярыми противниками вакцинации против гриппа, особенно это косается родителей, которые боятся делать своим детям прививки.

Не помогает и аргумент, что это единственный действенный способ борьбы с вирусом. Множество препаратов дает возможность эффективно бороться с проявлением болезни и ее не менее опасных последствий.

Исключением есть противопоказания, которые нельзя оставлять без внимания.

Основная сложность предупреждения гриппа — быстрая распространенность и широкий спектр осложнений.

Сезон гриппа, зачастую, начинается с октября и и активно поражает массы, переходя от человека к человеку, при этом вирус постоянно мутирует. Статистика показывает, что ежегодно из-за заражения гриппом умирает 10% инфицированных.

К зоне наибольшего риска относятся группы:

  • Пожилые люди, маленькие дети – это происходит из-за того, что у первых с возрастом не происходит выработка антигенов к вирусам, а у других этот процесс еще не начат.
  • Те, кто болеет хроническими заболеваниями, из-за которых организм ослаблен, у них снижена защитная реакция.
  • Работающие в местах скопления большого количества людей.

Существует три вида вакцин от гриппа:

  • Цельновирионные имеют в своем составе цельные клетки возбудителя, у них наиболее сложные поствакцинальные последствия.
  • Субъединичные состоят из поверхностных полностью очищенных антигенов и обладают низкой реактогенностью.
  • Сплит-вакцины содержат внутренние и поверхностные белки, которые получаются вследствие разрушения вируса. Препарат относится к более безопасным.

Существует ряд противопоказаний вакцинации. Прежде чем сделать прививку, необходима консультация лечащего врача. Выявить ограничения поможет квалифицированное медицинское обследование. К противопоказаниям относятся следующие факторы:

  • Аллергическая реакция на куриный белок, на полимиксин и антибиотики аминогликозидного ряда;
  • Повышенная температура тела;
  • Сердечная недостаточность;
  • Негативная реакция на предыдущее вакцинирование;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушения в работе почек и надпочечников;
  • Нарушения нервной системы;
  • Хронические заболевания дыхательного тракта;
  • Патологические проявления в крови;
  • Онкология;
  • Общее неудовлетворительное состояние здоровья.

Если у пациента нет вышеперечисленных противопоказаний, можно делать прививку, но лишь имея разрешение доктора.

Каждая прививка делается для того, чтобы организм человека выработал антитела для борьбы с вирусом, аналог которого получает в минимальном количестве во время прививки. Для этого антиген вводится и запускает иммунный ответ, то есть раздражает иммунитет, заставляя его бороться с угрозой.

Подготовка к вакцинации

  • За два-три дня до вакцинирования необходимо начать прием антигистаминных препаратов. Важно читать инструкцию по применению или получить консультацию у специалиста. Многие медикаменты могут вызывать побочные и нежелательные эффекты.
  • Жаропонижающее следует принять в день прививки и на следующий день.
  • При повышении жара свыше 38,5 к приему медикаментов добавьте обтирания, обильное питье, регулярно проветривайте помещение.
  • Также очень важно сохранять спокойствие, избегать любых раздражителей, чтобы не перегружать организм нервными потрясениями. В том случае, если это не возможно, примите успокоительное.
  • Лучше ограничить физические нагрузки в период перед прививкой и после нее. Но не стоит полностью отказываться от занятий спортом, легкие упражнения только помогут улучшить общее состояние.
  • Питание должно быть сбалансировано, не стоит вводить в рацион тяжелую или экзотическую пищу. Постарайтесь употреблять больше овощей и фруктов.
  • Сдать тест на выявления туберкулеза – диаскинтест, либо сделать флюорографию.
  • Избегать мест большого скопления людей (клубы, кинотеатры, кафе), больше гулять на свежем воздухе.
  • Носить маску.

Соблюдение общепринятых требований к профилактике осложнений после прививки от гриппа поможет легче с ними справиться.

Особенности периода после вакцинации

Чтобы не допустить осложнений, после прививки важно придерживаться некоторых правил, не стоит:

  • Посещать многолюдные места в течение двух-трех недель с момента вакцинации, пока не сформируется иммунитет к вирусу;
  • Посещать сауну, поддавая организм повышенным температурам;
  • Плавать в бассейне с холодной водой;
  • Нагружать желудок тяжелой жирной пищей;
  • Сдавать кровь на донорство на протяжении 10 суток;
  • Перегружать себя тяжелыми физическими нагрузками;
  • Переохлаждаться или, наоборот, перегреваться.

К сожалению, даже соблюдение всех вышеперечисленных пунктов не гарантирует избежания последствий прививки. Причиной может быть плохая сопротивляемость организма, некачественный препарат.

Существует мнение, что одно из более частых осложнений, это повышение температуры после прививки от гриппа.

Не стоит сразу списывать этот симптом на поствакцинальную реакцию, жар и озноб могут быть проявлением ОРВИ или ОРЗ, которыми пациент заразился перед прививанием от гриппа.

Хотя, чаще всего, это действительно реакция на введенный препарат, повышенный жар спровоцирован борьбой иммунитета с вирусом. В этом случае нужно контролировать изменения температуры тела и, если будет необходимость, принять жаропонижающие препараты.

Важно помнить, что ухудшение самочувствия после прививки временное, бороться с ними намного проще, чем с гриппом. Крайне редко прививки вызывают серьезные побочные эффекты.

Эти случаи единичны, в отличии от серьезных осложнений вызванных самой болезнью.

Нежелательные последствия могут возникнуть из-за выбора медикамента – у живых и цельновирионных возможность появления побочных эффектов выше, чем у инактивированных, субъединичных и сплит-вакцин.

Немаловажно выбрать квалифицированного врача для проведения осмотра. Пренебрежительное отношение к своей работе и предоставление некачественных услуг приведут к неизбежным проблемам со здоровьем пациента.

Ни при каких условиях не проводите вакцинацию в домашних условиях, так как из-за отсутствия определенных знаний есть все шансы нанести вред организму.

Употребление алкоголя также может спровоцировать нежелательные реакции.

Если предпосылки к непереносимости препарата отсутствуют, а факт инфицирования после прививки есть, то это может быть следствием следующих причин:

  • Инфицирование перед вакцинацией – если иммунная система уже борется с каким-либо вирусным заболеванием, которое не проявило себя симптомами.
  • Гнойное поражение места укола – заражение из-за несоблюдения правил во время прививки или механического повреждения (удар, расчесывание, ожог).
  • Нарушения при транспортировке и хранении препарата – несоблюдение правил может привести к структурным изменениям вакцины.
  • Неправильные манипуляции медперсонала во время прививания.

Существует ряд общеизвестных и наиболее частых поствакцинальных негативных явлений – снижение иммунитета, аллергические реакции, изменение состава крови.

Побочные явления при вакцинации от гриппа

  • Незначительные воспалительные процессы в месте укола.
  • Небольшая сыпь и зуд на месте инъекции, герпес.
  • Легкое воспаление лимфатических узлов.
  • Общая слабость, недомогание, головная боль, головокружения, обмороки.
  • Насморк, фарингит.
  • Падение артериального давления, сонливость, снижение уровня тромбоцитов в крови.
  • Мышечная боль, охлаждение кистей и ступней.
  • Тошнота, рвота, диарея.

Иногда возможны и более серьезные недомогания после вакцинации от гриппа:

  • Анафилактический шок.
  • Судорожные проявления.
  • Резкие невралгические боли.
  • Проблемы с сердцем.
  • Воспалительные процессы стенок сосудов.
  • Пневмония, бронхит.
  • Временная потеря слуха.

Подобные симптомы, чаще всего, свойственны детям, так как растущий организм сложнее переносит поствакцинальный период. Но и взрослые не защищены от проявления побочных эффектов. Важно помнить, что иммунитет к борьбе с гриппом формируется в течении двух-трех недель с момента вакцинирования, данная устойчивость к инфицированию продержится почти год.

Чтобы обезопасить себя от гриппа важно ежегодно делать прививку. Во-первых, вакцина оказывает защитную реакцию максимум на двенадцать месяцев, а во-вторых, это обусловлено тем, что инфекция постоянно мутирует, а значит, нужен новый, более сильный препарат.

К сожалению, есть риск, что 2% вакцинированных подвержены заражению гриппом. Но в таком случае, болезнь протекает намного легче и без осложнений. То есть действие вакцины направлено не только на защиту от гриппа, но и на борьбу с побочными эффектами, к которым он приводит.

Бытует мнение, что можно заболеть после прививки от гриппа, это может произойти лишь в случае выбора, так называемой, живой вакцины. В ней содержится малая доза вируса, с которой, по всей видимости, иммунитет человека не справился.

Это возможно лишь в тех случаях, когда организм истощен и прививка сделана в период обострения каких-либо хронических заболеваний.

К подобного рода причинам относится первый триместр беременности и перенесенная незадолго до вакцинирования химиотерапия.

По каким критериям определяется состав вакцины

Основным вопросом остается то, как врачи определяют, какой именно штамм гриппа будет атаковать населения в грядущем эпидемиологическом сезоне.

Ответ очень простой – в мире существует множество специализированных лабораторий, которые пристально следят за мутациями гриппа.

На основе собранной информации сотрудники Всемирной организации здравоохранения составляют перечень рекомендаций, которые стоит включить в состав вакцины. Данная практика используется больше двадцати лет и показывает высокую эффективность.

Невзирая на возможные осложнения или же побочные реакции, прививка от гриппа защищает человека от серьезнейших последствий вызванных вирусом. Вакцинация дело лично каждого, она не является обязательной.

Что делать после прививки от гриппа Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progripp.com/privivka/chto-delat-posle-privivki-ot-grippa

Прививка от гриппа

Какие меры предосторожности после прививки от гриппа

С наступлением холодного времени года люди все чаще начинают обращаться к врачам с симптомами такого инфекционного заболевания, как грипп. Данная болезнь молниеносно распространяется в средине коллективов, часто принимая характер эпидемического процесса.

Наиболее восприимчивы к вирусу гриппа дети, у которых болезнь может протекать в сложной форме и провоцировать развитие опасных для жизни осложнений.

Поэтому иммунологи советуют вначале осени делать прививку от гриппа, способную защитить от проникновения патогенных агентов или перенести заболевание в легкой форме.

Прививка от гриппа не входит в национальный календарь вакцинации. Несмотря на это, врачи часто рекомендуют иммунизироваться против гриппа, чтобы избежать заражения в период ежегодной эпидемии.

Такая вакцинация имеет много сторонников, которые убеждены в эффективности вакцины и ее полной безопасности. В то же время, существует диаметрально противоположное мнение. Противники вакцинации не только не верят в то, что прививка от гриппа убережет их от опасного заболевания.

Они приписывают вакцине огромное количество побочных эффектов, отрицательно сказывающихся на общем состоянии здоровья.

Что на самом деле представляет прививка от гриппа? Какой вред оценивается выше: возникновение нежелательных последствий вакцинации или заражение гриппом? Стоит ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и самым маленьким членам семьи?

Общая информация о противогриппозной вакцине и принцип ее действия

Мало кому известно, но грипп относится к числу грозных инфекций, ежегодно уносящих жизни десятков тысяч заболевших людей по всему земному шару. Сегодня этот вид простуды можно предупредить, если сделать одну прививку. Современные вакцины против гриппа условно делят на две группы:

  1. Живые вакцины. В их составе присутствуют ослабленные возбудители или вирусы, не проявляющие патогенности, но способствующие формированию временного иммунитета к гриппу.
  2. Инактивированные вакцины. Этот вид препаратов содержат убитые вирусы гриппа, не располагающие достаточной силой, чтобы спровоцировать формирование признаков поствакцинного заболевания.

Инактивированные препараты создаются путем очищения от разных примесей вирусов гриппа, выращенных на куриных эмбрионах. Такой вариант прививки, защищающей от гриппа, имеют несколько видов, а именно:

  • цельновирионные препараты или вакцины, в состав которых входят собственно патогенные вирусы;
  • очищенные вакцины без каких-либо липидов или частиц куриного протеина (расщепленные суспензии или сплит вакцины);
  • субъединичные вакцины, состоящие из двух компонентов, формирующих иммунный ответ.

Важно понимать, что раствор от гриппа – это не лекарство. То есть, этот раствор не способен избавить от вирусов уже заболевшего гриппом. Единственное назначение вакцины от гриппа – выработка иммунитета против заболевания. Такой механизм протекции позволяет минимизировать риски вероятного инфицирования населения и предупредить формирование тяжелых осложнений гриппозной инфекции.

Невосприимчивость к гриппу после прививок сохраняется от шести месяцев до года. Поэтому если человек не желает на протяжении своей жизни сталкиваться с возбудителями гриппа, ему необходимо ежегодно проходить новую вакцинацию.

Делать ли прививку от гриппа?

Существует немало аргументов, свидетельствующих в пользу прививки от гриппа. Главным доводом, подтверждающим необходимость вакцинации, является факт отсутствия этиотропной (противовирусной) терапии. Действительно, современным ученым пока не удалось изобрести эффективное лекарство, убивающее вирусы. Поэтому сегодня все вирусные болезни лечатся исключительно симптоматически.

Почему важно сделать прививку? Ответ находится на поверхности. Грипп – острое заболевание вирусной этиологии, которое передается воздушно-капельным путем. Без прививки человек рискует подхватить инфекцию даже в общественном транспорте или во время разговора с больным.

Болезнь отличается коротким инкубационным периодом (до 72 часов). Все это время симптомы заболевания никак не проявляются. Но в организме уже происходят патологические изменения. Грипп быстро размножается и легко проникает сквозь оболочку верхних дыхательных путей.

Он относительно устойчив к низким температурам внешней среды и молниеносно поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Вакцинация необходима в связи с рядом причин:

  • быстрое распространение вирусов в коллективах;
  • склонность вирусных агентов к мутациям и появлению других типов патологии;
  • осложнения в виде воспаления легочной ткани, менингита, энцефалита, сложных нарушений функции почек и желез эндокринной секреции;
  • неэффективность лечения на поздних стадиях;
  • высокий уровень летальности среди больных.

О прививке от гриппа стоит подумать особам, которые входят в группу предполагаемого риска:

  • дети, особенно воспитанники детских садов и ученики общеобразовательных школ;
  • люди пожилого возраста;
  • длительно болеющие люди со сниженным уровнем иммунитета;
  • особы, которые страдают хроническими заболеваниями внутренних органов и эндокринными патологиями;
  • воспитатели в детсадах, учителя в школе и работники поликлиники;
  • участники организованных коллективов.

Сроки вакцинации

Иммунная протекция против гриппа вырабатывается в течение 14-28 дней. Поэтому, чтобы успеть до начала эпидемического периода, человеку предлагается иммунизироваться в первые месяцы осени, а именно в сентябре или октябре месяце. Средство от гриппа бессмысленно вводить в зимние месяцы, так как иммунная защита просто не успеет сформироваться.

Укол нужно делать исключительно в учреждениях, где есть условия для проведения подобных процедур. Чаще всего вакцинацию проводят в поликлинике.

В ряде случаев суспензию от гриппа можно уколоть в специально оборудованных для такой цели помещениях, находящихся в садиках и школах, на предприятиях и в больницах.

Вакцинация против гриппа может быть реализована на платной основе в частных клиниках, которые имеют разрешение на проведение иммунизации.

Как правило, вакцинация против гриппозной патологии планируется заранее. Ее план распространяется на людей из групп риска.

Для предупреждения у них заболевания младший персонал поликлиники составляет списки потенциальных «жертв» инфекции и предлагает им иммунизироваться.

Люди, желающие уколоть себе вакцину от гриппа, но не входящие в число потенциальных больных, могут поставить себе прививку от гриппа на платном основании.

Суспензию против гриппа следует вводить подкожно. Но есть и другой вариант. Вакцину разрешается колоть внутримышечно в области дельтовидной мышцы (область лопатки). Инъекцию можно делать только здоровым людям, у которых после врачебного осмотра не выявлено никаких отклонений со стороны здоровья.

Иммунизация от гриппа во время беременности

Сегодня вопрос опасности для беременных вакцины от гриппа не изучался, так как по понятным всем причинам подобные опыты над ними не проводились. Врачи советуют проходить вакцинацию женщинам еще на этапе планирования беременности.

При наличии показаний колоть вакцину можно после 13-ой недели гестации. В этот момент используется исключительно инактивированный препарат.

В первом триместре беременности после вакцинации у будущего малыша повышается риск возникновения врожденных дефектов внутриутробного развития или раннего выкидыша.

Прививку от гриппа иммунологи предлагают делать женщинам в период грудного вскармливания. Дело в следующем.

В этот момент организм молодой мамы нуждается в дополнительной защите, а прививка дает возможность ее организму синтезировать антитела к гриппу.

Эти иммунные комплексы проникают с материнским молоком в организм ребенка и защищают его от вероятного поражения вирусами в период новорожденности.

Прививка от гриппа маленьким детям

Вирус гриппа обладает свойством очень быстро распространяться в детских коллективах. Нередко у малышей заболевание протекает в тяжелой форме с разными осложнениями. Учитывая этот факт, педиатры не перестают рекомендовать родителям прививать своих детей против гриппа, начиная с шести месяцев.

Вакцинация обладает рядом особенностей, в частности:

  • вакцину детям вводят в область бедра, что позволяет при развитии аллергических реакций немедленного типа быстро наложить жгут;
  • не принято прививать новорожденных младенцев, пока им не исполнится полгода (до полугода малышей защищает материнский иммунитет);
  • вакцину ребенку ставят дважды, что позволяет сформировать более выраженную реакцию.

Прививание от гриппа – привычное явление для детей, пребывающих в детсадовских коллективах. К ее особенностям относятся:

  • детей дошкольного возраста вакцинируют бесплатно;
  • лучше, если прививаются сразу все здоровые дети в коллективе;
  • в идеале, от гриппа рекомендуется иммунизироваться и родителям воспитанников детсада;
  • после укола ребенка лучше оградить от посещения людных мест;
  • привитые малыши должны хорошо питаться и регулярно быть на свежем воздухе.

Ученикам школ прививку от гриппа можно сделать бесплатно, если вакцина в достаточном количестве поступила в медицинское учреждение. Манипуляцию проводят исключительно протестированными и сертифицированными вакцинами. Как правило, ежегодно государство закупает их достаточно, поэтому они не являются дефицитом.

Противопоказания к вакцинации

Каждая вакцина имеет свои ограничения, игнорирование которых может спровоцировать целый ряд осложнений. Прививка от гриппа – прямое тому подтверждение. Строгими противопоказаниями к введению иммунного препарата считаются:

  • индивидуальная непереносимость на один из компонентов вакцины (аллергия на куриный белок);
  • возраст до шести месяцев (дни, когда в крови ребенка продолжают циркулировать антитела матери).

Прививку от гриппа откладывают на некоторое время при наличии у пациента характерных проявлений острого респираторного заболевания или обострения хронической патологии.

В таком случае рекомендуется подождать до полного выздоровления или стойкой ремиссии. Онкологические болезни, иммунодефицитные и постхирургические состояния не являются показаниями к отводу от иммунизации.

Наоборот, людям с подобными нарушениями необходимо подумать об инъекции от гриппа, так как их организм восприимчив к инфекции.

Побочные эффекты и последствия иммунизации

Количество тех, кто желает иммунизироваться от гриппа, в последние годы увеличивается. Но все-таки остается много людей, которых волнует вопрос частых осложнений процедуры. Нужно помнить, что если все сделать правильно, тогда риск развития нежелательных реакций сводится к минимуму.

В большинстве случаев вакцина прекрасно переносится организмом. Несмотря на этот факт, после вакцинации нужно наблюдать за привитым пациентом в течение получаса. Это позволит вовремя заподозрить развитие «побочек» и провести их лечение.

После данной прививки у иммунизированной особы могут возникать следующие реакции:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • гиперемия ротоглотки;
  • насморк, болевые ощущения в горле, а также другие симптомы простуды;
  • локальное покраснение и отечность в месте укола;
  • миалгии;
  • аллергическая реакция.

Подобные патологические проявления после прививок проходят самостоятельно в течение двух-трех дней. В редких случаях пациенту может быть понадобиться прием антигистаминных средств или жаропонижающих препаратов.

Осложненная реакция на вакцину против гриппа бывает крайне редко. Они встречаются в 0,00005% случаев. Среди таких патологических нарушений можно выделить анафилактический шок, ангионевротический отек, судороги, менингит, а также вирусный энцефалит и васкулиты.

О чем не стоит забывать, прививаясь от гриппа

Поскольку прививка от гриппа иногда осложняется нежелательными эффектами, то важно запастись лекарственными средствами, которые помогают справиться с неприятными последствиями укола. Самыми необходимыми среди них считаются антипиретики (лекарства от температуры), противоаллергические медикаменты, успокоительные и обезболивающие препараты.

Привитый человек обязуется соблюдать несложные правила, позволяющие сохранить здоровье и выработать достаточную защитную реакцию.

После профилактической прививки от гриппа нельзя употреблять алкогольные напитки, губительно влияющие на функцию и активность печени. Помогут улучшить ситуацию правильное питание и полный отказ от жирной пищи.

В поствакцинный этап не стоит употреблять острые и пикантные блюда, цитрусовые фрукты, шоколад, которые способны потенцировать аллергию.

Важно в первые дни после процедуры избегать посещения мест, где могут встречаться инфицированные гриппом люди. Также не следует в это время посещать бассейн, баню, принимать ванну и купаться в естественных водоемах.

Основные типы вакцин

Сегодня рынок фармацевтической продукции предлагает потребителям широкий ассортимент прививок от гриппа. Выбор подходящего средства профилактики гриппа – задача лечащего врача. Поэтому перед применением вакцины необходимо обязательно посетить с консультативным визитом специалиста, способного принять решение в пользу того или другого профилактического раствора.

Все современные прививки от гриппа принято группировать в зависимости от их состава:

  • живые вакцины отечественного и зарубежного производства, предназначенные для орального употребления (содержат несколько штаммов ослабленных вирусов);
  • цельновирионные суспензии на основе белка курицы (назначаются только детям школьного возраста, а также взрослым);
  • сплит вакцины от гриппа или расщепленные растворы без белкового компонента (показаны людям, страдающим аллергиями и детям младшего возраста);
  • субъединичные противовирусные сыворотки.

Все эти вакцины хорошо переносятся пациентами, если те ответственно относятся к рекомендациям специалистов. Отказываясь от прививки, неиммунизированный человек должен понимать, что вместе с ней лишает себя защиты от агрессивных штаммов гриппа. Особенно важной вакцинация является для представителей из групп повышенного риска.

Правильно поставленная вакцина предупреждает сразу несколько проблем. Во-первых, привитая особа не рискует потерять работоспособность из-за заражения вирусом. Во-вторых, он не является опасным для его близкого окружения.

В-третьих, у иммунизированных людей вирус не способен вызвать серьезные нарушения здоровья в виде тяжелых вариантов течения патологии с осложнениями или летальным исходом.

Источник: https://privivkumne.ru/vzroslym/privivka-ot-grippa.html

Что не стоит делать после прививки от гриппа

Какие меры предосторожности после прививки от гриппа

После прививки от гриппа человек должен соблюдать особую осторожность: важно не только не помешать организму, сформировать полноценный иммунитет после проникновения внутрь вируса, но и помочь ему в этом непростом деле. Следует правильно подготовиться к процедуре введения вакцины, а также ознакомиться с правилами, как вести себя после прививки от гриппа.

Влияние вакцинации на самочувствие

Что нельзя делать после прививки от гриппа? Прежде чем разобраться с этим вопросом, нужно рассмотреть суть вакцинации.

Инъекционная постановка специально созданного препарата представляет собой профилактическое мероприятие, основной целью которого является предотвращение массового распространения вирусной инфекции.

Существует много штаммов гриппа, каждый из которых имеет отличительные признаки, подвергается ежегодным видоизменениям.

Прививка может содержать один или сразу несколько штаммов вируса, распространение которых прогнозируется в календарном году. Профилактическая сила препарата будет сильна тогда, когда вакцина будет содержать именно тот вид вируса, что проник в организм человека. При таком развитии событий, даже, если человек и заболеет, то перенесет это очень легко, без риска развития осложнений.

Как переносится прививка от гриппа? Этот фактор во многом зависит от того, были ли соблюдены некоторые условия:

  • здоровье человека в момент вакцинации;
  • поведение субъекта перед прививкой от гриппа;
  • правильность хранения вакцины;
  • качество препарата;
  • профессионализм медицинского работника, ставящего укол;
  • отсутствие аллергии на составляющие части препарата.

Самочувствие после прививки от гриппа зависит также и от того, не имеет ли человек, проходящий процедуру противопоказаний к её проведению.

Противопоказания к иммунизации:

  • аллергия на куриный белок;
  • предыдущие негативные реакции на вакцинацию;
  • хронические патологии;
  • повышенная температура тела.

Подготовка к прививке имеет важное значение, она позволяет снизить риски развития негативной симптоматики. Которые, проявляются крайне редко: у взрослых, как правило, подобные признаки могут держаться не более суток, у детей – от 2 до 3 дней.

У некоторых пациентов возникает вопрос, можно ли после прививки от гриппа общаться с детьми? Эта вакцина, несмотря на то, что она может содержать частицы ослабленного вируса, не способна провоцировать заражение других людней. Поэтому никаких ограничений на общение с детьми не накладывает.

Проникновение вируса в организм человека всегда приводит к развитию некоторых симптомов, характерных для простуды. Это связано с тем, что иммунитет сразу же начинает процедуру формирования ответа на такую атаку, который может сформироваться сразу же, либо, через некоторое время.

Реакции на прививку:

  • увеличение температуры тела;
  • ощущение озноба;
  • сильная утомляемость;
  • слабость;
  • мышечные, суставные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения сна.

На месте проведения инъекции могут появляться:

  • покраснения;
  • высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • отечность тканей;
  • воспаление;
  • небольшое уплотнение;
  • болезненные ощущения.

Меры предосторожности, рекомендуемые специалистами к соблюдению, позволяют понизить риски развития негативной симптоматики после укола и легче перенести вакцинацию.

Купание

Можно ли гулять после прививки от гриппа, какие рекомендации дают специалисты по поводу возможности купания? Можно ли тренироваться после прививки от гриппа? Этот и многие другие вопросы волнуют людей, которые недавно прошли процедуру иммунизации и не хотели бы ощутить на себе побочные реакции, поэтому уточняют, как вести себя.

По мнению специалистов, небольшая пробежка, при условии, что на улице нет сильного ветра, дождя, светит солнце и приемлемая температура воздуха, не помешает недавно вакцинированному человеку. Более того, она простимулирует работу иммунитета. А вот повышенных нагрузок лучше избегать, потому что организм может с ними не справиться.

Прививка не должна менять привычный распорядок жизни человека, однако, первые сутки не самое подходящее время для посещения бассейна. Не следует мочить место инъекции, чтобы не спровоцировать возникновение местной реакции.

Почему некоторые специалисты не рекомендуют первые сутки принимать ванну? Иногда после процедуры может увеличиваться температура тела, поэтому лучше ограничиться гигиеническим душем. Во время его принятия не нужно применять мочалку, активно воздействия на место укола, это может стать причиной развития там воспалительного процесса.

Решение отправиться в баню, с последующим окунанием в ледяной воде – нельзя назвать удачным. Первую неделю после вакцинации следует отказаться от резких перепадов температур.

Питание

Можно ли есть сладкое после прививки от гриппа? Какие еще ограничения  в питании должны присутствовать после вакцинации?

Сразу после процедуры не следует кушать на протяжении 1-2 часов. Следующие 3-4 дня не нужно кушать слишком много, чтобы не перегружать органы ЖКТ, в особенности желчный пузырь.

Не следует кушать после вакцинации:

  • жирные, острые блюда;
  • тяжелую пищу;
  • сладости;
  • чипсы;
  • пить кое;
  • употреблять сладкие газированные напитки.

Можно на время отказаться от мяса, которое может давать чувство перегруженности желудка. Лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, бульонам и кашам. Блюда лучше готовить на пару.

Поствакциональный период требует употребления большого количества жидкости.

Алкоголь

Можно ли курить после прививки от гриппа, а также пить спиртные напитки? Этот вопрос часто возникает у взрослых пациентов. Врачи рекомендуют воздержаться (насколько это возможно) от сигарет, алкоголь же нужно исключить полностью.

После прививания начинается активная работа иммунитета, поэтому человек должен поддерживать свое нервное состояние в покое. Если он будет напряжен, перевозбужден, обеспокоен (что часто развивается после употребления спиртного), формирование иммунитета против гриппа может идти медленнее, либо недостаточно эффективно.

Алкоголь может усугубить явные побочные реакции, возникающие после инъекции вакцины: слабость, мышечные, головные боли, головокружения. Кроме того, спиртное способно не дать организму должным образом справиться с поступившими вирусными частицами. Результатом может стать заражение человека гриппом.

Специалисты-иммунологи рекомендуют не пить спиртного, минимум, на протяжении трех суток с момента вакцинации (причем это правило касается и слабоалкогольных напитков).

Лекарства

Можно ли пить лекарства после прививки от гриппа? Этот вопрос, несмотря на его абсурдность, часто возникает у недавно привитых людей. Как правило, поводов к применению любых медикаментов (к примеру, антибиотиков) у человека не должно быть, потому что процедуре вакцинации могут подвергаться только абсолютно здоровые люди.

Тем не менее, некоторые из них интересуются, можно ли после прививки от гриппа принимать противовирусные препараты.  Такие действия не разрешаются, потому что могут навредить, если не здоровью человека, то ходу формирования его иммунитета против гриппа.

Отвечая отрицательно на вопрос, можно ли пить лекарства после прививки от гриппа, не следует забывать о том, что иногда перед вакцинацией, доктор может назначить антигистаминный препарат. Это будет нужно для снижения вероятности развития аллергической реакции.

Под запретом находятся препараты Тавегил, Супрастин, снижающие выработку слизи бронхами. Такое воздействие может способствовать понижение защитных функций органов дыхания, из-за чего патогены и аллергены проникнут внутрь организма, повысив риски развития заболевания.

Для достижения антигистаминного эффекта можно предпочесть Зиртек, Фенистил.

Можно ли после прививки от гриппа принимать антибиотики? Такая мера является абсолютно бесполезной, повода для назначения подобной терапии нет. Она не только не принесет пользы, но может серьезно навредить, путем сильного токсического воздействия на печень и другие внутренние органы человека.

После прививки не разрешается принимать витамин D на протяжении пяти суток. Это связано с тем, что данный элемент может увеличивать дисбаланс кальция, что приведет к повышенной чувствительности аллергенного воздействия.

Не стоит убегать

Несмотря на то, что на вопрос, можно ли гулять после прививки, доктор ответит положительным образом, после прививки от гриппа нельзя сразу же покидать стены медицинского учреждения.

Тому есть причина: введение в организм человека препарата способно вызвать с его стороны резкие, негативные аллергические реакции.  В течение получаса нужно находиться возле кабинета для вакцинации.

За это время у человека могут развиться побочные действия прививки от гриппа: отек Квинке или анафилактический шок.

Присутствие врачей и наличие специальной медицинской аппаратуры, позволит быстро оказать человеку помощь, не допустив трагического развития событий.

Если учесть эти рекомендации, то единственной реакцией на прививку будет только покраснение места инъекции.

Без магазинов и концертов

Немного выше, был получен ответ на вопрос, можно ли заниматься спортом после прививки от гриппа.

Однако посещать групповые занятия, проходящие в закрытых помещениях, ходить по магазинам, отправляться в места, где заведомо есть большое количество людей, запрещается. Это связано с тем, что реакции организма сразу после прививки могут быть ярко обострены.

У человека повышается риск инфицирования любой вирусной инфекции, из-за того, что его иммунитет находится в ослабленном состоянии, вырабатывая ответ на введенную вакцину.

Одну-две недели после проведенной иммунизации лучше провести на свежем воздухе, можно гулять, если погода позволяет. А вот посещение магазинов, концертов, выставок и театральных постановок (особенно, если наблюдается наступление периода эпидемии по ОРВИ), лучше на время отложить, подождав, пока закончится формирование иммунного ответа на инъекцию.

Неделю до и после исключите аллергены

Привитый человек должен питаться строго сбалансированно. Начинать придерживаться специальной диеты нерационально, а вот исключить некоторые аллергены следует, чтобы не давать ненужную нагрузку организму, способную спровоцировать резкий ответ в виде системной анафилаксии.

К аллергенам относят:

  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад;
  • орехи;
  • плавленые или долговыдерживамые сыры;
  • соки из пакетов;
  • фрукты и овощи, не характерные для текущего сезона и региона.

Три дня до и после не перегревайтесь

На протяжении трех суток после вакцинации слишком сильно греться неприемлемо. Это касается не только естественного согревания в теплой ванне, но и под одеялом, с использованием большого количества одежды (выбранной не по погоде), либо во время испытывания серьезных физических нагрузок.

Если сильно перегреть собственный организм, велика вероятность увеличения температуры тела, что ухудшит общее состояние. Кроме того, место укола может воспалиться, вокруг него появится раздражение, сопровождающееся зудом, что спровоцирует постоянное желание почесаться. Такое поведение чревато инфицированием места инъекции.

Сутки до и после не допускайте интоксикации

Как вести себя, чтобы после вакцинации состояние человека не ухудшилось? Нужно соблюдать правила:

  • не кушать продукты, способные ухудшить пищеварительную функцию (ускорив или замедлив её);
  • отказаться от продуктов, содержащих много красителей, консервантов;
  • не пить спиртные напитки.

Когда повышается температура

Последствия прививки от гриппа у детей, чаще выглядят намного острее, нежели у взрослых пациентов. Для предотвращения развития негативной симптоматики, следует заблаговременно, примерно за трое суток, давать ребенку антигистаминное средство, рекомендованное педиатром. На сегодняшний день рекомендовано использовать медикаменты второго поколения, как наиболее безопасные.

Антигистаминная терапия особенно требуется людям, которые часто  имеют аллергические реакции на разные провокаторы (пыль, продукты питания, шерсть и слюну животных, лекарственные средства, пыльцу растений).

Продолжать подобную терапию нужно и после постановки инъекции, еще в течение 2-3 суток. В этом случае, вероятность развития неприятных симптомов будет ниже.

Взрослые и дети могут с одинаковой вероятностью реагировать на прививку увеличением показателей температуры тела. Такая реакция может развиться или нет, и тот и другой вариант считается вариантом нормы.

Чаще всего, это свидетельство активной работы иммунной системы, которая ведет борьбу с проникшим к ней штаммом гриппа.

Изредка, такая ситуация может говорить о том, что сниженный иммунитет человека не смог противостоять иной инфекции, проникшей в организм во время, к примеру, посещения медицинского учреждения, с целью вакцинирования.

Как правило, после укола вакцины у человека может наблюдаться повышение показателей термометра в незначительной степени. Если показатели не превышают 38 градусов, можно обойтись без применения специальных средств. После превышения этих показателей имеет смысл принять жаропонижающий препарат согласно возрасту пациента (это могут быть средства на основе парацетамола, ибупрофена).

Запрещается купирование повышения температуры тела после иммунизации с использованием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Аспирин). Эти лекарства способны серьезно навредить здоровью человека, вызвав осложнения, и, повысив риски развития внутренних кровотечений.

Вакцинация против гриппа – это профилактическая процедура, способна предотвратить заражение человека вирусной инфекцией, а также снизить вероятность развития осложнений бактериального вида, которые могут быть опасными для жизни.

Для того чтобы процедура прошла максимально безопасно, без возникновения неприятных реакций, следует соблюдать рекомендованные специалистами правила, воздерживаться от посещения людных мест и беречь собственный организм от переохлаждения. Грамотный и вдумчивый подход к вакцинации, является основой формирования стойкого иммунитета, который будет выполнять возложенные на него функции в полной мере.

Источник: https://bezgrippa.com/vidy/chto-ne-stoit-delat-posle-privivki-ot-grippa/

Вакцинация от гриппа: 10 ответов на популярные вопросы

Какие меры предосторожности после прививки от гриппа
В России стартовала кампания вакцинации граждан от гриппа. Как повлияет на нее ситуация с коронавирусом? Где можно сделать прививку от гриппа? Кому в первую очередь это рекомендовано и какие противопоказания? С этим разобрался «АВ».

В последние годы в сознании людей сформировалось ошибочное мнение, что грипп — неопасное заболевание. Все потому, что медики научились его контролировать.

Однако не стоит забывать, что это вирусное заболевание унесло миллионы жизней, а одно из опасных проявлений гриппа — тяжелые осложнения.

Сейчас один из самых эффективных способов минимизировать риск заражения гриппом — сделать прививку, которая входит в Национальный календарь профилактических прививок России.

В этом году специалисты прогнозируют раннюю волну заболеваемости гриппом и ОРВИ. Поэтому программа по вакцинации против гриппа стартовала уже в августе.

К тому же медики говорят, что в октябре начнут прививать от коронавируса, и оптимальным для организма будет разнести во времени эти две прививки.

Зачем нужно делать прививку от гриппа?

Вакцинация — основной способ снижения риска осложнений и летального исхода.

По данным статистики, заболеваемость после введения вакцины гриппа уменьшается в 1,4–1,7 раза, болезнь проходит не так тяжело, ниже число госпитализаций с пневмонией (на 40% — у здорового взрослого населения и на 45–85% — у пожилого населения), а также частота среднего отита, обострений хронического бронхита и бронхиальной астмы.

В 2020 году эксперты рекомендуют вакцинироваться от гриппа еще и потому, что в случае одновременного заражения с коронавирусом последствия будут значительно тяжелее.

Уже в августе специалисты Роспотребнадзора предупредили о развитии микст-инфекции и «одновременной циркуляции вирусов гриппа и COVID-19», поэтому мэр Москвы Сергей Собянин предложил минимизировать «наложение одной проблемы на другую», проведя массовую вакцинацию ускоренными темпами.

Врач-инфекционист, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Ирина Брагина:

— Если мы говорим о классических респираторных инфекциях, не затрагивая коронавирус, грипп протекает наиболее тяжело. Это то заболевание, которое влечет тяжелые осложнения и даже летальный исход, а он иногда наступает уже в первые сутки. Что касается коронавируса и гриппа — любая микст-инфекция протекает тяжелее, чем моноинфекция. При гриппе массивная атака вируса идет в первые дни заболевания, а к 7–8-му дню наступает улучшение.Но если присоединяется коронавирус, то организм не успевает восстанавливаться, потому что кризисные дни у COVID-19 наступают на 8–10-е сутки. И, естественно, это будет неблагоприятный вариант. Поэтому защищать себя от гриппа важно, в том числе вакцинными способами. По опыту нескольких прошедших лет: чем выше был уровень вакцинации, тем меньше у нас было обращений по инфекционному отделению — люди не поступали либо поступали без осложнений.

Насколько безопасно делать прививку от гриппа?

Вакцина помогает организму выработать иммунитет к определенному антигену, в данном случае — к одному из штаммов гриппа. В большинстве случаев препарат производят из «неживых» форм вируса — его «убивают» УФ-облучением или формалином. Прежде чем поступить в медучреждения, каждый препарат проходит испытания на безопасность и эффективность, которые длятся от 2 до 10 лет.

В процессе производства вакцина проходит около 400 проверок качества сырья, среды, в которой она готовится, полупродуктов и финального препарата. Даже после поступления препарата в пользование компания-производитель и органы здравоохранения продолжают контролировать качество и безопасность.

Могут ли возникнуть побочные реакции и осложнения после вакцинации от гриппа?

Специалисты постоянно подчеркивают, что применение любых лекарственных препаратов вызывает побочные реакции в организме, но у современных вакцин самое оптимальное соотношение пользы и риска.

Здоровому человеку с крепким иммунитетом прививка будет напоминать о себе лишь небольшой болью от укола в течение 1–2 суток.

Крайне редко наблюдается повышение температуры, головные боли, слабость, местные аллергические реакции, которые проходят без лечения.

Системные аллергические и другие побочные реакции возникают в основном у людей с ослабленным иммунитетом и повышенной чувствительностью к компонентам препарата, в первую очередь — к куриному белку, так как вирусы гриппа «выращивают» на куриных эмбрионах.

Какие препараты будут использовать в программе вакцинации от гриппа в 2020 году?

Ежегодно вирус гриппа мутирует. В связи с этим вакцины постоянно дорабатываются.

Как рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова, в Северном полушарии эксперты ВОЗ прогнозируют вспышку четырех штаммов вирусов гриппа типов А и В.

Три из них новые — это A/Guangdong-Maonan/SWL1536/ 2019(H1N1)pdm09; A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) и B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage). Четвертый — B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage) — уже присутствовал в вакцинах прошлых лет.

В медицинские учреждения поступят вакцины, эффективность которых проверена в прошлые сезоны. Все они будут содержать «очищенные» антигены четырех штаммов, рекомендованных ВОЗ. Всего в России применяют около 20 различных препаратов, таких как «Агриппал S1», «Бегривак», «Ваксигрип», «Грипповак», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлексал V», «Инфлювак», «Флюарикс» и другие.

Ирина Брагина:

— Каждый год у нас обновляются вакцины, производители используют те штаммы вируса гриппа, которые, по прогнозам экспертов ВОЗ, будут циркулировать в том или ином полушарии. Иногда рекомендации отличаются, например, для Северного и Южного полушария или для Европейско-Азиатского и Американского регионов. Естественно, никто не знает до конца, какой вирус гриппа будет циркулировать. Это будет понятно только после того, как проведут мониторинг в реальном времени. Как правило, когда идет достаточный охват вируса гриппа и если нет интенсивной мутации спрогнозированного типа вируса, вакцина защищает от тех штаммов вируса, которые содержатся в препарате. Если будет циркулировать другой штамм, вакцина может сделать течение болезни чуть более легким. Но у кого-то болезнь может протекать и в полной мере, если такого штамма нет в вакцине.

Почему нужно делать прививку от гриппа каждый год?

После того как в организм человека попадает антиген вируса, уже через две-три недели вырабатывается приобретенный иммунитет к заболеванию. То есть в этот период человеческие клетки обучаются его распознавать и бороться с ним.

Поэтому после прививки важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться гриппом, прежде чем вакцина подействует на 100%. После этого препарат будет действовать в период от 6 до 12 месяцев.

Лишь в 20–40% случаев эффективность вакцины сохраняется более года.

Ирина Брагина:

— Иммунная система работает точечно — организм увидел цель, если у него есть способ бороться, он поборолся, если он видит новую цель, то запускается длинный процесс распознавания, выработки антител, и иммунологический процесс идет по большому кругу. А когда вакцину ввели, организм познакомился с этим агрессором, и, если вирус попадает в организм, сразу начинается выработка антител.

Кому нужно прививаться от гриппа в первую очередь?

Сейчас прививка от гриппа в России не является обязательной. Однако ВОЗ рекомендует делать прививки нескольким группам населения, которые наиболее подвержены риску заболевания и развития тяжелых осложнений во время и после болезни.

Это работники здравоохранения, беременные женщины на любой стадии беременности, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые старше 65 лет, а также люди, подверженные частым заболеваниям вирусными инфекциями и имеющие хронические болезни, в том числе легочные, сердечно-сосудистые, неврологические, метаболические и т. д. Решение о вакцинации ребенка принимают родители или опекуны, и в случае отказа от прививки руководство школы или детского сада не имеет права отказать ребенку в посещении.

Какие противопоказания существуют при вакцинации от гриппа?

Для всех видов вакцин от гриппа основными противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины;
  • сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.

Также стоит отложить вакцинацию, если имеются признаки острых проявлений и обострений хронических заболеваний и ОРВИ. Препараты, в которых используются «живые» антигены вируса, нельзя прививать детям до 3 лет, беременным и людям с нарушением иммунитета.

Если вы не уверены в своем иммунитете, перед вакцинацией стоит посетить терапевта и/или иммунолога/аллерголога/инфекциониста для выявления возможных противопоказаний.

Как происходит вакцинация и что нужно, чтобы сделать прививку?

Сделать прививку от гриппа просто и быстро. Сам процесс, как правило, не занимает более 20 минут. Перед вакцинацией пациента осматривает врач, измеряет температуру и, если нет никаких противопоказаний, делает инъекцию в плечо (реже используется распыление препарата через нос или капли).

Чтобы оформить информационное согласие на вакцинацию, потребуется паспорт РФ и полис ОМС (если прививка делается в поликлинике). Также рекомендуется соблюдать масочный режим — риск заражения коронавирусной инфекцией все еще сохраняется, а кроме того, есть риск заражения гриппом до начала действия вакцины.

Где сделать прививку в Москве?

Жители Москвы могут сделать бесплатную прививку от гриппа в городских поликлиниках и мобильных пунктах вакцинации рядом со станциями метро, МЦК и железнодорожными станциями.

Мобильные пункты будут работать в том числе рядом со станциями «Люблино», «Киевская», «Павелецкая», «Дмитровская», «Алтуфьево», «Новокосино», «Планерная», «Тульская», «Царицыно», «Домодедовская», «Перово», «Преображенская площадь», «ВДНХ», «Петровско-Разумовская», «Речной вокзал», «Бауманская», «Тушинская», «Молодежная», «Теплый Стан», «Белорусская», «Ясенево», «Новогиреево», «Пражская», «Семеновская». Сделать прививку можно будет с 08:00 до 20:00 в будни и с 08:00 до 16:00 в выходные дни.

Также мобильные бригады будут выезжать в школы, детские сады и на предприятия с численностью более 500 человек по заявке руководства. Медицинские работники смогут вакцинироваться прямо на рабочих местах.

Где сделать прививку в регионах России?

Аналогично будет работать программа вакцинации в регионах России. Бесплатную прививку можно сделать в поликлиниках, школах и детских садах, платную — в частных медицинских учреждениях.

Уже в августе первые партии отечественной вакцины поступили в поликлиники Татарстана, Краснодарского края, Челябинской, Ростовской, Тульской областей, Алтайского края, ХМАО и других регионов РФ. Узнать о плановой вакцинации от гриппа в вашем регионе можно в местной больнице или поликлинике, а также на сайтах медицинских организаций и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

_____________________________________________

Подпишитесь на канал Активного возраста— узнавайте новости первыми!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/aktivniy_vozrast/vakcinaciia-ot-grippa-10-otvetov-na-populiarnye-voprosy-5f4df7339050be4fe32fa641

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: