Лечение кашля при коклюше у детей

Содержание
  1. Кашель при коклюше: лечение и возможные осложнения
  2. Этиология заболевания
  3. Особенности симптоматики
  4. Методы диагностики
  5. Лечение
  6. Медикаментозное
  7. Диета
  8. Контроль влажности помещения
  9. Особенности  лечения  кашля при коклюше у детей
  10. Возможные осложнения
  11. Профилактика
  12. Коклюш у детей: симптомы и методы лечения
  13. Коклюш: симптомы у детей
  14. «Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка
  15. Как облегчить кашель при коклюше у ребенка
  16. Антибиотики не для лечения, а для профилактики
  17. Прививка от коклюша как профилактика: есть ли смысл?
  18. Кашель при коклюше у ребенка: как отличить от обычного и чем облегчить
  19. Как отличить коклюш от обычного кашля
  20. В чем опасность заболевания
  21. Как облегчить кашель при коклюше
  22. Сколько длится коклюшный кашель
  23. Что делать, если приступы не проходят после болезни
  24. Кашель при коклюше у детей и взрослых, правильный подход к лечению
  25. Основная симптоматика коклюша
  26. Какой он, кашель при коклюше?
  27. Лечение взрослых
  28. Народная помощь к основному лечению
  29. Как облегчить кашель при коклюше?
  30. Как долго длится кашель при коклюше?
  31. Заключение

Кашель при коклюше: лечение и возможные осложнения

Лечение кашля при коклюше у детей

Коклюш – преимущественно детское инфекционное заболевание. От него проводится вакцинация, что позволяет сделать течение болезни легче, но современные родители в основном пренебрегают этой полезной, хотя и неприятной для малыша процедурой. Основной симптом – тяжелые приступы кашля при коклюше. В особо сложных случаях у больного может наблюдаться слезотечение, посинение губ и даже рвота.

Этиология заболевания

Возбудитель болезни палочка Bordetella pertussis. От нее нет врожденного иммунитета, поэтому наиболее часто заболевают малыши, особенно, если не проводилась вакцинация.

Палочка передается воздушно-капельным путем и для того, чтобы заболеть, ребенку достаточно просто встретиться с любым ее носителем. Палочка неподвижна и быстро погибает во внешней среде, на солнце, при высокой температуре или под влиянием дезинфицирующих средств.

В организме против возбудителя эффективно борются некоторые антибиотики: левомицетин, цефалоспорин и другие с теми же или аналогичными действующими веществами.

Иммунитет после болезни остается на всю жизнь, но течение болезни тяжелое, особенно у малышей, не достигших двух лет. Этот недуг очень опасен и может привести даже к летальному исходу.

В палочке возбудителе содержится токсин из-за которого эпителий верхних дыхательный путей отмирает, кроме того угнетаются дыхательный и сосудодвигательный мозговые центры. Это приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению поступления кислорода в клетки. В самых опасных случаях наблюдается энцефалическое изменение мозговой деятельности.

Особенности симптоматики

У коклюша есть инкубационный период, он длится 3-15 дней, в это время симптомы могут не проявляться или не походить на коклюш. Больной заразен с 1 по 25 день недуга, поэтому очень важно, чтобы никто, особенно дети, не контактировали с больным. Кстати, малышей лечат, как правило, в стационаре.

Наибольшая опасность коклюша заключается в том, что на начальном этапе заболевания его невозможно отличить от обычной простуды. На этом этапе настоящая причина кашля выявляется только при помощи специальных анализов. А в итоге болезнь практически никогда не распознают на ранней стадии и лечат обычный простудный кашель, а не инфекцию.

Течение болезни можно разделить на несколько стадий: катаральную, судорожную, период выздоровления. В первый катаральный период болезнь похожа на обычную простуду. Во второй возникает кашель, происходящий пароксизмами (тяжелыми приступами), вплоть до рвоты. В третьей симптомы постепенно затухают, и наступает излечение.

На начальной стадии возбудитель перемещается по дыхательным путям. Часть бактерий скапливается в трахее, другая часть прикрепляется к реснитчатому эпителию, которым выстланы дыхательные пути, повреждая или уничтожая его. Обустроившись в организме, бактерии сушат слизистую оболочку дыхательных путей и провоцируют кашель. В этот период может нарушаться дыхание.

Основной симптом заболевания – кашель, который постепенно усиливается и становится все более навязчивым, доходя до опасных приступов.

Остальные симптомы в начале недуга схожи с простудой – насморк, небольшое повышение температуры, легкий кашель, дыхательная система пока еще не изменяется.

Если кашель не проходит дольше недели, и появляются тяжелые приступы, особенно ночью, то стоит бить тревогу.

Методы диагностики

Заболевание выявляется на основе жалоб пациента и проведения определенных анализов. На более поздних стадиях коклюш от простуды можно отличить по тому, какой кашель возникает. Но даже если специалист ставит диагноз – коклюш в виду очевидности симптомов, то все равно требуется лабораторное подтверждение. Поэтому пациента отправляют на различные диагностические исследования.

Анализ крови – один из методов диагностики при коклюше

Например, анализ крови показывает лейкоцитоз и лимфоцитоз. Внимание также стоит обратить на концентрацию СОЭ (скорость оседания эритроцитов), если нет осложнений, этот показатель будет в рамках нормы или немного ниже.

Также проводится анализ секрета из трахеи и бронхов, если в нем найдена палочка, специалист однозначно поставит диагноз – коклюш. На более поздних стадиях заболевания для диагностики применяют серологические методики. При рентгене легкие более прозрачны, но видны более отчетливо, наблюдается сеточка.

Ребра расположены горизонтально, диафрагма располагается низко, ее купол утолщен.

Лечение

В большинстве случаев допускается амбулаторное лечение заболевания, без необходимости госпитализации. Но в некоторых случаях, например, если болен ребенок до года или наблюдаются осложнения, то пациента госпитализируют.

При коклюше у детей и взрослых часто возникает спазматический кашель. Поэтому очень важно знать, как облегчить кашель. Взрослым справиться с приступом немного легче, чем малышам, но приятного все равно мало. А купирование приступа у детей до 3 лет крайне важно, у них кашель может привести к тяжелым последствиям.

Болезнь лечат медицинскими препаратами, часто антибиотиками, так как народные средства или лекарства на растительной основе могут оказаться недостаточно эффективными.

Медикаментозное

При катаральной стадии проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Это курс антибиотиков, которые принимаются 5 – 7 дней. Чаще всего это препараты, содержащие пенициллины (Ампициллин, Аугментин и т. д.).

Когда средства данной группы назначать по каким-либо причинам нельзя, то используются антибиотики из макролидовой или аминогликозидной групп (Эритромицин, Гентамицин). Если  прием таблеток при коклюше вызывает приступ кашля, то их вводят внутримышечно.

А при лечении серьезных случаев в стационаре возможно и внутривенное введение.

При катаральной стадии проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителя при помощи Ампициллина

Еще одна часть терапии направлена на подавление рефлекса кашля в головном мозге.

Для этой цели назначаются средства от кашля (Синекод), нейролептики (Аминазин), иногда для снятия отека назначаются антигистаминные средства.

При нехватке кислорода рекомендуется применение специальных масок и подушек.

Для поддержания организма используются различные витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.

Диета

Больным полагается специальная диета, в соответствии с возрастом. Пища не должна быть слишком холодной или горячей, а также слишком острой или грубой, чтобы не раздражать горло и не провоцировать кашель и рвоту. При очень тяжелых приступах дают только воду и сок. Однако в любом случае кормить надо небольшими порциями, выждав некоторое время после очередного приступа кашля.

Нельзя употреблять в пищу следующие типы продуктов:

  • пряности;
  • твердое печенье;
  • сухую и соленую еду;
  • жирное, в том числе супы, мясо и рыбу;
  • орехи;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • копченые продукты;
  • фастфуд.

При коклюше нельзя употреблять в пищу жирную еду

С затуханием симптомов можно порекомендовать фрукты, нежирный куриный бульон, каши, вареные овощи. Если прием пищи вызвал рвоту, то кормление стоит повторить.

Контроль влажности помещения

Всем заболевшим рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе и избегать повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Прогулки уместны, если нет температуры, а на улице не меньше -5 градусов. В зависимости от самочувствия и погоды можно гулять от 20 минут до полутора часов.

В помещении желательно поддерживать оптимальный уровень влажности (примерно 60%) и температуру 18-20 градусов. Рекомендуется частое проветривание. Контролировать влажность помещения важно, так как сухой воздух раздражает и без того уже поврежденные дыхательные пути.

Оптимальным показателем для человека считается 40 – 60%, но при кашле лучше, чтобы влажность находилась ближе к верхней границе нормы, это иногда способно немного снизить частоту приступов и сделать их легче.

Замерить влажность помещения можно бытовым гигрометром (часто можно купить там же, где и комнатный термометр), либо просто включив увлажнитель воздуха, на подобных приборах датчик влажности обычно встроенный.

Во время отопительного сезона влажность в помещении, как правило, на нижней границе нормы или еще меньше, поэтому воздух требуется увлажнять специальными приборами, а если их нет, стоит прибегнуть к подручным средствам.

Для поднятия влажности можно использовать декоративный фонтанчик или же просто периодически разбрызгивать из пульверизатора в воду в помещении.

Хороший эффект дает и влажная ткань (простыня или полотенце), положенная на батарею, а также тазики или другие емкости с водой.

Особенности  лечения  кашля при коклюше у детей

Поскольку заболеванию подвержены в основном дети, от грудного до подросткового возраста, то у родителей нередко возникает вопрос, как  облегчить кашель при коклюше. Тем более, что приступы часто появляются, мешая детям спать. Когда болеют дети до двух лет тяжелые приступы кашля и ночное недосыпание могут оказаться критичны.

Лечение всегда комплексное, проводятся антибактериальное и противокашлевое лечение, а также назначаются витамины и иммуностимуляторы. Однако даже при правильном и своевременном назначении и приеме препаратов ребенка могут беспокоить сильные приступы.

Для облегчения коклюшных приступов и улучшения откашливания можно заварить грудной сбор. Малышам до трех лет рекомендуется обильное теплое питье в расчете не менее 30 мл на килограмм веса ребенка. В качестве питья подойдут различные морсы, например из брусники и клюквы, несладкие соки, компоты из сухофруктов, а также отвар шиповника.

Небольшое покашливание на начальной стадии можно облегчить дав ребенку сироп от кашля

Небольшое покашливание на начальной стадии можно облегчить дав ребенку сироп от кашля, так часто и делают, перепутав коклюш с обычной простудой.

Но это не избавит от необходимости дальнейшего лечения и не помешает болезни прогрессировать дальше.

Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к доктору как можно раньше, ведь несвоевременно оказанная помощь увеличит риск серьезных последствий.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать при неправильном или несвоевременно проведенном лечении, а также у людей с низким иммунитетом.

Одно из самых неприятных последствий – длительное кислородное голодание клеток организма, из-за него ухудшается кровоток в головном мозге и в сердечной мышце.

Данное явление может спровоцировать нарушение мозговой активности, патологические изменения внутренних органов, в том числе сердца.

У детей на фоне коклюша может развиться эмфизема легких, пневмония, бронхиолит, плеврит. Иногда в качестве последствия могут остаться приступы удушливого кашля при вирусных заболеваниях.

Чаще всего осложнения являются вторичной инфекцией. Дело в том, что при болезни происходит застой лимфы в легких, а это на фоне ослабленного иммунитета создает благоприятную среду для  различных бактерий, например стрептококков или синегнойной палочки.

Профилактика

Коклюш очень заразен, поэтому если такой диагноз установлен, то важно, чтобы не заразились люди, контактировавшие с заболевшим. Для этого инфицированного изолируют на период не менее 30 дней. Общавшиеся с ним не привитые и не болевшие  дети младше 7 лет пребывают под наблюдением на карантине в течение двух недель, так как тоже могли заразиться.

Важно помнить, что одной из самых эффективных мер считается прививка. Первый раз ее делают малышам на 3, 4 и 5 месяцах жизни. Второй раз – в полтора года. Это обеспечивает ребенка иммунитетом на 6 – 8 лет. В более позднем возрасте симптомы уже не настолько опасны.

И хотя прививка все же не является стопроцентной гарантией того, что малыш не заболеет, но ее наличие существенно облегчает течение болезни у ребенка. Для грудничков это особенно важно, так как примерно половина летальных исходов при коклюше приходится на долю детей, не достигших двухлетнего возраста.

Кстати среди привитых, но все же заболевших смертельных случаев не наблюдается.

В некоторых случаях организм может реагировать на прививку небольшой температурой, покраснением или уплотнением кожи. Малыш может чувствовать недомогание, стать раздражительным. Паниковать не стоит, это нормальная реакция организма на вакцину, она появляется и проходит в течение трех дней.

Помимо прививок стоит выполнять и другие профилактические меры.

Крайне желательно постараться не допустить контактов малыша с теми, кто болен кашлем или насморком, ведь детский иммунитет намного слабее.

Не лишним будет закалять ребенка, давать ему витаминные комплексы, кормить сбалансированной разнообразной пищей, и выполнять другие мероприятия, направленные на укрепление и поддержание иммунитета.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/kashel-pri-koklyushe-01/

Коклюш у детей: симптомы и методы лечения

Лечение кашля при коклюше у детей

Если у ребенка нет прививки от коклюша – рано или чуть позже он заболеет им обязательно. Причем, именно в этом случае коклюшный кашель будет наиболее сильным и мучительным.

Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью.

Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно.

И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.

Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.

Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.

Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет.

Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем.

Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.

Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.

Коклюш: симптомы у детей

Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые.

Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым.

После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.

Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:

  • несильная боль в горле;
  • умеренный насморк;
  • умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).

Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.

Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным.

Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота.

Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.

«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка

У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:

В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют – реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.

Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения.

Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!».

Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.

Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит.

И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин – «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.

В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе.

Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии.

И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны — улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны — активно отвлекая ребенка от болезни.

Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:

  1. Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность – до 50%;
  2. Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
  3. Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель — немедленно посадите его;
  4. И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот — будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
  5. Наконец – балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите — пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.

При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!

Даже то, что в обычной жизни ребенку нельзя — во время болезни коклюшем однозначно можно. Позволяйте малышу все, что отвлекает его от болезни! И сами увидите — это реально спасет его от «убийственного» кашля.

Пока мозг ребенка увлечен чем-либо, он буквально «забывает» давать сигналы к кашлю.

Лекарств для лечения типичных форм коклюша и его симптомов практически не существует.

И дело не в том, что медицина не придумала подходящих средств, а в том что наилучшее время для их применения, как правило, всегда «пропускается».

Напомним — бактерии Борде Жангу (это и есть коклюшная палочка) крайне активны в первые 10-12 дней после инфицирования. Если в этот период начать давать ребенку антибиотики — то палочку, конечно же, можно благополучно убить.

И даже — предупредить в некоторой степени появление приступов тяжелейшего кашля.

Другое дело, что, учитывая симптоматическую диагностику коклюша, мало кому удается диагностировать его именно в этот период — первые 10-12 дней, поскольку в это время кашля еще нет, а все прочие симптомы очень напоминают обычное легкое ОРЗ.

Особенность коклюшкой палочки состоит еще и в том, что она не вырабатывает устойчивости к антибиотикам. И это для нас — большая удача.

То есть если распознать коклюш на самой ранней стадии (что, увы, практически невозможно) и дать ребенку самый простой, доступный и не токсичный антибиотик, типа эритромицина, он превосходно справится с размножением бактерий и не допустит наступления более тяжелой фазы болезни.

Когда же проходят эти 10-12 дней с начала болезни и, наконец, наступает «стодневный кашель», применение антибиотиков уже практически бессмысленно — так как коклюшная палочка и сама по себе постепенно теряет в численности и активности.

Вот и получается, что лекарство от коклюша в теории, конечно же, есть — это эффективные антибиотики. Но дать их ребенку вовремя практически никогда не удается.

Антибиотики не для лечения, а для профилактики

Действительно, редко когда удается с помощью антибиотиков вылечить ребенка, больного коклюшем. Как, собственно, и взрослого человека. Меж тем, антибиотики весьма эффективны для профилактики коклюша у детей. Чаще всего для этих целей используется такое средство как эритромицин.

Известный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Предотвращение распространения коклюша среди населения — это один из тех редчайших в медицине случаев, когда использование антибиотиков в профилактических целях оправдано и целесообразно.

Причем, эритромицин в этом смысле — препарат №1, поскольку он и эффективный, и безопасный, и не дорогой.

Эритромицин не влияет ни на печень, ни на кишечник, вообще ни на что, поэтому его активно рекомендуют педиатры всего мира именно как средство защиты и профилактики против распространения коклюшной инфекции».

Использовать антибиотики против коклюша у детей следует по предписанию врача и в тех случаях, когда пока еще здоровые дети и взрослые тесно контактируют с кем-то, кто уже однозначно болен коклюшем.

Например: один ребенок в семье заболел — значит, всем другим членам семьи однозначно полезно принять профилактические меры. Напомним, что коклюш — это болезнь со 100%-ой восприимчивостью. Поэтому, если срок вашей вакцинации уже давно истек, а ваш ребенок «слег» с коклюшем, то вы наверняка заболеете тоже.

Чтобы этого избежать, имеет смысл пропить курс безопасных антибиотиков, эффективно убивающих коклюшную палочку.

Прививка от коклюша как профилактика: есть ли смысл?

Повторимся — наиболее опасный (уместно даже сказать — смертельно опасный) возраст для заболевания коклюшем у детей — младенчество до 2 лет.

Пока еще у малышей не развита дыхательная мускулатура, им крайне тяжело выдержать длительный приступообразный кашель, характерный для этого заболевания.

Именно поэтому профилактическую прививку от коклюша детям делают, как правило, в максимально «юном» возрасте — уже с 3-х месяцев.

Если коклюшем заболевает новорожденный или младенец до 3 месяцев (а врожденного иммунитет от этой болезни не существует) — он в обязательном порядке помещается в стационар. Поскольку в этом возрасте риск погибнуть от коклюша — наиболее высокий.

Обычно вакцина против коклюша входит в состав хорошо известной прививки АКДС (где «одним махом» вместе с коклюшем прививаются также дифтерия и столбняк).

Но поскольку прививка от коклюша не защищает человека на всю жизнь, а дает более менее крепкий иммунитет к болезни всего лишь на 3-5 лет, то резонно встает вопрос — а нужно ли вообще вакцинировать ребенка лишний раз?

Большинство педиатров без промедления ответят — да, нужно. И главная причина тому — крайняя степень тяжести болезни, которую обычно переживают именно дети. Чем младше ребенок — тем более опасная и тяжелая форма коклюша его, как правило, одолевает. Если взрослый будет просто кашлять несколько месяцев, заразившись коклюшем, младенец реально находится под угрозой смерти.

Поэтому очень важно сделать прививку в раннем возрасте ребенка, чтобы защитить его от коклюша в самый уязвимый период его жизни.

До момента изобретения вакцины от коклюша, это заболевание по смертности среди детей было на первом месте.

А как только вакцина получила широкое применение (в начале 1960-х годов), детская смертность от коклюша сократилась более чем в 45 раз. Меж тем, и в наши дни дети продолжают гибнуть от этой инфекции.

Но как говорит статистика — в подавляющем большинстве это дети, которые не были вовремя привиты.

22 мая 2018 · Полина Сошка · Getty/Fotobank

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/150225/

Кашель при коклюше у ребенка: как отличить от обычного и чем облегчить

Лечение кашля при коклюше у детей

Кашель при коклюше отличается от проявлений других заболеваний органов дыхания. Он специфичный, приступообразный, чаще всего поражает детей от 3 до 7 лет.

К сожалению, ранее перенесенное заболевание и прививки от коклюша не дают 100% гарантию защиты от повторного заражения. Иммунитет после болезни вырабатывается максимум на 5 лет, а действие прививки кончается через 12 лет. Заболеть может даже взрослый.

Чем младше возраст больного, тем хуже переносится болезнь и тем более высок риск возникновения серьезных осложнений.

Как отличить коклюш от обычного кашля

Коклюш является инфекцией бактериального характера, которая вызвана возбудителем Bordetella pertussis. После попадания патогена в организм, он поражает слизистые дыхательных путей.

Бактерии выделяют токсин, провоцирующий сильный бронхоспазм.

Начинает интенсивно и продолжительно раздражаться кашлевой центр, вследствие чего появляются неконтролируемые приступы.

Инкубационный период длится в среднем 14 дней. Симптомы у детей при коклюше напрямую зависят от стадии заболевания:

  • Катаральный период, в процессе которого происходит активное распространение бактерий в организме. Первые признаки коклюша похожи на симптомы ОРВИ. Сопровождаются кашлем, незначительным повышением температуры, потерей аппетита. В этом случае кашель у ребенка навязчивый, сухой, не поддается лечению.
  • Пароксизмальный (спазматический) этап — пик заболевания. Коклюшный кашель становится приступообразным, мучительным, надрывным, начинает звучать по-другому. На вдохе слышится свистящий звук. Больной начинает глубоко дышать, после чего происходит очередная серия кашля. В процессе одного приступа может произойти 3-8 серий. Лицо становится синим либо красным, вены на шее набухают, глаза слезятся, язык высовывается. Когда приступ достигает своего пика, возможна остановка дыхания (в 6-9% случаев становится причиной смерти, особенно у маленьких детей). Заканчивается спазм отхождением слизи либо рвотой. Только после этого больному становится легче, и так до следующего приступа.
  • Период разрешения — когда симптомы развиваются в обратном направлении. Коклюшеподобный кашель длится до 2 месяцев, на протяжении которых количество приступов сокращается. Спазматический характер кашля сменяется обыкновенным. Если температура тела была повышена, она спадает. Даже после выздоровления остаточный кашель нередко сохраняется до 6 месяцев.

Кашель при коклюше продолжается весь день, но усиливается только ночью. Приступы могут быть кратковременными либо продолжаться непрерывно, что мешает нормальному сну. Их провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая активность. Если коклюш протекает в легкой форме, общее состояние между приступами остается в норме.

При тяжелом протекании болезни ребенок вялый, утомленный, на лице появляются отеки, кровоизлияния, краснеют склеры глаз.

Тяжесть болезни определяется по количеству приступов за сутки:

  • при легкой — от 1 до 15 серий;
  • при средней — примерно 15-25;
  • при тяжелой — варьируется в пределах 30-60.

Кашель при коклюше отличается от обычного не только симптоматикой. Для постановки точного диагноза проводится анализ ПЦР (в первые 3 недели болезни), а после кровь обследуется на специфические иммуноглобулины. Если их количество превышено в 4 раза, это свидетельствует о коклюше.

В чем опасность заболевания

Чем младше больной, тем тяжелее он переносит спазматический кашель. Во время приступов может пойти кровь из носа, лопнуть капилляры в глазах. Высока вероятность таких последствий:

  • плеврит;
  • бронхит;
  • энцефалопатия;
  • паховая либо пупочная грыжа;
  • закупорка бронхов и спадение участка легкого (ателектаз);
  • острая пневмония;
  • судороги или приступы эпилепсии.

Есть риск гипоксии, которая вызывает необратимые изменения в работе центральной нервной системы, в частности, головного мозга.

Как облегчить кашель при коклюше

Даже сейчас кашель при коклюше у детей лечится долго и сложно. Больные в возрасте младше полугода, а также люди с тяжелыми признаками болезни подлежат обязательной госпитализации. Приступы кашля надо лечить комплексными методами. Терапия подразумевает диету, прием лекарственных средств, поддержание оптимальных условий проживания. Лечение направлено на:

  • удаление патогенных микроорганизмов из организма;
  • сокращение частоты и тяжести кашлевых приступов;
  • облегчение негативных последствий кислородного голодания;
  • предупреждение осложнений.

Помочь ребенку легче перенести коклюш можно, если соблюдать следующие правила:

  • В комнате надо поддерживать температуру от +15 до +16°С и влажность 50-60% посредством увлажнителя воздуха.
  • Ребенка следует ограничить от психоэмоционального и физического напряжения.
  • Важно придерживаться диеты. Если малыш на грудном вскармливании, его стоит как можно чаще прикладывать к груди. Если он не может есть из-за кашля, кормят его сцеженным молоком, используя пипетку или чайную ложку. Дети постарше не должны есть горячую пищу.
  • Полезно часто и долго гулять на свежем воздухе. Главное, в это время не контактировать со здоровыми детьми.
  • Если кашель начался у ребенка, лежащего в кровати, его надо срочно поднять или посадить.
  • В процессе приступа нельзя пугать ребенка. Надо стараться его отвлечь, например, мультиками или играми.

Если коклюш выявлен на стадии, когда еще нет сильных приступов, назначаются антибиотики, а именно Эритромицин. Также его применяют в целях профилактики, если в семье есть заболевшие коклюшем. Он способен уничтожить бактерии на стадии размножения.

Чтобы усилить сопротивляемость организма коклюшу, на начальном этапе заболевания вводят гамма-глобулин. Также прописываются витамины А, В, С.

Для нормализации работы нервной системы назначается Глицин, настойка пустырника, валерианы. Чтобы сократить вероятность судорог, используются спазмолитики (Но-шпа, глюконат кальция).

Противокашлевые лекарства не оказывают достаточного эффекта при коклюше. Их дают строго после консультации доктора. Чаще всего назначаются следующие препараты от кашля:

  • чтобы сделать мокроту более жидкой — сироп Лазолван, Амбробене или Амброксол;
  • препарат, стимулирующий выведение секрета, — Бромгексин;
  • лекарство от спазмов дыхательных путей — Эуфиллин;
  • средство для снижения возбудимости кашлевого центра — Синекод.

Остановить приступы во время коклюша помогают антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин), а при тяжелом течении болезни — транквилизаторы (Реланиум, Седуксен). Снять частоту спазмов и сократить риск апноэ можно посредством Аминазина (психотропного средства), который оказывает также противорвотный эффект.

Хорошую помощь в облегчении кашля оказывают народные средства. Они не опасны для организма, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективны:

  • Травяной отвар из чабреца, корня солодки, семян укропа, плодов аниса, сосновых почек. 4 ст.л. смеси трав залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день.
  • Черная редька с медом. Может использоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства. В корнеплоде вырезать верхушку с серединкой, отверстие заполнить медом, настоять до стекания сока (для этого редька кладется на стакан). Пить такой сок надо по 1 ч.л. до 5 раз в сутки.
  • Чеснок с молоком. Измельчить 6 зубчиков чеснока, залить 200 мл молока, довести до кипения. После остывания добавить мед. Ребенку надо пить такой отвар по 1 ст.л. 2 раза в день.

Для лечения коклюша врачи разрешают проводить сеансы ароматерапии с пихтовым эфирным маслом.

Если болеет грудничок, рекомендуется смачивать с масле салфетку (1-2 капли) и класть рядом в головой ребенка. Можно также нанести пару капель масла на горячую сковородку и подышать парами.

Сколько длится коклюшный кашель

Всех, кто заболел коклюшем, интересует, как долго длится болезнь. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое опасно высоким риском летального исхода.

Спазматический период в среднем продолжается 2-8 недель, после чего количество приступов сокращается. Однако кашлять ребенок может еще до полугода.

Это связано со сниженным иммунитетом. Раньше коклюш называли стодневным, именно из-за продолжительности спазмов.

Что делать, если приступы не проходят после болезни

Если спазмы не проходят даже через полгода, следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения.

Лечение кашля после коклюша основывается на укреплении иммунитета.

Полезен для переболевших детей морской воздух. Это сильное отвлекающее впечатление, а также хороший способ оздоровления.

Назначается курс магнитотерапии, кислородотерапии, массажа, для лучшего отхождения мокроты и профилактики дыхательной недостаточности. Полезно давать ребенку витамины – Мультитабс, Пиковит, Витамишки.

Источник: https://tden.ru/health/kashel-pri-koklyushe

Кашель при коклюше у детей и взрослых, правильный подход к лечению

Лечение кашля при коклюше у детей

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Bordetella pertussis.

Болезнь сопровождается характерной клинической симптоматикой, которая при неправильном или несвоевременном лечении может иметь летальный исход.

Приступообразный спазматический кашель при коклюше остается типичным признаком патологии, позволяющим дифференцировать инфекционное заболевание с другими респираторными проблемами.

Основная симптоматика коклюша

В основе развития коклюша лежит инфекция. Возбудитель проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Бактерия сначала фиксируется к слизистой оболочке трахеи, где происходит ее первичное размножение.

Инкубационный период может продолжаться 3-14 дней. Больной на данном этапе может не ощущать последствий инфицирования. На фоне продолжающего увеличения количества патогенных частичек в респираторном тракте пациент ощущает неспецифические симптомы, связанные с раздражением поверхностных рецепторов эпителия:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • слабость;
  • першение в горле.

Указанные симптомы характерны для катарального периода заболевания. Точно установить диагноз трудно из-за не специфичности клинических проявлений.

При образовании определенного количества новых бактерий возбудитель начинает продуцировать токсин, который еще больше усугубляет клиническую картину. Усиливается кашель, приобретая типичные свойства, характерные для конкретной болезни.

Нарастание симптоматики частично спровоцировано влиянием продуктов жизнедеятельности микробов на соответствующий центр в головном мозге. Состояние больного прогрессивно ухудшается.

Длительность спазматического периода составляет от 3 до 8 недель.

Со временем кашель ослабевает, знаменуя переход патологии в стадию реконвалесценции. Самочувствие пациента улучшается. Иммунитет, сформировавшийся после перенесенного коклюша, обеспечивает пожизненную защиту от болезни.

Какой он, кашель при коклюше?

Кашель при коклюше у взрослых и детей остается патогномоническим признаком заболевания. Симптом возникает на фоне раздражения соответствующих рецепторов верхних дыхательных путей и дополнительной стимуляции кашлевого центра токсинами Bordetella pertussis.

Характеристика кашля при коклюше:

Как отличить симптом при коклюше от обычного кашля? Бактерия, вызывающая описываемый признак нарушает нормальную функцию реснитчатого эпителия результатом становится изменение рефлекса.

Факт! Кашель характеризуется повторными приступами на каждом выдохе, что заканчивается резким свистящим вдохом – репризой.

Клиническая картина сопровождается нарастанием интенсивности симптома. Больной буквально надрывается во время попыток откашляться. У пациента могут возникать спазмы в горле, мешающие дышать и ведущие к образованию мелких надрывов слизистой оболочки. На высоте кашля пациент иногда перестает дышать, что в 6-9% случаев становится причиной смерти. Особенно опасно апноэ для маленьких детей.

Инфекция, провоцирующая спазмы и кашель при коклюше, сопровождается рвотой и образованием кровоизлияний в глазных яблоках, которые появляются из-за перенапряжения. Из-за постоянного раздражения горла и ых связок пациент может охрипнуть. Характерным симптомом также остается откашливание мокроты на высоте приступа. Ночные эпизоды обострения длятся от нескольких минут до 2-3 часов.

Лечение взрослых

Перечень препаратов, используемых для оздоровления взрослых, не отличается от детского варианта лечения. Могут меняться дозы и кратность приема. Главное – соблюдать рекомендации врача. При правильном подходе к устранению кашля удается стабилизировать состояние пациента.

Особенностью терапии взрослых остается возможность применения более широкого спектра специализированных медикаментозных средств.

Народная помощь к основному лечению

Народная медицина может использоваться только для усиления эффективности базовой терапии. Нетрадиционный подход к оздоровлению больного в острый период противопоказан. Натуральные средства хорошо справляются с остаточным кашлем, ускоряют выздоровление.

Популярные рецепты:

  1. Мед в сочетании с соком из редьки. Средство позволяет устранить хриплый голос за счет смягчения слизистой оболочки горла;
  2. Эмульсия, созданная на основе ядер косточек из абрикоса;
  3. Настой из цветков бузины. Средство помогает перевести кашель во влажную форму, что способствует ускорению очищения дыхательных путей от слизи.

Использование народных средств нужно предварительно согласовывать с врачом. Противопоказанными остаются нетрадиционные методики, основанные на эффекте прогревания дыхательных путей. Любые горчичники, опускание ног в горячую воду, тепловые процедуры только усугубляют протекание заболевания, провоцируя новые приступы кашля.

Как облегчить кашель при коклюше?

Наиболее простым способом, который поможет облегчить кашель, остается пребывание на свежем прохладном воздухе.

В случае с детьми дополнительно рекомендуется соблюдение следующих принципов:

  • Увлажнение и охлаждение воздуха в комнате, где спит ребенок;
  • Отвлечение внимания. Можно купить малышу новую игрушку, предложить подольше посмотреть мультфильм. Доказано, что, когда ребенок не концентрирует внимание на своей болезни, он реже кашляет;
  • Исключить применение разогревающих процедур (постановка банок, горчичников).

С помощью указанных советов можно контролировать течение заболевания с минимизацией количества приступов спазматического кашля.

https://www.youtube.com/watch?v=UjgWhaRbLlU

Перевести симптом в мокрую форму в периоды между приступами иногда могут традиционные отхаркивающие средства. Однако их прием разрешен только после стабилизации состояния больного.

Для облегчения клинической картины важно вовремя обратиться за помощью и начать соответствующее лечение. Игнорирование клинической картины чревато прогрессированием коклюша с нарастанием кашля и развитием осложнений.

Как долго длится кашель при коклюше?

Длительность заболевания определяется особенностями жизнедеятельности микроорганизма, который вызывает соответствующую патологию. Коклюш относится к тяжелым инфекционным заболеваниям с реальным риском летального исхода при несвоевременном начале терапии.

Традиционно пациент кашляет на протяжении 2-8 недель. Потом его может тревожить еще остаточный вариант симптома, который не вызывает критического дискомфорта, но может стать причиной ухудшения сна.

Заключение

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, которое на ранних этапах развития трудно отличить от обычного простудного кашля. Своевременное обращение к доктору способствует минимизации рисков развития грозных осложнений болезни.

На сегодняшний день благодаря вакцинации удалось практически искоренить патологию, которая массово забирала жизни людей в Средние века. Не стоит пренебрегать вакцинацией.

Введение прививки является надежным способом сохранения здоровья человека.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/kashel-pri-koklyushe.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: