Лечение ночного кашля детей до года

Содержание
  1. Как успокоить приступ ночного кашля у грудничка: способы прекращения
  2. Что такое ночной кашель у ребенка
  3. Почему малыш кашляет в ночное время
  4. Влажный кашель
  5. Сухой кашель
  6. Кашель сильный с приступами до рвоты
  7. Диагностика причин кашля
  8. Чем опасен ночной кашель
  9. Правильная помощь ребенку во время приступа
  10. Целесообразность применения антибиотиков
  11. Опасная помощь
  12. Причины вызвать скорую помощь
  13. Комаровский о ночном кашле
  14. Меры профилактики
  15. Ночной раздражающий кашель у ребенка
  16. Причины малопродуктивного кашля
  17. Как можно определить причину сухого кашля
  18. При респираторных вирусных инфекциях, простудах и их бактериальных осложнениях
  19. При бронхиальной астме
  20. При коклюше или паракоклюше
  21. Аденоидит или аденоиды
  22. При желудочно-пищеводном  рефлюксе
  23. При патологии нервной системы или психогенный кашель на фоне стресса
  24. Как лечить малопродуктивный сухой кашель
  25. Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика
  26. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы
  27. Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка
  28. Механизм развития
  29. Влажный кашель ночью у детей
  30. Инструментальные методы диагностики
  31. Подходы к лечению ночного кашля
  32. Микроклимат в помещении
  33. Охранительный режим, диета
  34. Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля
  35. Несколько слов о народной медицине
  36. Чем опасен ночной кашель?
  37. Принципы профилактики
  38. Подводим итоги
  39. Чем лечить ночной кашель у ребенка без температуры
  40. Причины ночного кашля
  41. Чем помочь, если у ребенка сильный кашель ночью и утром без температуры
  42. Рекомендации доктора Комаровского
  43. 5 советов родителям, чей ребенок кашляет без причины ночью и утром
  44. Чего нельзя делать при ночном кашле у ребенка без температуры
  45. Как облегчить состояние ребенка при отхождении мокроты

Как успокоить приступ ночного кашля у грудничка: способы прекращения

Лечение ночного кашля детей до года

Кашель ночью у ребенка заставляет маму переживать особенно остро, потому что из-за него не спит вся семья. Не выспавшийся ребенок весь следующий день будет вялым и капризным, не даст маме подумать о делах, постоянно требуя внимания и ласки. На удивление, часто малыш не кашляет совсем в течение дня, а с наступлением ночи опасные симптомы возвращаются.

Ночной приступ

Что такое ночной кашель у ребенка

Ночным называют кашель потому, что он проявляется преимущественно в ночное время. Днем ребенок может чувствовать себя вполне здоровым, активно играть и не жаловаться на боли в горле, но стоит его уложить в кровать, как не ясно, откуда появляется кашель.

Интересно! Если заглянуть ребенку в рот, то никаких воспалений, покраснений или отечности не обнаружится.

Почему малыш кашляет в ночное время

У ребенка болят глаза — возможные причины, чем можно помочь малышу

Причин, по которым ребенок кашляет по ночам, а днем – нет, может быть несколько. На первый взгляд может показаться, что ребенок болен, ведь у него кашель. Часто этот симптом не сопровождается типичными сопутствующими признаками инфекционного заболевания, то есть у ребенка отсутствуют:

  • повышенная температура тела;
  • общая слабость организма;
  • нарушение аппетита;
  • боль в горле.

Главное, о чем должны помнить родители, – кашель никто и никогда не лечит. Лечить можно болезнь, которая стала причиной кашля. Только в этом случае появится возможность избавиться от надоедливых приступов. Поэтому первым делом нужно определить, что именно стало причиной появления кашля.

Влажный кашель

Влажный и звонкий кашель бывает только тогда, когда в трахее или нижних отделах дыхательных путей присутствует слизь. Тогда с помощью кашлевых толчков она выходит наружу, из-за чего кашель имеет характерный звук.

Если такой кашель не сопровождается другими симптомами, причиной чаще всего является задний ринит. Это диагноз, который ставят тогда, когда у ребенка или взрослого воспаляются задние отделы ходов, расположенные глубоко в полости носа. Сопли в этом случае не текут привычным способом из ноздрей, а опускаются по носоглотке.

Днем, когда ребенок скачет и активно играет, слизь ему не мешает – он ее проталкивает слюной, когда глотает. Когда ложится спать, активность выделяемой слюны и частота глотания значительно снижаются, из-за чего слизь скапливается где-то в трахее, раздражая слизистые оболочки и кашлевые рецепторы.

Это и становится причиной ночного кашля.

Насморк

Для того чтобы устранить кашель, потребуется выяснить причину избыточного образования слизи в задних отделах носовых ходов.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до года самой частой причиной возникновения заднего ринита становится прорезывание зубов.

Десны, воспаляясь, отекают так сильно, что вместе с ними воспаляются и слизистые оболочки носа. Именно поэтому начинают появляться сопли, текущие назад.

Вторая по популярности причина ночного влажного кашля – использование пустышки. Когда младенец сосет соску, засыпая, в его ротовой полости активно работают слюнные железы, вырабатывая секрет.

Накопившись над языком, слюна старается стечь в горло.

Если ребенок уже крепко уснул, снижается активность глотательного рефлекса, из-за чего слюна раздражает горло, опускаясь ниже, чем провоцирует кашель по ночам у сосущего соску ребенка.

Сухой кашель

Сухой кашель, возникающий по ночам, чаще всего становится следствием раздражения слизистых оболочек глотки. Если нет сопутствующих симптомов, следует заподозрить аллергическую реакцию, так как именно она способна высушить слизистые и стать причиной сухого раздирающего кашля.

Внимание! Сухой аллергический кашель, проявляющийся только по ночам, – повод проверить спальное место ребенка на наличие аллергенов.

Когда грудничка выносят на целый день на улицу, например, на балкон или во двор, он дышит свежим воздухом, обогащая свой организм кислородом. Если детская комната, где спит малыш ночью, душная, пересушенная и пыльная, дыхательные пути ребенка обязательно отреагируют раздирающим кашлем.

Второй причиной развития аллергической реакции может стать ароматизированное постельное белье. Если простынь, пододеяльник и наволочка стираются, как все взрослые вещи, в агрессивных растворах стирального порошка или геля, чувствительные слизистые оболочки дыхательных путей ребенка дадут о себе знать.

Стирка детских вещей

Кашель сильный с приступами до рвоты

Ночной кашель у ребенка, оканчивающийся рвотой, может быть коклюшем. Если младенца не прививали от этого тяжелого бактериального заболевания, он подвержен риску заражения. Характерным признаком коклюша является приступообразный кашель, кончающийся рвотой.

Опасность заболевания заключается в том, что даже после уничтожения бактерий в организме еще долгое время присутствует токсин, воздействующий на кашлевой центр мозга.

Из-за чего даже после продолжительного и продуктивного лечения страшный кашель может продолжать издеваться над ребенком несколько месяцев.

Диагностика причин кашля

Сухой кашель у ребенка после влажного — что это значит

Когда ребенок постоянно кашляет по ночам, необходимо обратиться к педиатру за помощью. Уже на обычном осмотре ротовой полости и корня языка специалист сможет увидеть стекающую по задней стенке глотки слизь, если проблема кроется в заднем рините.

Для диагностики аллергических реакций и бактериальных инфекций потребуется сдать кровь на анализ. Помимо лабораторного исследования, мама сама должна проанализировать, что такого нового случилось в тот день, когда появился ночной кашель. Скорее всего, причиной окажется простая ошибка в использовании бытовой химии или спертый воздух в помещении.

Чем опасен ночной кашель

Кашель до рвоты у ребенка — что делать, если грудничка рвет

Приступы ночного кашля опасны в первую очередь тем, что в то время, когда младенцу может потребоваться помощь, все спят.

Если грудничок проводит ночь в отдельной комнате, его могут не услышать взрослые.

Мокрый кашель, связанный с движением большого количества мокроты по дыхательным путям, опасен тем, что большой комок густой слизи может перекрыть просвет дыхательных путей, из-за чего младенец может просто задохнуться.

Младенец один в кроватке

Правильная помощь ребенку во время приступа

Если у малыша начался затяжной приступ кашля, нельзя стучать по его спине, хлопать по шее или совершать любые другие физические воздействия.

Дать возможность откашляться нужно обязательно, не прерывая этот процесс. Важнее всего в этот момент станет качество воздуха, который ребенок вдохнет сразу после того, как приступ завершится.

Поэтому, как только ребенок закашлялся, необходимо открыть окно и проветрить помещение.

При отеке миндалин, мешающем дышать, поможет ложечка мороженого – холод, воздействуя на отечные ткани, быстро поможет расширенные сосуды вернуть в нормальное состояние, что непременно избавит от отека.

Целесообразность применения антибиотиков

Антибиотики – это препараты, направленные на борьбу с бактериями. Их применение целесообразно только в том случае, когда нормальную работу организма нарушила какая-либо бактерия. Поэтому антибиотики не принесут положительного результата, если кашель возникает по следующим причинам:

  • заражение вирусной инфекцией;
  • избыточное слюноотделение из-за прорезывания зубов или сосания пустышки;
  • аллергическая реакция;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

Если ребенок болен, и поставленный диагноз говорит о том, что общее состояние нарушила болезнетворная бактерия, врач обязательно назначит лечение антибиотиком, который избавит организм от возбудителя.

Важно! Показать кашляющего ребенка доктору необходимо, потому что в случае заражения бактериальной инфекцией нужно как можно скорее начинать лечить малыша. Сам организм вряд ли сможет остановить развитие болезни.

Опасная помощь

Сегодня совсем нетрудно приобрести самые разнообразные средства от кашля. Аптеки переполнены препаратами, по-разному влияющими на организм. Когда родителям некогда разбираться в причинах кашля, они считают, что лекарство из популярной рекламы поможет избавиться от него. Это одно из самых опасных заблуждений, которое превращает домашнее лечение в причину остановки дыхания.

Лекарства от кашля, продающиеся в аптеке, можно условно разделить на три группы:

  • антисептики;
  • препараты, разжижающие и выводящие мокроту;
  • препараты, выключающие кашель на уровне кашлевого центра в мозге.

Каждое направление эффективно, если применяется по показаниям, а не бездумно. В противном случае экспериментирование с лекарствами может плачевно закончиться.

Например, дав ребенку вечером перед сном препарат, разжижающий мокроту, вся семья, наверняка, лишится покоя на всю ночь, потому что дыхательные пути грудничка будут активно продуцировать мокроту, а кашлевые реснички на стенках слизистых оболочек раздражаться, провоцируя все новые и новые приступы кашля, выводящие жидкую мокроту.

Если дать малышу, который начал хорошо откашливаться, препарат, «отключающий» кашель, можно получить пневмонию, потому что активно вырабатывающаяся мокрота будет накапливаться в легких и бронхах, а в ней с удовольствием начнут размножаться болезнетворные бактерии.

Ребенок и лекарства

Бездумное применение антибиотиков приведет к тому, что существенно пострадает кишечник, потому что многие населяющие его бактерии погибнут, из-за чего нарушится и без того нестабильное пищеварение малыша.

Самостоятельный прием антибиотиков делает многих бактерий устойчивыми к действующему веществу препарата.

Это значит, что, когда настанет момент обязательного приема антибиотика по назначению врача, лекарство не сможет помочь.

Причины вызвать скорую помощь

Необходимость вызывать врача не должна ставиться под сомнение, когда речь идет о младенце младше трех месяцев, даже если он только начал подкашливать. Рекомендуется вызывать бригаду специалистов, когда:

  • ребенок начал задыхаться;
  • насморк мучает ребенка дольше семи дней;
  • приступы заметно усиливаются;
  • не получается в течение нескольких часов успокоить ребенка;
  • значительно повысилась температура.

Внимание! Всегда, когда нарушается свободное дыхание грудничка, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Комаровский о ночном кашле

Врач высшей категории, Евгений Комаровский, рекомендует придерживаться трех правил для уменьшения проявлений ночного кашля, вызванного задним ринитом:

  1. Приподнять ту строну матраса, на которой располагается голова спящего ребенка – это значительно уменьшит скорость накапливания в трахее стекающей слизи, значит, малыш прекратит закашливаться во время сна.
  2. Следить за состоянием воздуха в помещении, где спит ребенок: он должен быть прогрет не более, чем до +20˚C, с влажностью от 55 до 65%.
  3. Перед сном промывать нос купленным физиологическим раствором или приготовленной соленой водой.

От того, как добросовестно соблюдаются параметры воздуха в помещении, где живет ребенок, зависит количество аллергических реакций, возникающих на фоне несоблюдения условий.

Меры профилактики

Для того чтобы не думать о том, как облегчить ночной кашель у ребенка, лучше позаботиться о профилактике опасных симптомов. Прежде всего, нужно убрать из дома всю агрессивную бытовую химию, особенно ту, которая содержит хлор.

Самая распространенная ошибка старшего поколения – это стремление обеззаразить помещение, где живет младенец, влажной уборкой с применением хлора. Этот химический элемент, обладая резким характерным запахом, становится первой причиной, по которой малыш начнет покашливать.

Если концентрация хлора в растворе, которым обрабатывали поверхности, была высокой, летучий химический элемент без труда осядет на слизистых оболочках и станет причиной ожогов дыхательных путей.

Из детской комнаты лучше убрать все мягкие игрушки и минимизировать количество ковров на стенах и полу, так как эти предметы являются отличными накопителями пыли.

Идеальная детская содержит кроватку, пеленальный стол-комод и гладкий моющийся пол. Влажная уборка в детской должна проводиться регулярно, однако не нужно делать это с помощью бытовой химии.

Теплой воды и смоченной в ней тряпки будет достаточно.

Проветривание помещения перед сном является обязательным условием для полноценного дыхания. Даже если на улице зима и отрицательные температуры, свежий воздух, полный кислорода, смягчит сухой теплый комнатный и поможет малышу крепко уснуть.

Проветривание

Причин возникновения кашля у младенца много, чаще всего малыш элементарно может начать захлебываться молоком. Если ночами появляются подозрительные симптомы, мешающие грудничку спать, лучше посоветоваться с педиатром, хотя бы для того, чтобы снять напряжение, растущее от того, что мама надумывает страшные диагнозы своему ребенку, когда на самом деле виноваты растущие молочные зубы.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/kashel-nochyu-u-rebenka.html

Ночной раздражающий кашель у ребенка

Лечение ночного кашля детей до года

Малопродуктивный раздражающий кашель у ребенка ночью считается признаком многих патологий, которые требуют правильного и своевременного лечения после уточнения причины возникновения этого неприятного явления.

Сухой ночной кашель всегда настораживает и беспокоит как родителей, так и специалистов.

Приступы ночного раздражающего кашля часто лишают ребенка полноценного сна, а у детей раннего возраста сопровождаются капризностью, беспокойством и рвотой.

Поэтому в таких ситуациях сложно оставаться безучастным и желание помочь ребенку преобладает – и близкие малыша прибегают к разным методикам облегчения кашля:

  • противокашлевые лекарства;
  • прогревания, компрессы, ингаляции;
  • народные средства.

При этом родители и родственники ребенка часто игнорируют необходимость посещения специалиста, ведь кашель – это только симптом заболевания и нужно, прежде всего,  определять причину появления этого неприятного признака.

Нужно помнить, что именно самолечение способствует усугублению раздражающего сухого кашля ночью и/или присоединение патологических признаков (одышки, приступов удушья, повышения температуры).

Поэтому, чтобы полностью устранить сухой ночной кашель у ребенка нужно знать причины его появления и главные принципы терапии.

Причины малопродуктивного кашля

Сухой кашель у ребенка ночью представляет собой защитную рефлекторную реакцию дыхательных путей.

Он возникает при раздражении местных рецепторов слизистой оболочки органов дыхания от глотки и гортани до нижних отделов бронхов и плевры.

Приступы сухого кашля ночью чаще всего возникают у детей в связи:

  • со скоплением вязкой мокроты на задней стенке глотки при фарингите (горловой кашель);
  • с воспалением и отеком в трахее или бронхах малыша при трахеобронхите;
  • при медленном рассасывании слизи и мокроты в трахее и бронхах;
  • при перераздражении кашлевых рецепторов на фоне активного воспалительного процесса верхних и нижних дыхательных путей;
  • при специфических изменениях в слизистых при коклюше и паракоклюше;
  • при других заболеваниях (неврологических, пищеварительной системы, эндокринопатиях, ЛОР – патологиях);
  • при спазме бронхов.

Нужно помнить, чем активнее воспаление, тем сильнее приступ кашля.

Поэтому наиболее частой причиной сухого кашля ночью считаются вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания, а также бактериальные осложнения ОРВИ (бронхит, трахеит, пневмония или плеврит).

Но нельзя забывать и других не менее сложных и серьезных патологических заболеваниях.

Наиболее опасен малопродуктивный кашель, закашливания и одышка у детей раннего возраста.

Поэтому появление этих проявлений у детей до 3 лет является показанием к немедленной консультации педиатра.

Кроме респираторных вирусных инфекций и их осложнений сухой частый ночной кашель  может проявляться при данных патологических состояниях:

  • бронхиальной астме – необходимо помнить, что малопродуктивный раздражающий кашель различной периодичности считается первым признаком этого серьезного заболевания;
  • коклюш и паракоклюш, которые проявляются приступами судорожного ночного и утреннего кашля;
  • аллергическое воспаление верхних дыхательных путей – ларингита, трахеита, фарингита;
  • аденоидита или прогрессирующего разрастания аденоидных вегетаций в носоглотке;
  • патологии нервной системы или психогенного кашля на фоне стресса;
  • желудочно-пищеводного рефлюкса;
  • заболеваний сердечнососудистой системы;
  • некомфортного микроклимата с высокой сухостью воздуха или раздражающих запахов в помещении;
  • аномалии органов дыхательной системы.

Как можно определить причину сухого кашля

Сочетание различных факторов часто определяет наиболее вероятную причину возникновения малопродуктивного кашля у малыша.

Попробуем разобраться в основных причинных факторах и их проявлениях у детей.

При респираторных вирусных инфекциях, простудах и их бактериальных осложнениях

Ночной кашель при данных патологиях сопровождается:

  • насморком
  • чиханием;
  • покраснением склер;
  • повышением температуры;
  • слабостью, вялостью и капризность ребенка;
  • головная болью.

Кашель при данных патологиях связан с возникновением активного воспалительного  процесса и отека в носоглотке, гортани и трахее, а также скопление вязкой слизи или мокроты в верхних дыхательных путях.

Медленное рассасывание слизи или ее стекание по задней стенке при аденоидите провоцирует усиление рефлекторного кашля при длительном горизонтальном положении ребенка.

Бактериальные осложнения ОРВИ в виде бронхитов,  пневмонии и реже, плевритов вызывают стойкое выраженное воспаление бронхов, отек их слизистой и перераздражение кашлевых рецепторов бронхов и плевры. Поэтому при этих патологиях у ребенка появляются:

  • усиление сухого кашля ночью и появление закашливания;
  • повышение температуры до высоких цифр, головокружения и нарастающая слабость;
  • одышка или дистанционные хрипы и срыгивания, особенно у грудничков;
  • боли в грудной клетке в покое и при форсированном вдохе.

При бронхиальной астме

Эта патология связана с отеком и длительным спазмом бронхов, которые спровоцированы попаданием аллергена в организм малыша и запускание аллергической реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=_Mg4Jwxv2Hk

Родители должны знать, что приступы малопродуктивного кашля ночью считаются ранним признаком бронхиальной астмы, а типичные проявления болезни –  свист на выдохе и затрудненное дыхание присоединяются при отсутствии своевременного лечения этого патологического процесса.

Об этом нужно помнить при наследственной отягощенности по данному заболеванию в семье.

При коклюше или паракоклюше

Малопродуктивный спастический кашель возникает у ребенка после контакта с источником инфекции.

При этом отмечается сочетание:

  • спастического приступообразного кашля до 1,5 месяцев с репризами (на сегодняшний день, возможно, их отсутствие);
  • покраснением лица;
  • рвотой;
  • приступами апноэ (остановки дыхания) у грудничков.

Эта детская инфекция связана с воздействием патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов ребенка, а также длительная персистенция возбудителя инфекции в организме, что и провоцирует затяжной спастический кашель у ребенка ночью и ранним утром.

Аденоидит или аденоиды

Частый раздражающий кашель в данном случае связан с воспалением, отеком и патологическим разрастанием лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки. Кроме этого отмечается постоянное стекание густой слизи по задней стенке глотки и это вызывает постоянное раздражение кашлевых рецепторов, особенно при горизонтальном положении ребенка.

Кроме сухого кашля отмечаются следующие симптомы:

  • частые простуды и ОРВИ;
  • насморк и постоянная заложенность носа;
  • храпение и сопение во время сна;
  • снижение слуха;
  • дефекты речи и гнусавый голос.

При желудочно-пищеводном  рефлюксе

При данном патологическом состоянии сухой кашель связан с забросом кислого содержимого желудка из пищевода в глотку, гортань и полость рта и перераздражение кашлевых рецепторов, особенно в ночное время.

Необходимо знать, что на данный момент это заболевание встречается достаточно часто, особенно если у ребенка отмечаются:

  • периодические сбои пищеварения и диспепсические нарушения;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка и изжога.

При патологии нервной системы или психогенный кашель на фоне стресса

Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах.

У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей. Ночной кашель в данном случае возникает при перераздражении кашлевого центра в продолговатом мозге.

Достаточно часто неврогенный кашель возникает при неврозах, особенно при неврозе навязчивых состояний или движений.

Как лечить малопродуктивный сухой кашель

Лечение сухого ночного кашля у ребенка зависит от многих факторов, но при этом важно знать, что самолечение может значительно усугубить течение заболевания, вызвать потерю драгоценного времени и спровоцировать развитие осложнений.

Поэтому чем и как лечить сухой ночной кашель у ребенка определяет только специалист в зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего появления этого патологического симптома – педиатр, отоларинголог, гастроэнтеролог, невролог или кардиолог.

Кроме этого ребенка необходимо оградить от раздражающих запахов и создать в помещении комфортный микроклимат, а также обеспечить достаточное проветривание комнаты.

Для облегчения приступа сухого кашля ночью крохе нужно пить больше жидкости в виде теплого молока, щелочных минеральных вод, травяных отваров и настоев.

Об особенностях лечения кашля у детей можно прочитать в этой статье

Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств

Важно знать, что появление навязчивого постоянного изнуряющего, мучительного и малопродуктивного кашля считается прямым показанием к незамедлительному обращению за медицинской помощью для уточнения причины кашля и полного ее устранения.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/nochnoi-razdrajaiuscii-kashel-u-rebenka-5d85f74d8f011100b7d49ffd

Ночной кашель у ребенка: 7 причин, 6 методов лечения, профилактика

Лечение ночного кашля детей до года

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре.

Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная.

Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка.

Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания.

У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis.

Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер.

Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка.

У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью.

Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более.

Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких.

Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови.

В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных.

Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния.

Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления.

На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник: https://kroha.info/health/disease/nochnoj-kashel

Чем лечить ночной кашель у ребенка без температуры

Лечение ночного кашля детей до года

Кашель ночью без температуры и насморка у ребенка должен насторожить родителей. Такой симптом может быть связан с различными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и даже желудочно-кишечного тракта. Важно своевременно выявить источники патологического состояния и принять адекватные меры по их устранению.

Причины ночного кашля

На приеме у педиатра часто можно услышать вопрос, как лечить кашель у ребенка, возникающий в ночное время? В первую очередь следует разобраться с возможными источниками такого состояния маленького больного. К сожалению, ночной кашель может быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний. Застой крови, вызванный неправильной работой сердца часто проявляется ночным покашливанием.

Что может вызывать ночной кашель у ребенка:

  • острое вирусное или инфекционное заболевание (обычно сопровождается повышением температуры тела, немотивированной слабостью, скоплением мокроты в бронхах);
  • бронхиальная астма (сухой кашель возникает в утренние часы и продолжается несколько минут);
  • ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани нередко провоцирует неконтролируемые спазмы мышц);
  • коклюш (при такой патологии фиксируется отхождение густой стекловидной слизи).

Нельзя забывать о том, что приступообразный, лающий кашель у ребенка ночью нередко возникает из-за изменения состояния пищеварительной системы, падения иммунитета или заражения организма паразитами. Необходимо исключить вероятность рефлюкс-эзофагита, глистной инвазии, аллергических реакций на пыль, шерсть животных и другие внешние раздражители.

Врачи рекомендуют проветрить помещение и исключить воздействие бытовых источников ночного кашля у ребенка. Нередко в помещении для сна сохраняется неправильный температурный режим и отсутствует необходимая для нормального отдыха влажность. Также следует удостовериться, что маленький непоседа не подавился игрушкой, которая частично закрывает дыхательные пути.

Чем помочь, если у ребенка сильный кашель ночью и утром без температуры

Самостоятельно принимать какие-то меры разрешено только с одобрения лечащего врача. Если диагностика показала наличие патологического состояния, то лечение сводится к выполнению указаний специалиста.

Чаще всего кашель без температуры у ребенка ночью становится индикатором начальных стадий ОРВИ и ОРЗ. В этом случае, нужно точно определить «провокатора» спазмов (вирусы или инфекция) и начать лечение.

Обычно прописываются антибактериальные препараты в комплексе со специальными сиропами и муколитиками.

Если у ребенка приступообразный ночной кашель, который сопровождается рвотой, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Скорее всего, придется выполнить укол специального лекарства для того чтобы снять опасные судороги гортани. При бронхите желательно выпить успокаивающие препараты перед сном. Это расслабит организм и уменьшит вероятность появления неприятного симптома.

Рекомендации доктора Комаровского

Нередко причиной проблем становится окружающая среда и неправильная организация помещения, в котором обитает ребенок.

Ночной кашель без температуры и другие видимые проявления заболеваний организма может быть реакций на сухой воздух, бытовую химию и другие внешние факторы.

Известный врач педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует не мучить малыша таблетками и микстурами, а попробовать решить проблему другими, более безопасными способами.

5 советов родителям, чей ребенок кашляет без причины ночью и утром

  1. В доме нельзя курить. Табачный дым полностью не растворяется в воздухе. Никотин оседает на предметах мебели, въедается в одежду и постепенно отравляет окружающих.
  2. Важна периодическая влажная уборка. Пыль не должна попадать в дыхательные пути, раздражать рецепторы и вызывать спазмы горла.
  3. Необходимо соблюдать правильный температурный режим и влажность. Кашель ночью без температуры частый признак сухого воздуха. Спасет проветривание и применение парогенераторов, солевых ламп.
  4. Нельзя забывать о полезных прогулках по свежему воздуху.

    Если перед сном пройтись по парку, или просто недолго побродить возле дома, то вероятность того, что ребенок спокойно проспит всю ночь, значительно увеличится.

  5. От сухого кашля можно защититься правильным питьевым режимом. Нужно много пить — не обязательно обычную воду, подойдут соки, морсы, зеленый чай, отвары шиповника.

При сильном кашле с мокротой у ребенка Комаровский советует попробовать обычные горчичники на ночь (за 2 часа до сна) и ингаляции с добавлением природных компонентов.

Чего нельзя делать при ночном кашле у ребенка без температуры

Иногда родители бывают довольно беспечны и недооценивают опасность некоторых заболеваний.

Нужно понимать, что при сильном кашле, возникающем в ночное время, не рекомендуется отправлять ребенка в школу, детский сад до выяснения причин такого патологического состояния.

Важно исключить вероятность инфекционных, вирусных болезней (коклюш, ангина, грипп) и не спровоцировать эпидемию. Еще одной ошибкой является самолечение.

Не все знают, что при мокром кашле нельзя давать ребенку противокашлевые сиропы. От таких препаратов слизь становится более густой и тяжелее отходит.

Также не рекомендуется распылять в помещении производные эфирных масел. Это провоцирует аллергические реакции, усугубляет состояние маленького больного.

Не нужно кормить ребенка перед сном плотным ужином. В этом случае приступы ночного кашля могут вызывать рвоту, а это опасно для жизни (асфиксия).

Как облегчить состояние ребенка при отхождении мокроты

Мокрый кашель в ночное время без температуры может указывать, как на начало заболевания, так и на его завершение. Если малыш откашливает мутную, плотную слизь, то, скорее всего, воспалительный процесс в самом разгаре. Тогда нужно задуматься, почему нет резкого изменения показателей термометра. Возможно сильное падение иммунитета, вызванное сопутствующими болезнями.

При мокроте зеленого или «ржавого» оттенка следует исключить вероятность аллергической реакции, гайморита и туберкулеза. Стекловидные выделения обычно указывают на появление коклюша. Лечение должно быть назначено профильным специалистом, исходя из тяжести состояния больного и его индивидуальных характеристик (возраст, пол).

При условии, что кашель с мокротой в ночное время не является признаком опасного инфекционного поражения легких, можно попробовать облегчить состояние ребенка теплым питьем. Врачи рекомендуют чаи с лимоном, молоко с медом, травяные отвары (ромашка, зверобой, мята, чабрец), морсы. Хорошие результаты терапии показывает ингаляция на содовом растворе, эфирных маслах.

Источник: https://stop-kashel.ru/nochnoi-kashel-u-rebenka-bez-temperatury/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: