Неспецифический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Содержание
  1. Спондилодисцит позвоночника – спондилит | МКБ 10, признаки
  2. Спондилит МКБ 10, спондилодисцит МКБ 10
  3. Классификация
  4. Факторы риска.
  5. Возбудители
  6. Спондилит признаки
  7. Спондилит диагностика
  8. Консервативное лечение спондилита
  9. Хирургическое лечение спондилита
  10. Показания к операции
  11. Противопоказания к операции
  12. Передний доступ
  13. Задний доступ
  14. Исход
  15. Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз
  16. Причины заболевания
  17. Спондилоартроз
  18. Причины
  19. Цервикоартроз
  20. Дорсартроз
  21. Люмбоартроз
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Диагностика заболевания
  25. Как понять, что это спондилоартроз
  26. Особенности, проявления и лечение неспецифического спондилодисцита позвоночника
  27. Особенности
  28. Симптомы
  29. Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как его лечить?
  30. Клиническая картина
  31. Причины возникновения патологии
  32. Возможные последствия
  33. Симптомы и методы диагностики
  34. Препараты
  35. Хирургическое
  36. Физиотерапевтические методы
  37. Гимнастика и массаж
  38. Профилактика
  39. Прогноз
  40. Заключение
  41. Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника (пояснично-крестцового, грудного, шейного): симптомы, лечение
  42. Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?
  43. Симптоматика заболевания
  44. Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ
  45. Стадии болезни
  46. Где и как лечить патологию в России — лечение антибиотиками
  47. Лечение в клиниках России со спондилодисцитом
  48. Рекомендации по профилактике

Спондилодисцит позвоночника – спондилит | МКБ 10, признаки

Неспецифический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Спондилодисцит позвоночника – воспаление позвонка и межпозвоночного диска.

Спондилит – воспаление позвонка.

Дисцит – воспаление межпозвоночного диска.

Синонимы: остеомиелит позвоночника.

Спондилит МКБ 10, спондилодисцит МКБ 10

  • М46.2 – остеомиелит позвонков;
  • М46.3 – инфекция межпозвонковых дисков (пиогенная);
  • М46.4 – дисцит неуточненный;
  • М46.5 – другие инфекционные спондилопатии;
  • М49.0 – туберкулез позвоночника;
  • М49.1 – бруцеллезный спондилит;
  • М49.2 – энтеробактериальный спондилит;
  • М49.3 – спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Классификация

По морфологии:

  • Гнойный спондилодисцит позвоночника, бывает острый и хронический;
  • Гранулематозный – формируется грануляционная ткань без нагноения.

По типу возбудителя:

  • Неспецифический – вызванный стафилококком, стрептококком и E. Coli;
  • Специфический – туберкулезный спондилит позвоночника, тифозный, гонорейный, грибковый, сифилитический и д.р.

По локализации: чаще страдает поясничный отдел, потом грудной, шейный и крестцовый.

Факторы риска.

  • Сахарный диабет;
  • Внутривенное употребление наркотиков;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Онкологические заболевания;
  • Урологические инфекции;
  • ВИЧ;
  • Пожилые пациенты;
  • Хирургические вмешательства на позвоночнике.

Возбудители

Наиболее распространенным возбудителем является Staphylococcus aureus. На втором месте находится Staphylococcus epidermidis. Так же бывает туберкулезный спондилит позвоночника – болезнь Потта.

Спондилит признаки

  1. Умеренная или выраженная боль в позвоночнике. Становится сильнее при любом движении спины и хорошо локализуется.
  2. Неврологические симптомы встречаются приблизительно у 17% пациентов.

    Связаны с компрессией корешковых нервов и спинного мозга спинальным абсцессом или фрагментами позвонка и диска. Проявляются корешковым болевым синдромом, онемением, парезами и дисфункцией органов малого таза.

  3. Повышенная температура тела бывает примерно у 30-50% больных.

Спондилит диагностика

  1. Общий анализ крови: количество лейкоцитов обычно в пределах нормы, редко превышает 12,0х109, СОЭ в большинстве случаев более 60 мм/ч;
  2. Посев крови на стерильность для определения возбудителя;
  3. Повышение С-реактивного белка крови;
  4. Диаскинтет для исключения туберкулеза позвоночника. Более эффективен, чем проба Манту;
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на туберкулез. Очень чувствительный метод;
  6. Магнитно-резонансная томография обязательна при диагностике спондилита. Демонстрирует вовлечение диска и тела позвонка. Позволяет исключить спинальный абсцесс. Малоинформативна для определения сращения костей;
  7. Компьютерная томография так же позволяет исключить паравертебральный или спинальный эпидуральные абсцессы, более информативна для остеомиелита позвоночника;
  8. Биопсия для получения прямого посева из пораженного диска или позвонка.

МРТ

Консервативное лечение спондилита

В 75% случаев достаточным является лечение антибиотиками и иммобилизация позвоночника корсетом. Это не влияет на конечный результат, но обычно обеспечивает более быстрое облегчение боли и восстановление активности.

Поясничный корсет.

Сначала назначают строгий постельный режим.

Если возбудитель и источник спондилодисцита позвоночника неизвестны, то наиболее вероятен золотистый стафилококк.

В этом случае антибиотики подбираются эмпирически по схеме: Цефалоспорины III поколения + Ванкомицин + Рифампицин (возможны противопоказания, необходимо обратиться к врачу!).

Ванкомицин назначают при обязательном контроле уровня креатинина крови. Антибиотики меняют в зависимости от результата посева или обнаружения источника.

Лечение внутривенными антибиотиками проводят примерно 4-6 недель. Затем переводят на таблетированные формы еще на 4-6 недель. Или лечение внутривенными инъекциями антибиотиков осуществляют до нормализации СОЭ, а затем переходят на таблетки.

СОЭ обычно держится на высоком уровне длительное время, даже если патоген исчез.

Хирургическое лечение спондилита

Требуется только примерно в 25% случаев.

Показания к операции

  • Неясный диагноз, особенно если есть серьезное подозрение на опухоль. Возможно выполнение чрезкожной биопсии иглой под контролем рентгена или открытая биопсия.
  • Необходимость декомпрессии нервных структур при наличии спинального абсцесса, реактивных разрастаний грануляционной ткани или патологического перелома тела позвонка.
  • В некоторых случаях требуется радикальная санация и стабилизация позвоночника, например, при патологическом переломе тела позвонка или образовании кифотической деформации позвоночника.

Противопоказания к операции

  • Тяжелая сосудистая патология;
  • Сепсис;
  • Тяжелая сопутствующая патология, при которой исход операции сопряжен с высоким риском смерти.

Передний доступ

Передняя дискэктомия и корпорэктомия. Радикальное удаление инфицированной ткани. Вставка аутотрансплантата из гребня подвздошной кости или ребра или титанового кейджа для стабилизации позвоночника.

Обширное удаление передней части позвоночного столба часто создает большие дефекты и негативно влияет на стабильность. Доказана эффективность применения титановых кейджей при воспалительных поражениях. Нет никаких побочных эффектов, связанных с наличием активной гнойной или туберкулезной флоры.

Радикальная санация и восстановление стабильности позвоночника являются необходимым условием устранения инфекции и формирования костного блока.

Передний доступ. 1-тело позвонка; 2-кейдж; 3-титановая пластина.

Задний доступ

Для экстренной декомпрессии нервных структур достаточно ламинэктомии. Она обычно дополняется стабилизацией позвоночника для предотвращения нестабильности. Выполняется транспедикулярная фиксация (ТПФ) – в тела позвонков через корни дужек вводятся титановые винты, которые затем крепятся продольными балками и иногда поперечной.

Если гной обнаружен, то ТПФ выполнять опасно. Металлоконструкция как инородное тело и может привести к хронизации гнойного процесса. В этом случае ТПФ выполняется вторым этапом. Операция заканчивается установкой дренажной промывной приточно-отточной системы. Если выявлена только грануляционная ткань, установка промывной системы не требуется.

При отсутствии признаков остеомиелита нестабильность обычно не развивается после проведения простой ламинэктомии на одном уровне и антибактериальной терапии.

Ламинэктомия.ТПФ. 1-тело позвонка; 2-дужка позвонка; 3-титановый винт; 4-ламинэктомия.

Исход

Исход спондилодисцита позвоночника часто благоприятный с полным выздоровлением, особенно у молодых больных без неврологических осложнений.

Смертельный исход встречается из-за развития осложнений в основном у пожилых больных и больных с параличом до операции.

Восстановление неврологического дефицита бывает редко, даже если операция выполнена в первые 6-12 часов после его развития.

Источник картинки к статье: (c) Can Stock Photo

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  3. Зиятдинов, К М. Диагностика и оперативное лечение туберкулезного спондилита / К.М. Знятдинов, В.Н. Лавров, А.Б. Кожевников II Сб, науч. тр./ МНИИТ.- М., 1998 С.
  4. Корнилов Б.М., Овчинников О.Д., Миничев С.Б. и др. Гнойно-воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков // Лечение больных с гнойно- септическими осложнениями травм. Прокопьевск, 1997 С.
  5. Лавров, В,Н, Новые технологи» о хирургическом лечении туберкулезного спондилита / В.Н. Лавров // Пробл. Туберкулеза -2002 № 2.-С.
  6. Морозов А.К., Ветрилэ С.Т., Колбовский Д.А. и др. Диагностика неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. № 2 2006 С.

Источник: https://neirodoc.ru/spondilodistsit-pozvonochnika/

Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

Неспецифический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Знание того, что такое спондилодисцит поясничного и других отделов позвоночника, поможет понять, как и почему он развивается.
Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса.

Он начинается в самом диске и постепенно затрагивает костную ткань. Через некоторое время может быть поражен даже костный мозг.

Воспаление обычно является следствием ослабления иммунной системы и хронических инфекций. Все это приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы попадают в ткани позвоночника. В результате этого сначала появляются гнойные очаги, а после – остеомиелит и сепсис.

Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:

  • нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
  • холецистит;
  • простатит у мужчин;
  • сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
  • абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника, наличие инородного тела в мягких тканях.

В некоторых случаях инфекция проникает в область позвоночного столба через кожу. Выделяют несколько способов ее проникновения:

  • ранения;
  • диагностические процедуры, например, пункции;
  • оперативное вмешательство, в частности, .

Существует и другая форма заболевания – неспецифическая. Что это такое – неспецифический спондилодисцит позвоночника?

Это патология, развитие которой спровоцировано стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и прочими микроорганизмами. В крайне редких случаях она вызывается туберкулезной палочкой или бледной трепонемой.

Причины заболевания

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

  • пиелонефрит, цистит;
  • холецистит;
  • простатит;
  • сальпингоофорит;
  • флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
  • инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

  • проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
  • проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
  • операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Спондилоартроз

Такая патология, как спонидлоартроз, является одной из форм остеоартроза, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения структур фасеточного сустава позвоночника:

  • капсулы;
  • связок;
  • поверхности сустава;
  • хряща;
  • околосуставных мышц;
  • кости.

Признаки спондилоартроза в подавляющем большинстве (до 90%) случаев появляются у людей в возрасте от 60-ти лет. Тем не менее, патологию можно встретить и у молодых людей в возрасте от 25-ти лет.

Своевременное лечение спондилоартроза в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечит желаемые результаты и позволит не отказываться от привычного образа жизни.

Причины

Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:

  • травмы позвоночника, в частности — подвывих в его суставах;
  • спондилолистез;
  • аномалии развития позвоночника;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник.

Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:

  • пожилых людей после 60-ти лет;
  • лиц, страдающих ожирением;
  • женщин после наступления менопаузы;
  • лиц, генетически предрасположенных к патологиям позвоночника;
  • больных, страдающих сахарным диабетом.

Цервикоартроз

Спондилоартроз в шейном отделе позвоночника называется цервикоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

  • болевые ощущения постоянного, ноющего, простреливающего характера, локализующиеся в области шеи и отдающие в затылочную, лопаточную, плечевую области, а также в верхние конечности;
  • ограниченность движений при наклонах и поворотах головы;
  • хруст в суставах шеи;
  • шум в ушах.

Дорсартроз

Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника называется дорсартозом. Его симптоматика включает в себя следующее:

  • болевые ощущения, локализующиеся в грудном отделе позвоночника, которые сначала возникают периодически, но в процессе развития заболевания приобретают постоянный характер;
  • ощущение дискомфорта и появление болей ноющего характера при повышенном уровне влажности;
  • ощущение скованности по утрам;
  • атрофия спинных мышц;
  • появление хруста при совершении резких движений.

Люмбоартроз

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника называется люмбоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

  • болевые ощущения, локализующиеся в пояснице, бёдрах и ягодичной области;
  • ощущение скованности по утрам;
  • ограничение подвижности в поражённых суставах;
  • нарушение походки.

Диагностика

Перед тем, как разрабатывать тактику лечения данной патологии, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз, а также установить причину появления заболевания и последствия. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, применяется целый ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ангиография;
  • диагностическая блокада.

Лечение

Лечение спондилоартроза подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случае это консервативные методы, хотя при наличии показаний возможно и хирургическое вмешательство.

httpv://www..com/watch?v=embed/TVmOTcLiH8E

Консервативные способы лечения данной патологии представлены применением медикаментов:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • миорелаксантов;
  • витаминов группы B.

Физиотерапия делает медикаментозное лечение более эффективным и ускоряет восстановительные процессы, останавливает развитие заболевания. Она предусматривает следующее:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в следующих случаях:

  • нарушение функции органов таза при компрессии спинного мозга;
  • стеноз;
  • парезы или паралич вследствие травмы спинного мозга;
  • нестабильность позвоночника;
  • отсутствие желаемых результатов консервативного лечения.

Как правило, в этом случае проводится фасетэктомия, которая предусматривает удаление больного сустава и формирование неподвижного блока.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни.

Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита.

Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Как понять, что это спондилоартроз

Когда болезнь прогрессирует, то больному становится тяжело передвигаться из-за того, что некоторые позвонки изменяют свое положение. При таком негативном разрушительном изменении позвоночника, больной страдает сильными болевыми приступами. Существенно нарушается качество жизни человека, страдающего данной патологией.

Иногда спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом. Дело в том, что и спондилоартроз, и остеохондроз – это прежде всего дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника, поэтому симптомы у них очень похожи. И, только диагностика, сможет установить истинную причину болей и других симптомов, происходящих в организме больного.

 спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое

Возможные причины патологии

Как уже упоминалось выше, болезнь имеет, в большей степени, возрастную проблему. Наш позвоночник постепенно изнашивается, и затем происходят нежелательные процессы в суставах, в позвонках и т.д.

К тому часто причиной спондилоартроза могут быть нарушения обмена веществ в костных тканях. А это в свою очередь, негативно влияет на позвонки, которые становятся очень слабыми, не прочными, уязвимыми, как и диски. То, есть эти нарушения тянут за собой все новые и новые проблемы в нормальной функциональности нашего позвоночного столба.

Очень большой проблемой для многих пожилых людей является питание. Именно из-за питания, могут появляться проблемы слабой костной системы. Но, болезнь ведь не появляется сама по себе, всегда есть причины.

Если в молодом возрасте постоянно были допущены ошибки и в питании, и в образе жизни, который, по сути, был малоподвижным, и наличии вредных привычек, естественно, все это повлекло за собой развитие спондилоартроза, либо остеохондроза, и других патологий позвоночника.

Кроме этих причин возникновения и развития болезни, могут быть также, нарушения метаболизма; наследственный фактор; ожирение, вследствие неправильного питания; чрезмерные физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника; другие болезни позвоночного столба, в частности остеохондроз.

Но, самым опасным для любого человека, все же, является преобладание сидячего образа жизни, отсутствие регулярной физкультуры. Именно малоподвижный образ жизни и приводит к быстрому старению, и изнашиванию нашего позвоночника.

Источник: https://revmatolog.net/newest/spondilodiscit-poasnicnogo-otdela-pozvonocnika

Особенности, проявления и лечение неспецифического спондилодисцита позвоночника

Неспецифический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

  • Особенности
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Неспецифический спондилодисцит – одно из самых опасных заболеваний позвоночника, которое может развиться на фоне остеохондроза при наличии таких его осложнений, как грыжи межпозвоночного диска и протрузия.

Заболевание носит воспалительный характер и его причиной становится инфекция. Это приводит к тому, что нарушается опорная функция позвоночника и человек может оказаться полностью парализованным.

Чаще всего заболевание развивается по двум причинам. Это проникновение бактерий в спинной мозг, что происходит гематогенным путём, а также инфицирование, которое может случится после травмы. Иногда патология развивается после операции на позвоночнике или даже после диагностической пункции.

Возбудителями становятся очень опасные бактерии. Это золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, протеи, микобактерия туберкулёза и некоторые другие.

Заболевание встречается довольно часто. Так, например, травматологи и неврологи диагностируют его в каждом третьем случае при наличии болевых ощущений в области спины.

Чаще всего болезнь проявляется у детей и подростков, что связано с ростом и развитием, а также с гормональными изменениями. У взрослых оно выявляется в возрасте от 45 до 50 лет, причём чаще всего у мужчин.

Особенности

Микробы могут проникнуть внутрь позвонка через малейшие нарушения в фиброзном кольце. Затем начинает образовываться гной, который постепенно проникает всё глубже и глубже, и, наконец, оказывается в самом центре пульпозного ядра.

Такое образование называется абсцессом. Из-за повышенного давления внутри него происходит давление на корешки спинного мозга, которые реагируют на это болевыми ощущениями, так как происходит их заметное раздражение.

Гной может привести к инфицированию и мягких тканей, надкостницы, связок. Если такой абсцесс по каким-то причинам прорывается, то это приводит к парезам мускулов, нарушению работы внутренних органов, двигательным нарушениям.

Бактерии находятся не только в районе межпозвоночного диска, но могут повредить и костную ткань. После того, как абсцесс начнёт рассасываться, может произойти сращивание позвонков, что сопровождается параличом и сильными болями.

Симптомы

Неспецифический спондилодисцит позвоночника не имеет специфических симптомов. Основными проявлениями следует считать:

  1. Повышение температуры.
  2. Снижение веса.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Слабость.
  5. Заторможенность.
  6. Головные боли.

Поставить точный диагноз по данным проявлениям невозможно. Ещё один важный симптом – боль. Но при блокировке нервных импульсов может наступить полное онемение в месте поражения. К тому же, это может стать причиной развития нарушений дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения.

Чаще всего данная патология диагностируется в районе груди и поясницы. Длительный спазм мышц приводит к их дистрофии, а затем и к полной атрофии, которая не подлежит восстановлению.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как его лечить?

Неспецифический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

Богач Людмила Михайловна 26 октября 2018

Спондилодисцит случайно не развивается, то есть острым не бывает.

Заболеванию всегда предшествуют определённые факторы: оперативные вмешательства, травмы позвоночника, инородные тела в организме.

Патология очень опасная, при которой межпозвоночные диски и позвонки поражает инфекция.

Природа происхождения болезни неизвестна, даже опытные специалисты редко выявляют первопричину заболевания.

Определить место проникновения бактерий крайне сложно, так как не имеет специфических симптомов.

Клиническая картина

Спондилодисцит напоминает по симптоматике остеохондроз, при котором тоже разрушаются диски. Но при остеохондрозе разрушительный процесс начинается с внешней стороны, а при спондилодиците удар наносится в центр хрящевой ткани.

Деструкцию обычно инициирует запущенный патологический процесс. Его отличительной особенностью является дегидратации ткани хряща (он теряет гибкость и высыхает). Некоторые специалисты выделяют спондилодисцит, как самостоятельное заболевание, но вот другие считают, что это разновидность обычного дисцита.

Гнойные выделения при спондилодисците провоцируют инфицирование связок и тканей надкостницы около позвоночника. Бактерии выделяют ферменты, которые вызывают разложение ткани. Начинается деминерализация и эрозия. Соединительная ткань заменяет хрящевую, но она быстро истончается, и соседние позвонки начинают тереться.

: “Что такое остеохондроз?”

Причины возникновения патологии

Позвоночник могут поражать и инфекционные заболевания.

Существует две основные причины:

  • Инфицирование гематогенное (бактерии проникают через кровь).
  • Посттравматическое инфицирование.

Возбудителями спондилодисцита являются:

  • Туберкулёзная микобактерия.
  • Протей.
  • Кишечная паочка.
  • Бледная трепонема.
  • Золотистый стафилококк.

Почти 34% возникновения данного заболевания относят к последствиям операций по удалению грыжи. При проведении её иссечения происходит контакт с окружающими тканями и питающими их кровью.

Поражение вызывают ряд микроорганизмов, для которых благодатной почвой считаются:

Нередко к инфицированию позвоночника приводят:

  • Холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Флегмоны и фурункулы.

Наиболее часто спондилодисцит возникает в период формирования позвоночника, до 20 лет. Затем он начинает поражать взрослых людей после 45 лет. Кстати, заболевание выявляется чаще у мужчин, около 70%.

Возможные последствия

Как и все инфекционные заболевания, спондилодисцит негативно влияет на позвоночник. Воспаление в хрящевой прокладке снижает амортизационную функцию межпозвоночного диска. Из-за этого возникает чрезмерное трение близлежащих позвонков, что вызывает болевой синдром.

Сдавливание нервных окончаний приводит к нестерпимым болям при физических нагрузках и ходьбе. При запущенной стадии болезни даже в спокойном состоянии возникает сильный дискомфорт. Нарушение иннервации приводит к онемению конечностей, судорогам и слабости мышц.

Инфекционное поражение позвоночного столба всегда опасно заражением крови (сепсисом). Когда болезнетворные бактерии долго находятся в тканях и костях, то воспалительный процесс принимает хроническую форму.

В этом случае, часто скапливаются гнойные массы, и развивается абсцесс. Кровь разносит инфекционные агенты по организму, и заражение нередко заканчивается смертельным исходом.

Только грамотная и своевременная терапия предотвратит подобную ситуацию.

: “Что такое сепсис и как его лечить?”

Симптомы и методы диагностики

Признаки спондилодисцита возникают с началом дегенеративного процесса в дисках. Иногда заболевание возникает после операции на позвоночнике.

Появляются типичные симптомы:

  • Повышается температура до 39 градусов, что указывает на образование гнойного очага.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Резко снижается вес тела.
  • Тошнота, вплоть до рвоты.
  • В области воспалительного процесса появляется боль различной интенсивности.
  • Повышенная потливость и нарушение сна.
  • Боль распространяется на поясницу, промежность, бёдра.

Гнойный очаг в позвоночнике (остеомиелит) часто вызывает сепсис, который затрагивает внутренние органы.

Для правильного выбора схемы лечения, необходима тщательная диагностика. Визуального осмотра и сбора анамнеза, естественно, недостаточно.

Применяются более точные методы исследования:

Лабораторные анализы. Они позволяют определить вид возбудителя заболевания. О наличии инфекции свидетельствуют следующие показатели:

  • количество лейкоцитов резко повысилось;
  • увеличилось содержание С-реактивного белка, что указывает на активизацию воспаления.

Рентген. Данное исследование не даёт однозначных результатов, так как нарушение целостности дисков явственно не удаётся различить.

КТ. Изображение выглядит более наглядным. Трёхмерная форма позволяет наиболее точно определить площадь абсцесса.

МРТ. Исследование самое популярное и абсолютно безопасное. Костные структуры на снимке выглядят чёрными, но ткани, которые наполнены водой, передают дополнительные оттенки. Это позволяет увидеть мельчайшие объекты и точно отслеживать процесс развития абсцесса.

Биопсия. Забор экссудата, это очень эффективный способ получения достоверного результата. Микробиологическое исследование обнаруживает бактерии и уточняет их концентрацию.

Если обнаруживается наличие микобактерий туберкулёза, потребуется обследование пациента в тубдиспансере.

Узнать больше о других инфекционных заболеваниях позвоночника можно в следующих статьях:

При появлении симптомов спондилодисцита, как можно быстрее следует начинать лечение. Заболевание сложное, поэтому терапия занимает не один месяц. В комплекс лечения входит приём лекарственных средств, процедуры физиотерапии, а иногда и оперативное вмешательство.

Сначала требуется иммобилизация позвоночника: постельный режим, чтобы зафиксированные позвонки восстанавливались. В дальнейшем, больному придётся носить несколько месяцев специальный корсет.

Препараты

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром.

Для этого пациенту назначают курс анальгетиков (Оксадол и Тромадол) и противовоспалительных средств (Ибупрофен и Диклофенак).

Если наблюдаются мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты (Мидокалм и Троксанол).

Чтобы избавиться от вирусной инвазии используют антибактериальные препараты нужного спектра.

Дозировка антибиотиков постепенно уменьшается и устанавливается специалистом.

Для восстановления иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы и хондропротекторы, а также комплексы витаминов.

Важно! Самолечение спондилодисцита народными средствами категорически запрещено!

Хирургическое

Если в дисках и позвонках наблюдаются значительные повреждения и диагностировано септическое поражение хрящевых тканей, то прибегают к оперативному вмешательству. Но только, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Нейрохирург дренирует абсцесс, проводит декомпрессию нервных окончаний, очищает позвонки и мышцы от тканей, которые инфицированы. Этим стабилизируются, вовлечённые в негативный процесс области позвоночника. Затем проводится лечение медикаментами, обычно применяют инъекции. Дополнительно назначают лекарственные препараты от интоксикации.

Физиотерапевтические методы

Такие процедуры разрешено использовать, когда острая стадия патологии устранена. Все мероприятия физиотерапии абсолютно безболезненны и опасности для здоровья не представляют. Процедуры улучшают кровообращение и снимают воспаление.

Наиболее распространённые методы:

  1. Электрофорез с использованием гидрокортизона. Это самая популярная физиопроцедура в неврологии. Гидрокортизон является веществом, которое снимает отёчность, устраняет воспаление и болезненные ощущения. Благодаря электрическому импульсу, препарат быстро всасывается в глубокий слой ткани.
  2. Магнитотерапия. Магнитное поле стимулирует поражённую область позвоночника. После процедуры купируется боль и снижается воспаление.

Гимнастика и массаж

Человеку с таким заболеванием необходимо ограничить физическую активность, так как возможны осложнения. Только с началом выздоровления и разрешения врача можно выполнять физические упражнения лечебной гимнастики. ЛФК поможет укрепить и сделать более гибким позвоночник.

Лучше всего подойдут занятия аквааэробикой, плаванием и спортивной ходьбой. Упражнения ЛФК можно выполнять в любом положении, но при появлении малейшего дискомфорта только лёжа. Но это происходит редко, так как лечебный комплекс составляется врачом строго индивидуально.

Кроме гимнастики полезен и массаж, но проводить его должен только опытный специалист и с разрешения врача. Сразу после операции эту процедуру проводить нельзя.

Массаж стимулирует кровоток и метаболизм на участке поражения, что значительно ускоряет выздоровление. Для исключения дискомфорта, во время сеанса можно использовать мазь, которая снимает воспаление и обезболивает.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение этого тяжёлого заболевания, рекомендуется заранее заняться профилактикой.

Что нужно делать:

  • Добиваться гибкости позвоночника ежедневными тренировками.
  • Следует обогащать свой организм необходимыми минералами и витаминами.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Очень полезен контрастный душ.
  • Не игнорировать лечение инфекционных заболеваний.

Не следует избегать профилактических осмотров, на которых можно обнаружить болезнь на ранней стадии и быстро её устранить.

Прогноз

Если к своевременному лечению приступают квалифицированнее врачи, то прогноз весьма благоприятный. Антибактериальная терапия хорошо справляется с инфекционным спондилодисцитом.

Почти все пациенты выздоравливают после терапии и реабилитации. Сложно прогнозировать выздоровление, если обнаружен туберкулёзный спондилодисцит.

Это объясняется сложностью терапии данного заболевания.

Заключение

Спондилодисцит считается тяжёлым заболеванием позвоночника, которое нередко приводит к серьёзным осложнениям. Снижается качество жизни, так как нарушается двигательная активность. Только своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит неприятные последствия и сохранит здоровье ещё на долгие годы.

Причиной заболевания могут быть заражение патогенными организмами на фоне других заболеваний спины и органов.

Лечат спондилодисцит с помощью ряда медикаментов, основу из которых составляют антибиотики. Оперативное вмешательство требуется в случае сепсиса.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/spondilodistsit-pozvonochnika.html

Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника (пояснично-крестцового, грудного, шейного): симптомы, лечение

Неспецифический спондилодисцит позвоночника что это такое и лечение

«Несущая конструкция» всего организма — это позвоночник. На него опирается весь скелет, осуществляет двигательные функции, получает нагрузки и защищает спинной мозг. Именно поэтому так важно следить за тем чтобы в позвоночнике не развивались всякого вида патологии. Спондилодисцит является одним из заболеваний, который может разрушить нормальную работу позвоночника.

Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?

Спондилодисцит — это опасная, инфекционная патология, которая поражает межпозвоночные диски и находящиеся рядом позвонки.

Чаще всего природу образования патологии определить невозможно. В некоторых ситуациях даже самые опытные специалисты ничего не могут поделать. По статистике только 1% случаев попадает под определение вида бактерий заразивших межпозвоночные диски. Категория населения попадающая под патологию — мужчины после 45 лет.

Больных со спондилодисцитом встретишь не часто. Наиболее уязвимыми считаются поясничная и грудная область позвоночника.

Код по МКБ 10 — М40 и М45.

Симптоматика заболевания

Патология имеет характерные симптомы, которые не относятся к другим заболеваниям. В первую очередь больной чувствует сильные боли в зараженном месте. При острой фазе патологии такие боли не проходят в течение 30 дней. Больной не может делать никаких физических нагрузок.

Симптомы спондилодисцита:

  • ранний этап характеризуется ознобом и повышенной температурой;
  • потливость, потеря аппетита, малоподвижность;
  • боли становятся все сильнее. На первой стадии она ноющая и тянущая. В конце такие ощущения отаются под ребра, в конечности или ребра;
  • пораженная ткань начинает давать отеки;
  • потеря в массе тела;
  • мышцы сжимают спазмы;
  • на завершающей стадии нижние конечности будут парализованы.

Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ

В некоторых случаях спондилодисцит невозможно обнаружить с помощью рентгена. Тогда использует следующие методы:

  1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они относятся к современной медицине поэтому сделать снимок можно на ранней стадии. На снимках будет видно дегеративные изменения в межпозвоночных дисках, даже через 5 дней после начала инфецирования. Также можно определит какие соседние ткани заражены и определить границы инфецирования. Благодаря МРТ и КТ можно распознать все заболевания позвоночника и было ли произведено хирургическое вмешательство.
  2. При введении в организм больного радиологического лекарственного средства происходит определение патологии сцинтиграфическим методом. Препарат будет двигаться в место образования болезни, так как скопление зараженных не пропустит радиоизолиты.

Стадии болезни

Стадии развития патологии напрямую зависят от причин и симптомов появления.

Виды спондилодисцита:

  • попадание инфекциинепосредственно в межпозвоночные диски помогает развиваться септическому дисциту;
  • асептический — в нем не принимают участие бактерии;
  • адиопатический;
  • остеомиелитный считается самым опасным.

Каждая стадия развития болезни имеет характерные боли. На ранней — боли в пояснице. На поздней — поражаются не только межпозвоночные диски, но и костная ткань вокруг них. Также нарушается строение позвоночника и центральной нервной системы, появляется грыжа. 

Где и как лечить патологию в России — лечение антибиотиками

В первую очередь задачей врача является снятие болевых ощущений у больного. Проводятся операции по удалению грыжи, после этого назначается курс лечения разными группами препаратов.

Антиобитики назначаются в зависимости от причины образования патологии. Больной принимает антибиотики широкого спектра действий до тех пор пока не определится вид бактерии заразившей позвоночник.

Тяжесть течения и общее состояние больного покажет какие инъекции вводятся больному — внутревенные или внутремышечные. Не рекомендуется использовать таблетки, так как от них не будет быстрого и желаемого результата.

Спондилодисцит лечится такими антибиотиками широкого спектра действий:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Тикарциклин;
  • Тетрациклин;
  • Левофлоксацин.

Не заниматься самолечением, так как это может привести к полному параличу тела. Без консультации и назначения врача избавиться от спондилодисцита невозможно.

Каждый из назначенных препаратов активно борется с возбудителем бактерии, которая поразила межпозвоночные диски.

  • Когда возбудителем патологии выступает стафилококк, рекомендуется использовать следующие лекарственные средства:
  • азитромицин,
  • линкомицин,
  • фуразолидон,
  • нифуроксазид.

С бактериями стрептококка борются:

Против синегнойной палочки в основном все препараты бессильны, кроме:

С клебзиеллой активно борются:

  • тобрамицин,
  • гентамицин,
  • цефуроксим,
  • цефтриаксон.

Бывают случаи, когда возбудителями патологии выступает туберкулез или сифилис. В такой ситуации необходимо бороться с источником инфекции лекарственными средствами предназначенными для лечения этих болезней.

Лечение в клиниках России со спондилодисцитом

В борьбе с заболеванием помогут следующие клиники:

  1. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ в Москве.
  2. Клиническая больница № 85 ФМБА в России.
  3. Клиника К+31.
  4. Клинический госпиталь на Яузе.
  5. Лечебно диагностический центр «Патеро Клиник».

Рекомендации по профилактике

Рекомендации по профилактике против спондилодисцита:

  • употреблять миниралы и витамины;
  • делать упражнения для гибкости позвоночника;
  • сон должен быть на ортопедическом матраце и подушке;
  • избегать переохлаждений;
  • делать больше движений;
  • контрасный душ;
  • укреплять иммунитет;
  • посещать терапевтические процедуры против воспалительных процессов.

Смотрите также видео-отзыв пациентки с болью в спине и асептическим спондилодисцитом:

Источник: https://beregispinu.ru/diseases/other/spondilodiscit.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: