Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом мкб

Содержание
  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом мкб 10
  2. Что это такое?
  3. Клиническая картина
  4. Код по МКБ-10
  5. Классификация
  6. Распространённость и значимость
  7. Симптомы и методы диагностики
  8. Факторы риска, причины
  9. Последствия
  10. Лечение
  11. Препараты
  12. Виды заболевания
  13. Шейный остеохондроз
  14. Грудной
  15. Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом
  16. Причины развития корешкового синдрома и симптомы
  17. Чем опасен корешковый синдром при остеохондрозе
  18. Методы лечения заболевания
  19. Симптоматика
  20. Однако есть специфические симптомы данного заболевания:
  21. Чем отличается спондилоартроз от остеохондроза:
  22. Описание корешкового синдрома
  23. Что такое корешковый синдром при остеохондрозе
  24. Научная картина
  25. Остеохондроз с корешковым синдромом: что это такое и как лечить?
  26. Диагностика
  27. Терапия
  28. Таблетки и мази
  29. Физиопроцедуры
  30. Массаж
  31. Мануальная терапия
  32. Лечебная физкультура
  33. Народная медицина
  34. Поясничный остеохондроз: классификация патологии по МКБ 10
  35. Причины поясничного остеохондроза
  36. Симптомы поясничного остеохондроза
  37. Диагностика и методы лечения
  38. Лечение остеохондроза позвоночника
  39. Причины позвоночного остеохондроза
  40. Симптомы остеохондроза позвоночника
  41. Какие диагнозы часто сопровождают остеохондроз поясничного отдела:
  42. Симптомы шейного остеохондроза:
  43. Признаки грудного остеохондроза включают:
  44. Лечение остеохондроза
  45. Профилактика остеохондроза позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом мкб 10

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом мкб

В современных условиях интенсификация промышленности, усложнение производственных и учебных процессов требуют от человека большего, чем прежде, физического и психоэмоционального напряжения.

Стресс-факторы, воздействующие при этом на организм, вызывают его ответные реакции, проявляющиеся в рациональных и нерациональных формах адаптации.

Следствием этого является развитие ряда патологических процессов, в том числе спинальных недугов.

Корешковый синдром представляет собой симптоматическое проявление изменений, поражающих костную и хрящевую ткани позвоночника, и является одним из самых известных хронических рецидивирующих заболеваний человека.

Что это такое?

Корешковый синдром — довольно распространённое в вертебрологической практике явление невралгической этиологии. Hepвы, пролегающие в каналах, своих анатомических вместилищах, защищены от внешних воздействий.

Вследствие ухудшения кровоснабжения и питания тканей происходят патологические изменения и деформации стенок туннелей, что приводит к сдавливанию (компрессии) нервных корешков.

Реже синдром является результатом отёка самого нерва на фоне общей интоксикации организма, например, при длительной медикаментозной терапии какого-либо заболевания. В результате развивается симптоматический болевой комплекс с локализацией в том отделе позвоночника, где находится очаг патологии. Также может отмечаться иррадиация болезненных импульсов во внутренние органы — сердце, ЖКТ.

Клиническая картина

Начало болезни характеризуется внезапной резкой болью простреливающего характера. Симптоматическая картина дополняется изменением чувствительности кожных покровов: онемением, ощущением «мурашек». В зависимости от локализации очага дегенеративных или воспалительных изменений, клинические признаки проявляются по-разному.

При корешковом синдроме шейного отдела боль распространяется на переднюю поверхность грудной клетки, отдаёт в лопатку и предплечье, движения шеей при наклоне и поворотах головы скованны и болезненны, затруднено поднимание руки до привычного уровня.

При локализации очага воспаления в грудном отделе клиническая картина сходна с межрёберной невралгией: в области сердца появляется боль, отдающая в лопатку и усиливающаяся при глубоком вдохе, движении.

При пояснично-крестцовом корешковом синдроме болевые ощущения могут быть двухсторонними и распространяются по ходу нервов от ягодицы к ноге, усиливаясь при кашле, чихании, ходьбе.

При вовлечении в патологический процесс нескольких корешков с разной локализацией симптомы суммируются. Осложнённым течением заболевания является одновременное поражение корешков на всех участках позвоночника (полирадикулопатия).

Клиническая картина характеризуется:

  • выраженным болевым синдромом;
  • смешанным вялым парезом (ослаблением двигательной функции), обычно симметричным;
  • отсутствием проявления рефлексов, в более позднем течении болезни — мышечной атрофией;
  • нарушением или отсутствием чувствительности кожи;
  • изменением спинномозговой жидкости в результате белково-клеточной диссоциации (обычно спустя 2-3 недели после начала заболевания).

Неблагоприятное течение болезни при частых длительных обострениях и отсутствии эффективной терапии приводит не только к снижению качества жизни пациента, утрате им трудоспособности, но и инвалидизации.

Код по МКБ-10

Согласно международной системе классификации болезней буквенными кодами, корешковые синдромы входят в класс G00-G99 («Болезни нервной системы»), при этом выделена рубрика «поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений» (G50-G54).

Диагноз с кодом G54 «поражения нервных корешков и сплетений» для более детального уточнения включает в себя 10 подрубрик, в том числе коды корешковых синдромов в зависимости от их локализации:

  • G54.2 — поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках;
  • G54.3 — поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках;
  • G54.4 — поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках.

Классификация

Официальная классификация корешкового синдрома не проведена. Есть условное разделение, при котором клиницисты исходят из локализации поражения в анатомических зонах позвоночника и наличия осложнений. Чаще всего говорят о корешковом синдроме поясничного отдела, который может протекать как с осложнениями, так и без них.

Довольно редко в классификацию включаются приобретённая и врождённая формы синдрома, так как в подавляющем большинстве случаев патология развивается в течение жизни.

В ряде случаев для уточнения и детализации клинической картины синдром классифицируют по длительности боли, которую определяют как:

  • острую — продолжающуюся до 6 недель;
  • подострую — длящуюся от 6 до 12 недель;
  • хроническую — проявляющуюся свыше 12 недель;
  • рецидивирующую — возникающую не раньше, чем через полгода после предыдущего обострения.

Распространённость и значимость

По результатам исследований, корешковый синдром встречается у 25–30 % пациентов, обращающихся за медицинской помощью при болях в спине.

Распространённость патологии среди людей трудоспособного возраста составляет около 30%, у пожилых людей — порядка 70%. С приблизительно равной частотой заболевание встречается среди мужчин и женщин.

Некоторые виды трудовой деятельности также влияют на риск развития корешкового синдрома: операторы станков, водители большегрузной техники, фермеры, офисные работники в большей степени подвержены заболеванию, чем представители других профессий.

По статистическим данным, боль в спине невралгической этиологии занимает 3-е место по количеству случаев временной нетрудоспособности. С учётом тенденции к «омоложению» заболевания, корешковый синдром представляет собой значимую медико-социальную проблему.

: «3 основных проявления остеохондроза»

Симптомы и методы диагностики

Главным симптомом корешкового синдромашейного отделаявляется приступообразная боль. Она может ощущаться постоянно или проявляться при активных движениях и вследствие переохлаждения.

В зависимости от того, какой именно позвонок вовлечён в патологический процесс, симптомы могут проявляться болью, онемением в теменной и затылочной зонах с иррадиацией в лопатку и ключицу, пальцы руки с поражённой стороны.

Мышечный тонус верхней конечности при этом снижен.

Корешковый синдромгрудного отдела диагностируется достаточно редко ввиду того, что эта зона позвоночника почти не подвержена дегенеративным изменениям из-за своей малоподвижности.

Симптомы, характерные для этой локализации синдрома:

  • приступообразная боль, распространяющаяся от лопаток до поясницы, в подмышечной области, межрёберных промежутках, на внутренней поверхности руки;
  • снижение чувствительности тканей и чувство онемения в этих зонах;
  • нарастание болевых ощущений при кашле, чихании, смехе, в позе лёжа на спине;
  • болезненность в области сердца, органов абдоминального отдела;
  • повышенное потоотделение.

Корешковыйсиндром поясничного отдела характеризуется:

  • внезапно возникающей болью при наклонах и поворотах туловища;
  • усилением болевого синдрома при движении и уменьшением — в положении лёжа на здоровой стороне;
  • односторонними болевыми ощущениями, распространяющимися в ягодичную область, бедро, голень и стопу;
  • нарушением чувствительности кожных покровов и парестезией в поражённой зоне;
  • снижением тонуса мышц нижней конечности, нарушением её опорной и двигательной функций;
  • дисфункциями органов малого таза (запорами, недержанием мочи и кала, проявлениями импотенции у мужчин);
  • повышенным потоотделением.

Специалист при осмотре пациента по симптомам натяжения корешков выявляет локализацию синдрома.

Потверждает выводы врача о корешковом характере поражения и его уровне электронейромиографическая диагностика.

С целью установления причины развития корешкового синдрома проводятся рентгенографическое исследование позвоночника, КТ и МРТ. При необходимости диагностики состояния внутренних органов делают УЗИ, ангиографию.

Факторы риска, причины

Как правило, корешковому синдрому предшествуют изменения межпозвоночных дисков, которые являются предпосылками для возникновения грыжи. Смещаясь, грыжа сдавливает спинномозговой корешок, в связи с чем от него затрудняется отток венозной крови. Возникающие застойные явления в тканях, окружающих нерв, приводят к образованию спаек.

Таким образом, самая распространённая причина корешкового синдрома — дегенеративные изменения позвоночника (например, в результате заболевания остеохондрозом или спондилезом).

Также синдром может развиться вследствие:

  • постоянных нагрузок на позвоночный столб;
  • травм;
  • наличия новообразований позвоночника и спинного мозга;
  • переломов позвонков, вызванных остеопорозом;
  • инфекционного поражения позвоночника (например, при ВИЧ, туберкулезе или остеомиелите);
  • эндокринных расстройств;
  • малоподвижного образа жизни;
  • некоторых видов врождённых дефектов, влияющих на строение позвоночника;
  • изменения гормонального статуса.

Факторами риска для человека при этом являются:

  • виды производственной деятельности, связанные с подъёмом тяжестей, вибрационными процессами;
  • труд в условиях, не соответствующих эргономическим требованиям к рабочему месту;
  • нарушение биомеханики отделов позвоночника вследствие анатомических дефектов (сколиоз, анизомелия, плоскостопие);
  • излишний вес;
  • однообразный, несбалансированный, бедный витаминами рацион;
  • частые переохлаждения.

Последствия

Длительно протекающие симптомы патологии приводят к формированию хронического, тяжело купируемого болевого синдрома.

Своевременно не устранённая компрессия нерва обусловливает дальнейшее развитие дегенеративного процесса в тканях корешка, ведущего к стойкому нарушению его функций.

Результатом этого становятся необратимые парезы, дисфункции органов таза, инвалидизация пациента.

Лечение

Методика терапии корешкового синдрома определяется прежде всего при рассмотрении возможных провоцирующих патологию причин и установлении главной из них.

Препараты

Медикаментозные средства назначаются для:

Группа препаратовНазначениеНазвание
Анальгетикикупирования болевого синдрома
НПВСснижения воспалительных явлений
Миорелаксантыустранения мышечных спазмовМидокалм
Назначают витамины группы Вулучшения процессов обмена в нервных тканяхНейромультивит
Хондропротекторыкоррекции процесса хрящевых разрушений в межпозвонковых суставах

Источник: https://eltransteh.ru/osteohondroz-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika-s-koreshkovym-sindromom-mkb-10/

Виды заболевания

Остеохондроз – патология, обладающая прогрессивным течением, поражающая хрящевой диск, вызывающая реактивные изменения в телах смежных позвонков. Заболевание протекает с рефлекторным и компрессионным корешковым синдромом. В зависимости от места поражения выделяют виды болезни в соответствии с отделами позвоночника.

Шейный остеохондроз

В шейном отделе наибольшим дегенеративно-дистрофическим процессам при остеохондрозе подвергаются 6-й и 7-й позвонки, что обусловлено высокой подвижностью.

Деформация позвоночника шеи при корешковом синдроме может проявляться:

  • цервикалгией – неприятными ощущениями в шее;
  • цервикокраниалгией – шейной и головной болью;
  • шейной радикулопатией.

Грудной

Грыжевые выпячивания в грудном отделе при корешковом остеохондрозе встречаются крайне редко в связи с низкой подвижностью из-за ребер.

Для начальной стадии заболевания характерно развитие торакалгии выраженной болью в грудной клетке с периодическими эпизодами усиления. Может иметь опоясывающий характер по ходу реберной дуги.

Усиливается при быстрых движениях, кашле, на высоте вдоха. Может отмечаться нарушение работы сердца, кишечника, печени, почек.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом

Максимально подвержены дегенеративным процессам 4, 5 поясничные позвонки. Может захватываться первый крестцовый позвонок. Подобная закономерность связана с высокой нагрузкой на отдел.

Для остеохондроза поясницы характерны синдромы:

  • люмбаго – острая, простреливающая, кратковременная боль;
  • люмбалгия – дискомфорт постоянного характера;
  • люмбоишиалгия – боль по ходу седалищного нерва – от середины ягодицы до стопы;
  • корешковый – сбой функций по ходу нервных отростков позвонка;
  • корешково-сосудистый синдром – симптомы с нарушением кровообращения;
  • компрессионно-спинальный – грубая дисфункция спинного мозга.

Причины развития корешкового синдрома и симптомы

Радикулит при остеохондрозе развивается из-за давления выступающего межпозвоночного диска или остеофитов. Остеофиты—костные разрастания по краю позвонка, возникающие вследствие действия нагрузки. Процесс особенно выражен в шейном отделе, где плотная задняя продольная связка позвоночника и формирование грыжи маловероятно.

Корешковый вид появляется из-за дегенеративных процессов в диске при смещении пульпозного ядра, за счет разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска. Волокна кольца со временем выпячиваются в позвоночный канал, сдавливая структуры, расположенный в нем. Характерно для нижних поясничных позвонков.

Шейный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется следующими симптомами:

  • любое движение головой – провоцирующий фактор простреливающей боли;
  • иррадиация боли в шею, руку, над лопатками, плечо и плечо;
  • вынужденное положение, облегчающее неприятные ощущения – больной наклоняет голову к пораженной стороне;
  • снижение тонуса мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
  • гипестезия или анестезия верхней конечности;
  • снижение рефлексов.

Остеохондроз шейных и грудных сегментов спинного мозга приводят к появлению псевдокардиальных болей. Отмечается дискомфорт в зоне плечевого пояса, между лопатками с дальнейшим перемещением в область сердца.

Проявления синдрома заболевания нервных корешков путают со стенокардией. Движения мускулатуры грудной клетки скованы из-за боли, дыхание поверхностное, учащенное.

Редко отмечается дисфагия – нарушение глотания, поперхивание.

Для корешкового синдрома в грудном отделе характерно:

  • постоянная боль, которая распространяется на области иннервации каждого пораженного спинномозгового нерва;
  • снижение чувствительности или полная ее утрата.

Грудные спинномозговые нервы иннервируют кожу груди, частично живота, спины. Соответственно боль или нарушения чувствительности могут иметь опоясывающий характер из-за обширной зоны иннервации.

Локализация зависит от уровня поражения, который определяет врач.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом может проявляться рефлекторным спазмом сосудов в ответ на постоянную боль. К клиническим симптомам относят: онемение кистей, шелушение и бледность кожи, повышенную ломкость ногтей.

Среди других проявлений патологии в грудном отделе характерна гастралгия – боль в подложечной области. Возможно появление дискомфорта в правом, левом подреберье, животе. Проявления радикулопатии во время диагностики принимают за  колит, язвенную болезнь, холецистит. Развивается дисфункция органов ЖКТ, для которой характерны признаки:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • запор или диарея.

Симптомы остеохондроза корешкового синдрома поясничного отдела представлены болью, вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Боль может иррадиировать по-разному, зависит от уровня поражения:

  • на верхние отделы ягодичной области, вниз по внешней стороне бедра, передней поверхности голени, стопы в большой палец – поражены корешки 5 поясничного сегмента;
  • по передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени – 3-4 сегмента;
  • в поясничную, крестцовую область, по задней поверхности всей ноги до стопы – 5 поясничного и 1 крестцового;
  • отмечается болезненность в точках Валле, которые расположены паравертебрально, в области остистых отростков 4 и 5 поясничного, 1 крестцового позвонка.

При корешковом синдроме, связанном с остеохондрозом отмечается гипотрофия, снижение тонуса мышц: разгибающей большой палец стопы, четырехглавой мышцы бедра, ягодичных, голени, сгибателей большого пальца и стопы.

Распространение боли по ходу нерва – важный диагностический признак при постановке диагноза.

Во время физической нагрузки, изменения позы, чихания, кашля, наклонов боль резко усиливается, заставляет пациента искать вынужденное положение, в котором ему станет легче.

При поражении сегментов поясничного-крестцового отдела наблюдаются вегетативные расстройства:

  • потливость;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • шелушение кожи;
  • дисфункция мочевого пузыря, проявляющаяся задержкой мочеиспускания;
  • холецистопатия – нарушение функций желчного пузыря;
  • нарушение моторной функции прямой кишки – запор или диарея.

Чем опасен корешковый синдром при остеохондрозе

Корешковый синдром опасен следующим:

  • развитие пареза мышц – частичная утрата волевых движений;
  • гипотрофия мышечных групп, иннервируемых поврежденным нервом;
  • утрата тактильной, болевой чувствительности;
  • длительная мышечная контрактура из-за болевого синдрома остеохондроза;
  • формирование анталгической позы – перенесение тяжести на здоровую сторону, что способствует деформации позвоночного столба;
  • ограничение двигательной активности – больные часто вынуждены использовать дополнительную опору при движении;
  • нарушения работы внутренних органов.

Методы лечения заболевания

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится после обследования у специалиста. Главной целью первой помощи является снятие боли. Консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях при точном соблюдении инструкций врача.

Народные методы малоэффективны, могут усугубить состояние.

Терапия включает в себя:

  • постельный режим на ровной твердой поверхности;
  • применение медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • фиксация пораженного отдела позвоночника;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия корешкового остеохондроза предполагает использование:

  • обезболивающих лекарственных средств;
  • мочегонных средств для снятия синдрома отека корешка, окружающих его тканей;
  • противоаллергических препаратов;
  • НПВС местно в виде мазей, в уколах;
  • витамины группы В в больших дозах;
  • вазоактивных препаратов – влияющих на тонус и диаметр сосудов;
  • новокаиновые блокады.

Среди физиотерапевтических методов лечения остеохондроза данного синдрома используют:

  • разгрузочные корсеты;
  • вытяжение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез.

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью реабилитации при корешковом остеохондрозе.

Фиксация осуществляется при помощи корсетов и воротников Шанца в период регрессии заболевания. Купить приспособления можно в аптеке.

Оперативное лечение синдрома применяется на последних стадиях остеохондроза и при неэффективности консервативной терапии.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/simptomy-prichiny/s-koreshkovym-sindromom.html

Симптоматика

Проявления пояснично-крестцового остеохондроза носят «размытый» характер: боль может отдавать в ноги, ягодицы, промежность, прямую кишку, поэтому бывает трудно определить, откуда происходит болевой синдром.

Однако есть специфические симптомы данного заболевания:

  • болезненные ощущения в пояснице (люмбаго), отдающие в ногу (ишиас);
  • повышение температуры в данной области, отеки, покраснения;
  • снижение чувствительности кожи;
  • ограниченная подвижность, скованность позвоночника, особенно по утрам;
  • слабость мышц или онемение ног;
  • нарушение работы органов малого таза, репродуктивных функций;
  • запор.

Обычно симптомы проявляются при остеохондрозе 1 степени (вызваны физическими нагрузками или резкими движениями) и становятся яркими при 2 степени заболевания. Это уже ноющие боли, почти непрекращающиеся, которые появляются вследствие защемления нервных окончаний. Также возникает нехарактерная подвижность пояснично-крестцового отдела, ощущения холода или жара, «мурашек» по коже.

На последних стадиях позвоночник сильно деформируется, боль возникает даже при незначительной активности (например при кашле), так что человек избегает движений. 4-я степень чаще всего означает инвалидизацию.

Особыми симптомами отличается спондилоартроз. Боль в пояснице возникает при ходьбе, наклонах, и пациенты считают, что у них радикулит. Рентгенограмма не всегда «обнаруживает» спондилоартроз на 1 и 2 стадии его развития. На 3 стадии уже видны дистрофические изменения связок и хрящей, остеофиты (костные разрастания).

Чем отличается спондилоартроз от остеохондроза:

  • скованность движений отмечается уже на первом этапе заболевания;
  • поражены не только соединительные сегменты позвонков, но и связки, мышцы, хрящи;
  • сдавливание сосудистых стенок и нарушение кровообращения (при остеохондрозе это – сдавливание межпозвоночных дисков), дистрофия хрящевой ткани.

Описание корешкового синдрома

О том, что такое остеохондроз с корешковым синдромом, знают лишь единицы пациентов, и когда врач ставит диагноз, многие начинают бояться этого непонятного состояния.

На самом же деле под корешковым синдромом понимают симптомы, указывающие на неврологические отклонения при болезни.

Они возникают практически у каждого пациента с остеохондрозом, так как эта болезнь вызывает невралгические отклонения в большинстве случаев.

Выраженность проявлений болезни зависит от стадии, болевого порога пациента и сопутствующих факторов. Остеохондроз может в течение десятилетий протекать скрытно, а немногочисленные симптомы проходят быстро и доставляют минимум дискомфорта пациенту.

Чаще всего диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В 80% случаев эту стадию обнаруживают у пожилых людей. В «народе» именно остеохондроз с подобным синдромом называют радикулитом. Лечить его необходимо, так как длительное течение синдрома вызывает поражение органов, находящихся рядом с позвоночником.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое корешковый синдром при остеохондрозе

Заболевание получило в МКБ-10 код М.42.1. При прогрессировании патологии, поражение корешков происходит чаще в результате сдавления и отека.

Передние и задние корешки объединяются в один спинномозговой нерв, который выполняет смешанную функцию. Он содержит аксоны нейронов из двигательных, чувствительных и вегетативных ядер. При компрессии существует опасность развития нарушения движений и чувствительности, работы внутренних органов.

Для синдрома остеохондроза характерно:

  • боль, анестезия, парестезии – ощущение покалывания, распирания, шевеления под кожей и частях тела;
  • парез мышц – частичная потеря возможности выполнять движения произвольно;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • трофические и вегетативные расстройства.

Научная картина

Корешковым остеохондрозом называют совокупность последствий, возникающих у человека вследствие сжимания спинномозговых нервов и сосудов. Более распространенное название, используемое при развитии воспалительного процесса на сдавливаемых участках, — радикулит.

Источник: https://cena.asustav.ru/sustavy/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-s-koreshkovym-sindromom-mkb-10/

Остеохондроз с корешковым синдромом: что это такое и как лечить?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом мкб

Остеохондроз с корешковым синдромом иначе называется радикулит или радикулопатия.

Ущемление нервов может произойти в любом отделе позвоночника, причиняя сильную боль и на время полностью выводя больного из рабочего состояния.

По МКБ-10 патология не имеет собственного кода (остеохондроз позвоночника – М42, корешковый синдром в шее, груди и пояснице с крестцом соответственно – G54.2 – 54.4 и 54.1)

  • Клинические проявления по группам
  • Диагностика
  • Терапия
  • Народная медицина

Что это такое – корешковый синдром? Это следствие запущенного остеохондроза, а также грыжи межпозвонкового диска и других патологий.

Механизм образования прост – происходит ущемление нервов телами позвонков из-за усыхания межпозвонковых дисков по причине дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Обычно радикулопатия настигает людей в возрасте, однако малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет вокруг позвоночника и другие причины часто провоцируют начало и прогрессирование остеохондроза у молодых людей.

Нерв может ущемиться в любом отделе позвоночника, соответственно симптоматика будет различаться. Общей будет только боль непосредственно в месте сдавления нервного пучка.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника:

  • Слабость мышц верхних конечностей, что выражается в невозможности удерживать более-менее тяжелые предметы – пальцы просто разжимаются.
  • Постоянное «отлеживание» рук во время сна, «мурашки», локальное замерзание (холодные руки, хотя в помещении жарко).
  • Беспричинные головные боли, головокружение.
  • Стойкое повышение АД.
  • Боли в плечевом поясе и шее.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночника маскируются под другие патологии. При ущемлении нервов в этой области наблюдаются:

  • неприятные ощущения в пищеводе и желудке;
  • якобы инородное тело в глотке;
  • боль за грудиной, под лопаткой (лопатками), под мышками, опоясывающая;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • боль в области сердца.

На заметку. Шейно-грудной остеохондроз – сочетанная патология, при которой одновременно поражены и шейный, и грудной отделы позвоночника. Соответственно вероятность ущемления нервов в двух местах сразу достаточно велика.

Симптомы радикулита в поясничном отделе позвоночника (поясничный и пояснично-крестцовый остеохондроз) знакомы большинству. Это:

  • боль в пояснице, стреляющая в ягодицу и отдающая в ногу по ходу нерва (при ущемлении седалищного нерва);
  • нарушение мочеиспускания (слишком частое или наоборот крайне редкое);
  • усиление болевого синдрома при наклонах и поднятии тяжестей;
  • боль в горизонтальном положении при изменении положения тела, которой часто сопутствует потливость, покраснение и гипертермия кожи.

Диагностика

Прежде чем отправить пациента на аппаратные исследования, врач внимательно осматривает его, беседует, уточняя анамнез. Далее делается рентген в двух проекциях.

Если по снимкам нельзя установить точный диагноз (не видны ущемления), больного отправляют на МРТ.

Магнитно-резонансная томография определяет проблемные зоны очень точно и является лучшим диагностическим методом корешкового синдрома при остеохондрозе.

Терапия

Стандартные рекомендации по лечению радикулита – покой. Однако по мнению некоторых врачей – авторов лечебных гимнастик – это только усугубляет ситуацию. Двигаться можно и нужно, но делать это требуется правильно, чтобы боль не усиливалась, а наоборот постепенно стихала, причем без помощи сильнодействующих анальгетиков.

Впрочем, к мнению таких врачей официальная медицина не прислушивается. Стандартная схема лечения корешкового синдрома:

  • покой – до тех пор, пока не ослабнет боль;
  • прием определенного набора таблеток;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • посещение кабинета мануального терапевта;
  • лечебная физкультура.

Таблетки и мази

Основной упор делается на медикаментозную терапию, которая включает в себя несколько групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные наружные – Нимесил, Найз, Диклофенак;
  • миорелаксанты – средства, снимающие мышечный спазм;
  • комплекс витаминов группы B – для улучшения нервной проводимости;
  • хондропротекторы – питают хрящ, в молодом возрасте способствуют его регенерации.

В качестве дополнительного воздействия применяют наружные средства – мази, гели, кремы. Обычно в их основе находится НПВП. Также есть комбинированные и разогревающие средства. В качестве скорой помощи при мышечном спазме в шейно-воротниковой зоне можно использовать Меновазин.

На заметку. При сильных болях для облегчения состояния больного применяют новокаиновую блокаду.

Физиопроцедуры

Это электрофорез с Новокаином или Преднизолоном (или Кеналогом-40). Неплохой эффект дает магнитотерапия и виброакустическое воздействие. В медицинских центрах, где есть кабинет скэнар-терапии, больным оказывают довольно эффективную помощь, воздействуя на зону боли и по ходу ее распространения прибором скэнар.

Боли при радикулите хорошо снимаются сухим теплом, однако не всем можно греть поясницу или грудь. Вот почему так важно обратиться к врачу, а не лечить себя самостоятельно.

Массаж

Он может принести облегчение либо наоборот усугубить ситуацию. Важно, чтобы массажист имел медицинское образование и знал, как обращаться со спиной больного. Следствием неправильного массажа может стать усиление боли или полное обездвиживание пациента.

Мануальная терапия

Основная задача мануального терапевта – снять боль, мышечное напряжение и, по возможности, освободить ущемленный нерв. Воздействие ведется тремя разными способами – делается:

  • сегментарный массаж, который расслабляет зажатые и тонизирует расслабленные мышцы;
  • мобилизация – позвоночник в зоне ущемления нерва растягивается при помощи различных техник, может применяться тракция (естественная – под весом собственного тела, и принудительная – при помощи дополнительных весов).
  • силовое воздействие – позвоночнику возвращается активность.

На заметку. Мануальная терапия противопоказана при онкозаболеваниях позвоночника, инфекционных заболеваниях любой этиологии, высоком артериальном давлении, патологиях системы кроветворения, при беременности, после операций.

Лечебная физкультура

Направлена на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Есть несколько комплексов упражнений – Петра Попова и Юрия Попова. Из-за одинаковых фамилий методики часто путают, хотя они совершенно не похожи.

Что интересно, обе они действенны и хорошо себя зарекомендовали в лечении корешкового синдрома при остеохондрозе. Гимнастика Петра Попова основана на микродвижениях. Юрий Попов считает, что прямохождение – источник всех бед с человеческим позвоночником.

Его комплекс упражнений выполняется лежа.

Народная медицина

Здесь в основном применяются наружные средства – растирки, мази, компрессы. Понятно, что ликвидируются лишь симптомы ущемления, такие как боль и воспаление, а сама причина остается. Однако некоторые народные средства можно использовать в качестве скорой помощи:

  1. Натрите черную редьку на мелкой терке. Наложите кашицу на марлю и сформируйте что-то типа горчичника. Положите на больное место, закрепите и укутайте шарфом. Держите по состоянию. 1 раз в день компресс меняйте.
  2. Примите расслабляющую ванну. Затем попросите кого-то из родственников сделать массаж спины с пихтовым маслом. Это эффективное средство при радикулите и воспалительных заболеваниях суставов, например, артрите и артрозе.
  3. Попросите родных поставить банки. Только не на позвоночник, а рядом, по ходу воспаленного нерва. Обычно хватает нескольких процедур, чтобы корешковый синдром надолго отступил.

Как лечить корешковый синдром может сказать только врач. Самолечение не рекомендуется, так как самостоятельно невозможно определить причину боли в спине. Точный диагноз ставится на основании аппаратных исследований. Врач назначает лечение, куда среди прочих методов могут войти и народные рецепты – как вспомогательное средство, снимающее болевой синдром и воспаление.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/s-koreshkovym-sindromom/

Поясничный остеохондроз: классификация патологии по МКБ 10

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом мкб

Остеохондроз – патология дегенеративного характера. Заболевание провоцирует дистрофические изменения, происходящие внутри межпозвонкового диска. Из-за болезни страдают окружающие ткани, группы прилегающих мышц и связок.

Поясничный остеохондроз по МКБ 10 определяют категорией М42.16, если страдает взрослый пациент, М42.16 – когда проблема развивается в подростковом возрасте.

Эта патология намного чаще диагностируется среди иных аналогов, поскольку максимальную нагрузку испытывает именно поясница.

Причины поясничного остеохондроза

Основной фактор, провоцирующий проблему – пребывание человека при хождении в вертикальной позе. Из-за этого позвоночник намного сильнее нагружен, нежели его аналог у четвероногих млекопитающих. Поэтому остеохондроз – сугубо человеческая патология. Сопутствующими причинами болезни выступают:

  • Ожирение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки;
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Нарушение метаболизма;
  • Травмы позвоночника;
  • Неудобная обувь;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение осанки;
  • Нервные расстройства.

Симптомы поясничного остеохондроза

Наиболее характерное проявление заболевания – поясничная боль. Она имеет различную интенсивность – острый стреляющий тип либо хронический ноющий вариант дискомфорта. Первоначально боль возникает после продолжительного пребывания в неудобной статичной позе, ее провоцирует переутомление от физической работы. Позже проблема проявляется постоянно, она буквально изнуряет больного.

Обычно болевой синдром усиливается, когда пациент выполняет резкое движение, кашляет либо чихает. Неприятное ощущение отдается в ягодицах, внешних поверхностях нижних конечностей.

Если патология усугубляется защемлением нервных корешков, происходит функциональное нарушение тазовых органов.

Проблема проявляется тем, что у человека наблюдается расстройство процессов мочеиспускания и испражнения.

К иным проявлениям поясничного остеохондроза следует отнести:

  • Ограничение позвоночной подвижности;
  • Зябкость стоп;
  • Покалывания, напоминающие «ползание мурашек», ощущаемые в нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности зоны, начинающейся от ягодиц, а заканчивающейся стопами;
  • Сухость эпидермиса, вызывающая шелушение кожи ног.

Главные медицинские синдромы заболевания такие:

  • Люмбалгия – постоянная неинтенсивная боль, развивающаяся постепенно. Ее провоцирует неудобная статическая поза либо физическое перенапряжение.
  • Люмбоишиалгия – поясничная боль, отдающаяся в нижние конечности. Одновременно присутствуют вегетативные, нейротрофические, сосудистые или мышечные проблемы (сухость эпидермиса, потливость ног, слабость мышц).
  • Люмбаго – резкий поясничный «прострел». Он проявляется из-за неловкого движения либо подъема тяжести.
  • Корешковый синдром (радикулит) – боль развивается одновременно с чувствительными и двигательными проблемами в зоне поражения.
  • Радикулоишемия – сильные нарушения чувствительных, а также двигательных функций артерий и нервов, которые поражены патологией. Одновременно пациент ощущает постоянную неинтенсивную боль.

Диагностика и методы лечения

Чтобы точно диагностировать именно поясничный остеохондроз, доктор внимательно выслушивает жалобы, предъявляемые больным, изучает анамнез патологии, учитывает сведения объективного осмотра (для этого он внимательно обследует весь позвоночник).

Для уточнения диагноза специалист использует дополнительно:

  • Рентгенографию поясницы, выполняемую в разных проекциях;
  • Магнитно-резонансную либо компьютерную томографию пораженной зоны.

Терапия заболевания состоит сначала из использования арсенала медикаментозных препаратов, а затем, когда произойдет улучшение самочувствия, в комплексное лечение добавляют специальную гимнастику вместе с физиотерапевтическими процедурами. Среди них наиболее эффективны комплекс ЛФК, мануальная терапия, массаж, иные методики.

Лекарства предпочтительно принимать в виде внутримышечных инъекций. Назначают:

  1. НПВП, чтобы устранить воспалительный процесс и убрать отек (Ксефокам, Кетонал, Мовалис);
  2. Центральные миорелаксанты, которые подавляют мышечный тонус, устраняют мускулатурное напряжение (Сирдалуд или Мидокалм);
  3. Витамины из группы В (Мильгамма).

Использование хондропротекторов неэффективно, поскольку они не сокращают термин нетрудоспособности, а также не влияют на показания к необходимости хирургического вмешательства. Специальные упражнения требуется выполнять осторожно, не используя отягощений. Приступать к лечебной физкультуре лучше в бассейне, когда с позвоночника «снята» нагрузка.

Описанные выше причины, симптомы, способы диагностики и терапия поясничного остеохондроза, требуют совсем немного усилий, чтобы гарантированно никогда не мучить человека:

  • Избегайте переохлаждения, падений;
  • Не старайтесь поднимать тяжести перед собой;
  • Пейте больше жидкости;
  • Не толстейте;
  • Лечите плоскостопие;
  • Регулярно выполняйте гимнастику;
  • Снимайте нагрузку с межпозвонковых дисков в бассейне либо на перекладине.

Регулярно делайте рентген поясницы, чтобы своевременно выявлять проблему. Тогда вы не станете поднимать необдуманно чрезмерные тяжести.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник: https://osteok.ru/poyasnichnyiy-osteohondroz-klassifikatsiya-patologii-po-mkb-10

Лечение остеохондроза позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом мкб

Остеохондроз – хронический патологический процесс, характеризующийся возникновением дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках. В зависимости от локализации поражения, возникает остеохондроз шейного отдела, грудного отдела и в поясничном отделе.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в МКБ 10 присутствует, как отдельная болезнь. Исходя из данных международной классификации заболеваний, остеохондроз числится под кодом М42. Классификация болезней разделяется на несколько подкатегорий:

  • М 42.0 – юношеский остеохондроз позвоночника;
  • М 42.1 – остеохондроз позвоночника у взрослых;
  • М 42.9 – остеохондроз позвоночника неуточненный.

Также из МКБ поясничного остеохондроза исключен позиционный кифоз, перенесенный под номер классификации М40.0.

Причины позвоночного остеохондроза

Первопричина болезни позвоночника – длительное пребывание в вертикальном положении. Доказано, что хождение на двух конечностях создает повышенную осевую нагрузку на спину.

Из-за чего возникает компрессия межпозвоночных дисков, что чревато развитием осложнений со стороны хребта. Поэтому болезни поясницы – сугубо человеческий фактор, являющийся расплатой за прямохожение.

У животных подобные проблемы не наблюдаются.

Существуют факторы, повышающие риск появления остеохондроза:

  • аиподинамия;
  • Атония мышц позвоночника;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • склонность к заболеваниям спины;
  • нездоровый образ жизни;
  • наличие сахарного диабета;
  • аутоиммунные расстройства;
  • нервное перенапряжение;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие травм позвоночника;
  • ношение неудобной обуви;
  • хроническое переохлаждение;
  • неправильная осанка;
  • гипотонус или гипертонус мышц-антагонистов спины, что чревато неправильным распределением нагрузки на туловище.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Признаки зависят от локализации болезни. При поясничной форме ощущается дискомфорт в соответствующей области. Проявления бывают острыми или хроническими.

Изначально неприятные ощущения дают о себе знать при длительном статическом напряжении – стоянии или неправильном сидении, при пребывании в анталгической позе. Нередко боли возникают при усиленном мышечном напряжении.

На начальных стадиях дискомфорт возникает периодически. Без лечения болезненность постоянная.

Болезненность усиливает при кашле, чихании или резком повороте корпуса. Возможна иррадиация боли в ягодицу вниз по стопе. Такой симптом характерен для защемления нервного корешка. Иногда развиваются осложнения, проявляющиеся расстройством дефекации или мочеиспускания.

Другие, менее характерные симптомы:

  • снижение мобильности поясницы, скованность, ограничение подвижности;
  • онемение стоп;
  • покалывания в нижних конечностях, напоминающих диабетическую полинейропатию;
  • усиленная сухость кожи, вплоть до начала шелушения;
  • нарушение чувствительности в области ягодиц, крестца.

Какие диагнозы часто сопровождают остеохондроз поясничного отдела:

  1. Радикулоишемия – нарушение чувствительности и двигательной функции нервов, артерий, которые поражены. Также наблюдаются постоянные тянущие боли в месте локализации патологии.
  2. Люмбалгия. Проявляется постепенно и сопровождается неинтенсивными болями, которые периодически усиливаются.

    В запущенном случае дискомфорт острый и постоянная. Усиливаются симптомы при длительном пребывании в анталгической позе или при сильном физическом напряжении.

  3. Корешковый синдром или радикулит – дискомфорт развивается в месте локализации сдавленного нервного окончания. Характеризуется ноющими ощущениями.

  4. Люмбаго или «прострел» – резкая схваткообразная боль, возникающая в пояснице. Проявляется внезапно, из-за резкого наклона или при подъеме тяжестей.
  5. Люмбоишиалгия. Проявляется иррадиирующей болью в нижние конечности.

    Обычно проявляется вместе нейровегетативными, сосудистыми и мышечными ухудшениями (сухость кожи, атрофия мышц, усиленная потливость ног).

Симптомы шейного остеохондроза:

  1. Признаки стеноза (сужения позвоночного канала). Болезнь нередко сопровождается появлением грыжи в шейном отделе, которая сдавливает сосуды спинного мозга. Также вызывают стеноз остеофиты или утолщенные позвоночные связки. Возникает местное нарушение кровообращения.

    Наблюдается ощущение скованности, болезненность в шее. Возможно онемение пальцев рук и ног.

  2. Корешковый синдром. Происходит при сдавливании нервных окончаний межпозвоночным диском. Это вызывает головную боль, пульсирующие ощущения, признаки повышенного давления.

    Характерные признаки – ощущение кома в горле, гипертонус лицевых мышц, приобретенные речевые дефекты, проблемы с обонянием. Во сне человек страдает от апноэ.

  3. Синдром позвоночной артерии. Проявляется приступообразной пульсирующей болью в области лба, висков и затылка.
  4. Кардиальный синдром.

    Болезнь проявляется признаками стенокардии, но длительность дискомфортных ощущений может продлиться несколько часов (при истинном сердечном приступе приступ кратковременный). Возможно появление нарушения сердечного ритма и повышение давления.

  5. Также наблюдается головная боль, не проходящая после приема НПВС, «мушки» перед глазами, онемение языка и изменение тембра голоса, головокружение при резком повороте головы.

Признаки грудного остеохондроза включают:

  1. Боль между лопатками или в груди при резком подъеме руки вверх или наклоне спины вниз.
  2. Ощущения сдавливания грудной клетки изнутри.
  3. Ухудшение дискомфорта наблюдается в ночное время, а также при переохлаждении, повороте корпуса и при больших физических нагрузках.
  4. Боль усиливается при глубоком вдохе и резком выдохе.
  5. Онемение конечностей, ощущение бегающих «мурашек» по коже.
  6. Зуд, жжение и покалывание в ногах.
  7. Боль в межреберном пространстве при совершении активных движений.

Лечение остеохондроза

Существуют общие и узкие принципы лечения болезни. Специализированная терапия будет отличаться, в зависимости от локализации повреждения. В лечении остеохондроза позвоночника важно придерживаться принципов комплексного подхода.

В остром периоденеобходимо убрать болевые ощущения. Для этого используется медикаментозное лечение остеохондроза. Назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Пример подходящих препаратов: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

При повышении мышечного напряжения выписывают миорелаксирующие препараты – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Также показан покой и ношение поддерживающего корсета, пока острая боль не утихнет.

Желательно больше находиться дома и соблюдать постельный режим.

Второй этап терапии – восстановление поврежденного межпозвоночного диска поясницы и профилактика дегенеративных процессов. На этом этапе показан активный период восстановления. Нужно выполнять упражнения из арсенала лечебной гимнастики, ходить на физиотерапию, посещать массажиста. Рекомендуются сеансы иглоукалывания.

Рекомендуемое медикаментозное лечение в восстановительный период – использование комплексных витаминных препаратов. Подходят медикаменты с витаминами группы В. Для улучшения регенеративных процессов назначают ретинол, альфа-токоферол, никотиновую кислоту, улучшающую кровообращение. Дома можно выполнять легкую гимнастику, направленную на улучшение подвижности позвоночника.

При обнаружении остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется пересмотреть систему питания, нормализовать режим жизни и график сна. Основная терапия направлена на то, чтобы лечить боль и убрать дискомфорт. Пациент должен проводить гимнастику дома и слушать рекомендации врача.

Шейный остеохондроз позвоночника – распространенное явление. Развивается у лиц, много проводящих времени за компьютером в анталгической позе. Нужно научиться правильно сидеть, делать ЛФК, а при обострении использовать медикаментозное лечение.

Профилактика остеохондроза позвоночника

Чтобы заболевание не возникло, нужно заниматься физкультурой, укреплять мышечный корсет, но не усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками на организм.

В особенности для позвоночника вреден неправильный подъем большого веса. Второй важный момент – сохранение правильной осанки. Важно с детства приучить ребенка к правильному сидению и хождению.

Другие значимые факторы – правильное питание, активный образ жизни.

Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание. Важно предупредить болезнь, нежели потом ее долго лечить. Более детальную информацию о лечении заболеваний спины можно узнать на специализированных медицинских сайтах. При возникновении осложнений рекомендуется обратиться в лечебные центры, расположенные в Москве или в вашем городе.

Источник: https://www.infox.ru/guide/medicine/228837-lecenie-osteohondroza-pozvonocnika

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: