Отторжение импланта позвоночника симптомы

Содержание
  1. Реальная история пациента с имплантом межпозвоночного диска M6-L
  2. Последнее предупреждение!
  3. Послеоперационная гимнастика
  4. Без имплантатов
  5. Все, что надо знать об отторжении импланта. Профилактика
  6. Причины.
  7. Периоды.
  8. Симптомы отторжения зубных имплантов.
  9. Лечение.
  10. Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.
  11. Симптомы и причины отторжения эндопротеза тазобедренного или коленного сустава
  12. Почему происходит отторжение эндопротеза
  13. Что может спровоцировать отторжение импланта
  14. Как распознать начало отторжения
  15. Что делать
  16. Как не допустить отторжение импланта
  17. Симптомы отторжения имплантов — признаки почему не приживаются импланты
  18. Что такое отторжение импланта
  19. Какие могут возникнуть проблемы
  20. Что такое мукозит – симптомы и лечение
  21. Периимплантит – как проявляется и лечится
  22. Стадии периимплантита
  23. Опасные признаки после имплантации
  24. Почему дентальные импланты начинают отторгаться
  25. Причина № 1. Врачебные ошибки
  26. Причина № 2. Ошибки пациента
  27. Причина № 3. Некачественный имплант
  28. Причина № 4. Болезни пациента
  29. Краткая инструкция – что делать при обнаружении отторжения
  30. Диагностика отторжения в клинике
  31. Возможна ли повторная установка импланта после удаления не прижившегося
  32. Как обезопасить себя от риска периимплантита
  33. Осложнения после операций на позвоночнике
  34. Общие осложнения после операции
  35. Неврологические осложнения
  36. Осложнения, связанные с использованием имплантатов и выполнением спондилодеза

Реальная история пациента с имплантом межпозвоночного диска M6-L

Отторжение импланта позвоночника симптомы
Наверное, уже всем известно, что для серьезных заболеваний позвоночника или же для его лечения после различных травм требуются уже вмешательства хирургов.

Сейчас в медицине довольно-таки часто используют специальные имплатны, вживляющиеся в позвоночник человека.

А именно к таким заболеваниям можно отнести различные и сложные переломы позвоночника, хронический остеохондроз, сколиоз на высоких стадиях, позвоночной нестабильности и другие.

Последнее предупреждение!

Вопрос об операции на спине встает у больных межпозвоночной грыжей в первые же месяцы. Почему?

  • Не надо разбираться в деталях. Докторам виднее
  • Не надо напрягаться: проснулся – и здоров!
  • Это самое простое решение

В противопоставление этим утверждениям, напомню, что

  • В любых операциях есть риски. В операциях на позвоночнике они особенно велики
  • Вам может стать хуже, чем сейчас
  • Если после операции на спине станет хуже, вы не сможете вернуть все обратно

Будьте ответственны! Если вы рассматриваете операцию на позвоночнике, пожалуйста, хорошенько подумайте: ответственность за вашу жизнь лежит целиком на Вас!

Итак

  • Вы делаете специализированные упражнения, но спина все равно болит
  • Вы честно попробовали бассейн, кинезотерапию, растяжку, медикаментозное лечение, но значительного эффекта это не дало
  • Вы проконсультировались с несколькими неврологами и нейрохирургами, выполнили все их предписания, но спина по прежнему не в порядке
  • Вы понимаете все риски и последствия операции

Что ж, возможно, Вам действительно стоит рассмотреть вариант оперативного лечения межпозвоночной грыжи.

Обратите внимание: я не врач и специализированного образования у меня нет. Дальнейшее повествование я веду основываясь на своем опыте — на том, с чем я столкнулся и что наблюдал у других больных.

Прошу онестись к моим доводам со здоровой долей скептицизма. Это не инструкция к действию, а всего лишь рассказ реального пациента с прооперированным позвоночником.

Послеоперационная гимнастика

Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.

Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.

Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно.

Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции.

Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.

Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.

Без имплантатов

Цель этой операции – удалить (или уменьшить) выпавшую межпозвоночную грыжу. Медицина неплохо научилась делать эти операции и чаще всего в виде малоинвазивной (микрохирургической) операции.

Вас не будут резать скальпелем вдоль и поперек.

Хирург в удобном месте (как правило со стороны спины) делает маленький разрез (от 1 до 3 см), куда просовывают инструменты и производят манипуляции с выпавшим пульпозным ядром межпозвоночного диска.

Вариаций и техник подобных операций много. Анестезия и процесс реабилитации, также может кардинально меняться от врача, клиники и пациента.

Хорошо Ваше тело подвергается минимальному хирургическому вмешательству. Стоимость таких операций, как правило, тоже относительно не высокая.

Плохо Ваш больной межпозвоночный диск так и останется поврежденным (и чаще всего ослабленным, за счет уменьшения его ядра). Разрыв оболочки межпозвоночного диска никуда не пропадет, что при неблагоприятных обстоятельствах может повлечь очередную межпозвоночную грыжу (рецидив).

Ограничения Во избежание рецидива нередко устанавливаются ограничения на физическую нагрузку на всю оставшуюся жизнь. Вам ничего не помешает вести привычный образ жизни: носить пакеты до 10 кг из магазина и делать зарядку по утрам. Но вот приседать со штангой, заниматься акробатикой и работать грузчиком уже точно будет противопоказано.

Было бы просто замечательно, если бы все проблемы, возникающие в организме, решались консервативными методами. Но это не так, и в некоторых ситуациях врачи назначают лечение хирургическим вмешательством.

Совсем недавно, операции на позвоночнике были связаны с большими рисками и проводились они в редких случаях.

Современные технологии позволяют проводить операции с минимальным вмешательством, что обеспечивает сокращение периода выздоровления.

https://www..com/watch{q}v=mYG9a4ws_D4

Операция на позвоночнике проводится в редких случаях, когда иные методы лечения не дают результата

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/titanovye-implanty-dlya-pozvonochnika.html

Все, что надо знать об отторжении импланта. Профилактика

Отторжение импланта позвоночника симптомы

После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта.

Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта.

Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

иллюстрация

Причины.

Некачественная работа врача.

Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.

Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.

Низкое качество изделий.

Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.

Аллергическая реакция.

Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.

Внутренние заболевания.

Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.

Индивидуальные особенности.

У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень.

Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются.

Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.

Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.

иллюстрация

Периоды.

Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.

Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:

  • кровоизлияние с нагноением раны;
  • неточное препарирование тканей;
  • плохое закрытие раны;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • инфекционный и гнойный очаг.

Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта.

Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции.

В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации

Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.

Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением.

Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.

Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.

Симптомы отторжения зубных имплантов.

Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:

  • отек слизистой, который держится более пяти дней;
  • кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
  • нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
  • боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
  • высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
  • неприятный запах от прооперированной области;
  • гнойные выделения из раны;
  • подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.

Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.

иллюстрация

Лечение.

Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.

Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.

После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.

Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.

Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
  • Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
  • Отказаться от курения.
  • Воздерживаться от употребления алкоголя.
  • Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
  • На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
  • Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
  • Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
  • Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
  • Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
  • Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
  • Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
  • Укреплять иммунитет.
  • Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
  • Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4dcc7990376000ad5e286b/vse-chto-nado-znat-ob-ottorjenii-implanta-profilaktika-5ce63d57a77c0800b350e206

Симптомы и причины отторжения эндопротеза тазобедренного или коленного сустава

Отторжение импланта позвоночника симптомы

Любая операция несет в себе риск неудачи. Пусть этот процент не велик, но тем, кому показано проведение хирургического вмешательства, должны знать о различных нюансах. Нужно помнить, что имплантат является искусственным элементом.

Почему происходит отторжение эндопротеза

Человеческий организм любой посторонний элемент трактует как угрозу. В результате ткани вокруг имплантанта насыщаются клетками, которые призваны вести борьбу с вредоносными организмами и инфекцией. Это может являться основной причиной отторжения.

Выделения из ТБС.

Несмотря на то, что вероятность такая есть, отторжение эндопротеза случается крайне редко, потому что:

  • перед установкой искусственного элемента проверяется индивидуальная чувствительность к материалу;
  • проводится дополнительная проверка на возможную аллергическую реакцию;
  • конструкция современных протезов максимально адаптируется под индивидуальные характеристики пациента, а степень точности изготовления позволяет говорить об идентичности с суставом пациента.

Спровоцировать развитие нестабильности нового сустава может стать инфекционное заболевание, с которым столкнулся человек уже после операции.

Отторжение коленного импланта.

Нужно понимать, что первоначальная проблема, которая привела к необходимости замены сустава, может снова дать о себе знать. Все чаще в практике встречаются онкологические заболевания, приводящие к разрушению сустава. После его замены заболевание может не остановиться или вернуться. Это провоцирует развитие неприятных ортопедических последствий.

Что может спровоцировать отторжение импланта

Перечень косвенных причин, способных привести к неприятному исходу операции, относится большое количество ситуаций. Наиболее распространенные случаи:

  • попадание инфекции во время проведения операции;
  • инфицирование послеоперационной гематомы в ложе эндопротеза;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом в результате чего происходить смещение импланта. К ним относятся невыполнение упражнений, слишком быстрая двигательная активность после операции и излишняя самостоятельность во время хождения. Впоследствии организм, чувствуя, что внутри ему что-то мешает, запускает защитные процессы и отторгает искусственный элемент;
  • некачественная подборка эндопротеза. Иногда врачи соглашаются с настойчивыми пациентами, которые покупают эндопротезы самостоятельно. Желая сэкономить, они не думают про то, насколько им подходит конкретный материал или модель;
  • неправильное выполнение упражнений на этапе реабилитации или получение новых травм. В основном это приводит к смещению импланта, а дальше уже развивается отторжение;
  • ортопедические осложнения спустя 2–3 года после операции, связанные с расшатыванием ножек эндопротеза, поломкой или износом шарнира, перелом ножки.

Инфекция на рентгене указана стрелками.

Нестабильность импланта может быть вызвана тем, что у пациента, для которого вследствие болезни была характерна определенная биохимическая среда, произошли изменения фона.

В итоге срабатывают аутоиммунные реакции, способные вызвать отторжение после операции.

Само хирургическое вмешательство уже может быть поводом для того, чтобы защитные силы организма вступили в борьбу с собственными тканями.

Другой ракурс.

Если для пациента характерны проблемы со свертываемостью крови или у него есть сахарный диабет, это тоже может спровоцировать отмирание ткани в области проведения операции.

Как распознать начало отторжения

Отторжение эндопротеза тазобедренного сустава, симптомы которого должны быть известны любому больному, может проявиться после выписки.

Именно поэтому нужно четко по графику приходить к врачу для обследований.

Первое, что заметит врач, проводя периодическую рентгенографию сустава, станет небольшая зона просветления на снимке, размер которой не превышает 1,5 мм. Сам пациент может отметить такие симптомы:

  • болевые ощущение в области таза, которые усиливаются при нагрузке на сустав, ходьбе, выполнении упражнений;
  • появление хромоты;
  • изменение типа походки;
  • ощущение того, что онемела поясница или нога.

Аналогичные симптомы могут быть просто течением реабилитационного периода и являться нормой. Особенно у лиц, которые имеют высокий уровень чувствительности к боли. Именно поэтому определить начало проблемы может только опытный врач.

Сопровождаться может высокой температурой или повышением местной температуры. Пациент может быть в состоянии лихорадки. Врач может в качестве метода диагностики использовать большое количество средств.

Например, популярным средством является ПЦР-диагностика, которая на микробиологическом уровне может дать сигнал о начале отторжения. Но она не носит характер 100%-й гарантии. Поэтому ортопед будет рассматривать комплекс средств диагностики.

Новые технологии позволяют создавать компьютерную диагностику, которая очень рано может определить, что начинается хромота. Это станет основанием для более тщательных обследований.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Что делать

Отторжение неизбежно ведет к его удалению и проведению лечения в условиях стационара. Основные этапы лечения пациента сводятся к следующему:

  • удаление эндопротеза;
  • купирование имеющегося воспаления и гнойных процессов особенно в месте опила кости, некротизированной ткани;
  • артродез, подразумевающий применение метода Илизарова;
  • лекарственное лечение, которое подбирается с учетом индивидуального состояния и характеристик пациента;
  • повторная установка нового протеза.

Если пациенту потребуется повторная операция, то он должен знать, что неудачное течение после развития осложнений наблюдается лишь в 4–5% случаев. Чаще всего они связаны с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Как не допустить отторжение импланта

Чтобы избежать такого осложнения, можно еще на этапе подготовки к операции использовать профилактические меры. К ним относятся:

  • тщательный подбор эндопротеза;
  • тестирование индивидуальной переносимости материалов импланта;
  • проверка состояния пациента, чтобы операция не проводилась в период обострения хронических заболеваний;
  • обеспечение защиты прооперированного человека от инфекций и других заболеваний, чтобы не спровоцировать развитие нестабильности импланта;
  • в случае повышенного риска тромбообразования заранее могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Во время и после операции проводят бинтование конечностей от стопы до бедра;
  • снижение веса, что позволит уменьшить нагрузку на прооперированный сустав;
  • консультации по выполнению реабилитационных упражнений и выполнение их под присмотром квалифицированного специалиста;
  • контроль за состоянием упаковки импланта при его покупке. Нарушение целостности может стать сигналом о возможном инфицировании вовремя операции. Возможно проведение тщательной стерилизации перед установкой.

После проведения эндопротезирования в обязательном порядке следует своевременно проходить обследования и посещать врача, а также аккуратно развивать двигательную активность.

Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы снять напряжение и убедиться в том, что операция прошла успешно.

В нашей практике не зарегистрировано случаев, когда у пациента происходило отторжение эндопротеза.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/ottorzhenie/

Симптомы отторжения имплантов — признаки почему не приживаются импланты

Отторжение импланта позвоночника симптомы

Страх пациентов перед имплантацией часто основывается на двух причинах – боязни боли и боязни отторжения импланта. И если от боли придумали анестезию, то с отторжением все сложнее. В первую очередь тут нужно знать симптомы патологических изменений, и что делать при их появлении. Раскроем эту тему в сегодняшней статье – читайте подробности и все узнаете.

Что такое отторжение импланта

Имплантация – это идеальное решение восстановления эстетики и функциональности зубов. Но импланты не всегда приживаются. Конечно, это происходит крайне редко. Согласно настоящей статистике1 вероятность возникновения отторжения искусственных корней встречается всего у 1-2 процентов пациентов. А в случае с конструкциями премиум-класса Nobel, Astra Tech, Straumann – у 0,2-0,5%.

Полезно знать! Статистика приживаемости собирается скрупулезным образом – и все ведущие фирмы производители обязательно исключают негативные факторы в новейших разработках. Профессиональные клиники, применяющие только оригинальные имплантаты и методики имплантации, стабильно выходят на уровень 98-99% приживаемости конструкций.

Почему происходит отторжение импланта?

Многие знают, что искусственные зубные корни после установки должны прижиться в кости – т.е. частично срастись с костным веществом (это называется остеоинтеграция) и не вызывать воспаления.

Как происходит отторжение? Если имплантат не воспринимается организмом как следует, а дополнительно этому мешает ряд причин – происходит воспаление тканей и разрушение кости вокруг инородного тела. Отторжение является одним из осложнений имплантации.

Далее остановимся на самых распространенных проблемах и причинах-провокаторах.

Какие могут возникнуть проблемы

Чаще всего проблемы возникают сразу после имплантации. В большинстве случаев, после двухэтапной операции. Но нередки и при одноэтапной. Существует вероятность отторжения через 2-3 года, и даже через 10 лет. Здесь различают такие заболевания как периимплантит и мукозит, которые провоцируют отторжение через продолжительное время эксплуатации конструкций.

Отдельным случаем считается отторжение сетчатого импланта (субпериостального), который ставится не в кость, а между надкостницей и костью.

Представляет собой сетчатые пластинки, охватывающие кость с двух сторон, но не вкручиваемых в нее. Процесс установки и приживления весьма травматичен, т.к. страдают большие площади надкостницы.

Чтобы понять, как выглядит эта конструкция, можно посмотреть на фото. В настоящее время способ считается устаревшим.

На фото показана схема внекостной имплантации

Что такое мукозит – симптомы и лечение

Мукозит возникает при имплантации, когда происходит инфицирование бактериями верхней слизистой тканей пародонта, то есть непосредственно десны.

То есть очаг воспаления расположен только снаружи, в деснах, без углубления в кость. Десна вокруг титанового корня имеет видимые патологические признаки – покраснение, небольшой отек, реже – синюшность.

Может сопровождаться небольшой болезненностью при надавливании на зуб.

Мукозит хорошо лечится терапевтическими мерами (антибиотики, гели, полоскания). Имеет благоприятный прогноз приживаемости имплантата после лечения.

Периимплантит – как проявляется и лечится

Именно периимплантит становится основной проблемой, из-за которой начинает отторгаться имплант. Это очень опасное и серьезное воспаление, охватывающее ткани вокруг всего титанового корня. Зачастую процесс сопровождается повышенной температурой, ухудшением общего самочувствия, появлением крови и гноя из-под десны.

На фото изображен переимплантит

Также начинается резорбция кости. Костное вещество челюсти уже не врастает в поверхность импланта, а, напротив, разрушается. Периимплантит и мукозит имеют сходные признаки, но в первом случае они выражены намного ярче. У 90% пациентов с периимплантитом искусственный корень сохранить не удается – показано его удаление.

Стадии периимплантита

  1. легкая стадия: может являться осложнением прогрессирующего мукозита. Болезни имеют сходные симптомы – слабую боль и отек десны. Здесь отмечается легкая резорбция (рассасывание) кости – около 3 мм вокруг титанового стержня.

    Лечение чаще всего консервативное и направлено на снятие воспаления,

  2. средняя стадия: разрушается более 3 мм кости, возникает сильная боль, появляется гной вкупе с кровоточивостью,
  3. тяжелая стадия: характеризуется полным разрушение кости, глубокими десневыми карманами, подвижностью конструкции, обильным выделением гноя и крови, а также сильнейшими болями. Единственное оправданное решение – удаление.

Важно знать! Средняя стадия не обходится без хирургического вмешательства, идущего в комплексе с антибактериальным лечением. Стоматолог вычищает десневые карманы от грануляций и гнойных масс. Может потребоваться подсадка кости. Но, по статистике, через некоторое время у 93% пациентов2 происходит повторное инфицирование. Так что консервативное лечение оправдано не всегда.

Болезнь может протекать и бессимптомно, хотя подобные случаи очень редки. Периимплантит, как и мукозит, может возникнуть на раннем этапе – сразу после имплантации. Тут клиническая картина бывает смазана из-за естественных последствий самой операции. Далее расскажем, на какие признаки нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к стоматологу.

Опасные признаки после имплантации

Боль является главным симптомом проблемы

Признаки отторжения зубного импланта могут проявляться все вместе или по-отдельности. Симптомы обычно не проходят в течение недели, могут и вовсе усиливаться с каждым днем. Но, в любом случае, они свидетельствуют о начинающихся изменениях и требуют оперативного вмешательства. Давайте рассмотрим их:

  • сильная боль: может быть острой или пульсирующей,
  • большой отек и сильное покраснение десны,
  • появление гнойных масс,
  • температура около 38⁰С,
  • невозможность пережевывать пищу на больной стороне,
  • шаткость искусственного зуба или протеза,
  • выпадение конструкции.

Важно! Нужно помнить, что имплантация – это хирургическое вмешательство, которое в любом случае травмирует ткани пародонта и кость.

Поэтому совершенно нормально, если после процедуры появится боль, отек, незначительная кровоточивость. Но есть нюанс – все эти признаки будут стихать с каждым последующим днем.

Нормализация состояния пациента происходит за 1-2 недели. Тут все зависит от объема работ и одновременно проведенной костной пластики.

Почему дентальные импланты начинают отторгаться

Каковы причины отторжения имплантов? Давайте узнаем. Как ни банально это звучит, но основная причина кроется в пагубном воздействии микробов.

Все остальные причины – в той или иной мере связаны с проникновением бактерий во внутренние ткани. Натуральные зубные корни находятся в стерильной среде, под защитой организма (изнутри) и твердого эмалевого слоя (снаружи).

А при имплантации есть риск занесения инфекции из внешней среды. В каких случаях это происходит – читайте далее.

Причина № 1. Врачебные ошибки

Доверять имплантацию зубов нужно только профессиональным врачам

Непрофессиональное отношение специалистов (имплантолога и ортопеда) к такой важной операции выражается в следующем:

  • в ошибках на подготовительном: неполная диагностика (отсутствие компьютерной томографии) ведет к неправильному выбору вида конструкции – к примеру, кость слишком узкая и короткая, а проводится классическая имплантация без наращивания. Ошибки в выборе места установки – например, слишком близко к корням живых соседних зубов,
  • пренебрежение рядом дополнительных анализов: могут не учитываться общие заболевания и индивидуальные особенности – сахарный диабет, менопауза, беременность, хронические синуситы, ОРВИ, наличие пародонтоза или пародонтита,
  • в ошибках во время самой операции: отсутствие индивидуального хирургического шаблона, несоблюдение мер антисептики и асептики, попадание слюны в зону операции, механическое повреждение покрытия титанового корня или абатмента,
  • в неграмотном протезировании: неверно рассчитанная нагрузка, несоответствие протеза к системе и количеству имплантов, занесение фиксирующего цемента в лунку.

От профессионализма имплантолога зависит 90% успеха операции. Если врач детально готовится к каждому клиническому случаю, внимательно относится к диагностике перед имплантацией, использует только качественные оригинальные материалы и инструменты – риск периимплантита минимален.

На заметку! Сократить риски отторжения имплантатов сегодня врачам позволяют умные технологии.

Например, одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой проводится только при предварительном планировании лечения в 3D-компьютерных программах. Речь идет о методиках зубы за 1 день по технологии all-on-4.

Цена подготовки при этом уже включена в стоимость комплексного лечения и она не особо выше тех ситуаций, когда врач работает без них.

Причина № 2. Ошибки пациента

Постоянная гигиена полости рта поможет сохранить импланты

После вживления имплантата пациент получает четкие рекомендации от стоматолога – как проводить гигиену, какие пить лекарства, что можно есть и когда.

Если человек пренебрегает санитарными нормами в восстановительном периоде, питается слишком жесткой пищей или бросает прием препаратов, то риск периимплантита возрастает многократно. Важно также ограничить потребление алкоголя.

Нужно помнить, что искусственные зубы тоже нуждаются в уходе и заботе – даже больше, чем натуральные.

Отторжение имплантата на более поздних сроках также бывает из-за плохой гигиены, когда на протезе и под ним скапливаются частички пищи и бактериальный налет. Причем, пациент может и не подозревать, что микробов стало слишком много. Зато это хорошо видно стоматологу. Недаром после имплантации нужно регулярно ходить на осмотры и проводить профессиональную гигиену полости рта.

Причина № 3. Некачественный имплант

Некоторые клиники завлекают пациентов низкими ценами, хотя умалчивают о том, что конструкции выпущены малоизвестной фирмой и не имеют сертификатов соответствия. Покрытие некачественных изделий оставляет желать лучшего. Оно может иметь даже вредные примеси, которые начнут отравлять ткани пародонта и костное вещество.

Не оригинальные импланты могут иметь некачественный состав

Причина № 4. Болезни пациента

Отторжение титановых конструкций может начаться и после того, как они прижились. Через 2-3 года (или более) пациент может заметить признаки периимплантита. Или их обнаружит врач во время планового осмотра.

Почему так происходит? Здесь причина кроется в возникших заболеваниях, обострении хронических патологий или резком снижении иммунитета. Обострение диабета, пародонтита, ВИЧ, онкология и др. нарушают обменные процессы. Костные ткани и десны получают слабое питание и становятся подвержены атаке бактерий, которые в большом количестве населяют полость рта.

Причиной может быть и серьезная травма лица из-за удара или ушиба. Искусственный корень может сдвинуться в кости, повредить сосуды и ткани. Может выдвинуться в полость рта – тогда внутренняя часть оголится, и к ней проникнут микробы.

«Ставил импланты 8 лет назад. Была операция в два этапа, но все прижилось хорошо. Поставили коронки через полгода.

Жил – не тужил с новыми зубами, а в последнее время стал замечать, что десна сверху посинела, и стал просвечивать металлический штифт. Обратился в клинику, где до этого лечился. Врач поставил диагноз пародонтит.

Теперь нужно удалять старые штифты и больные зубы, а потом делать полный протез на всю челюсть. Но я пока не решился, сомнения одолевают».

Alex71, отзыв с форума стоматология.рф

Краткая инструкция – что делать при обнаружении отторжения

Самым верным решением тут будет незамедлительное обращение в стоматологию. И, желательно ту, где проводилась имплантация.

Возможно, что периимплантит еще не начался либо находится на ранней стадии – тогда, с большой вероятностью, удаления удастся избежать.

Не забудьте взять с собой сервисную книжку, которая выдается на оригинальные имплантаты. И помните, что заниматься самолечением в данной ситуации бесполезно и даже опасно.

Диагностика отторжения в клинике

Как врач может распознать отторжение? Сначала обязательно проводится опрос и осмотр пациента. Уже на этом этапе можно вынести предварительный диагноз «периимплантит» – если есть шаткость, кровоточивость и воспаление. Особенно, если при обследовании десневых карманом зонд уходит глубже 5-6 мм.

Еще один обязательный этап – ортопантомограмма (ОТПГ). А лучший вариант – 3D компьютерная томография, которая даст полную объемную картину уровня резорбции костного вещества. Качественная диагностика позволит спланировать ход действий в дальнейшем – консервативное лечение, подсадка костной ткани или удаление.

Возможна ли повторная установка импланта после удаления не прижившегося

Повторная установка импланта, безусловно, возможна. Но тут есть свои особенности. Если проводилась классическая операция, и пациент согласен повторно на двухэтапную методику, то потребуется остеопластика. Ведь кость уже разрушена, а значит придется ее наращивать. Что отодвинет время повторной имплантации на 2-6 месяцев, пока кость приживается.

Если же речь идет об одноэтапных методах, то здесь подсадка кости требуется не всегда (только если восстанавливается дефект в 1-2 зуба).

Вообще, в данных методиках крайне редко бывает так, что не приживаются все искусственные корни – если подразумевается восстановление большого количества зубов или при полной адентии.

Протез, закрепленный на большом количестве имплантов (даже если и исключить один), можно перебазировать, а сам имплантат заменить на другой.

Как обезопасить себя от риска периимплантита

Здесь нужно соблюдать некую последовательность действий. Основное – выбрать хорошую клинику и опытного имплантолога, работающего с оригинальной продукцией и программами.

Также нужно бережно отнестись к своему здоровью – на этапе подготовки сдайте все анализы, перенесите операцию, если внезапно заболели, и соблюдайте все рекомендации врача по лечению в реабилитационном периоде и гигиене.

После операции регулярно являйтесь на прием и ежегодно проводите профессиональную гигиену, а также не допускайте обострения хронических заболеваний и травм лица. Соблюдайте меры профилактики, и тогда забудете про риск потери импланта.

по теме: отзыв пациента о базальной имплантации на верхней и технологии All-on-6

  1. По данным Всемирной организации имплантологов и различным независимым исследованиям.
  2. Исследование Lisa J A Heitz-Mayfield, Andrea Mombelli www.ncbi.nlm.nih.gov

Источник: https://anZub.ru/implantaciya/ottorzhenie-implantov/

Осложнения после операций на позвоночнике

Отторжение импланта позвоночника симптомы

При проведении оперативного лечения спины, позвоночника и прилежащих к нему структур, существует достаточно высокий риск развития разнообразных по степени серьезности осложнений. Перед каждой операцией врач взвешивает вероятность появления неблагоприятных

Все осложнения, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства условно можно разделить на три большие группы:

  1. Общие осложнения, характерные для любых видов операционного лечения, начиная от простых пластических операций, заканчивая хирургическим лечением защемления позвоночника.
  2. Неврологические осложнения, связанные с нарушением целостности и правильности работы нервных структур (спинного мозга и нервов).
  3. Осложнения, связанные с использованием имплантатов и выполнением спондилодеза, характерные для серьезных вмешательств на позвоночнике, например во время лечения нестабильности позвоночника.

Общие осложнения после операции

Во время и после любого оперативного вмешательства есть вероятность возникновения тех или иных осложнений и проблем, в том числе и при хирургическом лечении болезней позвоночника:

  • Осложнения из-за анестезии – возникают достаточно редко, так как существует достаточно большое количество препаратов для общей анестезии, которые дают возможность выбрать оптимальный вариант для каждого пациента. Тем не менее, возможна негативная реакция вплоть до летального исхода по причине индивидуальной непереносимости пациентом тех или иных составляющих препарата. Перед проведением операции в обязательном порядке пациент должен сообщить анестезиологу обо всех аллергических реакциях. 
  • Кровотечения различной степени серьезности могут возникнуть неожиданно при повреждении крупных кровеносных сосудов. Во время проведения операций на позвоночнике с различных доступов хирург особенно осторожно работает вблизи этих сосудов.
  • Тромбоз и тромбоэмболия – характерная проблема для любых видов оперативных вмешательств. Организм, чтобы остановить кровопотерю, связанную с операцией, запускает механизм повышения свертываемости крови и ее сгущения в сосудах со сниженным кровотоком. По этой причине в крупных венах нижних конечностей формируются кровяные сгустки (тромбы), которые замедляют кровоток, вызывают болезненные ощущения и припухлости. В худшем случае они могут достигать больших размеров и отрываться от места своего формирования (тромбоэмболия), закупоривать легочные сосуды и приводить к летальному исходу.

Риск формирования тромбов возрастает при проведении операций на нижних конечностях и в области таза. Для снижения риска развития этого вида осложнений после операций обязательно ношение компрессионных чулок и возможно назначение медикаментов, замедляющих процесс свертываемости крови (например, аспирин).

  • Ранение спинномозговой дуральной оболочки (внешней плотной водонепроницаемой оболочки спинного мозга), которое не всегда может быть замечено хирургом во время операции. Если повреждение не зарастет самостоятельно и в результате спинномозговая жидкость попадает в окружающие ткани, вызывая разнообразные болевые синдромы, а также повышается риск проникновения инфекции в саму спинномозговую жидкость (менингит).

В подобных случаях потребуется дополнительная операция по устранению дефекта дуральной оболочки.

  • Осложнения со стороны легких из-за их неправильного функционирования во время и после операции – застой жидкости, переходящий в воспаление (пневмонию). Возникают по причине применения анестетических препаратов, снижающих функцию легких, а также из-за их недостаточно глубокой работы в результате длительного нахождения в лежачем состоянии или стойкого болевого синдрома. Второе по распространенности осложнение в отношении легких – ранение их оболочки (плевры).
  • Разнообразные инфекции, риск развития которых существует при любой операции. Для профилактики этого осложнения пациенту назначаются антибиотики, особенно при внедрении в организм металлических конструкций или костных трансплантатов.

По уровню появления различают поверхностные (в коже и подкожном слое) и глубокие (в позвоночнике или спинномозговом канале) инфекции.

Если очаг воспаления расположен на поверхности, его купируют антисептическими растворами, присыпками и другими наружными средствами.

Если инфекция засела глубоко, может понадобиться длительный прием антибиотиков, дренирование патологического очага или повторное оперативное вмешательство вплоть до удаления внедренных ранее конструкций.

О развитии инфекции могут свидетельствовать покраснение, отечность, повышение температуры и плохая заживляемость послеоперационной раны, просачивание из нее жидкого отделяемого коричневатого, желтоватого или зеленоватого оттенка, усиленная болезненность операционной области, общее повышение температуры, слабость и токсикоз.

  • Боль после операции на позвоночнике сохраняется, как правило, несколько дней, а после постепенно идет на спад. Если этого не произошло, говорят о неудачно выполненной хирургической манипуляции.

Неврологические осложнения

При любом оперативном вмешательстве на позвоночнике существует вероятность повреждения нервных структур, которые тем или иным образом отражаются на дальнейшей работе спинного мозга, конечностей, всей нервной системы и т.д. К распространенным осложнениям относятся:

  • Ранение какого-нибудь нерва, который выполняет функции, связанные с чувствительностью определенных участков тела или движениями определенных мышц. В результате повреждения функция пораженного нерва «выпадает» из общей схемы и не всегда поддается восстановлению.
  • Ранение спинного мозга или его отростков (нервных корешков), вызванные неосторожными действиями хирурга, отеком прилегающих тканей и послеоперационными рубцами, которые нарушают кровоснабжение и нормальную работу мозга и корешков. В зависимости от уровня повреждения ранение спинного мозга может вызвать паралич тех или иных частей тела, а повреждение корешка – вызывать болевые ощущения, онемение, слабость в зоне иннервации.

Осложнения, связанные с использованием имплантатов и выполнением спондилодеза

После на позвоночнике существует и ряд особенных осложнений, характерных именно для этого вида операций:

  • Замедленное сращение или полное несращение костных структур, что требует повторного оперативного вмешательства.
  • Переломы установленных имплантов, которые применяются для удерживания позвонков в нужном положении (например, для лечения нестабильность шейного отдела позвоночника). Это может произойти до полного заживления операционной зоны и требует повторного вмешательства для замены импланта.
  • Миграция (смещение) имплантов (кейджа) может возникнуть как ранее послеоперационное осложнение, возникающее до сращения костных структур или образования рубцовых тканей. В результате вероятно повреждение крупных кровеносных сосудов или спинного мозга, потеря способности стабилизации прооперированного сегмента. При смещениях требуется повторное оперативное вмешательство.
  • Развитие ложного сустава, что на практике означает незажившую кость или неэффективный спондилодез, то есть между двумя костями, которые должны быть зафиксированы, происходит движение. Это осложнение также требует повторной операции.
  • Переходной (транзитный) синдром – повышенный износ соседних с поврежденными сегментов позвоночника. Происходит из-за перераспределения нагрузки на позвоночные сегменты после блокирования патологического участка имплантами или выполнения спондилодеза.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Кремы-бальзамы доктор Бобырь Лечись во сне! Матрасы Бобыря
  • Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
  • Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
  • Хотелось бы выразить огромную благодарность Бабию Александру Сергеевичу. После профессионального обследования был установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. В результате проведенных 10 сеансов мануальной терапии и 5 сеансов УВТ удалось добиться значительных успехов в… Читать дальше
  • В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1477

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: