Поражение позвоночника при бруцеллезе

Проявления и диагностика бруцеллезного спондилита

Поражение позвоночника при бруцеллезе

Бруцеллёз – одно из самых опасных заболеваний, которое передаётся от крупного и мелкого рогатого скота человеку. При этом оно охватывает практически все органы и системы, и одним из его проявлений является бруцеллёзный спондилит.

Возбудитель заболевания – неподвижная бактерия, которая может паразитировать внутри клетки. Опасными для человека считаются четыре типа из всех известных бруцелл. Заражение человека происходит при непосредственном употреблении продуктов животноводства или при уходе за домашними животными.

Входными воротами для инфекции могут быть микротравмы на коже, органы пищеварения, и лёгкие. При этом не наблюдается главного признака воспаления – увеличения лимфатических узлов.

Нередко даже при хорошем лечении заболевание переходит в хроническую стадию. А вот иммунитет от перенесённой инфекции не стоек, поэтому через некоторое время, обычно через 5 лет, заболеть можно повторно.

Симптомы

Первые симптомы бруцеллёзного спондилита возникают через пару недель после инфицирования. Болезнь развивается постепенно, и не имеет каких-то присущих только для неё проявлений.

Основными симптомами на раннем этапе развития можно считать перемежающуюся хромоту, которая бывает сильно заметной и тяжело переносится человеком. Второй важный признак – это постоянное длительное повышение температуры тела, которая может держаться на отметке +38 градусов, или даже выше.

Иногда есть такой симптом, как ночная потливость, также повышенная потливость имеется в течение дня.

Кроме бруцеллезного спондилита, со стороны опорно-двигательного аппарата могут присутствовать и такие поражения, как:

  1. Септический моноартрит.
  2. Ассиметричный полиартрит колена.
  3. Ассиметричный полиартрит тазобедренного сустава.
  4. Ассиметричный полиартрит плеча.
  5. Остеомиелит позвоночника.
  6. Миалгия.

Спондилит – это воспалительный процесс инфекционной природы, который развивается в позвоночнике и приводит к его разрушению. Основной симптом – это боль, причём, если в самом начале она незначительная, то в дальнейшем болевой синдром выходит на первый план и именно он приводит человека на приём к врачу.

Боль является результатом воспалительного процесса, который протекает в районе позвоночных суставов. Причём болевой синдром, который всё же преобладает в районе спины, может время от времени отдавать в ноги.

Второе важное проявление – искривление позвоночника. Правда, это больше характерно для уже запущенного процесса при полном отсутствии какого-либо лечения.

И, наконец, третий важный симптом – неврологические нарушения из-за ущемления нервных окончаний, что происходит при разрушении позвонков.

Это защемление является результатом отёка тканей, либо появляется из-за того, что позвонки меняют свою форму и уже не находятся на своём месте.

К неврологическим симптомам можно отнести покалывание и жжение, которое ощущается в районе спины и ног, недержание мочи и кала, невозможность передвигаться на большие расстояния.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и лабораторных анализов. Пациент отмечает употребление необработанного молока, мяса, сыра, контакт с животными в силу своей профессии.

При подозрении на заболевание подтвердить диагноз можно несколькими методами. Это может быть посев крови или реакция Райта, а также реакция Кумбса для хронического течения, или кожная проба Бюрне.

Также в диагностике помогает клиническая картина и проявление сразу многих симптомов.

Лечение основано на приёме антибиотиков, причём одновременно вводится два или три препарата из разных групп. Это может быть тетрациклин, стрептомицин, рифампицин, гентамицин, и препараты, которые способны проникнуть в клетку – бисептол. Лучше всего помогают лекарства из группы фторхинолонов. Это ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин.

Длительность лечения антибиотиками может быть самой разной, но чаще всего она очень продолжительная — не менее 40 – 50 дней.

Следует помнить, что при несвоевременной или неправильной терапии заболевание в 80% всех случае переходит в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет невозможно.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-diagnostika-brucelleznogo-spondilita/

Бруцеллезный спондилит

Поражение позвоночника при бруцеллезе

хронический бруцеллез с воспалением межпозвонковых суставов, нервных корешков может напоминать остеохондроз позвоночника.

Бруцеллеззаболевание, характеризующееся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем.

Бруцеллез характеризуется генерализованным поражением ретикулоэндотелиальной системы, большим клиническим полиморфизмом и хроническим рецидивирующим течением.

Бруцеллы устойчивы во внешней среде. В воде они сохраняются свыше 2 месяцев, в молоке – 40 дней, в брынзе – 2 месяца, в сыром мясе – 3 месяца, в засоленном – до 30 дней, в шерсти – до 4 месяцев. Бруцеллы погибают при нагревании и под воздействием многих дезинфицирующих веществ.

!!! От больного человека здоровому бруцеллы не передаются. Резервуаром и источником инфекции являются домашние животные (овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки). Заражение человека от больных животных происходит контактным, пищевым и воздушным путями.

Заражение контактным путем особенно часто происходит при попадании на кожу околоплодной жидкости (помощь при отелах, ягнении, при уходе за новорожденными телятами, ягнятами). Часто заражаются ветеринарные работники, телятницы, чабаны и др. Заражение может наступить и при контакте с мясом инфицированных животных, с навозом.

!!! Бруцеллы проникают через малейшие повреждения кожи. Пищевое заражение часто происходит через сырое молоко, а также при употреблении молочных продуктов (брынза, сыр, масло).

Заражение воздушным путем может наступить при попадании в дыхательные пути пыли, содержащей бруцеллы (в местах выпаса и в загонах для содержания овец), а также в лабораториях при нарушении техники безопасности. Этот путь инфицирования наблюдается относительно редко. Чаще заболевают лица трудоспособного возраста (18 – 50 лет). В большинстве случаев это профессиональные заболевание.

Заболевание возникает при попадании в организм от 10 микробов. Воротами инфекции являются микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхательных путей. На месте ворот инфекции каких-либо изменений не развивается. По лимфатическим путям бруцеллы достигают лимфатических узлов. Размножение и накопление микробов при бруцеллезе происходит преимущественно в лимфатических узлах, из которых бруцеллы периодически поступают в кровь. После инкубационного и продромального периода, который продолжается от 2 недель до 2 месяцев, у больного развивается волнообразная лихорадка, кожные сыпи, стоматиты, лимфаденопатия, спленомегалия, могут поражаться легкие, почки и мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, наблюдаются миокардиты, васкулиты, тиреоидит. Острый период длительностью 2-3 месяца сопровождается головной болью, потливостью, анемией, лимфопенией с лимфоцитозом и моноцитозом, небольшим повышением СОЭ.После латентного периода на фоне сохраняющейся гепатоспленомегалии возникает рецидив заболевания с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата. Токсико-аллергическое серозно-геморрагическое воспаление и метастатические гнойные очаги образуются в мышцах, связках, суставах, костях. Развиваются миозиты, целлюлиты, фиброзиты, артралгии, бурситы, артриты с контрактурами, тендовагиниты, хронические артрозоартриты.

Для бруцеллеза характерна выраженная аллергическая перестройка организма. Бруцеллез отличается склонностью к хроническому течению, что связано с длительным пребыванием бруцелл в организме. После перенесенного бруцеллеза формируется иммунитет, но он не очень длительный и через 3-5 лет возможно повторное заражение.

Не каждое инфицирование приводит к развитию болезни. Ответная реакция зависит, вероятно, от состояния иммунной системы. У некоторых лиц инфекция протекает без каких-либо проявлений, у других развивается бурный инфекционный процесс или с самого начала протекает как хронический.

Улиц с очень слабым иммунитетом даже живая бруцеллезная вакцина может вызвать реакцию, напоминающую заболевание бруцеллез.

Специфический спондилит при бруцеллезной инфекции, как правило, развивается на поздней стадии заболевания и наблюдается, главным образом при хроническом рецидивирующем его течении.

В большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника (излюбленная локализация – третий и четвертый поясничные позвонки), реже – шейный. Обычно одновременно вовлекаются два позвонка и более, причем не обязательно соседних.

Патологический процесс, имеющий характер гранулематозного воспаления, может локализоваться в телах позвонков, межпозвонковых дисках, связках, а в отдельных случаях отмечается поражение межпозвонковых суставов.

У больного возникает интенсивная локальная боль в позвоночнике, которая беспокоит как при движениях, так и в покое, а при поражении поясничного отдела иногда иррадиирует в нижние конечности. Пальпация остистых отростков соответствующих позвонков резко болезненна. Отмечается напряжение паравертебральных мышц. В ряде случаев появляются симптомы компрессионной радикулопатии.

Для хронической стадии заболевания типично сочетанное поражение крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника. Сакроилеит нередко предшествует спондилиту. Появляются боли в крестце, пояснице, усиливающиеся при нагрузке на подвздошные кости, в положении лежа на боку, сидя.

Имеется локальная болезненность при пальпации в проекции илиосакральных сочленений с обеих сторон. На спондилограммах определяется остеопороз сочленовных поверхностей, сужение суставных щелей, позже развивается субхондральный склероз и анкилоз суставов. Процесс, как правило, двусторонний.

Изменения в позвоночнике бруцеллезной этиологии весьма разнообразны. Рентгенологические изменения при бруцеллезном спондилите проявляются наличием мелких (3 – 4 мм в диаметре) очажков деструкции, окруженные склеротическим валом, находящихся чаще всего возле углов тени тела пораженного позвонка вблизи от замыкающей пластинки. Очажки эти склонны к слиянию.

Остеопороз в окружающем губчатом веществе, как правило, отсутствует или выражен умеренно. Преобладающее повреждение диска проявляется снижением его высоты. Площадки позвонков становятся зазубренными.

Через несколько месяцев по краям тел формируются клювовидные остеофиты, напоминающие таковые при деформирующем спондилезе, которые, однако, не бывают массивными и не соединяются по типу мостиков с аналогичными краевыми костными разрастаниями тела соседнего пораженного позвонка. Полной облитерации межпозвонкового пространства не происходит.

Паравертебральные мягкотканые массы ограничиваются двумя-тремя позвоночными сегментами и склонны к обызвествлению. Характерно также появление периостальных наслоений вдоль передних и боковых поверхностей тела позвонка (оссифицирующий периостит).

Нередко отмечается также обызвествление продольных связок (оссифицирующий лигаментит) на уровне пораженных дисков с отложением солей кальция в передней продольной и других связках. В случае сохранности дисков и множественного артрозоартрита межпозвонковых суставов и анкилозирующего сакроилеита картина похожа на проявления болезни Бехтерева.

В некоторых случаях рентгенологическая картина деструктивных изменений позвоночника при бруцеллезе напоминает таковую у больных туберкулезным спондилитом.

Однако в отличие от туберкулезного поражения позвоночника при бруцеллезном спондилите хрящевой диск разрушается не полностью, поэтому костный блок между смежными пораженными позвонками не развивается.

Как правило, не бывает при бруцеллезном спондилите и патологической компрессии тела позвонка.

В редких случаях при бруцеллезе на отдельном участке позвоночного столба поражаются межпозвонковые суставы (специфический спондилоартрит) с последующим образованием грубых сращений между позвонками, которые отличаются от таковых при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) тем, что не бывают распространенными и обычно асимметричны.

Оценивая неврологические осложнения бруцеллеза позвоночника, которые представлены рефлекторными мышечно-тоническим нарушениями с регионарной обездвиженностью позвоночника, корешковыми и спинальными синдромами, спондилоартралгией, необходимо принять во внимание тот факт, что бруцеллез сам по себе сопровождается разнообразными токсико-аллергическими повреждениями центральной и периферической нервной системы, к которым относятся: сосудистые церебральные нарушения от транзиторных ишемических атак до инфарктов, боковой амиотрофический синдром, полирадикулоневропатии, множественный мононеврит, туннельные синдромы, ишиалгия и синдром конского хвоста, описаны случаи мультисистемой дегенерации.

Диагноз бруцеллезного спондилита подтверждают с учетом эпидемиологии, наличия в анамнезе острой фазы болезни с ундулирующей лихорадкой, а также на основании выявления возбудителя при посеве крови, а также повышенного титра специфических антител и его нарастания в динамике при серологическом исследовании (реакции Райта и Хеддльсона), на основании внутрикожной пробы с бруцеллином (проба Бюрне). Потребность в биопсии кости возникает редко.

(1) Выделение возбудителя возможно только в специальных лабораториях. Для получения достоверных результатов наблюдают за ростом культуры не менее 3–4 недель (с периодическим пересевом). При остром бруцеллёзе посев крови положителен в 70% случаев, костного мозга – в 90%.

(2) Для диагностики бруцеллезного спондилита используют реакцию агглютинации (реакция Райта), агглютинацию на стекле (реакция Хеддельсона), реже РСК, РНГА и др.

Повышение титров АТ в реакции агглютинации до 1:160 и выше, а также увеличение титров АТ в 4 раза и более в парных сыворотках должно насторожить лечащего врача.

Разработаны методы ИФА, позволяющие быстрее выявлять антитела и антигены возбудителя в различных субстратах.

(3) В необходимых случаях проводят пробу Бюрне. Аллергическая кожная проба (проба Бюрне), особенно при отрицательных результатах бактериологических и серологических исследований; обычно положительна у 70–85% пациентов к концу 1-го месяца заболевания.

В качестве антигена применяют бруцеллин (мелитин, абортин) – протеиновый экстракт культуры бруцелл. Пробу также применяют при проведении эпидемиологических обследований; положительна после вакцинации. У пациентов проба Бюрне становится положительной в конце 1- и на 2-й неделе болезни.

Отрицательные результаты пробы позволяют исключить бруцеллёз (кроме ВИЧ-инфицированных, у которых исчезают все реакции ГЗТ).

Лечение. Неврологические осложнения бруцеллеза, в том числе вертеброгеные, хорошо поддаются адекватной терапии антибиотиками. Однако это положение, к сожалению, не распространяется на хронические формы заболевания с сочетанным поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Лечение больной проходит в инфекционном стационаре.

Рекомендуются антибиотики. Комбинированная антибиотикотерапия: применяют одно из следующих сочетаний – рифампицин по 600–900 мг/сутки внутрь и доксициклин по 200 мг/сутки не менее 6 недель (или несколько месяцев при осложнённом течении заболевания).

При рецидиве лечение повторяют; доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза/сутки или тетрациклин по 500 мг внутрь 4 раза/сутки в течение 3–6 недель и стрептомицин по 1 г в/м 1–2 раза/сутки в течение 2 недель. Это сочетание эффективнее предыдущего, особенно при спондилите, но токсичнее; ко-тримоксазол и рифампицин по 15 мг/кг внутрь в 2–3 приёма.

Применяют у детей до 8 лет: офлоксацин по 200–300 мг 2 раза/сутки и рифампицин. Глюкокортикоиды, например преднизолон по 20 мг внутрь 3 раза/сутки в течение 5–7 дней, назначают одновременно с антибиотиками при возникновении реакции Херксхаймера, тяжёлом течении заболевания, развитии панцитопении.

Внутривенно вводят вакцину 1-2 мл, через 2 дня 5 мл и в дальнейшем с тем же интервалом увеличивают дозу до 125 мл. Следует помнить, что вакцина может вызвать ухудшение общего состояния вплоть до коллапса и шока. Лечение вакциной противопоказано при эндокринных, нервных и психических нарушениях.

Одновременно с вакциной можно назначать противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Рекомендуется физиотерапия: электрофорез, индуктотермия, диадинамические токи и др. После устранения воспалительного процесса проводят санаторное лечение с применением грязевых аппликаций и сероводородных ванн.

Течение бруцеллезного спондилита в целом благоприятное. Как правило, полного разрушения позвонков и межпозвонковых дисков не происходит, натечных абсцессов не бывает, горб не формируется. На протяжении нескольких месяцев воспалительный процесс в позвоночнике постепенно стихает, однако в последующем в нем могут длительно сохраняться боли и ограничение подвижности.

Источник: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1194

Бруцеллезный артрит: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Поражение позвоночника при бруцеллезе

Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое специфическими бактериями; заражение происходит от сельскохозяйственных животных — мелкого и крупного рогатого скота и свиней.

Заражение населения происходит преимущественно при употреблении молока, молочных и других пищевых продуктов от больных животных.

Симптомы бруцеллезной инфекции многообразны, наиболее характерные из них — повышение температуры тела, явления со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Последний поражается как в остром периоде болезни, так и при переходе процесса в подострый или хронический.

Очень часто при бруцеллезе наблюдается артралгия — боль в суставах без видимого их опухания; она носит «летучий» характер, напоминая боль при ревматизме. Иногда, особенно при хроническом бруцеллезе, она настолько мучительна, что лишает больного покоя и сна.

Для бруцеллезной инфекции весьма характерно поражение тканей вокруг суставов, в том числе сухожилий, связок и мышц, а также подкожной жировой клетчатки.

В этих тканях образуются мелкие и крупные узлы, а также тяжи, определяемые на ощупь. Их появление может сопровождаться температурой, болью. Как и артралгия, они держатся недолго и исчезают со стиханием других признаков бруцеллеза, при его обострении могут появляться вновь.

Воспаление суставов (артрит) встречается при бруцеллезе примерно у 25% заболевших. Опухают крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные, плечевые, локтевые и др.

), наблюдаются сильные боли в них, местное повышение температуры, иногда покраснение коней, выпот в полость сустава, нарушение функций.

Отмечается «перескакивание» воспаления с одного сустава на другой — летучесть.

Подробнее…

Артрит держится от нескольких дней до трех недель и бесследно проходит. При хроническом бруцеллезе изменения в суставах более глубокие и стойкие.

Клинические симптомы бруцеллеза и поражения суставов при нем во многом сходны с другими болезнями. Очень важно своевременно распознать бруцеллезную инфекцию— это залог целенаправленного лечения.

Большую помощь врачу в диагностике оказывают сами больные, рассказывая о контактах с больными животными, об использовании в пищу сырого молока и других молочных продуктов и о заболевании бруцеллезом членов семьи или окружающих, которые обычно имеют один источник заражения. Решают диагноз специфические лабораторные методы.

Лечение

Лечение острого бруцеллеза и обострений хронического проводится в условиях стационара. Залогом успешного лечения является проведение комплекса мер, объем которых зависит от активности процесса.

В остром периоде испольдуются антибактериальные средства (тетрациклин, олеандомицин, доксициклин, левомицетин, рифампицин и др.) в соответствующих дозировках на протяжении не менее 10 дней. При полиартрите больным может потребоваться прием глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон) одновременно с антибиотиками.

В ряде случаев необходимо применение делагила, но чаще используются препараты из группы нестероидных противовоспалительныx средств (индометацин, бруфен и др.).

В случаях очаговых поражений суставов широко используются физиотерапевтические процедуры — ультразвук, фонофорез, электрофорез, различные виды рефлексотерапии.

На санаторно-курортное лечение больным можно отправляться не ранее чем через 3 месяца после прекращения активности процесса. Водо- и грязелечение показаны преимущественно больным с последствиями бруцеллеза.

Основной мерой борьбы с заражением бруцеллезом служат ветеринарные меры: выявление больных животных, оздоровление животноводческих хозяйств, проведение прививок скоту.

В местностях, неспокойных в отношении бруцеллеза, соблюдается крайняя осторожность при употреблении молочных продуктов, мяса овец, коз, крупного рогатого скота, свиней, проводится тщательная тепловая их обработка (кипячение, варка).

Бруцеллез: народное лечение

Эта болезнь характеризуется поражением нервной и сердечнососудистой систем, а также костно-суставного аппарата, длительным течением.

Возбудители болезни бруцеллы – бактерии, которые хорошо переносят низкие температуры и замораживание, в воде сохраняются до 5 месяцев, в коровьем молоке — до 45 дней, в брынзе — до 60 дней, в масле, сливках, простокваше, свежих сырах — в течение всего периода их пищевой ценности; в замороженном мясе более 5 месяцев. При кипячении и пастеризации молока бруцеллы погибают.

Человек заражается при употреблении сырого молока от больных животных и приготовленных из него продуктов, а также недостаточно проваренного и прожаренного мяса.

Заражение может произойти и на производстве, где обрабатывают кожу и шерсть, а также при уходе за больными животными и через предметы, зараженные их выделениями.

Возбудители могут проникать в организм человека через верхние дыхательные пути с пылевыми частицами или через поврежденную кожу. Инкубационный период составляет 1-3 недели. Болезнь характеризуется многообразием клинических симптомов.

Чаще всего она начинается остро: температура повышается до 39-40°С, появляются озноб, слабость, обильное потоотделение, резкие боли в мышцах и суставах, характерно поражение нервной системы и костно-суставного аппарата, кровеносных сосудов, могут быть психические расстройства.

Реже заболевание начинается постепенно: появляются недомогание, бессонница, раздражительность, головная боль, боли в мышцах, суставах, снижается аппетит, температура повышается до 37,3°С. Болезнь может затягиваться до 1-2 и более лет.

Стойкие остаточные явления могут привести к инвалидности.

Для лечения бруцеллеза надо использовать такое растение, как горечавка. Кашица из надземной и подземной массы растения помогает при этом заболевании.

Фитотерапия рекомендует применение противовоспалительных, общеукрепляющих, обезболивающих, противоаллергических и трав мочегенного действия:

✔ Париться в бане березовыми и крапивными вениками. Процедура парения должна быть насколько возможно продолжительной. Каждую неделю парилку посещать 3-4 раза в течение 3-х недель.

✔ Горечавка желтая. Готовят кашицу из растений, а также густые экстракты (долго варят в небольшом количестве воды большую массу надземных и подземных частей растений), накладывая их в виде компресса на больные места.

✔ Ястребинка волосистая применяется в виде отвара травы и корней по 1 ст.л. на стакан кипятка, настоять 30-40 мин. и выпить в течение дня.

Подробнее…

✔ Корни окопника используют в виде пасты свежих или сушеных корней. Для этого готовят мазь из размолотых корней, смешанных наполовину со свиным несоленым топленым жиром. Можно прикладывать и без жиров массу измельченного свежего корня. Полезно одновременно применять корни внутрь из расчета: щепотка порошка сухих корней на один прием 1-2 раза в день.

  • Сбор N 1. Лист березы бородавчатой, кору ивы, кору крушины, листья крапивы двудомной, корни петрушки огородной в виде отвара: 1 ст.л. на стакан кипятка, прокипятить 5-10 мин.
  • Сбор № 2. Приготовить сбор из различных трав (желательно не менее 5-7 видов): липовый цвет, трава золотарника, цветки ромашки аптечной, трава зверобоя, кора осины или ивы, листья березы, вероника, листья вишни, сливы, смородины, герани, донник, мокрица, листья и корни пырея, листья и корни лопуха, одуванчика, ягоды и листья брусники, ольхи, можжевеловые ягоды, шишки и ветки сосны, спаржа, таволга вязолистная, череда, черника, чернобыльник, репешок, ряска, взятых в равных соотношениях. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и после 30-40 мин. настаивания выпить в течение дня.

Для лечения бруцеллеза полезно использовать водный настой травы багульника, спектр действия которого достаточно широк – при туберкулезе легких, перемежающейся лихорадке, ревматизме, подагре, золотухе.

Сибирская язва, известная с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь» и др., многократно описывалась в сочинениях восточных и античных и писателей и учёных. Подробное описание клиники этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 году.

Подробнее…

doclvs.ru 18.06.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop10/bruc.php

Бруцеллез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика бруцеллеза

Поражение позвоночника при бруцеллезе

Бруцеллёз (лат. brucellosis) – инфекционное заболевание, характеризующееся множественным поражением различных органов и систем, передающееся человеку преимущественно от животных. Имеет склонность к хронизации и частым рецидивам.

Другие наименования болезни — болезнь Брюса, болезнь Банга, мелитококкоз, ундулирующая лихорадка, гибралтарская лихорадка, мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка.

Основная причина болезни – заражение организма бактериями «бруцеллы», носители которых являются в основном больные животные, или же животные-носители.

Инфицирование происходит при контакте бактерий с поврежденной кожей или слизистыми.

Основные симптомы бруцеллеза — боль в суставах, высокая температура тела, выраженная слабость, головные боли, отсутствие аппетита, бессонница.

Патогенез (развитие болезни)

1 стадия (лимфогенная). После проникновения инфекции в организм через микротравмы кожи или слизистые, бруцеллы попадают в лимфатическую систему и с током лимфы распространяются по различным лимфоузлам. В местах заражения регионарные лимфатические узлы сразу не увеличиваются.

Лимфаденопатия может сформироваться немного позже и генерализованно, т.е. при массовом поражении организма бруцеллами. Длительность стадии зависит от состояния реактивности иммунитета человека, а также вида и активности бактерии.

Клинические проявления болезни в данный период отсутствует, однако иммунная система увеличивает в организме количество антител к возбудителю.

2 стадия (гематогенного заноса). Инфекция проникает в кровеносную систему, выделяет токсины, которые в свою очередь приводят к появлению симптомов интоксикации организма. Появляются нарушения в работе нервной системы. В этот период возбудитель можно выявить в крови больного.

3 стадия (острого бруцеллезного процесса). Бруцеллы с током крови распространяются по организму и формируют вторичные очаги инфекции в различных органах и системах.

На пораженных органах и тканях по мере развития болезни появляются гранулемы, которые внешне схожи на гранулемы при туберкулезе.

Некоторые виды бруцелл способствуют появлению на органах абсцессов, например — Brucella suis.

4 стадия (экзоочаговые обсеменения и увеличение аллергического статуса). Характеризуется формированием новых очагов инфекции и развитием повышенной аллергенности организма к неблагоприятным факторам.

Гиперчувствительность организма сохраняется довольно длительное время, даже после купирования инфекции, что является одним из ведущих патогенетических признаков бруцеллеза.

Фактически, это стадия является хроническим периодом болезни с длительным течением (до 3 и более лет) и периодическими рецидивами.

5 стадия (остаточные явления). Характеризуется наличием необратимых последствий в организме даже после полного купирования инфекции. Среди таких изменений можно выделить – деструкция и деформация костей, суставов, аллергия, расстройства нервной системы.

Наиболее тяжело протекает бруцеллез, обусловленный Brucella melitensis, переносчиками которой обычно является рогатый скот.

После заболевания у человека формируется относительно не длительный иммунитет – на 3-5 лет, после чего возможно повторное инфицирование.

Статистика

Наибольшее количество случаев заболеваемости фиксируется в странах с широким распространением животноводства, особенно при отсутствии пастеризации.

Пик заболеваемости в основном приходится на зимне-весенний период.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период бруцеллеза (от заражения до первых признаков болезни) составляет – от 7 до 28 дней. Если же человек становится латентным носителем, то инкубационный период может продлиться и до 3 месяцев.

Первые признаки

  • Резкое повышение температуры тела до 38-39 °С, выраженный озноб;
  • Повышенное потоотделение;
  • Слабость, разбитость;
  • Нарастание симптомов интоксикации организма – отсутствие аппетита, подташнивание.

У лиц преклонного возраста начало болезни чаще менее выраженное, однако постепенно усиливаются такие симптомы, как – повышенная температура тела, бессонница, головные боли, слабость.

Основные симптомы

  • Разбитость, повышенная утомляемость, упадок сил;
  • Выраженные, часто мучительные боли в суставах (артралгия) и мышцах (миалгия), а также ощущения покалывания в разных частях тела (парестезии);
  • Лихорадка в течение 5-21 дня, характеризующаяся то высокой, то повышенной температурой тела;
  • Периодическое познабливание и повышенная потливость;
  • Неврологические расстройства — головные боли, бессонница, психоэмоциональная нестабильность даже при наличии небольшого раздражительного фактора;
  • Отсутствие аппетита, тошнота;
  • Немного увеличенные лимфоузлы на различных участках тела, которые могут быть при пальпации слегка болезненными;
  • Формирование по ходу мышечных тканей и сухожилий фиброзитов и целлюлита (гиноидная липодистрофия), представляющие собой небольшие (5-30 мм в диаметре) болезненные на ощупь уплотнения;
  • Нарушения работы сердца – учащенный пульс при нормальной температуре тела, брадикардия при высокой температуре;
  • Аллергическая реакция на коже – сыпь, дерматиты.

Также у больного могут появиться проблемы со стулом (запоры), сухость в ротовой полости, постоянная жажда.

Осложнения

Поскольку бруцеллез является полиорганным заболеванием, то его развитие может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим их:

  • Опорно-двигательный аппарат – бурсит, синовит, артрит, сакроилеит, остеомиелит, анкилоз, спондилез, контрактуры, деструкция и деформация суставов, атрофия мышц, симптом Джона-Бера, симптом Эриксена, симптом Нахласа, симптом Ларрея;
  • Сердечно-сосудистая система – эндокардит, миокардит, перикардит, тромбофлебит, лимфаденит;
  • Нервная система – неврит, менингит, энцефалит, радикулит, радикулопатия, миелит, синдром Гийена-Барре;
  • Желудочно-кишечный тракт – гепатиты (безжелтушные формы), холецистит,
  • Моче-выделительная система – аднексит, эндометрит, цервицит, нарушения менструаций, орхит, эпидидимит, пиелонефрит;
  • Дыхательная система – бронхит, пневмония и другие ОРЗ;
  • Органы зрения — атрофия зрительного нерва, увеит, кератит, язва роговицы глаза, эндофтальмит;
  • Другое – импотенция, бесплодие, преждевременное прерывание беременности, анорексия, абсцессы, увеличение селезенки, инфекционно-токсический шок (ИТШ).

Причины бруцеллеза

Возбудитель бруцеллеза – грамотрицательные неподвижные бактерии рода бруцеллы (Brucella), которые способны паразитировать и внутри клеток. Для человека патогенными, т.е. вызывающими заболевание, из них являются четыре вида:

  • Brucella abortus (палочка Банга) — вызывают бруцеллёз у крупного рогатого скота;
  • Brucella melitensis – вызывают болезнь у мелкого рогатого скота;
  • Brucella suis – вызывают болезнь у свиней;
  • крайне редко Brucella canis – вызывают болезнь у собак.

Наиболее тяжелое течение болезни вызывает бруцелла мелитенсис (Brucella melitensis).

Пути передачи

Во внешнюю среду бактерии выделяются с мочой, фекалиями, молоком, кровью носителя, околоплодными водами. Кроме того, переносчиком инфекции может послужить обычная муха Stomaxys calcitrans (жигалка осенняя).

Проникновение бактерий в организм происходит через микротравмы кожного покрова, слизистые, или же при употреблении в пищу зараженных продуктов питания, особенно сырого молока или другой молочной продукции, изготовленной из непастеризованного молока. Также возможно и аэрогенное проникновение бактерий в организм, что актуально в условиях плохой проветриваемости в больших стайнях.

В сыром молоке бруцеллы могут сохранять свою жизненную и патогенную активность в течение 20-70 суток, в молочной продукции из сырого молока – до 1 года.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/brutsellez-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-brutselleza.html

Бруцеллез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика бруцеллеза – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Поражение позвоночника при бруцеллезе

Бруцеллёз (лат. brucellosis) – инфекционное заболевание, характеризующееся множественным поражением различных органов и систем, передающееся человеку преимущественно от животных. Имеет склонность к хронизации и частым рецидивам.

Другие наименования болезни — болезнь Брюса, болезнь Банга, мелитококкоз, ундулирующая лихорадка, гибралтарская лихорадка, мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка.

Основная причина болезни – заражение организма бактериями «бруцеллы», носители которых являются в основном больные животные, или же животные-носители.

Инфицирование происходит при контакте бактерий с поврежденной кожей или слизистыми.

Основные симптомы бруцеллеза — боль в суставах, высокая температура тела, выраженная слабость, головные боли, отсутствие аппетита, бессонница.

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: