Шейный отдел позвоночника функциональные пробы

Содержание
  1. Обследование шейного отдела
  2. Субъективное обследование
  3. Специальные вопросы
  4. Осмотр
  5. Тесты движений
  6. Пальпация
  7. Неврологическая оценка
  8. Рефлексы
  9. Мышечное тестирование
  10. Чувствительность
  11. Оценка краниальных нервов
  12. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и без них
  13. Что может показать диагностика?
  14. Суть процедуры
  15. Рентгенограмма шейных позвонков у детей
  16. Преимущества и недостатки процедуры
  17. Показания и подготовка к мероприятию
  18. Правила проведения процедуры
  19. Проведение функциональных проб
  20. Особенности обследования детей
  21. Заключение
  22. Рентгенография шейного отдела позвоночника
  23. Преимущества и недостатки методики
  24. Основные показания к проведению
  25. Что показывает
  26. Что показывает и как делают рентген шейного отдела позвоночника
  27. Как работает рентген, противопоказания, недостатки и виды
  28. Подготовка и прохождение процедуры
  29. Рентгенография ШОП с функциональными пробами
  30. В каких случаях направляют
  31. Что показывает и не показывает рентген ШОП
  32. Особенности проведения обследования у детей

Обследование шейного отдела

Шейный отдел позвоночника функциональные пробы
Обследование шейного отдела

Основной цельюдиагностики является определение наиболее эффективной тактики лечения,основанной на клинической картине пациента. Т.е. диагностика позволяетопределить, что с пациентом и какие лечебные мероприятия ему необходимы. Здесьможно выделить три важных компонента:   

  1. Исключение любогосерьезного патологического состояния, которое может потребовать направления кврачу для дальнейшего обследования или хирургического лечения.
  2. Идентификациянарушений паттерна движений, двигательного контроля, проприоцептивнойчувствительности, а также соединительно-тканных и невральных дисфункций, и,если возможно, других связанных внутренних и внешних факторов.
  3. Выявление другихособенностей, которые могут влиять на течение заболевания.  

Субъективное обследование

Сбор анамнеза имеетважное значение. Проанализируйте историю заболевания пациента и текущуюситуацию. Жалобы пациента, содержат большую часть информации, необходимой дляисключения красных флагов и руководства к последующему обследованию.

Расспрашивая пациента,необходимо уточнить, имеется ли симптоматика в других регионах (область плеча,грудной отдел).

Уже на этом этапеможно использовать индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее (The Neck DisabilityIndex) и специфическую функциональную шкалу пациента (Patient-SpecificFunctional Scale).

Специальные вопросы

Пациенты с болью в шее должны быть опрошены на предмет наличия так называемых красных и желтых флагов. Тщательный сбор анамнеза и, возможно, использование разнообразных форм медицинского скрининга являются первым шагом в процессе обследования.

Специальные вопросы

Дополнительноеобследование в отношении красных флагов: радиологические аспекты

  • Вопросыдиагностической визуализации: см. алгоритм Canadian C-Spine Rule (CCR). Вслучае положительного решения необходимо отправить пациента на визуализацию.
  • Рентгенограмма шейногоотдела позвоночника чаще всего используется для выявления переломов. Вместе стем, компьютерная томография более чувствительна в отношении переломов.Пациенты с быстро нарастающими неврологическими признаками и симптомами должныбыть направлены на МРТ шейного отдела.
  • Пациенты с краснымифлагами, включая онкологию в анамнезе, возможное поражение позвоночных артерийили нестабильность верхнего шейного отдела, также должны быть направлены навизуализацию.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем в шее». Узнать подробнее…

Желтые флаги являютсяфакторами, которые приводят к нарушению дееспособности пациента в долгосрочнойперспективе. Психосоциальные факторы могут способствовать возникновению упациента стойкой боли и инвалидности, а могут способствовать переходу острогосостояния в хроническое, инвалидизирующее состояние. Некоторые признаки иубеждения пациента, на которые следует обратить внимание:

  • пассивное отношение ктерапии;
  • боль должна бытьустранена до возвращения к активности;
  • необходимостьдлительного отдыха, снижение функциональной активности и уход от повседневнойдеятельности;
  • пациент сообщает окрайней степени интенсивности боли;
  • потребление алкоголяили других веществ.

Опросник страха и избегания (The Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire, FABQ) является хорошим инструментом для выявления желтых флагов. Для выявления депрессии можно использовать опросник депрессии Бека (The Beck Depression Inventory, BDI) или скрининговую шкалу тревоги и депрессии (The Depression Anxiety Screening Scale, DASS).

Также можно применять шкалу катастрофизации боли (The Pain Catastrophizing Scale), которая помогает определить, не преувеличивает ли пациент свои симптомы и тяжесть ситуации в целом.

Например, в популяции пациентов с хлыстовой травмой выявлена умеренная корреляция между порогом болевой чувствительности к давлению и значениями по шкале катастрофизации боли.

Осмотр

Постура

Осматривайте пациентав положении стоя и сидя. В рамках обследования могут быть скорректированыпостуральные отклонения для определения их влияния на симптоматику пациента.Наиболее частые постуральные нарушения:

  • Протракция шейного отдела или переднее положение головы.
  • Протракция плечевого пояса.
  • Верхний грудной отдел: кифоз, лордоз, норма.
  • Средний грудной отдел: кифоз, лордоз, норма.

Тесты движений

Функциональныедвижения

Нестабильность в шейном отделе

Прежде всего попроситепациента продемонстрировать то движение, которое наиболее легко воспроизводитего симптомы. Движение, которое демонстрирует пациент, может дать много ключейк основной причине проблемы и быть критерием эффективности лечения.

Активные движения,пассивные движения, дополнительное давление

Оценка экстензии шейного отдела

  1. Перед проведением оценки движения терапевт уточняет у пациента локализацию боли и ее интенсивность. Во время тестирования отмечаются любые изменения симптомов.
  2. Терапевт должен оценить наличие симптомов централизации и периферизации во время тестирования. В рамках этой оценки могут выполняться повторяющиеся движения.
  3. Тестирование активных движений шейного отдела (флексия, экстензия, ротация и латерофлексия) проводится в положении сидя с прямой спиной.  
  4. Амплитуду движений шейного отдела можно измерять с помощью инклинометра. Универсальный гониометр можно использовать для измерения ротации шейного отдела в положении сидя.
  5. В конце амплитуды активного движения можно применять дополнительное давление с целью оценки болевого ответа и жесткости конца амплитуды.
  6. Комбинированные движения:
    • флексия верхнего шейного отдела и экстензия нижнего шейного отдела оцениваются во время ретракции шеи;
    • экстензия верхнего шейного отдела и флексия нижнего шейного отдела оцениваются во время протракции шеи;
    • шейный квадрант представляет собой комбинацию экстензии и ипсилатеральной ротации с латерофлексией.

Сегментарнаямобильность шейного и грудного отделов (PPIVMs и PAIVMs)

Оценка сегментарной мобильности шейного отдела

  1. Пациент в положении лежа на животе. Терапевт оценивает сегментарную мобильность шейного и грудного отделов позвоночника.
  2. Большими пальцами осуществляется воздействие (осцилляции) на остистые отростки шейного отдела в задне-переднем направлении. 
  3. Таким же способом можно оценивать подвижность межпозвонковых суставов с каждой стороны.
  4. Каждый сегмент оценивается на предмет болевого ответа. 
  5. Подвижность сегментов оценивается как нормальная, гипермобильная или гипомобильная. Интерпретация мобильности основана на восприятии и опыте клинициста.
  6. Психометрические данные для комбинированной оценки болевой провокации и подвижности.

Тестирование пассивныхдвижений в атлантозатылочном суставе (флексия/экстензия)

  1. Пациент в положении на спине, при этом голова пациента может располагаться на столе, либо за краем кушетки.
  2. Терапевт стоит у изголовья.
  3. Тестирование движения (правая фасетка):
    • поверните голову на 20-30° вправо для того, чтобы расположить правую фасетку в сагиттальной плоскости;
    • выполните трансляцию затылочной кости кпереди, это позволяет оценить экстензию в правой фасетке;
    • выполняя трансляцию затылочной кости кзади, можно оценить флексию в этом же сочленении;
    • повторите то же самое с левой стороны.

Тестирование подвижностиатлантоаксиального сустава (ротация во флексии)

Тест флексии-ротации

  1. Возьмитеголову пациента в обе руки (как в люльку).
  2. При этомкончики пальцев должны контактировать с задней поверхностью атланта.
  3. Выполнитесгибание шейного отдела.
  4. В этомположении оцените амплитуду ротации в каждую сторону.

Мышечная сила

Протестируйте мышцы в положении лежа на спине и сидя.

Пальпация

Положение лежа наспине

Как найти первое ребро?

  • Пальпациягрудино-ключичных суставов для оценки подвижности или болезненности.
  • Пальпацияакромиально-ключичных суставов для оценки подвижности или болезненности.
  • Пальпация подзатылочныхмышц, верхней порции трапециевидной мышцы, мышц, поднимающих лопатку и малыхгрудных мышц для оценки укорочения или болезненности.

Положение лежа наживоте

  • Пальпация позвонков шейногои грудного отделов центрально и унилатерально.
  • Пальпация 1-7 реберверхнего и среднего грудного отделов.
  • Оценка вспомогательныхдвижений 1-7 ребер в задне-переднем направлении.

Положение сидя

  • Пальпация с целью оценки текстуры тканей на уровне шейного и грудного отделов позвоночника.
  • Пальпация с целью оценки сколиотических нарушений.

Неврологическая оценка

Шкала ASIA

Необходимо выполнять неврологическое исследование, если пациент сообщает об онемении или покалывании в спине, области плечевого пояса или верхних конечностях, а также если у пациента есть очаговая слабость, которая указывает на вовлечение нерва.

Рефлексы

  • C5-C6 – двуглавая мышца плеча.
  • C5-C6 – плечелучевая мышца.
  • C7 – трёхглавая мышца плеча.

Мышечное тестирование

Плечо

  • Флексия (C5).
  • Экстензия (C6, C7, C8).
  • Отведение (C5).

Локоть

  • Флексия (C5, C6).
  • Экстензия (C7).

Запястье

  • Флексия (C6-7).
  • Экстензия (C6-7).

Палец

  • Флексия (C7-C8).
  • Экстензия (C7-C8).
  • Отведение (T1).

Чувствительность

  • C3 – затылок.
  • C4 – надключичное пространство.
  • C5 – передняя поверхность плеча.
  • C6 – боковая поверхность плеча.
  • С7 – задняя поверхность руки.
  • С8 – 4-5 фаланги.
  • T1 – медиальная поверхность руки и подмышечная впадина.

Оценка краниальных нервов

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/obsledovanie-shejnogo-otdela/

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и без них

Шейный отдел позвоночника функциональные пробы

Рентгенографию шейного отдела позвоночника назначают для получения четких изображений, которые позволят выявить причину жалоб пациента, а в дальнейшем – назначить лечение.

Что может показать диагностика?

После получения снимка врач сможет оценить состояние шейных позвонков и дисков между ними. По итогам диагностики можно будет составить заключение о наличии:

  • травматических повреждений (трещины тела позвонка или нескольких, трещины отростков, смещение позвонков и отломков, компрессионный перелом);
  • острой кривошеи – врожденная или приобретенная патология, рентген позволяет выявить ее разновидность и степень тяжести;
  • патологии развития – будут видны недоразвитие дужек и отростков, смена формы позвонков, присутствие дополнительных позвонков и шейных ребер;
  • опухолей, но видны только костные новообразования, а деструктивные очаги могут свидетельствовать о метастазах;
  • спондилолистеза – смещение позвонка относительно соседствующих;
  • остеохондроза – уменьшение щели между позвонками, появление костных разрастаний.

#!RentgenSeredina!#

Суть процедуры

Рентген – это инструментальный метод, используемый при диагностике травм и патологий внутренних органов. В ходе исследования специальное оборудование воздействует особыми лучами на необходимую часть тела пациента. Они, в отличие от обычного света, насквозь проходят через организм.

После того как лучи пронизывают нужную зону, детектор оборудования, имеющий высокую степень чувствительности, фиксирует их, в результате чего врач может визуализировать черно-белое изображение.

Светлыми участками на рентгенограмме являются кости и суставы. Это объясняется тем, что плотные структуры организма полностью поглощают лучи. Зоны, через которые пучки проходят насквозь, на изображениях имеют черный цвет.

В ходе процедуры пациент подвергается облучению, но его степень минимальна и не влияет на состояние здоровья. Кроме того, медицинские работники проводят исследование с соблюдением всех правил безопасности.

Рентгенограмма шейных позвонков у детей

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.
Сколько раз можно делать рентген ребенку?

  • скованность в движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
  • болезненность при вращении головой;
  • хрустящий звук;
  • онемение рук;
  • нарушение равновесия;
  • механические травмы шеи;
  • гипо- или гипертонус мышц шеи;
  • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди.

В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать.

Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь.

Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена.

Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Рентген – это аппарат для исследования внутренних структур организма с использованием рентгеновских лучей.

Принцип работы – лучи рентгена проходят через тело человека и попадают на снимок или на экран в результате получается изображение изучаемого отдела. По степени окрашивания структур определяются участки, с какими-либо изменениями.

Чтобы получить более достоверную информацию используются снимки в двух проекциях.Наряду с неоспоримыми плюсами, рентгенография шеи имеет недостатки:

  • облучение рентгеновским излучением, как следствие ограничение количества возможных обследований;
  • определяет только серьезные переломы или смещения позвонков, наросты на позвонках, искривления и др.;
  • маленькая эффективность в изучении мягких тканей и межпозвонковых дисков.

Противопоказанием для обследования является беременность (разрешают, только когда есть угроза жизни матери). А также препятствие к обследованию может стать лишний вес, по причине невозможности получить четкую картинку. Не используют средство также при невозможности обеспечить неподвижность.Виды рентгена:

  1. Аппарат, использующий пленку для отображения информации.
  2. Цифровой аппарат, сохраняющий результат в цифровом виде.

На данный момент идет активное оснащение медицинских учреждений цифровыми аппаратами, плюсом которых является оперативность в анализе результатов, и возможность передать снимок специалистам находящихся в отдаленных городах и странах.

Большое внимание привлекает тот момент, когда рентген назначают детям, родителей волнует вопрос безопасности ребенка. Так как метод основывается на рентгеновском излучении, т. е. используется радиоактивное вещество, которое, по мнению родителей, может значительно облучить ребенка.

Попробуем развеять это мнение, развитие техники не стоит на месте, аппараты дорабатываются в плане защиты от излучения, также уменьшается время излучения.

Но обратим внимание, что современным оборудованием владеет не каждая муниципальная поликлиника, поэтому нужно уточнить год производства аппарата, и в случае если используется старое оборудование есть смысл обратиться в частную больницу и сделать там рентген шеи.

Рентген шейного отдела позвоночника – оперативное, доступное и довольно информативное средство диагностики, позволяющие вовремя начать правильное и своевременное лечение.

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/snimok-shejnogo-otdela.html

Преимущества и недостатки процедуры

Рентген позвоночника – это особое исследование структуры и общего состояния внутренних объектов, что проецируются на снимок посредством рентгеновских лучей. Данная процедура представляет собой специальное неинвазивное исследование, которое не оказывает никакого отрицательного влияния на кожу и на весь организм в целом.

Это достаточно доступный вариант медицинского исследования, так как есть необходимое рентгеновское оборудование присутствует в поликлиниках самого разного уровня.

Одновременно с доступностью можно отметить доступную стоимость подобного обследования, она значительно ниже, чем более современные и функциональная магнитно-резонансная томография.

Говоря об основных видах данной формы обследования можно отметить следующие категории рентгенологического обследования:

  1. Обычный рентген, то есть снимок, который выполняется на особой по структуре и по назначению пленке.
  2. Более современное цифровое рентген-исследование – сохраняется на носителях цифрового плана.

    Для определения причины болей в шеи, поможет рентген шейного отдела позвоночника.

Второй вариант является наиболее удобным и эффективным. Все полученные в процессе обследования медицинские информационные данные можно без особых проблем передать по сети.

Это идеальная возможность поделиться результатами с врачами из иных городов и даже стран и получить максимально точный диагноз и консультацию относительно того, какие результаты дали сделанные обследования и правила лечебного процесса.

Преимуществ у данной процедуры существует достаточно много, но также есть и некоторые отрицательные стороны. В первую очередь стоит отметить небольшую информативность процесса.

Рентген определяет только самые серьезные патологии.

Сюда можно отнести смещение шейных позвонков, перелом, наличие остеофита, разные патологии на поверхности костной ткани, изгиб столба и промежутки между костными и хрящевыми элементами.

Не показывает рентген все окружающие позвоночник мягкие ткани, а также межпозвоночные диски. По этой причине рентгена шейного отдела позвоночника с функциональным пробами будет недостаточно для диагностики таких патологий, как растяжение позвоночника и грыжа.

Также можно отметить, пусть и незначительное, но все же присутствующее неблагоприятное излучение рентгеновских лучей. Именно по этой причине, при необходимости провести обследование ребенку, лучше заменить простое рентгеновское обследование позвоночника на МРТ.

При наличии частых головных болей также назначается рентген.

Показания и подготовка к мероприятию

Рентгенография шейного отдела позвоночника не нуждается в особой сложной подготовке. В процессе проведения пациента попросят раздеться до пояса, а также снять все украшения с данной части тела.

Возможно будет предложен специальный больничный халат. Требование снять одежду основано на том, что на ней обычно присутствуют разные металлические заклепки, молнии, пуговицы, застежки.

Все это может помешать общему обследование.

Важно! Рентгенография не проводится в период беременности. Данный запрет основан на негативном влиянии рентгеновских лучей на плод, который находится в процессе развития. Если без обследования не обойтись, потребуется применить определенные меры предосторожности.

К данному методу обследования стоит обратиться в случае, если нужно с максимальной точностью определить состояние костной ткани в области шеи. Среди основных показаний данного метода обследования можно отметить:

  • Неприятный дискомфорт в области шеи;
  • Головная боль, которая не имеет под собой какой-то определенной причины;
  • Разные боли в суставах, в мышцах рук, для появления которых также нет никакой причины;
  • Травмы шеи;
  • Воспалительные заболевания и патологии инфекционного характера, что также имеет свойство негативно отражаться на общем состоянии здоровья.Остеохондроз может стать причиной недомогания.

При появлении данных неприятных симптомов стоит сразу обратиться к специалисту. При таких симптомах врач советует сделать рентген шеи, при этом можно максимально адекватно оценить общую ситуацию. Профессионально проведенное рентгеновское обследование дает возможность разграничить разные однородные по признакам проявления патологии, а значит получить максимально точный результат.

Правила проведения процедуры

Вне зависимости от того, взрослым или детям делается обследование, получение положительного результата подразумевает соблюдение определенных правил. Процедура длится примерно 15 минут, где на фактическое обследование будет занимать примерно две минуты. Рентген проводится в отдельно расположенном помещении, в котором установлено соответствующее инновационное оборудование.

Чтобы провести качественное обследование шейного отдела позвоночника, больной должен принять лежачее положение. После этого лаборант дает особые указания, какое положение нужно принять, а сам отправляется производить управление аппаратом. В большинстве случаев достаточно будет сделать один снимок, но в некоторых ситуациях может потребоваться выполнение сразу нескольких снимков.

Процедура проста и безболезненна.

Для получения максимально точного и четкого результата, шею нужно держать неподвижно. Если больной не может двигаться, обследование будет проведено при помощи разных портативных устройств, которые присутствуют в современных отделениях интенсивной терапии.

Точного результата добиться будет достаточно сложно, если есть лишний вес. Рентгеновские снимки получаются не очень качественными, для доктора они предоставят очень мало полезной информации.

Также информационность будет на низком уровне, если требуется провести диагностику опухолей. При наличии подобных новообразований, а также при сильном растяжении мышц, особенности патологий при помощи подобных исследований не заметить. Здесь может помочь только МРТ.

Данные процедуры являются более дорогими, результативность их достаточно высокая.

Проведение функциональных проб

Основанием для проведения подобной формы обследования является точное определение патологий, связанных с подвижностью, которая присутствует между основными функциональными блоками системы позвоночника и самими позвонками.

Патологическое или травмичное смещение является прямым признаком острого или хронического остеохондроза. Все иные признаки могут совершенно не выявляться.

Присутствие остеохондроза значительно утяжеляет общее состояние человека, все это не видно врачам на простом снимке подобных симптомов нельзя обнаружить.

В процессе проведения профессиональной рентгенографии шеи с определенными функциональными медицинскими пробами дает возможность определить уровень смещения тех или иных шейных позвонков. Такое медицинское исследование позволит установить особую деформационного плана патологию передней стенки или сбой определенного отдела позвоночника.

Процесс осуществления исследования со специальными функциональными пробами достаточно эффективно и характеризуется большим количеством положительных факторов. Среди них можно отметить:

  1. Снимки, выполненные при самых разнообразных положениях тела, дают возможность максимально подробно изучить проблему.
  2. В процессе сгибания шейной части позвоночника становится ясно, как сужаются расположенные впереди диски. В процессе разгибания они автоматически приобретают особую форму клина. Если доктор наблюдает изменение общей высоты всех передних, а также задних отделов позвоночника, вполне можно судить о развитии определенной патологии.

    На снимках возможно увидеть межпозвоночные грыжи.

Процесс обследования не вызывает у человека никакого неприятного дискомфортного ощущения.

Единственное, что можно отметить, это сниженная температура в помещении, которая появляется по причине специального запущенного кондиционера. Все полученные данные изучает рентгенолог.

Опираясь на подобное описание снимков, на проведенные результаты обследования врач имеет все основания для определения и выявления патологии и ее лечения.

Функциональная проба – это особого плана дополнительное условие, которое применимо при обследовании шеи. Это идеальная возможность пройти точное и подробное обследование.

Если требуется провести исследование опорно-двигательной системы, используются именно механические функциональные пробы. С помощью подобных проб есть возможность диагностировать начальную стадию развития и деформации позвонков.

Есть возможность на самой ранней стадии обнаружить такие патологии, как остеохондроз или иные заболевания.

Особенности обследования детей

Профессионалы отмечают, что в некоторых случаях процедуру можно провести даже самым маленьким детям. В процессе данного медицинского обследования предоставляется возможность определить следующие патологии в процессе развития малыша или особые приобретенные в процессе развития патологии. К ним можно отнести:

  • Разные патологии и сбои ортопедического плана;
  • Беспричинный несимметричный тонус мышечного шейного корсета;
  • Сильные или чуть выраженные подвывихи;
  • Заметное смещение позвонков;
  • Определенная нестабильность на определенном участке шеи.Из-за вредности рентгеновских лучей, обследование нельзя часто проводить.

Методика профессионального проведения рентгенологической процедуры у маленьких детей не отличается от рентгена взрослых людей. Здесь также требуется полная неподвижность тела, нужно принять положение лежа.

Рентгеновские информационные снимки производятся в двух разных проекциях.

Чтобы получить максимально точные результаты, обследование лучше осуществлять для детей старше трех лет, им можно объяснить, что в процессе исследования нужно лежать неподвижно.

Многие родители опасаются излучений, которые исходят из рентгеновского аппарата, считая, что это может навредить развитию малыша.

Профессионалы относят данное утверждение к устаревшим, так как рентген шейного отдела проводится на самом современном оборудовании. Оно является максимально функциональным, а также защищенным качественными системами безопасности.

На основании этого можно сделать выводы, что рентген является полностью безопасной процедурой для еще несформированного тела и организма ребенка.

Исследование детей как правило проводится в положении лежа.

Перед тем как записаться на процедуру, стоит поинтересоваться маркой и моделью установленного оборудования, можно узнать степень его надежности и уровень оптимальной защиты.

Родители могут попросить специалиста сделать письменную отметку в карте ребенка относительно дозировки полученного при обследовании облучения.

Это поможет определить, через какое время процедуру разрешено будет повторить, если это требуется для диагноза и проведения полного обследования.

Заключение

Современное рентгеновское обследование требуется при определенных подозрениях на получение травм и на разные заболевания шеи.

Несмотря на популярность более современных мероприятий, таких как МРТ, данная методика все равно достаточно востребована и популярна.

Своевременное обследование через рентген – это гарантия выявления заболеваний на самом раннем этапе развития, что в свою очередь будет гарантией пройденного своевременного лечения и максимально положительного полученного результата.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/shei-i-golovy/s-funkcionalnymi-probami.html

Рентгенография шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника функциональные пробы

Рентген шейного отдела позвоночника назначается пациентам при подозрении на травму в этой области или диагностирования патологического процесса.

Это современная информативная методика, которая позволяет обнаружить любые структурные изменения в опорно-двигательном аппарате.

Оборудованные кабинеты есть практически в каждом районной поликлинике, и проводится процедура бесплатно по полису ОМС, что выгодной ее выделяет на фоне менее доступных КТ и МРТ.

Преимущества и недостатки методики

Рентген является недорогим и доступным многим способом определения патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому его используют самые разные врачи для выявления деструктивных процессов в шее, грудном отделе, позвоночнике. Основными преимуществами методики выделяют:

  • Простота проведения. Технология достаточно простая, и при выполнении всех рекомендаций специалиста исключена ошибка или получение смазанного снимка.
  • Высокая информативность. Полученный результат позволяет определить степень поражения костной ткани, деформацию его или наличие перелома, вывиха. На основании поставленного диагноза врач назначает лечение.
  • Безболезненность. В процессе проведения обследования, пациенты не ощущает боль или любые неприятное воздействие. У детей психологический дискомфорт доставляет лишь незнакомое им оборудование.
  • Высокая скорость получения результата. На проведение процедуры потребуется не больше 15 минут, после чего подождать потребуется еще 20, чтобы получить готовый снимок с описанием.
  • Безопасность. Если проводить рентген не чаще одного раза в год, то здоровье не пострадает. За раз полученная доза, приравнивается к полугодовому количеству естественного облучения.
  • Доступность. Пройти обследование можно бесплатно по полису ОМС. В платных клиниках стоимость составляет от 800 р.

Основными минусами методики выделяют неспособность увидеть патологии в костной ткани, а также наличия противопоказаний к использованию гамма-лучей. При большом скоплении радиации в теле возможен лучевой ожог, мутагенный эффект или развитие злокачественного образования. Но оборудование с каждым годом все больше совершенствуется, с целью сделать его более безопасным для человека.

Рентгенография относится к аппаратным исследованиям костных структур, которая базируется на использовании гамма-излучении. Лучи, проходя сквозь тело, поглощаются мышечной и костной тканью, но так как степень впитывания у них разная, на снимке они проявляются разным цветом.

Чем плотнее структура, тем светлее ее оттенок. Мышцы и связки, мягкие ткани на снимке темные, так как они практически не способны задерживать излучение. Устанавливается отклонение от анатомической нормы врачом, исходя из интенсивности цвета костей и расстояния между позвонков.

Рентген шейного отдела обычно делается в двух проекциях (боковая и прямая), но при необходимости процедура проводится также через рот. Обусловлена такая позиция тем, что челюсть на снимке скрывает первые два позвонка шеи. Для визуализации межпозвоночных отверстий дополнительно также делается косая проекция.

Проводится исследование при помощи современного оборудования

Основные показания к проведению

Рентгенограмма назначается врачом только при наличии показаний. В качестве профилактического мероприятия исследование не используется, так как излучение при частом проведении способно вызвать серьезные нарушения в организме, спровоцировать онкологическое образование. Делают снимок, если больной обратился с одной из следующих жалоб:

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

  • Головные боли, мигрени.
  • Появление патологического хруста в шейно-грудном отделе.
  • Мышечный тонус существенно ослаб, появилась атрофия.
  • Сильная болезненность при повороте шеи.
  • Частые головокружения без видимых причин.
  • Проблемы со слухом или зрением.
  • Механические повреждения.
  • Онемение конечностей, покалывания в пальцах.
  • Плохая координация движений, шатания при ходьбе.
  • Острые болевые ощущения в области шейных позвонков.

Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.

Что показывает

Рентген сегодня в Москве предлагается не только пленочный, но и цифровой.

Лучше выбирать более современное оборудование, не только из-за удобства получения снимков на флешке, но и за сниженной лучевой нагрузки (примерно на 40%), которой они отличаются.

Подыскивая, где сделать рентген, в первую очередь необходимо уточнить модель и марку используемой аппаратуры. После проведенного исследования, что показывает рентген шейного отдела позвоночника?

  • Смещение позвонков в результате травмы или патологического процесса. Заметно на снимке некорректным положением элемента скелета.
  • Переломы и трещины в теле позвонков. Проявляются тонкими черными полосками на светлом теле костной ткани. Заметить их можно даже самим невооруженным взглядом.
  • Опухолевые образования. На снимке выявляются как белое пятно, с четкими границами.
  • Проблемы с дисками шейных позвонков (например, остеохондроз). Проблемы с межпозвоночными дисками на снимке проявляются в качестве сужение промежутка между позвонками.
  • Искривление позвоночника в этом отделе. Заметно неестественным изгибом хребта.
  • Наросты и аномалии. Они выявляются как белые образования на основной кости, не являющиеся естественной частью позвонка.
  • Артрит. На изображении заметны крючковатые образование, сокращение расстояния между позвонками. Все это происходит обычно на фоне поражения сосудов.
  • Туберкулез. На рентгеновском снимке выявляются первичные очаги инфекции. При поражении костей, заметны деструктивные процессы в костной ткани. В зависимости от цвета определяется интенсивность поражения
  • Деформации скелета. Проявляются изменениями правильного положения позвоночника, визуальной оценки обычно достаточно для определения проблемы.

Описание к снимку составляет специалист, но оно носит лишь информативный характер и не является диагнозом. Определяет заболевание и курс его лечения врач, на основе полученных результатов общих анализов, и жалоб пациента. Детям назначается рентген только в случае травмирования, наличия выраженных ортопедических проблем, переломов, смещения позвонков.

Рентгенографическое исследование является современным способом с высокой степенью информативности, но оно не позволяет увидеть полную картину происходящего в пораженной области. Не выявляются с его помощью следующие патологии:

  • Незначительные гематомы.
  • Небольшие воспалительные процессы в мягких тканях.
  • Растяжение мышцы или связки.
  • Несущественные врожденные отклонения.

Объясняется это принципом работы оборудования и трудностью визуализации изменений. Поэтому в комплексе с рентгеном используются и другие разновидности диагностики. В частности, компьютерная томография и МРТ.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/rentgenografiya-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Что показывает и как делают рентген шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника функциональные пробы

Уязвимой и слабой частью позвоночника является шея. Шейный отдел испытывает колоссальные нагрузки, и в случае, когда у человека слабый мышечный корсет невозможно избежать проблем шейных позвонков:

  • ушибы;
  • деформации шейных позвонков, влияющие на кровоснабжение головного мозга;
  • растяжение;
  • остеохондроз.

Рентген шейного отдела позвоночника (сокращенно – ШОП) – как вариант оперативной и не дорогой диагностики возможных проблем. Прохождение рентгена возможно практически в каждой больнице и поликлинике, даже в небольших городах.

Немаловажным плюсом является возможность получить данную диагностику в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования, т. е.

бесплатно практически в каждой государственной больнице, в отличии, например, от магнитно-резонансной томографии.

Как работает рентген, противопоказания, недостатки и виды

Рентген – это аппарат для исследования внутренних структур организма с использованием рентгеновских лучей.

Принцип работы – лучи рентгена проходят через тело человека и попадают на снимок или на экран в результате получается изображение изучаемого отдела. По степени окрашивания структур определяются участки, с какими-либо изменениями.

Чтобы получить более достоверную информацию используются снимки в двух проекциях.

Наряду с неоспоримыми плюсами, рентгенография шеи имеет недостатки:

  • облучение рентгеновским излучением, как следствие ограничение количества возможных обследований;
  • определяет только серьезные переломы или смещения позвонков, наросты на позвонках, искривления и др.;
  • маленькая эффективность в изучении мягких тканей и межпозвонковых дисков.

Противопоказанием для обследования является беременность (разрешают, только когда есть угроза жизни матери). А также препятствие к обследованию может стать лишний вес, по причине невозможности получить четкую картинку. Не используют средство также при невозможности обеспечить неподвижность.
Виды рентгена:

  1. Аппарат, использующий пленку для отображения информации.
  2. Цифровой аппарат, сохраняющий результат в цифровом виде.

На данный момент идет активное оснащение медицинских учреждений цифровыми аппаратами, плюсом которых является оперативность в анализе результатов, и возможность передать снимок специалистам находящихся в отдаленных городах и странах.

Подготовка и прохождение процедуры

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует каких-то специальных сложных приготовлений, например, как очищение кишечника при прохождении рентгена поясничного отдела.
Перед рентгеном позвоночника необходимо:

  • Снять одежду с верхней части тела;
  • Убрать украшения.

Пациента укладывают набок на поверхность аппарата и производят снимок шейного отдела в двух проекциях – передней и боковой. Особенно важно оставаться неподвижным, внимательно слушать врача и выполнять его команды. От этих факторов зависит качество, четкость и информативность в полученных рентгенограммах. Неприятные ощущения во время проведения процедуры не наблюдаются.

Продолжительность процедуры составляет примерно 20 минут. Некоторой особенностью является низкая температура в кабинете с аппаратом, которая нужна для правильной работы оборудования.

Рентгенография ШОП с функциональными пробами

Рентген шейного отдела с функциональными пробами – это отдельный вид диагностики с использованием проходящем на рентгеновском аппарате. Цель проведения обследования – определение патологий в подвижности шейных позвонков:

  • смещение дисков;
  • уровень деформации позвоночного столба.

При прохождении процедуры делается рентген шеи в обычном режиме, и дополнительно делают снимок в максимальных фазах сгибания и разгибания шеи.

Снимок позвоночника с функциональными пробами является важным способом в диагностике смещения позвонков и остеохондроза, находящегося на ранней стадии.

На основании полученных результатов врач исследует, что показывает рентген шейного отдела, измеряет высоту передних отделов позвоночника по отношению к задним, которые четко изображены на снимках. Расшифровка проводится специалистом-рентгенологом, в результате делается описание и заключение.

В каких случаях направляют

Врач принимает решение о необходимости пройти рентген шейного отдела позвоночника в следующих случаях:

  • жалобы на частые головные боли в шейных позвонках;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • травмы;
  • заболевания инфекционного характеры, которые связаны с шейным отделом;
  • регулярные головокружения;
  • резкое падение зрения и слуха.

Снимки шейного отдела позвоночника – важные инструменты для постановки правильного диагноза.

Что показывает и не показывает рентген ШОП

Рентгенография шейного отдела позвоночника определяет следующие заболевания:

R графия шейного отдела позвоночника все-таки довольно устарела, день её рождения 1895 год, поэтому новообразования не большого размера на позвонках она не в состоянии обнаружить.

Как и не обнаруживает изменения в мягких тканях организма. Для такого исследования используется эффективный, современный и соответственно более затратный вид диагностики МРТ.

Несмотря на это снимков шейного отдела позвоночника в принципе хватает для обнаружения заболеваний.

Особенности проведения обследования у детей

Большое внимание привлекает тот момент, когда рентген назначают детям, родителей волнует вопрос безопасности ребенка. Так как метод основывается на рентгеновском излучении, т. е. используется радиоактивное вещество, которое, по мнению родителей, может значительно облучить ребенка.

Попробуем развеять это мнение, развитие техники не стоит на месте, аппараты дорабатываются в плане защиты от излучения, также уменьшается время излучения.

Но обратим внимание, что современным оборудованием владеет не каждая муниципальная поликлиника, поэтому нужно уточнить год производства аппарата, и в случае если используется старое оборудование есть смысл обратиться в частную больницу и сделать там рентген шеи.
Рентген шейного отдела позвоночника допускается применять с маленького возраста.

Диагностика может выявить родовые и приобретенные отклонения, смещения, подвывихи, нестабильность шейного отдела позвоночника. Исследование проводится в таком же порядке, как и взрослым, главной проблемой с ребенком является необходимость обеспечить неподвижность, поэтому на время проведения процедуры разрешаю остаться родителю.

Детям от 4 лет рентген может быть сделан через рот, чтобы качественней рассмотреть верхний позвонок. Эта процедура немного пугает родителей, не стоит её пугаться, на самом деле, это тот же самый снимок, только проделанный через широко открытый рот.

Рентген шейного отдела позвоночника – оперативное, доступное и довольно информативное средство диагностики, позволяющие вовремя начать правильное и своевременное лечение.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/rentgen-shejnogo-otdela

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: