Вакцинопрофилактика гриппа для детей

Содержание
  1. Профилактика гриппа у детей с помощью прививок
  2. Инактивированные вакцины
  3. Показания к назначению
  4. Схема вакцинации против гриппа
  5. Прививочные реакции и осложнения после вакцинации
  6. Прививки от гриппа: какие делать, можно ли детям, успеваем ли?
  7. Когда нужно сделать прививку? Сейчас уже поздно?
  8. Какие бывают вакцины от гриппа и чем отличаются друг от друга?
  9. Что такое 3- и 4-валентная вакцина?
  10. Какие вакцины можно сделать ребенку, а какие взрослому?
  11. Какая вакцина от гриппа самая лучшая?
  12. С какого возраста нужно прививать ребенка?
  13. Если ребенку нет 6 месяцев, как его защитить от гриппа?
  14. В инструкциях к вакцинам от гриппа есть фраза «содержит консервант» или «не содержит консервант». Что это значит?
  15. Какую вакцину выбрать — с консервантом или без?
  16. В какую часть тела должны сделать укол?
  17. Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?
  18. А может ли сама вакцина вызвать грипп?
  19. Если я беременна, мне можно делать прививку от гриппа?
  20. Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?
  21. Если я болен и делаю прививку, чем я рискую?
  22. Существуют ли еще противопоказания для вакцинации против гриппа?
  23. Грипп. Профилактика гриппа. Вакцинация против гриппа. – Областная детская больница
  24. Течение заболевания
  25. ВАКЦИНАЦИЯ
  26. Вакцинация детей против гриппа: эффективность и возможные побочные эффекты
  27. “За” и “против” вакцинации
  28. Виды применяемых вакцин
  29. Какую вакцину выбрать
  30. С какого возраста проводят иммунизацию
  31. Делают ли новорожденным
  32. Когда лучше делать
  33. Куда делают прививку
  34. Нормальная реакция на вакцину
  35. Побочные эффекты
  36. Осложнения
  37. Покраснело место укола
  38. Подъем температуры после вакцинации
  39. Можно ли мочить место прививки
  40. Противопоказания
  41. Можно ли отказаться от иммунизации
  42. Как пройдет вакцинация от гриппа: ответы на основные вопросы
  43. Чем опасен грипп?
  44. Кто входит в группу риска?
  45. Где проходит вакцинация?
  46. Действительно ли вакцинация безопасна?
  47. Кому нельзя делать прививку от гриппа? Есть ли противопоказания?
  48. Нужен ли осмотр врача перед прививкой и дополнительная подготовка?
  49. Снизит ли риск заражения коронавирусом вакцинация от гриппа?
  50. Можно ли заболеть гриппом от прививки?
  51. Прививка дает стопроцентную гарантию, что я не заболею гриппом?
  52. Когда формируется иммунитет?
  53. Есть ли вероятность, что в этом сезоне появятся другие штаммы гриппа, отличающиеся от тех, от которых я сделал прививку?
  54. Делал прививку от гриппа в прошлом году, надо повторять?
  55. Прививка делается бесплатно? А что, если у меня нет московского полиса ОМС?
  56. Через какое время после прививки от гриппа можно привиться от коронавируса и наоборот?
  57. Можно ли прививаться от гриппа, если болел коронавирусом?
  58. Надо ли готовиться к прививке заранее?
  59. Как привить ребенка, нужно ли согласие родителей?

Профилактика гриппа у детей с помощью прививок

Вакцинопрофилактика гриппа для детей

Неспецифические методы профилактики инфекции мало эффективны. Решающее значение для таких крупных городов, как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург имеет вакцинопрофилактика гриппа. Для вакцинации в настоящее время используются в основном инактивированные вакцины.

Инактивированные вакцины

  1. Гриппол (ТНЦ Институт иммунологии, Москва, Россия) – тривалентная полимер-субъединичная вакцина, содержащая поверхностные антигены вируса гриппа трех подтипов: А (Н3N2), А (H1N1) и В, конъюгированные с иммуностимулятором полиоксидонием, благодаря чему значительно повышается иммуногенность вакцин при относительно низком количественном содержании антигенов.
  2. Вакцинация часто проводят с помощью вакцины Ваксигрип. Это – очищенная инактивированная сплит-вакцина производства компании Пастер Мерье Коннот (Франция), содержащая в одной прививочной дозе не менее 15 мкг гемагглютинина вируса гриппа А (Н3N2), не менее 15 мкг гемагглютинина вируса гриппа А (H1N1), 15 мкг гемагглютинина вируса гриппа В, а также незначительное количество мертиолята, формальдегида, буферный раствор и следы неомицина.
  3. При вакцинации врачи в ряде случаев используют также Инфлювак (Солвей Фарма, Нидерланды) – трехвалентная субъединичная инактивированная гриппозная вакцина, содержащая очищенные поверхностные антигены гемагглютинин и нейраминидазу, полученные из актуальных штаммов вируса гриппа, рекомендованных ВОЗ с учетом изменчивости вируса.

Показания к назначению

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы детского населения, начиная с 6-ти месячного возраста, однако в первую очередь вакцинация должна проводиться в следующих группах риска:

  • дети с хроническими легочными заболеваниями, включая больных среднетяжелой и тяжелой астмой и хроническим бронхитом
  • дети с болезнями сердца, в том числе со значительными гемодинамическими нарушениями
  • дети, получающие иммунодепрессивную терапию
  • дети с серповидноклеточной анемией и другими гемоглобинопатиями
  • больные сахарным диабетом, хроническими почечными и метаболическими заболеваниями
  • дети с иммунопатологией, включая ВИЧ-инфекцию
  • дети и подростки, длительно получающие аспирин (риск возникновения синдрома Рея после гриппа)

Кроме того, обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Вакцинация против гриппа в других группах детей проводится по желанию родителей.

Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 мес. особенно важно проводить вакцинации среди взрослых, находящихся с ними в тесном контакте.

Схема вакцинации против гриппа

Вакцинацию против гриппа возможно делать круглогодично, однако чаще ее делают осенью (в сентябре-ноябре), т.к это время считается началом гриппозного сезона.

Инактивированная вакцина у взрослых вводится однократно, тогда как у детей желательно вводить ее двукратно с интервалом 25-30 дней.

Эти различия определяются тем, что у взрослых вакцинирующая доза с большей вероятностью, чем у детей, играет роль поддерживающей (бустерной).

Конечно, можно допустить, что и дети до момента вакцинации могли уже быть проиммунизированы за счет естественной циркуляции вирусов гриппа, и в этом случае им тоже могла бы быть достаточной одна вакцинирующая доза. Однако, поскольку это трудно установить, лучше вакцинацию в детском возрасте проводить двумя дозами вакцины.

Вакцинальный иммунитет при формировании основы поголовной вакцинации бывыает не только видоспецифичен (грипп А, В, С) и типоспецифичен (А1, А2, и т.д.), но и субтипоспецифичен.

Иными словами, такой иммунитет может обеспечить защиту только против строго определенного штамма гриппозного вируса, со строго определенным набором как поверхностных (гемагглютинин и нейраминидаза), так и внутренних (белки нуклеокапсида, М-белок и др.) антигенов.

Поскольку для вируса гриппа А характерна высокая изменчивость поверхностных антигенов, формирующийся поствакцинальный иммунитет надежно защищает только при полном совпадении антигенного состава вакцины, введенной при вакцинации , и циркулирующего в данное время эпидемического клона возбудителя.

Любая изменчивость вируса в рамках антигенного шифта (возникновение новых вариантов одного и того же подтипа вируса) приводит к его ускользанию от антител, индуцированных вакцинным штаммом.

Именно поэтому ВОЗ разработала международную программу эпидемического надзора на основе деятельности многочисленных врачей-наблюдателей и 110 национальных лабораторий в 79 странах мира, что позволяет осуществить быстрый сбор информации, обнаружение и культивирование новых штаммов с последующим отбором для производства вакцин применительно к эпидемической ситуации.

В настоящее время наиболее полно всем требованиям ВОЗ к гриппозным вакцинам отвечают инактивированные сплит-вакцины Ваксигрип и Флюарикс, а также субъединичные вакцины Инфлювакс и Гриппол. Антигенный состав этих вакцин точно учитывает ежегодные рекомендации ВОЗ, что и рекомендовано врачами при проведении вакцинации .

Многолетнее применение Ваксигрип и Флюарикс демонстрирует его высокую профилактическую эффективность.

По данным нашей клиники, у детей после двукратного введения вакцины Ваксигрип с интервалом 30 дней в дозе 0,25 мл отмечается 4-х кратное нарастание титра антител у 78% детей к вирусу гриппа А (H1N1), у 70% – к вирусу гриппа А (Н3N2) и у 80,5% – к вирусу гриппа В.

Процент лиц с защитным титром антител составил соответственно 90,2%, 82,9% и 100%. Во время эпидемии гриппа в сезон 1997/1998 гг. уровень защищенности составил 100%. Вакцинации проводятся также с применением отечественной вакцина Гриппол, бельгийская вакцина Флюарикс и голландская вакцина Инфлювак.

Прививочные реакции и осложнения после вакцинации

Инактивированные расщепленные вакцины слабо реактогенны.

В месте введения возможны легкая болезненность, покраснение и слабая инфильтрация; редко возникают общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, недомогания, миалгий и др.

Частота местных и общих реакций зависит от возраста. У детей в возрасте до 5-7 лет они возникают реже, чем у взрослых. На повторное введение инактивированных вакцин реакции возникают реже, чем на первую вакцинацию.

На введение живой гриппозной вакцины путем распыления в носовые ходы нередко возникают проявления естественной гриппозной инфекции. В редких случаях возможны более тяжелые реакции и осложнения.

Предосторожности и противопоказания перед проведением вакцинации .

Противогриппозные живые и инактивированные вакцины противопоказаны лицам с гиперчувствительностью к яичному белку и мясу кур. Наличие острой инфекции является временным противопоказанием.

Лица с иммунодефицитом прививаются по общим правилам, но только инактивированной вакциной. Однако расщепленные сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс), а также субьединичные вакцины (Инфлювак, Агриппал) можно вводить, начиная с 6 месячного возраста.

Для защиты детей первых 6 месяцев жизни предлагается вакцинировать все их окружение.

Вакцинации против гриппа у детей, особенно с тяжелой патологией, необходимо проводить только расщепленной субъединичной вакциной. Препаратами выбора следует считать трехвалентные расщепленные очищенные вакцины Ваксигрип, Флюарикс, Инфлювак и Гриппол.

Источник: https://www.dunkan-medi.ru/vaktsinatsiya-privivki-detjam/profilaktika-grippa-u-detej-s-pomoshchyu-privivok

Прививки от гриппа: какие делать, можно ли детям, успеваем ли?

Вакцинопрофилактика гриппа для детей

Отвечает Антон Родионов, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент:

Антон Родионов

Да. Единственная доказанно работающая специфическая профилактика — это ежегодная вакцинация. Человечество ничего другого работающего пока не придумало. Во всем мире вакцинацию рассматривают как способ, позволяющий, конечно, не на 100% предотвратить, но существенно снизить вероятность заболеваний.

Тут можно возразить, что грипп каждый год мутирует. Это действительно так — раз в год или в два года он меняется. Но вместе с ним меняются и вакцины, а также проводятся исследования, прогнозирующие, какой штамм вируса будет в этом году.

Когда нужно сделать прививку? Сейчас уже поздно?

Отвечает биолог и автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова:

Самое время. Оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.

Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.

Какие бывают вакцины от гриппа и чем отличаются друг от друга?

Антигены в вакцине могут быть представлены в разном виде.

Большинство вакцин от гриппа, представленных в России — это неживые вакцины следующих типов:

Антонина Обласова

Расщепленные вакцины (сплит) содержат убитый, разобранный на кусочки, вирус.

За счет содержания не только поверхностных антигенов, но и «внутренних» белков вируса, приводят к бо́льшей стимуляции иммунного ответа и выработке более аффинных (более «цепких») антител.

В России этот вид вакцин представлен вакциной «Флю-М» производства СПбНИИВС, «Ультрикс» и «Ультрикс Квадри» производства компании «Форт». Импортный аналог — вакцина «Ваксигрип» производства компании «Санофи».

Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены вируса, они наименее реактогенны. В нашей стране это вакцина «Инфлювак». Отечественных аналогов нет.

Частным случаем субъединичных вакцин являются субъединичные адъювантные вакцины, где действующего вещества (антигена) меньше, но добавлен усиливающий иммунный ответ компонент (адъювант). В России этот вид представлен вакцинами «Совигрипп» («Микроген») и «Гриппол Плюс», «Гриппол Квадривалент («Петровакс Фарм»).

Живые вакцины от гриппа тоже существуют, но применяются редко. Они представляют собой ослабленный вирус, который вводят в нос в виде спрея. За счет этого активируется местный иммунитет во «входных воротах» гриппозной инфекции.

Однако такие вакцины имеют больше всего ограничений, поскольку вирус хоть и слабый, но живой. Вакцина предназначена для людей до 2 от 49 лет. Не рекомендуется беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой и некоторыми хроническими заболеваниями.

В России этот вид вакцин представлен вакциной «Ультравак» производства «Микроген», но вы его, скорее всего, не встретите.

Что такое 3- и 4-валентная вакцина?

Валентность вакцины — это количество разновидностей одного патогена, которые она включает. Например, «Превенар 13» — защищает от 13 видов пневмококков, эта вакцина 13-валентная. В состав «Пневмовакс 23» входят антигены 23 разновидностей пневмококков — эта вакцина 23-валентная.

С гриппом точно такая же история. Одновременно циркулирует всего 4 разновидности вируса гриппа — два подтипа вируса гриппа А и две линии гриппа В. Но одна из линий В обычно преобладает.

В состав 3-валентных вакцин включают антигены обоих разновидностей вируса гриппа А и доминирующую по прогнозам линию гриппа В. В состав 4-валентных вакцин — все 4 варианта, поэтому они наиболее эффективны.

Какие вакцины можно сделать ребенку, а какие взрослому?

Большинство вакцин, доступных в РФ, можно делать начиная с возраста 6 месяцев. В том числе взрослым:

  • «Ваксигрип»
  • «Инфлювак»
  • «Гриппол Плюс»
  • «Ультрикс»
  • «Совигрипп»

Следующие вакцины в сезоне 2019-2020 гг. применяются только начиная с 18 лет:

  • «Ультрикс Квадри»
  • «Флю-М»
  • «Гриппол Квадривалент»

Какая вакцина от гриппа самая лучшая?

Та, что вам доступна. Любая вакцинация от гриппа лучше, чем вообще никакой.

Если есть выбор, то взрослым лучше остановить свой выбор на 4-валентной вакцине. Из доступных в этом сезоне — это «Ультрикс Квадри».

Если этот вариант недоступен, то выбрать одну из 3-валентных вакцин («Ультрикс», «Ваксигрип», «Флю-М»).

Тем, кто очень боится побочных эффектов в виде местных реакций и недомогания после прививки, подойдет вакцина «Инфлювак». Эта вакцина за счет особенности своего производства наименее реактогенная.

Тем, кто не хочет заниматься поисками, а хочет просто быстро привиться у метро или в поликлинике, подойдут вакцины «Совигрипп», «Гриппол Плюс».

В вопросе доступности учитывайте все факторы. Если вас на работе будут прививать «Совигриппом», но в городе где-то есть «Ультрикс», который, как вам кажется, лучше, но вам откровенно лень его искать и ехать туда под дождем после работы и маловероятно, что вы это сделаете, то прививайтесь тем, что предлагают.

А если вам семь верст не крюк, то выбирайте по финансовым возможностям.

При выборе вакцины для ребенка придерживайтесь тех же принципов, только выбор будет среди 3-валентных вакцин, перечисленных выше.

С какого возраста нужно прививать ребенка?

Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев.

Схема вакцинации у детей разного возраста отличается.

С 6 месяцев до наступления 3 лет: 

  1. Если прививка делается впервые и ребенок до этого не болел лабораторно подтвержденным гриппом, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.
  2. Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл.
  3. Если в прошлом сезоне сделали только 1 дозу — в текущем сезоне нужно сделать две.

С 3 до 9 лет (по международным рекомендациям*):

  1. Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
  2. Ранее привитые — однократно 0,5 мл раз в год.

*Но инструкции к вакцинам отечественного производства обычно содержат иные указания (однократная вакцинация), поэтому перед прививкой ознакомьтесь с инструкцией в коробке с вакциной!

Взрослые — однократно — 0,5 мл раз в год.

Если ребенку нет 6 месяцев, как его защитить от гриппа?

Вакцинировать его ближайшее окружение — родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер, няню.

В инструкциях к вакцинам от гриппа есть фраза «содержит консервант» или «не содержит консервант». Что это значит?

Вакцины от гриппа выпускаются в двух вариантах — с консервантом и без консерванта. Например, «Ультрикс» может быть как с ним, так и без него. И точно так же «Совигрипп». И другие вакцины от гриппа тоже.

Содержит ли конкретная доза вакцины консервант или нет, написано непосредственно на упаковке.

Какую вакцину выбрать — с консервантом или без?

По правилам (и по инструкции к вакцине) вакцину без консерванта делают детям (до наступления 18 лет) и беременным. Остальным (в том числе кормящим) положена вакцина с консервантом.

Многие (особенно частные) клиники для простоты логистики закупают только «универсальную» вакцину без консерванта.

В детской поликлинике вакцины с консервантом быть не может по определению. Там нет лиц старше 18, которым она разрешена.

В какую часть тела должны сделать укол?

Вакцина вводится внутримышечно. Важно! Она никогда не вводится в ягодицу, поскольку у маленьких детей это может привести к снижению эффективности вакцины и повреждению седалищного нерва.

Далее рекомендации могут разниться в зависимости от вакцины.

  1. Дети от 6 до 12 месяцев: передненаружная поверхность бедра.
  2. Дети от 1 до 3 лет: передненаружная поверхность бедра или верхняя треть наружной поверхности плеча. Если ребенок уже ходит, то лучше вводить вакцину в плечо.
  3. Дети старше трех лет, подростки, взрослые — верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтовидная мышца).

Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?

Заболеть вы, к сожалению, сможете. Но если не вакцинироваться вообще, то риск заболеть гораздо выше.

Во-первых, от других острых респираторных вирусных инфекций вакцина от гриппа вас защитить не сможет.

Во-вторых, прогноз ВОЗ, в соответствии с которым ежегодно разрабатывают новый состав вакцин, не всегда сбывается. Есть определенная вероятность, что вам попадется другой вариант вируса, и тогда вакцина окажется неэффективной.

Но если вы своевременно сделали прививку и встретились с вирусом гриппа, совпадающим по строению с одним из тех, от которого была сделана прививка, то вы не заболеете.

А может ли сама вакцина вызвать грипп?

Нет. Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом. Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут.

Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!

Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией.

Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.

Если я беременна, мне можно делать прививку от гриппа?

Да. Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14-й (или больше) неделе беременности.

Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности и выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован как следствие вакцинации.

Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации.

Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит (младенцы до 6 месяцев) или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину (люди с иммуносупрессией).

Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?

Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам.

Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции).

Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации.

Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.

В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.

В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски, что также оговорено в методических указаниях.

Если я болен и делаю прививку, чем я рискую?

Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной.

Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения.

Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.

Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.

Существуют ли еще противопоказания для вакцинации против гриппа?

Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины.

Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит.

Владимир Смирнов/ТАСC

Источник: https://www.pravmir.ru/privivki-ot-grippa-kakie-delat-mozhno-li-detyam-uspevaem-li/

Грипп. Профилактика гриппа. Вакцинация против гриппа. – Областная детская больница

Вакцинопрофилактика гриппа для детей

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел гриппом. Грипп – это тяжелое инфекционное заболевание, которое отличается резкой интоксикацией, умеренными катаральными явлениями, с поражением трахеи и крупных бронхов. Возбудителем гриппа является вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Причины высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом:

Подъем заболеваемости гриппом начинается в холодное время года. С одной стороны, этому способствует высокая устойчивость вируса гриппа к действию низких температур. С другой стороны, переохлаждение снижает защитные свойства организма человека.

Источником инфекции является больной человек. Путь распространения – воздушно-капельный. Это объясняет столь быстрое распространение вируса в пределах помещения, в организованных коллективах.

Течение заболевания

Молниеносный грипп

Первичная вирусная пневмония является самой тяжелой формой гриппа. Эта форма наиболее характерна для пандемий и поражает людей независимо от их возраста и состояния здоровья.

Болезнь начинается с типичных проявлений гриппа, но спустя 3 дня быстро повышается температура, появляются кашель, одышка и цианоз.

Развивается отек легких с последующей сердечной недостаточностью и осложнениями со стороны почек и нервной системы. Летальный исход наступает весьма быстро и с высокой частотой. Применение антибиотиков бесполезно. В ходе пандемии 1918-1919 гг.

(«испанка»), когда погибло 20 млн человек, молниеносная форма чаще всего поражала молодых здоровых взрослых.

Типичный грипп

Острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом после инкубационного периода длительностью 1-2 дня, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации, а также поражением дыхательных путей.

Период заразности длится 3 дня с момента появления клинических симптомов (описана длительность до 5 дней).

Наиболее важным симптомом является повышение температуры тела. Температура быстро поднимается до 40-41°С, параллельно развитию других общих симптомов. Фебрильный период длится обычно 3 дня, иногда 4-8 дней, Восстановление проходит быстро, однако в течение нескольких дней может сохраняться слабость и астения, у некоторых больных могут развиться серьезные осложнения.

Осложнения

Наиболее частым проявлением суперинфекции при гриппе является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибают большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями.

Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа. Вирусная инфекция защитную систему легких. Это создает условия для размножения таких микроорганизмов, как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и другой бактериальной флоры.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеобронхит), средний отит и др. (синусит, ринит).

Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит); декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

ВАКЦИНАЦИЯ

Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех лиц от 6 месяцев и старше, входящих в группы риска по возрасту или состоянию здоровья. Вакцинация необходима также сотрудникам здравоохранения и членам семей, контактирующим с пациентами групп риска. Кроме этого, вакцинация показана всем людям, желающим снизить вероятность заболевания гриппом.

Группы риска по осложнениям вследствие гриппа: люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста.

Группы высокого риска заражения: медицинский персонал, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и пр.

Группы  высокого риска  передачи вируса гриппа: медицинский  и другой персонал лечебных учреждений, включая скорую и неотложную помощь; персонал учреждений длительного ухода, контактирующий с пациентами; лица, ухаживающие за пациентами из групп высокого риска, включая членов семьи.

Профилактика гриппа – ежегодная вакцинация.

Нужно ли прививаться ежегодно?

Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20-40%, вместо 70-90%.

Для ежегодного проведения  вакцинации есть  несколько  причин:

  • Изменчивость вируса (появление новых подтипов или ежегодный антигенный дрейф). В связи с этим штаммовый состав вакцин меняется ежегодно.
  • Длительность иммунитета (циркуляция антител),  вызываемого как вакцинацией, так и естественной инфекцией, составляет около года (особенно у пожилых).

Эффективность вакцинации в профилактике осложнений и смертности.

Снижение на 48-75% частоты госпитализаций по поводу гриппа и пневмонии.

У детей в возрасте 6-30 мес: 69%-ная эффективность предотвращения острого среднего отита (ОСО).

У детей с патологией: среди детей с астмой эффективность профилактики приступа составляет 67,5%.

Лучшим средством противостояния гриппу является его профилактика. Она включает:

изоляция больных, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но, на самом деле трудно жестко соблюдать этот режим;

прививки от гриппа – вакцинация (каждый год вакцины от гриппа выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса) – очень высокий уровень надежности профилактики;

Вакцинация населения является наиболее эффективным, надёжным и доступным средством профилактики гриппа;  при этом  значительно снижается уровень заболеваемости,  риск развития тяжёлых осложнений, преобладают лёгкие формы течения заболевания. Все отечественные вакцины адаптированы к предстоящему сезону.

В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител.

Поэтому, когда в организм попадает “дикий” штамм вируса, то не нужно время для выработки антител – они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса.

Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа  является осенний период – с сентября по ноябрь.

Это объясняется рядом соображений: эпидемии гриппа  приходятся, как правило, на период между ноябрем и мартом; время выработки антител занимает около 2-4-х недель; высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации.

Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии). Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана.

Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной.

Иммунитет, развивающийся вследствие вакцинации против гриппа, сохраняется от 6 до 12 месяцев, хотя защитные титры антител обнаруживаются в течение более длительного времени. В целом, можно считать, что человек, вакцинированный инактивированным вирусом гриппа, сохраняет иммунитет к гриппу до 12 месяцев.

А вакцинация, как самый эффективный способ вакцинопрофилактики, позволяет значительно снизить риск заболевания гриппом, и все вытекающие из него последствия.

Источник: https://odb.tomsk.ru/useful-information/articles-from-the-health-center/203-gripp-profilaktika-grippa-vaktsinatsiya-protiv-grippa

Вакцинация детей против гриппа: эффективность и возможные побочные эффекты

Вакцинопрофилактика гриппа для детей

Грипп является острым инфекционным заболеванием, развивающимся, как правило, в осенне-зимний сезон.

Возбудителем болезни выступает особый вид вирусов, проникающих в организм воздушно-капельным путем. Это весьма опасная патология способная привести к серьезным осложнениям.

Чтобы избежать заражения, проводится вакцинация детей от гриппа.

“За” и “против” вакцинации

Мнение по поводу вакцинации среди медиков разделилось. Они выступают за и против постановки прививки против гриппа.

Среди доводов отказаться от иммунизации выделяют следующие:

  • после процедуры иммунитет ослабевает, привитые дети страдают от частых простудных заболеваний;
  • риск проявления побочных реакций;
  • отсутствие стойкого эффекта;
  • если штамм подобран неверно, иммунизация неэффективны.

В пользу вакцинации можно сказать, что эта процедура нужна тем, для кого осложнения заболевания окажутся крайне опасными.

К этой категории относятся дети, люди, страдающие серьезными хроническими патологиями. Приверженцы иммунизации утверждают, что даже если будет введен неверный штамм вируса, процедура окажется эффективной.

Иногда отмечается, что после прививки ребенок заболел, но риск серьезных осложнений существенно снижается.

Виды применяемых вакцин

Ребенку прививку от гриппа ставят разными вакцинами:

  • живыми;
  • инактивированными.

Живой вирус гриппа, введенный в организм, вызывает яркие побочные эффекты. Поэтому зачастую применяют инактивированные препараты. В них содержатся “убитые” вирусные частицы или их белок.

Инактивированные медикаменты подразделяют на несколько разновидностей:

  1. Цельновирионную. В составе целая вирусная частица. Препарат является реактогенным. Используется крайне редко.
  2. Расщепленную (сплит). Вирус в ней разрушен, представляет собой смесь белков. Медикамент редко провоцирует ответную реакцию. К этой группе относят Флюарикс, Ваксигрип.
  3. Субъединичную. Создана на основе смеси поверхностных белков возбудителя болезни. Препарат высокоочищенный, считается одним из лучших. Реакция на прививку отмечается крайне редко. Среди препаратов этой группы выделяют Гриппол, Инфлювак, Агриппал.

Какую вакцину выбрать

Бесплатная прививка от гриппа детям ставится исключительно препаратами отечественного производства. Как правило, при этом используется сыворотка Гриппол. Как утверждают медики, она ничем не уступает медикаментам импортного производства. Препарат настолько же эффективен.

Импортные вакцины реже провоцируют побочные эффекты.

Минздравом одобрены следующие:

  • Ваксигрип (производства Франции);
  • Инфлювак (изготавливается Голландией);
  • Бегривак (немецкого производства).

Эти препараты являются расщепленными, субъединичными. Содержатся в них только белки возбудителя болезни, провоцирующие иммунный ответ.

С какого возраста проводят иммунизацию

Возраст, в котором допускается проводить вакцинацию, во многом зависит от выбранного медикамента. Ряд препаратов применяют с шести месяцев. Живые вакцины можно вводить только по достижению ребенком трех, а иногда и шести лет.

Делают ли новорожденным

Вакцинопрофилактика грудничкам не проводится. До достижения шестимесячного возраста введение вакцины противопоказано.

Новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, достаточно защитных антител, проникающих вместе с материнским молоком. Малыш защищен от болезней. Его организм сможет противостоять вирусу.

Когда лучше делать

Эпидемия гриппа, как правило, фиксируется с наступлением холодов. Иммунная система в этот период ослабевает, а слизистые дыхательных путей становятся уязвимыми. Соответственно, профилактика гриппа должна проводиться до наступления опасного периода.

Вакцины, содержащие опасные штаммы вируса, поступают в медицинские учреждения ближе к сентябрю.

Оптимальным периодом для иммунизации считается октябрь-ноябрь. Позже проводить процедуру бессмысленно.

Куда делают прививку

Способов выполнения иммунизации существует несколько. Применяя живую вакцину, препарат закапывают в нос или распыляют в носовых ходах. Инактивированный медикамент вводят внутримышечно.

Укол делают в бедро. Подкожная и внутривенная постановка прививки не практикуется. Такой способ является неэффективным.

Нормальная реакция на вакцину

Зачастую иммунизация переносится легко.

При нормальном иммунном ответе отмечаются следующие реакции организма:

  • незначительный подъем температуры;
  • общее недомогание;
  • мышечные, суставные боли.

Симптоматика появляется слабо, исчезает самостоятельно спустя несколько суток.

Побочные эффекты

Как правило, побочная реакция в поствакцинальный период не наблюдается.

Иногда отмечаются следующие нежелательные изменения:

  • головные боли;
  • чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • апатия;
  • аллергия;
  • слабость;
  • нарушения сна (инсомния, повышенная сонливость);
  • зуд;
  • покраснение, уплотнение места укола.

Повода для беспокойства нет. Подобные симптомы расцениваются вариантом нормы.

Осложнения

Последствия вакцинации отмечаются в единичных случаях. Как правило, они наблюдаются при использовании некачественной вакцины, несоблюдении врачебных рекомендаций после постановки прививки.

Возможно возникновение следующих осложнений:

  • неврологические нарушения;
  • судорожный синдром;
  • отек Квинке;
  • гипертермия;
  • насморк;
  • васкулит;
  • анафилактический шок;
  • фарингит;
  • менингит;
  • проблемы с дыханием;
  • крапивница;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • понос;
  • снижение концентрации тромбоцитов в крови;
  • снижение кровяного давления.

Подобные изменения – повод для обращения к педиатру. Оставлять их без внимания нельзя.

Покраснело место укола

Чаще всего в поствакцинальный период отмечаются местные аллергические реакции. При этом заметно покраснение после прививки места укола, уплотнение пораженной области, болевые ощущения.

Обычно подобные изменения наблюдаются при высокой концентрации белков гемагглютинина в препарате. Симптоматика отмечается непродолжительное время, самостоятельно исчезает. Повода для беспокойства нет.

Подъем температуры после вакцинации

Нередко родители замечают, что у малыша поднялась температура после введения препарата.

Опасности такая реакция не несет. Она указывает на правильную реакцию организма на содержащийся в препарате биологический материал. Иммунитет воспринимает его, как угрозу, начинает активную борьбу.

Таким образом происходит синтез необходимого количество антител. Чаще всего подобные изменения наблюдаются у детей до пяти лет.

Если на фоне повышения температуры отмечается общее ухудшение состояния, головные боли, рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат. Применяются средства на основе ибупрофена, парацетамола.

Можно ли мочить место прививки

Мочить место введения вакцины от гриппа не рекомендуется в течение первых суток после иммунизации. Если на пораженную область попадет вода, по сути, ничего не случится. Речь идет о купании в горячей воде, продолжительном нахождении в ней.

Прежде всего такие действия нежелательны по причине риска проявления побочных эффектов.

Контраст температур, перегрев, переохлаждение – все это способно негативно отразиться на состоянии малыша. Кроме того, есть риск присоединения вторичной инфекции.

Противопоказания

Как и любая другая вакцина, сыворотка против гриппа имеет противопоказания. Их подразделяют на временные и постоянные. Если ребенок болеет, то процедуру проводят только после выздоровления. В определенных ситуациях от иммунизации придется отказаться навсегда.

Среди абсолютных противопоказаний значится:

  • аллергия на компоненты медикамента;
  • бронхиальная астма;
  • патологии органов дыхания, протекающие в хронической форме;
  • анемия;
  • тяжелые болезни крови;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • дети до шести месяцев;
  • ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
  • период вынашивания ребенка (первый триместр);
  • склонность к аллергии;
  • обострение хронических патологий.

Если у ребенка в анамнезе есть какие-либо патологии, перед проведением иммунизации нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии аллергии на яичный белок вакцинацию проводят с помощью препаратов, не содержащих этот компоненты.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • ОРВИ;
  • любые другие респираторные заболевания;
  • повышенную температуру.

Применение живых вакцин противопоказано:

  • детям до трех лет;
  • беременным;
  • больным раком;
  • при иммунодефиците;
  • при наличии противопоказаний к введению других типов вакцин.

Можно ли отказаться от иммунизации

Прививка против гриппа является необязательной.

Родители вправе отказаться от вакцинации, если в дошкольном и учебном заведении проводят массовую иммунизацию детей. Для этого нужно написать заявление на имя директора школы, заведующего детским садом. Постановка прививки выполняется в добровольном порядке с согласия родителей (опекунов) малыша.

Грипп – коварное заболевание, нередко приводящее к крайне опасным осложнениям. Эпидемии болезни фиксируются ежегодно. Защитить ребенка от проникновения вируса в организм поможет иммунизация.

Эта процедура способствует активному синтезу антител к определенным штаммам гриппа.

Реакция на вакцину зачастую выражена слабо. Малыши легко переносят поствакцинальный период.

При этом вырабатывается защитный барьер к возбудителю заболевания. Удается предотвратить негативные последствия.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/rebenku/privivka-detjam-ot-grippa.html

Как пройдет вакцинация от гриппа: ответы на основные вопросы

Вакцинопрофилактика гриппа для детей

По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этой осенью в Россию придут три новых штамма вируса гриппа, к которым еще не выработан коллективный иммунитет. Поэтому вакцинация в этом эпидсезоне — наиболее действенный и безопасный способ защититься от болезни.

Для формирования коллективного иммунитета необходимо привить не менее 60 процентов совокупного населения, а также не менее 75 процентов в группах риска.

Чем опасен грипп?

Грипп представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни. Сама по себе болезнь характеризуется повышением температуры и поражением дыхательных путей. Однако значительно опаснее самой болезни осложнения, которые могут привести к смерти. К ним относятся бронхит, пневмония, миокардит, энцефалит.

Кто входит в группу риска?

Грипп чрезвычайно опасен для детей, беременных, людей в возрасте старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка).

Где проходит вакцинация?

Для удобства жителей в этом году вакцинация пройдет на базе детских и взрослых поликлиник в отдельных прививочных кабинетах в две смены. Кроме того, организованы 54 мобильных пункта. Они работают на 36 станциях метро, двух станциях Московского центрального кольца и двух железнодорожных платформах, а также в четырех центрах госуслуг «Мои документы».

С 5 сентября 10 дополнительных мобильных пунктов вакцинации разместили у некоторых станций метро, а также возле железнодорожной станции Крюково. В каждом из этих пунктов будут дежурить по две машины скорой помощи. Также будут работать выездные прививочные бригады в учреждениях и организациях, во всех школах, колледжах и вузах.

Действительно ли вакцинация безопасна?

Важно знать, что вакцины содержат инактивированные («убитые») частицы вирусов гриппа, не способные вызвать заболевание. За последние годы ни одного серьезного осложнения после вакцинации не зафиксировано.

Вакцинация от гриппа — безопасный, надежный и научно доказанный способ сохранить здоровье.

Кому нельзя делать прививку от гриппа? Есть ли противопоказания?

К противопоказаниям относят: аллергические реакции на куриный белок и другие вещества, если они являются компонентами вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций, обострение хронических заболеваний.

Нужен ли осмотр врача перед прививкой и дополнительная подготовка?

Да, перед вакцинацией врач осматривает и опрашивает пациентов для определения возможных противопоказаний.

Снизит ли риск заражения коронавирусом вакцинация от гриппа?

Прививка от гриппа не защищает от других заболеваний, в том числе не защищает от коронавируса. Но ВОЗ подчеркивает важность вакцинации в связи с COVID-19. Одна инфекция может усилить другую и вызвать более тяжелые последствия. Прививка от гриппа нужна, но она не заменит любую другую.

Можно ли заболеть гриппом от прививки?

Вакцинация проводится современными проверенными препаратами, которые не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию гриппом.

Прививка дает стопроцентную гарантию, что я не заболею гриппом?

Вакцинация является самым эффективным и безопасным способом защиты от гриппа. Вакцина практически на сто процентов защищает от тяжелых осложнений от гриппа. За последние годы в Москве не было зафиксировано ни одного случая тяжелых осложнений от гриппа среди тех, кто сделал прививку.

Когда формируется иммунитет?

После прививки иммунитет вырабатывается через 10–15 дней и действует в течение года.

Есть ли вероятность, что в этом сезоне появятся другие штаммы гриппа, отличающиеся от тех, от которых я сделал прививку?

Каждый год по рекомендациям ВОЗ вакцина разрабатывается именно против тех штаммов гриппа, которые будут распространены в данный период.

Делал прививку от гриппа в прошлом году, надо повторять?

Прививку против гриппа необходимо делать ежегодно.

Прививка делается бесплатно? А что, если у меня нет московского полиса ОМС?

Вакцинация против гриппа проводится совершенно бесплатно. Прививку в мобильных пунктах может сделать любой человек старше 18 лет вне зависимости от места регистрации, потребуются только паспорт гражданина Российской Федерации и письменное согласие (оформляется на месте). Для прохождения вакцинации в поликлинике понадобятся паспорт и московский полис ОМС.

Через какое время после прививки от гриппа можно привиться от коронавируса и наоборот?

Интервал между вакцинацией от гриппа и коронавируса должен составлять не менее одного месяца.

Можно ли прививаться от гриппа, если болел коронавирусом?

Да, после выздоровления от COVID-19 и окончания режима самоизоляции пациент может пройти вакцинацию от гриппа.

Надо ли готовиться к прививке заранее?

Специальной подготовки к вакцинации не требуется.

Как привить ребенка, нужно ли согласие родителей?

Можно привить от гриппа ребенка в возрасте от шести месяцев. Вакцинация для детей до 18 лет проводится в детских поликлиниках, детских садах, школах и колледжах. Для процедуры необходимо письменное согласие одного из родителей.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/79640073/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: