Вирусы гриппа относят к семейству

Грипп: симптомы, профилактика и лечение вируса

Вирусы гриппа относят к семейству

Грипп считается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний на нашей планете, регулярно приводящим к массовым вспышкам и эпидемиям. Его относят к группе острых респираторных инфекций, вызываемых вирусом гриппа из семейства ортомиксовирусов.

Вирус гриппа поражает дыхательные пути, вызывает выраженную интоксикацию организма, отличается высокой контагиозностью (заразностью), выраженной сезонностью и большим риском развития осложнений.

Ежегодно гриппом болеет около 10-25% населения земного шара независимо от возраста и национальности, во время пандемий (глобальных эпидемий) численность инфицированных достигает 80-ти %. Особенно тяжело он протекает у маленьких детей, пожилых и ослабленных людей.

Серотипы и штаммы вируса гриппа

Организм человека не может выработать к гриппу постоянный иммунитет, поскольку его вирус имеет чрезвычайно высокую степень изменчивости.

Принято выделять три основных серотипа заболевания: А, В и С, различающиеся между собой порядком расположения фрагментов рибонуклеиновой кислоты и антигенным спектром. Внутри каждого серотипа вируса гриппа существуют подтипы, называемые штаммами.

Они могут мутировать — изменять свою генетическую информацию под воздействием внешних факторов. Изменение вирусов гриппа происходит двумя способами:

  • при антигенном дрейфе небольшие изменения происходят постоянно в течение продолжительного периода времени;
  • при антигенном сдвиге происходят резкие и выраженные изменения, в результате которых в вирусе гриппа, заражающем людей, появляются новые высокоспецифичные ферменты гемагглютинина (поверхностного белка) — Н, и нейраминидазы (важнейшего антигена) — N.

Таким образом, постоянно появляются все новые и новые штаммы гриппа, отличные друг от друга настолько, что организм не может идентифицировать их как уже знакомый вирус и заражается повторно. Вакцинация не способна обеспечить полную защиту от заболевания, поскольку всегда существует вероятность появления новых мутаций, проводить ее нужно ежегодно.

Вирус серотипа А

Самые тяжелые формы гриппа вызывает вирус серотипа А, который делится еще на 5 подтипов по особенностям гемагглютинина и сочетания белков.

Он может вызывать заболевание не только у людей, но и у животных, птиц, при этом возможность заражения человека от животных и птиц не доказана.

Является наиболее активным и антигенно нестабильным серотипом, способным вызывать эпидемии раз в 2-3 года, а при формировании новых антигенных вариантов вируса гриппа – пандемии раз в 10-15 лет.

Вирус серотипа В

Провоцирует локальные эпидемии, охватывающие одну или несколько стран раз в 3-4 года, вызывает легкие и среднетяжелые формы гриппа. Инфицирует только человека, чаще всего вызывает заболевания у детей. Нередко предшествует вспышке гриппа А.

Вирус серотипа С

Вызывает единичные случаи заболевания легкой формы, чаще всего у детей и людей с ослабленным организмом. Стабилен антигенно, циркулирует только в человеческой популяции.

Переболев гриппом одного серотипа, человек может сразу же заболеть гриппом иного серотипа, так как перекрестный иммунитет между разными типами и штаммами вируса достаточно слабый.

Как можно заразиться гриппом

Восприимчивость к вирусу гриппа высокая, им можно заразиться преимущественно воздушно-капельным, реже — контактным путем от больного человека.

Вирусы концентрируются в мельчайших частицах слюны, слизи и мокроты, передаются при чихании, кашле и просто разговоре от больного, находящегося в радиусе 2-3 метров, а также через рукопожатие, поцелуи, предметы общего пользования. Инфекция проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Человек становится заразным с конца инкубационного периода вплоть до 5-7-го дня болезни, максимальная концентрация вирусов достигается через 1-2 дня от начала заболевания.

Количество заразившихся людей зависит от типа и штамма вируса гриппа, обычно пик заболеваемости приходится на зимнее время года.

Большую эпидемиологическую опасность представляют больные со стертыми и субклиническими формами заболевания, которые могут заразить гриппом огромное количество народа, оставаясь на ногах и посещая общественные места.

Вероятность заражения в значительной мере зависит от состояния иммунитета: если на момент попадания вируса на слизистую оболочку иммунитет ослаблен, то человек, скорее всего, тоже заболеет гриппом.

Причинами ослабленного иммунитета могут быть сопутствующие соматические или хронические заболевания, переохлаждение организма, недостаточное или несбалансированное питание.

Высок риск заражения у маленьких детей до 2-х лет, так как их иммунная система еще не сформирована, и у пожилых людей с сопутствующими хроническими патологиями.

При хорошем иммунитете, принятии профилактических мер, своевременно проведенной вакцинации вирус гриппа немедленно атакуется вырабатываемыми самим организмом антителами, и риск заболеть невысок.

Легкая, стертая и субклиническая формы

  • выраженная гиперемия слизистой оболочки носа, зева, гортани;
  • умеренная слабость, головная боль;
  • инфекционный токсикоз выражен слабо или отсутствует;
  • повышение температуры тела до +38 градусов С;
  • отсутствие осложнений.

Среднетяжелая (манифестная) форма

  • температура до +38,5 — 39,5 градусов С;
  • интоксикация: озноб, разбитость, обильное потоотделение, светобоязнь, головная боль, суставные и мышечные боли;
  • катаральные симптомы: гиперемия задней стенки глотки, мягкого неба;
  • респираторные симптомы: поражение трахеи, гортани, сухой, затем влажный болезненный кашель, охриплость голоса, насморк, боль за грудиной, сухость слизистой оболочки носоглотки;
  • у детей возможно появление поноса и рвоты;
  • возможно развитие осложнений в виде отитов, синуситов, фронтитов, невритов.

Тяжелая форма

  • температура до +40 — 40,5 градусов С;
  • к признакам гриппа, характерным для среднетяжелой формы, добавляются симптомы энцефалопатии: помутнение сознания, галлюцинации, мышечные судороги;
  • сосудистые расстройства: точечные кровоизлияния на мягком небе, кровотечения из носа;
  • возможно развитие осложнений в виде бактериальных инфекций, трахеитов, бронхитов, пневмоний.

Гипертоксическая форма

  • повышение температуры тела свыше +40,5о С;
  • гипертермический синдром: резкое учащение дыхания, гипоксия, дегидратация;
  • менингизм – состояние раздражения головного или спинного мозга, при котором имеются симптомы менингита, но реальное воспаление мозга отсутствует;
  • энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами;
  • отечность, возникновение геморрагического синдрома;
  • дыхательная недостаточность вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония);
  • у отдельных больных — отек мозга.

При гипертокстической форме гриппа существует серьезная опасность летального исхода, особенно для больных, входящих в группы риска, поэтому его лечат исключительно в условиях стационара!

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период гриппа длится 1-2 дня, так как размножение вирусов протекает с очень высокой скоростью, хотя в редких случаях может продолжаться до 5-ти дней.

Типичное течение гриппа

Основными признаками гриппа при типичном течении заболевания являются выраженная интоксикация организма и катаральное поражение верхних дыхательных путей.

Острое начало заболевания характеризуется появлением озноба, головной боли в области висков, лба, глазных яблок.

Через пару часов резко повышается температура, появляется общая слабость, ломота в теле, сонливость, отсутствие аппетита, ноющие боли в суставах и мышцах – симптомы интоксикации.

Возникает заложенность носа, сухость слизистой оболочки носоглотки. Через 2-3 дня после возникновения первых признаков гриппа появляется сухой кашель, боль за грудиной, еще через 3-4 дня начинается отделение мокроты, кашель становится влажным.

Лихорадочный период при отсутствии осложнений продолжается 2-7 дней, снижение температуры тела сопровождается обильным потоотделением.

Наслоение бактериальной флоры или другой респираторно вирусной инфекции может приводить к повторным подъемам температуры тела.

Выздоровление длится 5-10 дней, в течение 2-3-х недель после перенесенного гриппа могут сохраняться явления постинфекционной астении: слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, головные боли, обострение хронических заболеваний.

Атипичное течение гриппа

Проявляется отсутствием катарального или интоксикационного симптома. При атипичном течении гриппа может отсутствовать поражение дыхательной системы, повышение температуры тела.

Диагностика

Грипп диагностируется по совокупности клинических проявлений с учетом времени года и эпидемиологической ситуации в населенном пункте. Проводится сбор жалоб, анамнеза болезни, исследование крови, мочи, выделение вируса из материала мазка из глотки, смывов из носоглотки или из мокроты.

Лечение гриппа

Грипп часто дает осложнения, поэтому к его лечению нужно относиться особенно серьезно и оперативно. В домашних условиях можно лечить только легкие и среднетяжелые формы заболевания при условии обязательного контроля процесса педиатром или терапевтом.

Лечение тяжелых и осложненных форм должно проходить исключительно в условиях стационара.

Самолечение гриппа, особенно у маленьких детей, пожилых и ослабленных людей может привести к катастрофическим последствиям, поэтому при появлении первых признаков гриппа следует немедленно вызывать врача.

Больного необходимо поместить в отдельную, теплую и хорошо проветриваемую комнату. Если такой возможности нет, все члены семьи должны носить марлевые повязки для исключения заражения.

На протяжении всего лихорадочного периода больной должен соблюдать постельный режим.

Рекомендуется соблюдение молочно-растительной диеты, богатой витаминами, обильное теплое питье: чай с малиновым вареньем, медом и лимоном, фруктовые соки, минеральная вода.

Противовирусное лечение гриппа

Если с самого начала заболевания принимать антивирусные препараты, то проникновение вируса в клетку станет проблематичным.

Это поможет предупредить интоксикацию организма в результате усиленного размножения вирусов, сократить продолжительность лихорадочного периода, снизить риск развития осложнений.

Самыми распространенными противовирусными препаратами для борьбы с вирусом гриппа являются:

  • блокаторы М-2 каналов: Ремантадин, Амантадин и их аналоги;
  • ингибиторы нейраминидазы: Озельтамивир, Тамифлю, Занамивир;
  • неспецифические противовирусные препараты: интерферон и индукторы интерферона.

Симптоматическое лечение гриппа

Не действует на вирус гриппа, не уменьшает продолжительность заболевания, но значительно облегчает состояние больного.

  • Для снижения температуры, устранения головной и мышечной боли, лихорадки применяются лекарственные препараты на основе парацетамола: Ибупрофен, Ибуклин, Колдрекс, Панадол. Применение жаропонижающих средств при температуре ниже +38оС не рекомендуется, поскольку повышением температуры организм активирует собственные защитные силы против инфекции. Исключение составляют маленькие дети и больные, склонные к судорогам;
  • Антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей;
  • Сосудосуживающие капли Нафозалин, Ксилен, Галазолин, Санорин, Отривин облегчают дыхание и снимают заложенность носа, но применять их можно не дольше 3-х дней;
  • От боли в горле помогают полоскания соляными и содовыми растворами, настоями лекарственных трав. Можно воспользоваться противовоспалительными и обезболивающими спреями: Каметоном, Ингалиптом, ТераФлю, специальными лекарственными пастилками и леденцами;
  • От кашля применяются отхаркивающие препараты и муколитики: Амброксол, Тусупрекс, Бромгексин, Бронхолитин.

Вакцинация для профилактики гриппа

Вакцинация обеспечивает формирование краткосрочного иммунитета к вирусу гриппа, снижает риск заражения в несколько раз, защищает человека от тяжелых последствий заболевания.

Вакцины, которые подразделяются на живые и инактивированные, легко переносятся человеком, хорошо стимулируют иммунную систему, снижают риск возникновения эпидемий.

Прививка от гриппа делается ежегодно в октябре-ноябре, чтобы к началу сезона массовой заболеваемости сформировался устойчивый иммунитет. В первую очередь прививаются люди, входящие в группу риска заболеваемости гриппом:

  • работающие в составах многочисленных коллективов;
  • дети, посещающие детские сады и школы;
  • пожилые люди;
  • взрослые и дети с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом;
  • работники медицинских и школьных учреждений.

При этом их согласие на прививку должно быть оформлено в письменном виде.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/gripp-simptomy/

Возбудитель гриппа

Вирусы гриппа относят к семейству

Возбудитель гриппа – это микроорганизм, который при попадании в живой организм способен вызывать репродукцию собственных клеток в тканях эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей, вызывая нарушение целостности клеток и их гибель. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток и распространяется по организму.

Грипп представляет собой особо опасное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии среди населения практически ежегодно. Почти каждая эпидемия гриппа приобретает характер настоящего стихийного бедствия, нанося большой ущерб здоровью населения.

 Заболеванию подвержены все группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте 6-9 месяцев, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Возбудителем гриппа является вирус, способный очень часто изменять свою антигенную структуру, что приводит к тому, что сформировавшийся после одной болезни иммунитет человека, не защищает от повторного заболевания гриппом другой антигенной структуры (иного штамма). Бактерии не являются возбудителями гриппозной инфекции, они могут наслаиваться на ослабленный организм, вызывая многочисленные и тяжелые бактериальные осложнения.

Виды инфекции

Вирус-гриппа относится к роду Influenzavirus, принадлежит к семейству РНК-содержащих ортомиксовирусов Orthomyxoviridae. По различию собственных антигенов вирусы гриппа подразделяются на типы А, В и С.

Наиболее опасным в вирусе данного вида является его склонность к антигенной изменчивости, что приводит к несостоятельности выработанного иммунитета при первом случае заражения.

Другими словами, если человек переболел гриппом, у него возник иммунитет к данному виду (штамму) вируса, однако за короткий промежуток времени вирус несколько видоизменился и для организма он уже становится новым заболеванием, которое будет переноситься так же тяжело, как и предыдущее.

Среди людей вирусы распространяются воздушно-капельным путем – самым быстрым и контактным способом, приводящим к быстрым эпидемическим ситуациям.

 Выделение происходит со слюной и мокротой при кашле, чихании, разговоре, которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи, а имеено через посуду, игрушки.

Способность к мутациям и высокая контагиозность гриппа заставляет ученых постоянно работать над новыми, более эффективными вакцинами против заболевания, чтобы не допускать вспышки новых эпидемий.

Наиболее опасными считаются вирусы гриппа А-типа. Они способны поражать не только людей, но и птиц, и животных. А-вирусы обладают высокими пандемическими свойствами из-за того, что 2 антигена в их составе могут постоянно мутировать.

Формулу вируса гриппа составляют два подтипа поверхностных антигенов – гемагглютинин, обеспечивающий попадание и закрепление инфекции в клетках человеческого тела, и нейраминидаза, обеспечивающая процессы размножения вируса в клетке и последующую миграцию его в другие клетки человека.

Так, в формуле свиного гриппа H1N1 буква Н обозначает антиген гемагглютинин, а буква N – нейраминидазу.

Данные антигены легко и быстро видоизменяются, приводя к постоянному возникновению новейших штаммов гриппа. В современном мире насчитывается около 2 тысяч штаммов данного вируса. Это объясняет ежегодные вспышки эпидемий этой инфекции во всех точках света.

Причины такой способности к видоизменениям вируса ученые пока еще не выяснили, поэтому остановить данный процесс в настоящее время невозможно.

При этом, вирусы А-типа провоцируют эпидемическую ситуацию с регулярностью раз в 2-3 года, В-типа делают это реже – 1 раз в 4-6 лет, а вирусы С-типа не являются эпидемиологически опасными.

Таким образом, наиболее опасным и способным к изменчивости считается грипп типа А. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Он является очень устойчивым, он может сохраняться при температуре 40 градусов в течение 2-3 недель, что делает его опасным для здоровья людей.

Для сравнения, остальные гриппозные серотипы не могут выдерживать температуру уже в 37-37,5 градусов и погибают.

Изменчивость А-вируса возникает при изменении показателей гемагглютинина и нейраминидазы. Так, изменчивость гемагглютинина точечными мутациями в гене, называется антигенный дрейф.

Если же возникает полная замена гена, то происходит антигенный шифт.

Это вызывает не просто высокую заболеваемость, а настоящие пандемии, по типу той, что случилась в мире в начале 20 века и известна под названием «испанка».

Менее опасны для человека, но не менее значимы в природе, вирусы гриппа типов В и С. Дрейфовым типом способен видоизменяться только вирус В-типа, вирус С-типа остается неизменным. Это свидетельствует о том, что в эпидемических ситуациях могут участвовать только вирусы А и В-типов.

Любой вирус гриппа должен иметь свою территорию для выживания. Для всех них ею являются живые организмы. Грипп А-типа может выживать в человеческих и животных организмах, а грипп типов В и С может жить исключительно у людей. При этом во внешней среде многие такие вирусы способны существовать до 4 часов.

Грипп А-типа наиболее устойчив к выживанию, иногда он может выживать в высохшей капле на постельном белье в течении 10-11 суток. Комнатная пыль способна сохранять грипп А-типа целых 5 недель при определенных температурах. Погибают вирусы гриппа при влажной уборке с применением любых антисептических средств.

Для того, чтобы в помещении, где находился больной гриппом, убить все остатки вируса, его достаточно просто проветрить.

Новые вирусы

Среди новейших штаммов гриппа в 2017-2018 году ярче всех выделяется вирус гриппа под названием Мичиган, который является подтипом вируса свиного гриппа (А/Michigan/45/2015 (N1H1)).

Подобный код названия способствует тому, чтобы ученые легко могли понимать, в каком году впервые был обнаружен данный штамм, и с какой антигенной структурой приходится иметь дело.

Все это облегчает диагностические мероприятия у заболевших и назначение эффективной терапии.

Уже известно, что вирус Мичиган отличается высокой вероятностью возникновения всевозможных тяжелых осложнений. Также данный штамм очень контагиозный, что может приводить к многочисленным эпидемиям. Мутации данного штамма объясняются тем, что новые гены он способен извлекать из животных организмов, в которые попадает, выживая в них, но не вызывая заражения.

Вирус Мичиган, проникая в клетку человека, будет перестраивать код ее ДНК, используя жизнеобеспечивающие свойства для собственной репликации. При этом гены вируса усиливают человеческие белки, повышающие в результате агрессивность воздействия гриппа на организм человека и препятствующие его распаду.

Важнейшую роль в выздоровлении пациента с гриппом Мичиган играет то, как быстро он обратился к врачу на начальном этапе заболевания.

К основным проявлениям данного штамма заболевания относят:

  • инкубационный период от 2 часов до недели, чаще всего он длится до 72 часов;
  • резкое начало заболевания, которое будет тем интенсивнее, чем выше концентрация вируса, одномоментно попавшего в организм человека;
  • крайне высокая температура тела с самого начала болезни, достигающая 39-41 градуса;
  • выраженные признаки интоксикации – слабость, сонливость, разбитость, ломота, головные боли;
  • в тяжелых случаях признаки энцефалопатии с судорожными припадками, галлюцинациями, рвотой, а также сосудистые расстройства, проявляющиеся носовыми кровотечениями, точечные геморрагии на мягком небе.
  • наличие гиперемии слизистых оболочек глаз и одутловатости лица;
  • наличие жгучей боли в грудине;
  • возникновение гнусавости, заложенности носа без типичных проявлений насморка.

Симптоматика гриппа Мичиган будет выражена настолько, насколько чувствует себя иммунная система заболевшего на момент встречи с инфекцией. Если у человека есть хронические заболевания, грипп Мичиган он перенесет, скорее всего, достаточно тяжело.

Для защиты от данного штамма гриппа уже разработана новая сверхэффективная вакцина, прививка которой поможет не заболеть инфекцией и уберечься от множества тяжелейших осложнений, к которым она приводит.

Пути заражения инфекцией

Грипп является легко передаваемым заболеванием, распространяющимся в воздушных массах от человека к человеку.

Наиболее опасны для окружающих те, кто уже заражены вирусом, даже в случае, когда инкубационный период еще не истек и человек сам пока не ощущает себя больным.

После проявления симптоматики заболевания заразность сохраняется на высоком уровне до 7 суток, а затем в разы снижается, однако полностью больной становится эпидемиологически безопасен только после 10-14 дней с момента проявления симптомов.

Воздушно-капельный путь распространения гриппа приводит к тому, что болезнь формирует эпидемии, к которым особенно чувствительны маленькие дети, беременные женщины, старики, люди, страдающие хроническими заболеваниями. Данные категории людей способны заразиться даже при контакте с малым количеством вируса.

Также грипп передается от человека к человеку и контактно-бытовым путем, сквозь бытовые предметы, посуду, средства гигиены. Для того, чтобы при выявлении одного заболевшего, не пострадали те, кто живет и постоянно находится с ним рядом, врачи советуют изолировать пациента, выделить ему отдельные бытовые предметы, посуду и полотенца.

В воздухе грипп способен выживать без организма человека от 2 до 9 часов, на бумаге – от 8 до 12, а на металле – 24-28 часов. После попадания в человеческий организм на слизистую дыхательных путей вирусы прикрепляются к клетке при помощи гемагглютинина.

Фермент нейраминидаза разрушает клеточную мембрану слизистой, и вирус проникает внутрь клетки, разрушая ее. Происходит репликация вирусной РНК и сборка вирусных частиц. Новые вирусы высвобождаются и поражают другие клетки.

Некоторая часть попавшего в организм вируса остается на месте, выходя наружу при разговоре, кашле, чихании, и заражает окружающих таким образом.

Сезонность вируса гриппа

Инфекция гриппа имеет сезонность своего распространения среди людей, поскольку выживание ее частиц напрямую зависит от температуры воздуха и влажности. Риск эпидемий является наиболее высоким при температуре от +5 до −5, когда уменьшение влажности воздуха создаёт благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм, в силу охлаждения и сухости дыхательных путей.

Также способствует «процветанию» инфекции низкая солнечная активность и недостаток витамина D в окружающем пространстве.

В период с осени по весну вирус легко распространяется в окружающей среде, постепенно поражая целые коллективы людей.

К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся в средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений, работники транспорта и сферы обслуживания.

Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя. Распространяется грипп при чихании или кашле на расстояние около 3,5 метров.

В качестве источника распространения инфекции выступают уже зараженные люди (вирусоносители). Если в конкретный период времени в регион приходит новый или мутировавший штамм гриппа, то возможно его ускоренное распространение с формированием эпидемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4-6 лет.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/vozbuditel-grippa/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: