Вокруг какой оси происходит латеральное сгибание позвоночника

Содержание
  1. Основные понятия, термины, определения –
  2. Виды движения в суставах
  3. Действия суставов позвоночника
  4. Действия суставов конечностей
  5. Кисть
  6. Запястье
  7. Предплечье
  8. Ключица
  9. Плечевой сустав
  10. Лопатка
  11. Стопа
  12. Голеностопный сустав
  13. ТАЗ
  14. Анатомические термины
  15. Общие термины
  16. Основные плоскости
  17. Основные анатомические оси:
  18. Условные вертикальные линии
  19. Вокруг какой оси происходит латеральное сгибание позвоночника – Лечение Суставов
  20. Клиническое течение
  21. Как выявляют заболевание
  22. На что обращает внимание травматолог при осмотре пациента
  23. Лечебная тактика
  24. Домашние методы лечения
  25. Что делать для профилактики
  26. Анатомия позвоночного столба: строение, соединения и изгибы
  27. Строение и функции позвоночного столба человека
  28. Виды соединений костей позвоночного столба между собой
  29. Какие физиологические изгибы имеет позвоночный столб
  30. Движения позвоночного столба вокруг трех осей

Основные понятия, термины, определения –

Вокруг какой оси происходит латеральное сгибание позвоночника

Тело человека рассматривается в 3-х плоскостях:

  • сагиттальной — S (YZ) — правая и левая половины;
  • фронтальной — F (XY) — передняя и задняя половины; 
  • горизонтальной (аксиальной) — H (XZ) — верхняя и нижняя половины.

Виды движения в суставах

  • Сгибание-разгибание(флексия — экстензия). Это движение в сагиттальнойплоскости.
  • Отведение-приведение(абдукция — аддукция). Это движение во фронтальнойплоскости.
  • Вращение (ротация). Это движение в горизонтальной (аксиальной)плоскости. Различают вращение наружу (латеральное) и внутрь (медиальное).
  • Циркумдукция. Это движение, последовательно соединяющее сгибание, отведение, разгибание и приведение, т.е. вращение по конусу.

Действия суставов позвоночника

Сгибание – движение в сагиттальной плоскости, приближающее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг к другу.

Разгибание – движение в сагиттальной плоскости, удаляющее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг от друга.

Боковое сгибание – движение во фронтальной плоскости, наклоняющее позвоночник в сторону.

Вращение – движение в горизонтальной плоскости, поворачивающее позвоночник вокруг продольной оси. Оно подразделяется на два вида:

— односторонне направленное, при котором все отделы позвоночника поворачиваются в одном направлении;

— разнонаправленное, при котором одна часть позвоночника поворачивается в одном направлении, а другая – в противоположном.

Осевое растягивание – движение, направленное вдоль вертикальной оси, которое удлиняет позвоночник за счёт одновременного выпрямления всех изгибов.

Циркумдукция – круговое движение, при котором туловище описывает в пространстве подобие конуса (не путать с вращением).

Действия суставов конечностей

Сгибание (флексия) – движение, при котором сближаются передние поверхности рук (или задние поверхности ног). В зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.

Разгибание (экстензия) – движение, при котором передние поверхности рук (или задние поверхности ног) удаляются друг от друга. В зависимости от зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.

Вращение (ротация) – движение конечности вокруг своей продольной оси. Это движение подразделяется на вращение внутрь и вращение наружу. При описании вращения кисти, стопы и предплечья используются специальные термины (см. ниже).

Отведение (абдукция) – движение, направленное в сторону от туловища или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).

Приведение (аддукция) – движение, направленное к туловищу или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).

Циркумдукция – движение, при котором конечность описывается в пространстве круг или конус (не путать с вращением).

Кисть

Вращение – поворот кисти вокруг её продольной оси. В этом движении различают эверсию (подъём кисти со стороны мизинца) и инверсию (подъём кисти со стороны большого пальца).

Отведение пальцев – движение в сторону от среднего пальца.

Приведение пальцев – движение по направлению к среднему пальцу.

Лучевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону большого пальца.

Локтевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону мизинца.

Оппозиция – соединение большого пальца и мизинца.

Запястье

Тыльное сгибание – движение, при котором уменьшается угол между тыльной стороной ладони и предплечьем (часто это действие называется также разгибанием запястья).

Ладонное сгибание – движение при котором уменьшается угол между ладонью и предплечьем (часто это действие называют также сгибанием запястья).

Лучевое отклонение – движение кисти в сторону большого пальца.

Локтевое отклонение – движение кисти в сторону мизинца.

Предплечье

Вращение.

Движение, при котором лучевая и локтевая кости взаимно перекрещиваются, называется пронацией, а движение, при котором они занимают параллельное друг другу положение, — супинацией.

Часто говорят, что пронация – это поворот ладони вниз, а супинация – поворот вверх. Однако такое описание не вполне точно, так как рука может занимать при этом самое разное положение.

Ключица

Подъём – движение дистального конца ключицы вверх во фронтальной плоскости.

Опускание – движение дистального конца ключицы вниз во фронтальной плоскости.

Вращение вверх – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется назад.

Вращение вниз – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется вперёд.

Разведение – движение дистального конца ключицы назад (обычно одновременно со сведением лопаток).

Сведение – движение дистального конца ключицы вперёд (обычно одновременно с разведением лопаток).

Плечевой сустав

Сгибание – движение руки вперёд в сагиттальной плоскости.

Разгибание – движение руки назад в сагиттальной плоскости.

Отведение – движение руки в сторону от отдела.

Приведение – движение поднятой в сторону руки по направлению к телу.

Горизонтальное отведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости в сторону от тела.

Горизонтальное приведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости по направлению к срединной линии тела.

Сведение плеч – движение плеч вперёд в сагиттальной плоскости.

Разведение плеч – движение плеч назад в сагиттальной плоскости.

Лопатка

Подъём — смещение лопатки вверх во фронтальной плоскости.

Опускание – смещение лопатки вниз во фронтальной плоскости.

Вращение наружу – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край удаляется от позвоночника.

Вращение внутрь – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край приближается к позвоночнику.

Разведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка удаляется от позвоночника.

Сведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка приближается к позвоночнику.

Стопа

Вращение – поворот стопы вдоль её продольной оси. Эверсией называется поворот, при котором поднимается наружный край стопы, а инверсией – внутренний.

Отведение – движение стопы в сторону мизинца (при неподвижной пятке).

Приведение – движение стопы в сторону большого пальца (при неподвижной пятке).

Пронация и супинация. Зачастую пронация используется как синоним эверсии, хотя на самом деле это, скорее, сочетание эверсии и отведения. То же самое касается супинации, которая, по сути, представляет собой комбинацию инверсии и приведения.

Голеностопный сустав

Подошвенное сгибание – движение, уменьшающее угол между подошвенной поверхностью стопы и задней частью голени (иногда его называют также сгибанием стопы).

Тыльное сгибание – движение, уменьшающее угол между тыльной поверхностью стопы и передней частью голени (иногда его называют также разгибанием стопы).

ТАЗ

Наклон вперёд (нутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется вперёд, а нижняя – назад. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.

Наклон назад (контрнутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется назад, а нижняя вперёд. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.

Делая выводы о гибкости или наоборот, закрепощённости мышц и суставов какого-то человека, необходимо исходить прежде всего, в полной ли мере он использует возможности своей скелетной системы.

Нужно ли доходить до предела для достижения большей подвижности и гибкости?

Все ли возможные суставы участвуют в данном движении?

Качество выполнения асан (или какого-то движения) должно оцениваться по наличию внутреннего равновесия во всём теле, а не по степени подвижности того или иного сустава. Это зависит от состояния каждого сустава и от того, насколько свободно передаются усилия всем костям и суставам, то есть от умения в полной мере использовать возможности своего тела.

В естественных условиях в суставе всегда совершается не одно, а несколько движений, и любые действия всегда затрагивают несколько суставов. Как правило, в каждый данный момент в теле одновременно совершается от 15 до 500 мелких движений.

Источник: https://acharya.su/ponyatia/

Анатомические термины

Вокруг какой оси происходит латеральное сгибание позвоночника

Изучение анатомии начинается с общих понятий и мы решили их детально описать, чтобы находиться в общей системе координат.

В статье будут приводиться латинские термины, чтобы, обсуждая ведение пациентов-клиентов, вам было легче разговаривать с врачами, которым привычнее изъясняться на латыни.

Изучение тела человека проводят в условно принятом исходном положении: стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, ладони обращены вперёд.

У тренеров может возникнуть резонный вопрос: “А зачем мне это все знать и в этом ориентироваться? Какая мне разница, в какой плоскости двигается клиент при выпадах и какой у него сустав проксимальный?”.

Да, действительно, это не имеет особого смысла на начальном уровне тренерства, где многие ограничиваются подходом “от упражнений” и предпочитают научным исследованиям что-то вроде популярных -каналов от “фитнес-звезд”.

Но часть тренеров имеет свойство расти, повышая и свои компетенции, и стоимость тренировок, и сложность поставленных задач, и свой доход.

И этот рост требует от них чтения профессиональной литературы, которая изобилует данными терминами.

Эта статья-навигатор создана именно для тех, кто готовится к росту или уже повышает свой уровень (например, на курсе Prehab).

Она упростит им жизнь и сделает развитие менее затруднительным.

Некоторые основные топографические понятия

Синтопия – определение взаимоотношения частей и органов человека между собой.

Скелетотопия – определение положения и проекции частей и органов человека по отношению к костям.

Голотопия – определение частей и органов человека относительно областей тела.

Общие термины

  • (Superior) Верхний, выше по расположению
  • (Inferior) Нижний, ниже по расположению, ближе к ногам
  • (Anterior) Передний, передняя часть тела
  • (Posterior) Задний, задняя часть тела
  • (Ventralis) Вентральный (venter – брюшко) – обращенный к передней брюшной поверхности
  • (Dorsalis) Тыльный (dorsum – спина) – располагающийся ближе к спине, задней поверхности тела: (пример) артерии тыла кисти и мышцы тыла стопы
  • (Lateralis) Боковой (latus – бок) – располагающийся дальше от срединной плоскости или линии тела. Лучевая кость латеральнее локтевой, большой палец кисти латеральнее мизинца
  • (Medialis) Медиальный (средний) – располагающийся ближе к срединной сагиттальной плоскости или линии тела
  • (Intermedius) Промежуточный – располагающийся между двумя соседними структурами: промежуточная широкая мышца бедра (головка квадрицепса) – musculus vastus intermedius
  • (Medianus) Срединный – располагающийся в срединной сагиттальной плоскости
  • (Collateralis) Коллатеральный – на той же половине тела, что и другая структура (коллатеральные артерии – компенсация кровотока при хронической ишемии)
  • (Ipsilateralis) Ипсилатеральный – на той же половине тела, что и другая структура: (пример) ипсилатеральный наклон – наклон в ту же сторону.
  • (Contrlateralis) Контрлатеральный – на противоположной стороне тела: (пример) контрлатеральный поворот – в противоположную сторону
  • (Proximalis) Проксимальный – располагающийся ближе к туловищу (при описании конечностей)
  • (Distalis) Дистальный – располагающийся дальше от туловища (при описании конечностей)
  • (Visceralis) Висцеральный (дословно – внутренностный) – относящийся к внутренним органам: висцеральная боль (язва желудка и т.д.), висцеральные артерии и т.д.
  • (Parietalis) Париетальный (дословно – пристеночный) – относящийся к стенке, например, брюшной (париетальные артерии)
  • (Externus) Наружный – располагающийся снаружи
  • (Internus) Внутренний – располагающийся внутри
  • (Dexter) Правый
  • (Sinister) Левый
  • (Major) Большой (больший) (сравниваются по величине два анатомических образования)
  • (Minor) Малый (меньший) (сравниваются по величине два анатомических образования) пример: большая и малая грудная мышцы (musculi pectorales major it minor)

Основные плоскости

  • (Planum medianum) Срединная плоскость – проходит в переднезаднем направлении через середину тела человека и делит его на 2 почти одинаковые половины (правую и левую). Её также называют срединной сагиттальной плоскостью.
  • (Planum sagittale) Сагиттальная – это любая околосрединная плоскость, которая проходит параллельно срединной сагиттальной плоскости (sagitta – стрела).
  • (Planum frontale) Фронтальная – это любая плоскость, которая проходит параллельно лбу (frontalis – лобный) и перпендикулярно сагиттальной плоскости.
  • (Planum horizontale) Горизонтальная – эта плоскость располагается перпендикулярно по отношению к сагиттальной и фронтальной плоскостям, так как мы рассматриваем человека в вертикальном положении.

Основные анатомические оси:

  • Вертикальная ось (vertical axis) – направлена вдоль тела стоящего человека. Пример: вокруг вертикальной оси обеспечивается вращение в суставе.
  • Продольная ось – также ориентирована вдоль тела человека, но не зависит от его положения в пространстве. Она идет вдоль конечности (рука, нога), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими.
  • Фронтальная ось (frontal axis) – по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Ее также называют поперечной или горизонтальной осью. Пример: вокруг фронтальной оси обеспечивается сгибание и разгибание в суставе.
  • Сагиттальная ось (sagittal axis) – ось располагается, как и сагиттальная плоскость, в переднезаднем направлении. Пример: вокруг сагиттальной оси обеспечивается отведение и приведение в суставе.

Сагиттальная плоскость и фронтальная осьФронтальная плоскость сагиттальная ось

Условные вертикальные линии

Используются для определения проекции органов грудной полости на грудную стенку:

  • Передняя срединная линия (linea mediana anterior) проходит от яремной вырезки по середине грудной клетки через пупок к лобковому симфизу.
  • Грудинная линия (linea sternalis) расположена по латеральному краю грудины.
  • Окологрудинная линия (linea parasternalis) проходит по середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями.
  • Среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) проходит через середину ключицы и сосок.
  • Передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior) проходит по переднему краю подмышечной впадины.
  • Средняя подмышечная линия (linea aхillaris media) проходит через середину подмышечной впадины.
  • Задняя подмышечная линия, (linea aхillaris posterior) проходит по заднему краю подмышечной впадины.
  • Лопаточная линия (linea scapularis) проходит через нижний угол лопатки при опущенной верхней конечности.
  • Околопозвоночная линия (linea paravertebralis) проходит по середине расстояния между лопаточной линией и остистыми отростками грудных позвонков.
  • Задняя срединная линия (linea mediana posterior) соответствует расположению остистых отростков грудных позвонков.

Области живота.

  • Верхней наружной границей живота спереди являются уровень правой и левой реберных дуг, а также мечевидного отростка грудины.
  • Внизу наружная граница живота соответствует линии подвздошных гребней и условной линии, проведенной по паховым складкам и верхнему краю лобкового симфиза.
  • Латеральная граница живота располагается по задней подмышечной линии от реберной дуги вверху до гребня подвздошной кости внизу.

Между авторами нет единства, поэтому ниже приведу по 2 возможных варианта проведения условных линий:

вертикальные линии – среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) или наружные края прямой мышцы живота.

горизонтальные плоскости:

“верхние”:

  • подреберная плоскость (planum subcostale) – поперечная плоскость, которая проходит через нижние края хрящей X ребер (нижние точки реберной дуги) и соответствует уровню верхнего края III поясничного позвонка

или

  • транспилорическая плоскость (planum transpyloricum) – горизонтальная плоскость, которая проводится через середину расстояния между верхним краем рукоятки грудины и лобковым симфизом (пилорус – привратник – часть желудка, которая располагается на уровне Th12-L1)

“нижние”:

  • межгребневая плоскость (planum intertuberculare) – поперечная плоскость, которая проводится через подвздошные бугорки

или

  • межостевая плоскость (planum interspinale) – соединяет передние верхние подвздошные ости и соответствует уровню II крестцового позвонка.

(слова “верхние” и “нижние” являются условными обозначениями)

При пересечении этих условных линий происходит деление живота на 9 областей:

I – эпигастрий (надчревье, epigastrium)

  • (1) правая подребёрная область (regio hypochondriaca dextra)
  • (2) надчревная (эпигастральная) область (regio epigastrica)
  • (3) левая подребёрная область (regio hypochondriaca sinistra)

II – мезогастрий (чревная область, mesogastrium)

  • (4) правая боковая область живота (regio abdominalis lateralis dextra, на одной из картинок lumbar)
  • (5) пупочная область (regio umbilicalis)
  • (6) левая боковая область живота (regio abdominalis lateralis sinistra, на одной из картинок lumbar)

III – гипогастрий (подчревье, hypogastrium)

  • (7) правая паховая область (regio inguinalis dextra, на одной из картинок iliac)
  • (8) лобковая область (regio pubica)
  • (9) левая паховая область (regio inguinalis sinistra, на одной из картинок iliac)

Автор – Николай Вотчицев, врач-невролог

При подготовке публикации использовались материалы учебника «Остеология» СНК кафедры нормальной анатомии БГМУ (г. Минск) под редакцией Пивченко П. Г., Холамов А. И.

https://www.youtube.com/watch?v=9Rsfd1yEO6A

Для тренеров по фитнесу, которые ищут обучения, способные увеличить доход и сделать их еще круче, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Базовый курс персонального тренера – для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Prehab – дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Источник: https://www.evotren.ru/post/glossary

Вокруг какой оси происходит латеральное сгибание позвоночника – Лечение Суставов

Вокруг какой оси происходит латеральное сгибание позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Термин «пателлофеморальный артроз» используется только врачами специалистами в артрологии, травматологии. В международной классификации такой болезни не существует. Правильное название — «пателлофеморальный синдром» коленного сустава.

Это не оказывает влияния на отношение к диагностике и лечению.

Медицинская статистика показывает, что до 15% пациентов с жалобами на боли в коленях обращаются именно с проявлениями изменений в пателлофеморальном сочленении.

Доказано участие этой зоны коленного сустава в ¼ случаев вторичного поражения при различных соматических болезнях (ревматоидный артрит, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, артрит бедренного сустава).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще изменения обнаруживаются у спортсменов, людей пожилого возраста.

«Пателла» — это латинское название надколенника. Пателлофеморальный сустав образуют верхний край надколенника и суставная поверхность бедренной кости. Максимальный контакт с трохлеарным желобком бедра происходит при разогнутом колене.

задача надколенника — усиление мышцы квадрицепса, которая осуществляет разгибание колена. Расчеты и изучение динамики на компьютерной томографии показывают увеличение силы за счет надколенника на 50%. Его обычное положение при разгибании — небольшое отведение вниз и кнаружи.

Важное значение в нестабильности при пателлофеморальном артрозе придается типам конфигурации надколенника. Различают 3 варианта:

  • тип1 — надколенник располагается точно по центру;
  • тип 2 — большая часть площади смещается кнаружи;
  • тип 3 — смещение кнаружи очень значительно.

Типы 2, 3 являются одним из составляющих факторов к причинам развития артроза в сочленении.

Гладкое скольжение обеспечивается поверхностями соприкосновения, строением хрящевой ткани. Необходимое правильное удержание пателлы зависит от состояния связочного аппарата. Медиальная пателлофеморальная связка служит стабилизатором и не позволяет надколеннику отклониться в боковую сторону. Дополнительную фиксирующую поддержку оказывает пателлярно-менисковая связка и сухожилие квадрицепса.

С боковой (наружной) стороны имеются поверхностные и глубокие связки, не дающие надколеннику отклониться внутрь.

Смещение от нормальной оси движения происходит при вывихе, разрыве связок, других травматических воздействиях.

Пателлофеморальный артроз многими авторами признается в качестве начального проявления артроза коленного сустава первой степени, когда еще нет выраженных изменений на рентгеновском снимке, симптомов воспаления. Поэтому к заболеванию не применима общая классификация артроза.

Патологическое смещение надколенника чаще вызывается длительными хроническими заболеваниями, чем травмами. Излишний вес считается одним из основных факторов нестабильности сочленения.

Механическое воздействие при травме зависит от степени сгибания сустава. Падение на согнутое колено обычно способствует тупому повреждению хрящей надколенника, патологическому смещению в сторону, повреждению бедренной поверхности сустава и большеберцовой кости (поворот наружу).

Механизм падения или ушиба учитывается в диагностике. Травма сопровождается подвывихом или вывихом надколенника.

Истончение суставной хрящевой ткани называется хондромаляцией. Именно этот процесс приводит к болевому синдрому, но бывает и бессимптомное течение.

Такие клинические проявления, как боли при ходьбе, прихрамывание, припухлость и «щелчки» в коленных суставах встречаются часто, но не являются специфичными симптомами для изменений в пателлофеморальном сочленении.

В отличие от них врач обращает внимание на следующие жалобы пациента:

  • боли, ограниченные только передней частью колена;
  • резко усиливаются или возникают в положении приседа, а также при подъеме со стула после длительного сидячего положения;
  • болезненность ощущается при подъеме по лестнице.

Клиническое течение

Принято выделять 3 степени развития болезни:

  • первая — симптомы не постоянные, проявляются после длительной ходьбы, при напряжении коленных суставов;
  • вторая — отличается появлением жалоб на острые и длительные боли по передней поверхности колена после сильных нагрузок, спортивных тренировок, переноске тяжестей, спуска и подъема по лестнице, исчезают самостоятельно при отдыхе;
  • третья — характеризуется начальными дистрофическими изменениями в суставных поверхностях, болевой синдром не исчезает, требуется лечение.

Как выявляют заболевание

Поскольку рентгенологически пателлофеморальный артроз коленного сустава выражен весьма скудными признаками, врач должен ориентироваться на собранный анамнез по жалобам, механизму перегрузки или травмирования, осмотру колена.

Дифференцировать заболевание необходимо с отраженными болями при артрозоартрите тазобедренного сустава, патологией мениска, ревматоидным полиартритом, изменением крестообразных связок.

На что обращает внимание травматолог при осмотре пациента

Внимательное отношение травматолога к пациенту позволяет установить правильный диагноз.

  1. При обследовании походки выявляются избыточное смещение большеберцовой кости, патологический поворот надколенника.
  2. Измерение мышц вокруг коленного сустава предполагает атрофические последствия сосудистых болезней.
  3. Определяют угол отклонения от основной оси бедра при полном разгибании колена. Патологическим значением считается более 200 градусов.
  4. В положении больного сидя и движении в колене врач наблюдает за чрезмерным перемещением надколенника кнаружи с «подскоком» вверх. Это указывает на нарушение баланса между внутренними и латеральными удерживающими связками.
  5. Проверяется способность максимального сгибания и разгибания колена. В норме человек может так согнуть колени, что пятками достает до ягодиц.
  6. Определяется усиление болезненности при надавливании на надколенник и одновременном разгибании сустава.
  7. Сила медиальных и латеральных связок проверяется при активном разгибании в условиях принудительного удержания надколенной чашечки.

Дополнительные аппаратные методы диагностики используются в случаях сомнительного диагноза. Применяются:

  • рентгенография коленного сустава;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

Лечебная тактика

Стандартной методики лечения пателлофеморального синдрома нет. В начальной стадии бывает достаточно на время прекратить усиленные спортивные тренировки, ослабить нагрузку на сустав.

Для поддержки надколенника применяются специальные ортезы или тугие повязки.

При наличии лишнего веса рекомендуется разгрузка суставов за счет похудения пациента.

В качестве обезболивающей терапии рекомендуют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • аналгетики;
  • компрессы со льдом.

Постоянные боли указывают на клинику артрита. При наличии подтвержденной деструкции используются хондропротекторы.

https://www.youtube.com/watch?v=JHnv2Ko2X2w

Хорошие результаты получаются при проведении курса физиопроцедур (ультразвук, гальванизация), бальнеологических методов (грязи, скипидарные и радоновые ванны).

Запущенные формы болезни требуют применения хирургического лечения. Чаще всего используется артроскопическая операция удаления патологически измененных тканей.

Домашние методы лечения

Дома можно приготовить настойки для растирания и компрессов, применять ванны.
Результативным способом являются компрессы с настойкой ромашки, семян льна, отварами трав (конский каштан, ромашка, бузина, донник, лопух, арника, укроп).

Что делать для профилактики

Для предупреждения пателлофеморального синдрома необходимо:

  • контролировать свой вес;
  • не допускать переедания, ежедневно употреблять овощи, фрукты, белковую пищу;
  • уделять внимание тренировке мышц ног;
  • спортивные нагрузки начинать с разминки мышц;
  • покупать обувь с хорошим амортизационным запасом подошвы;
  • не откладывать ношение специальных стелек при плоскостопии.

Появление болей в ногах при ходьбе по лестнице требует консультации травматолога и укрепляющего лечения. Состояние не стоит запускать до тяжелого артроза коленей, резкого снижения двигательной активности.

Источник: https://pozvonochnik.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/vokrug-kakoj-osi-proishodit-lateralnoe-sgibanie-pozvonochnika/

Анатомия позвоночного столба: строение, соединения и изгибы

Вокруг какой оси происходит латеральное сгибание позвоночника

При изучении анатомии позвоночного столба рассматриваются его изгибы, движения вокруг осей и виды соединений между позвонками. Эта основная часть осевого скелета служит защитой спинного мозга, кроме того, позвоночник выполняет функцию опоры всего тела. Одной из особенностей строения позвоночного столба является наличие сросшихся костей в районе крестца и копчика.

Строение и функции позвоночного столба человека

Позвоночный столб (columna vertebralis) в целом составляет костно-хрящевой гибкий остов туловища и всего тела. В строение позвоночного столба входит 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, крестца и копчика, а также из межпозвоночных дисков, прочно соединяющих между собой тела позвонков в единый относительно эластичный комплекс.

Длина позвоночного столба составляет около 40% длины всего тела. У новорожденных суммарная высота межпозвоночных дисков чуть больше 50 % высоты всего позвоночного столба.

С возрастом доля дисков в композиции позвоночного столба постепенно уменьшается. У взрослых суммарная высота межпозвоночных дисков не превышает 25 % общей высоты позвоночника.

К старости у человека высота дисков в строении позвоночного столба снижается еще в большей степени.

Позвоночный столб выполняет, прежде всего, функцию опоры для всего тела как в статическом положении, так и при движениях; он служит местом опоры для головы и верхних конечностей; он принимает участие в образовании грудной клетки, а также стенок грудной, брюшной и тазовой полостей.

Позвоночные отверстия всех позвонков в совокупности образуют позвоночный канал (canalis vertebralis), в котором помещается спинной мозг; таким образом спинной мозг оказывается защищенным от механических воздействий.

У места соединения дуги позвонка с телом имеются верхняя и нижняя позвоночные вырезки, ограничивающие в позвоночном столбе межпозвоночные отверстия (foramen intervertebrale), через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Виды соединений костей позвоночного столба между собой

Соседние позвонки соединяются между собой телами, дугами и отростками. Основную роль в соединениях позвоночного столба играют синхондрозы и синдесмозы, которые благодаря небольшим смещениям соседних позвонков обеспечивают в целом его большую гибкость.

Между телами соседних позвонков расположены межпозвоночные диски (disci intervertebrales). Этот вид фиброзно-хрящевого соединения позвоночного столба, именуемая межпозвоночным симфизом, который включает пластинку гиалинового хряща, покрывающего верхнюю и нижнюю поверхности тела позвонка, и сам межпозвоночный диск.

Последний состоит из волокнистого фиброзного кольца, расположенного по периферии, и студенистого ядра в центре. Студенистое ядро представляет собой рудиментарные остатки хорды, закладывавшейся на ранних этапах эмбрионального развития.

С возрастом (после 20-25 лет) начинается процесс постепенного замещения студенистого ядра фиброзно-волокнистым хрящом. Толщина дисков в позвоночном столбе постепенно увеличивается в направлении от шейного до поясничного отдела.

Снаружи по передней и задней поверхностям тел позвонков вдоль позвоночника проходят передняя и задняя продольные связки.

Передняя продольная связка (lig. longitudinale ant.

) начинается от основной части затылочной кости, переднего бугорка I шейного позвонка, проходит по передней поверхности тел позвонков до I крестцового позвонка, где переходит в переднюю крестцово-копчиковую связку, и заканчивается в надкостнице копчиковых позвонков.

Это соединение костей позвоночного столба прочно срастается с телами позвонков и межпозвоночными дисками, удерживая их от смещения. Передняя продольная связка также препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба.

Задняя продольная связка (Hg. longitudinale post.) располагается в позвоночном канале от тела II шейного позвонка до конца крестцового канала и продолжается как глубокая задняя крестцово-копчиковая связка. С телами позвонков она связана рыхло, но прочно срастается с межпозвоночными дисками.

Обе продольные связки вместе с дисками составляют единое функциональное целое, которое рассматривается как основное межпозвоночное соединение.

При движениях межпозвоночные диски локально сжимаются и растягиваются, придавая эластичность всему позвоночному столбу.

Вследствие эластичности дисков и их студенистого ядра позвоночный столб амортизирует толчки, возникающие при ходьбе и других движениях.

Соединение позвонков позвоночного столба между крестцом и копчиком — symphysis sacrococcygea — представляет собой преобразованное хрящевое соединение между телами позвонков, в котором определяется щелевидная полость, заполненная синовиальной жидкостью. В силу этого данный симфиз нередко рассматривается как сустав — articulatio sacrococcygea.

Это соединение играет важную роль при родах. В момент родов благодаря этому соединению копчик отклоняется кзади, благодаря чему увеличивается переднезадний размер выхода из малого таза. С возрастом (после 50 лет) щель в диске обычно зарастает и копчик значительно утрачивает свою подвижность.

Между верхними и нижними суставными отростками соседних позвонков образуются межпозвоночные цугоотростчатые суставы (articulationes zygapophysiales). Это парные (левый и правый) комбинированные суставы.

Непосредственно в образовании каждого из суставов участвуют верхние и нижние суставные поверхности, по форме они плоские. Капсулы суставов плотно натянуты и укреплены пучками фиброзной ткани. Межпозвоночные суставы малоподвижны и обеспечивают незначительное скольжение дуги одного позвонка относительно дуги другого.

Небольшая подвижность между дугами соседних позвонков хорошо дополняет эластичность соединений между их телами.

Ориентация плоскостей межпозвоночных суставов закономерно изменяется на протяжении позвоночного столба от головного конца к каудальному. В верхнем шейном отделе суставные поверхности преимущественно ориентированы в горизонтальной плоскости и постепенно, по мере перемещения к грудному отделу переходят во фронтальную плоскость.

Такая ориентация суставных щелей межпозвоночных суставов наряду с другими движениями особенно хорошо обеспечивает вращательные движения головы. В грудном отделе суставные поверхности ориентированы во фронтальной плоскости, что в большей мере соответствует наклонам в стороны.

В поясничном отделе суставные щели межпозвоночных суставов ориентированы в сагиттальной плоскости, что в большей степени благоприятствует сгибанию и разгибанию туловища.

Между V поясничным позвонком и крестцом, в частности между их суставными отростками, сформирован парный амфиартроз в виде пояснично-крестцового сустава (articulatio lumbosacralis).

Соединение дуг между позвонками в позвоночном столбе выполняется прочными желтыми связками (ligg. flava) с большим количеством эластических волокон. Сближая дуги позвонков, желтые связки способствуют удержанию выпрямленного позвоночного столба и вертикального положения тела.

Между отростками позвонков проходят многочисленные связки, обычно имеющие одноименные с ними названия. Поперечные отростки соединяются вертикально расположенными межпоперечными связками (ligg. intertransversaria).

Между крестцом и копчиком этой связке соответствует боковая крестцово-копчиковая связка. Связки ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону. Остистые отростки соединяются вертикальными межостистыми связками (ligg. interspinalia), которые более выражены в поясничном отделе позвоночного столба.

От наружного затылочного выступа и наружного затылочного гребня по вершине остистых отростков всех позвонков в виде тяжа проходит надостистая связка, которая в крестцово-копчиковом отделе позвоночного столба продолжается в виде поверхностной дорсальной крестцово-копчиковой связки.

Более всего связка выражена в шейном отделе позвоночного столба и здесь называется выйной связкой (lig. nuchae). Связки между остистыми отростками препятствуют чрезмерному сгибанию позвоночного столба и головы.

Далее вы узнаете, какие изгибы имеет позвоночный столб, и в каких он участвует движениях.

Какие физиологические изгибы имеет позвоночный столб

Для позвоночного столба человека характерны физиологические изгибы, которые возникают в связи с вертикальным положением тела. Изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости обращенные выпуклостью назад — кифозы (грудной и крестцовый) и обращенные выпуклостью вперед — лордозы (поясничный и шейный) являются физиологическими и формируются под влиянием нагрузок на позвоночный столб.

Когда ребенок начинает поднимать головку, появляется шейный лордоз, начинает сидеть — грудной кифоз, стоять — поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Изгибы обусловливают рессорные свойства позвоночного столба; окончательно они формируются к 18 годам.

Во фронтальной плоскости происходит формирование небольших изгибов позвоночного столба — сколиозов. В патологических условиях отдельные изгибы позвоночника сильно выражены, что связано с нарушением осанки тела и нередко сочетается с другими патологическими изменениями в организме.

Благодаря межпозвоночным дискам и многочисленным связкам позвонки образуют гибкий и довольно эластичный столб, при движениях которого две эластические системы противодействуют друг другу: диски не дают возможности соседним позвонкам сблизиться, а связки, соединяющие дуги и отростки позвонков, — отдалиться им друг от друга.

Малоподвижные межпозвоночные суставы позволяют производить лишь небольшие скользящие смещения соседних позвонков друг относительно друга. Однако благодаря тому, что позвоночный столб состоит из большого числа отдельных костных сегментов, незначительные движения между соседними позвонками, суммируясь, обеспечивают достаточно большую подвижность позвоночника в целом.

Движения позвоночного столба вокруг трех осей

Наибольшая подвижность наблюдается в шейном и поясничном отделах, наименьшая — в грудном; крестец неподвижен, мало подвижен копчик относительно крестца. Движения позвоночного столба возможны вокруг трех осей:

  • Вокруг фронтальной оси — сгибание (наклоны туловища вперед) и разгибание (отклонение туловища назад). Сгибание позвоночного столба — наиболее свободное из всех движений;
  • Вокруг сагиттальной оси — наклоны вправо или влево с достаточно большой амплитудой;
  • Вокруг вертикальной оси — поворот туловища в стороны; при этом благодаря небольшим смещениям позвонков друг относительно друга позвоночный столб скручивается.

Наряду с этим позвоночный столб участвует в круговом движении туловища (циркумдукции), когда вершина конуса кругового движения обращена в сторону пояснично-крестцового сустава.

При ходьбе, беге и прыжках имеют место пружинистые движения позвоночного столба за счет сжатия и уплощения его изгибов. При этом эластичные межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов и уменьшают сотрясение тела при действии толчков по время движений.

Источник: https://wdoctor.ru/anatomiya/anatomiya-pozvonochnogo-stolba-stroenie-soedineniya-i-izgiby.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: