Высокотехнологические операции на позвоночнике

Содержание
  1. Основные виды операций на позвоночнике
  2. Показания
  3. Виды операций
  4. Малоинвазивные операции на позвоночнике
  5. Лазерная вапоризация
  6. Нуклеопластика
  7. Перкутанная дискэктомия
  8. Инновационные методики
  9. Эндоскопическая спинальная хирургия
  10. Роботизированные операции
  11. Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков
  12. Распространенные осложнения
  13. Реабилитация после операции на позвоночнике
  14. Операция на позвоночнике: малоинвазивные методики, нейрохирургия
  15. Малоинвазивная хирургия
  16. Ламинэктомия
  17. Лазерная декомпрессия
  18. Кифопластика
  19. Эндоскопическая нуклеотомия
  20. Гидрогель
  21. Операции на позвоночнике: виды и стоимость, в каких клиниках Москвы проводят, отзывы
  22. Основные виды операций на позвоночнике
  23. Операция с воздействием лазера
  24. Противопоказания
  25. Показания и виды операций в зависимости от отдела позвоночника
  26. Операция на шейном отделе позвоночника
  27. Операция на поясничном отделе позвоночника
  28. Операция при переломе позвоночника
  29. Подготовка пациента к операции позвоночника
  30. Процесс проведения процедуры
  31. Реабилитационный период
  32. Осложнения
  33. Цены и клиники
  34. Квота на лечение
  35. Лечение позвоночника без операции
  36. Как делаются операции на позвоночнике? Виды, стоимость, клиники в Москве где проводят
  37. Когда операция является жизненно необходимой?
  38. Эффект после операции
  39. Какие операции бывают
  40. Техники выполнения операций
  41. Малоинвазивные операции
  42. Вапоризация лазером
  43. Эпидуроскопия
  44. Метод эпидуроскопии
  45. Новейшие методики
  46. Робот-хирург
  47. Замена межпозвоночного диска
  48. Реабилитация
  49. Последствия
  50. Стоимость
  51. Клиники

Основные виды операций на позвоночнике

Высокотехнологические операции на позвоночнике

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Результаты хирургической коррекции искривления позвоночника

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Суть ламинэктомии

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации.

При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска.

В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всего 30-60 минут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Этапы выполнения нуклеопластики

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

А еще советуем прочитать:Способы оперирования межпозвоночной грыжи

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры.

Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см.

За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Спинальный робот Spine Assist

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Современный эндопротез межпозвоночного диска

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения:

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.

Специфические осложнения:

  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

Источник: https://surgicalclinic.ru/lechenie/osnovnye-vidy-operaciy-pozvonochnike

Операция на позвоночнике: малоинвазивные методики, нейрохирургия

Высокотехнологические операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике производятся как под местной, так и общей анестезией. Все зависит от объема работы и выбранного метода хирургического вмешательства. Сначала пациента обследуют и только после определяются с видом операции.

Какие операции делают на позвоночнике? Бывают малоинвазивные вмешательства, нейрохирургия и хирургия.

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивные операции на позвоночнике — те, при которых нет значительных повреждений. Отсутствуют большие разрезы, нет кровотечений, побочные эффекты сводятся к минимуму.

К таковым относится:

  • ламинэктомия;
  • лазерная декомпрессия;
  • кифопластика;
  • эндоскопическая нуклеотомия;
  • нуклеопластика;
  • гидрогель.

Рассмотрим каждый вид отдельно.

Ламинэктомия

Под ламинэктомией или открытой декомпрессией подразумевается вмешательство, во время которого удаляют незначительный участок (частично межпозвоночный диск, часть позвонка). После этой операции наблюдается быстрое восстановление кровоснабжения, купирование боли.

Предварительно перед ламинэктомией делают общий наркоз, который действует 1-3 часа.

В операцию входит отсечение грыж, остеофитов, устранение рубцов и прочих недостатков, которые сдавливают нервные ткани и спинной мозг. В конце операции ушиваются все ткани поэтапно.

В стационаре пациента держат не более пяти дней. Иммобилизация длится разный промежуток времени, в зависимости от возрастной категории, физического состояния человека.

Ламинектомия также бывает:

  1. Интерламинарная. Тут удаляется и желтая связка, близ находящиеся дуги смежного позвонка.
  2. Костно-пластическая. Здесь имеет место установка аутотрансплантата.
  3. Эксплоративная. Уточняется степень и характер патологии.

Ламинектомия производится не очень часто.

Лазерная декомпрессия

Данный малоинвазивный метод еще называют лазерной вапоризацией. Делается преимущественно для устранения межпозвоночных грыж. Суть операции — воздействие на зону поражения лазерным лучом, вследствие чего образование исчезает. Потом идет укрепление тканей.

Проводится такое оперативное вмешательство под местным или общим обезболиванием, применяются седативные препараты. Если это поясничный отдел, то анестезия местная. Если шейного — общая. После наркоза делается незначительный разрез, в который вводят эндоскоп. Чтобы определить его расположение используется рентген.

В эндоскопе имеется микроскопическая камера, при помощи которой можно наблюдать все, что происходит с грыжевым выпячиванием во время манипуляции. Если есть большие участки для удаления, их убирают специальным инструментом, после следует лазерная декомпрессия. Длительность операции — час.

Восстановительный период короткий.

Кифопластика

Данная операция не оставляет рубцов или швов. В позвоночный отдел вводят цементный полиметилакрилатный состав, который восстанавливает их прежнюю структуру. Показание — перелом позвоночника. После кифопластики сразу уходят боли. Уже через пять дней можно ехать домой, а через 14 возвращаться к работе.

Эндоскопическая нуклеотомия

Это оперативное вмешательство производится на позвоночнике при помощи особых эндоскопов, которые четко показывают размер грыжевого выпячивания. На экране специалист может видеть всю зону поражения и для этого необязательно большое иссечение тканей.

Предварительно делается общий наркоз. Сама операция проводится в амбулаторных условиях. Сначала производится незначительный разрез, через который вводятся специальные трубки, спираль. Последняя путем прокручивания и удаляет патологическое образование. По времени операция занимает около сорока минут. После эндоскопической нуклеотомии человек может отправляться домой уже на следующие сутки.

Гидрогель

Если имеют место дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, то, как нельзя кстати будет применение гидрогеля. Суть лечения — введение в поврежденную область маленькой трубочки, через которую будут подавать особое вещество.

Оно увеличит спинномозговой объем, чем нормализует функционирование позвоночного столба и устранит все болезненные ощущения. При стационаре больной находится максимум три дня. Через две недели полностью восстанавливается.

Подобная малоинвазивная методика быстро поставит человека на ноги и даст возможность забыть о проблеме на несколько лет.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/lechenie/operatsii

Операции на позвоночнике: виды и стоимость, в каких клиниках Москвы проводят, отзывы

Высокотехнологические операции на позвоночнике

Патологии позвоночного столба в последние годы наблюдаются у людей различного возраста и пола.

Это связано со снижением физической активности, экологией, нарушением питания и наличием основных заболеваний.

Не всегда удается решить проблему консервативным методом, иногда именно операции на позвоночнике возвращают человеку подвижность, снимают боль, возвращают его к активному образу жизни.

статьи:
Виды
Показания и противопоказания
Как подготовиться, реабилитация
Отзывы, цены в Москве

Раньше такое вмешательство грозило развитием осложнений после операции на позвоночнике вплоть до инвалидности. Но с каждым годом наука движется вперед и применение новых технологий позволяют безопасно решить проблему.

В последнее время практикуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что сводит к минимуму риск развития осложнений и инвалидность после операции на позвоночнике.

Основные виды операций на позвоночнике

Выделяют основные виды хирургического вмешательства:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • артродез;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Раньше операции проводились путем открытого доступа к пораженной зоне.

Но благодаря новым технологиям в последние годы при выполнении хирургических операций применяют менее травматичные методы, проводят операции через минимальный разрез .

Это способствует скорейшему выздоровлению больного, легче протекает послеоперационный период, поскольку окружающие поврежденную область ткани, подвергаются минимальной травматизации.

Операция с воздействием лазера

Такой вид хирургического вмешательства относится к мало травматичным. Выполняется операция посредством введения иглы в тело поврежденного диска. Через нее подается пучок лазерного излучения.

Лазер выпаривает часть жидкого содержимого, при этом диск втягивается, перестает выпирать и раздражать нервные окончания. Операция проводится под местной анестезией, а контроль за выполнением манипуляции осуществляется с помощью выведения изображения на экран.

Это дает возможность провести процедуру с высокой точностью, не затрагивая здоровые ткани.

Противопоказания

Операции на позвоночнике не проводятся при состояниях, когда угроза от операции выше, чем позитивный исход.

Есть случаи, когда хирургический метод является единственным способом вернуть больному подвижность, уберечь его от паралича и полной обездвиженности.

В таком случае пациенты самостоятельно принимают решение: рисковать или нет. Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству стали:

  • онкология;
  • сужение спинномозгового канала;
  • период после инсульта;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • энцефалопатия;
  • нервные расстройства (тяжелая степень);
  • аллергия на препараты для анестезии;
  • инфекционный процесс в позвоночнике.

Операции на позвоночнике не проводят и при других тяжелых состояниях, несущих угрозу жизни больного.

Показания и виды операций в зависимости от отдела позвоночника

При наличии показаний, проводят операции в разных отделах позвоночника.

Операция на шейном отделе позвоночника

Показанием к хирургическому вмешательству являются:

  • дегенеративные изменения межпозвонкового диска;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • грыжа, находящаяся между позвонков.

Проводят операции по замещению разрушенных дисков имплантами, удаляют диски и соединяют шейные позвонки между собой посредством стальных скобок.

Аналогичные показания являются поводом для проведения хирургической манипуляции в грудном отделе. Кроме этого операция проводится на позвоночнике, когда сколиоз имеет 40% искривление.

Выполняется она при смещении 3-4 степени, когда такое искривление спины приносит человеку боль при изменении позы.

Делают операцию и в случае сильной компрессии нервного окончания выпавшим диском, а также, если вследствие значительной деформации позвоночного столба нарушается дыхательная и сердечная функция.

Операция достаточно сложная, поскольку выполняется выпрямление позвоночника, и незначительное смещение позвонков приводит к передавливанию нерва и инвалидности. Вначале выставляют позвонки ровно, а потом фиксируют их с помощью штифтов.

В молодом возрасте, когда позвоночник еще будет расти, используют подвижные конструкции. В более зрелом возрасте применяют неподвижные металлические системы. После операции у больного временно нарушается иннервация и циркуляция крови во внутренних органах, что приносит дискомфорт.

Это состояние лечится медикаментами и проходит после курса терапии.

Операция на поясничном отделе позвоночника

Главной причиной, по которой проводят хирургическое лечение при патологиях в поясничном отделе, это наличие боли, которая не снимается медикаментами и другими методами консервативной терапии.

Компрессия нервных окончаний при смещении позвонков поясницы приводит к нарушению работы внутренних органов, снижает иннервацию нижних конечностей.

Это приводит к болевому синдрому, нарушению подвижности ноги, парезу или даже параличу.

Смещение позвонков поясничного отдела вызывает компрессию нервов, и операция по ее устранению называется микродискэктомия. Суть ее заключается в усечении части позвонка, которая приводит к сжатию нервного окончания. Сразу после операции пациент ощущает снижение болей в ногах. Полное восстановление двигательной функции нижних конечностей происходит на протяжении 3-4 недель.

Операция при переломе позвоночника

Данное оперативное вмешательство проводится с целью устранения дефекта позвоночного столба, появившегося вследствие травмы, нестабильности позвонков, предупреждения сильного искривления в дальнейшем. Показаниями к операции являются:

  • перелом со сдавливанием спинного мозга;
  • полное перекрытие спинномозгового канала;
  • нестабильное положение позвонков;
  • неэффективность консервативного лечения.

Если после перелома в позвоночнике диагностируют трещины в теле позвонка, его надлом, то операция является единственным способом сохранить анатомическую форму позвонка, уменьшить срок реабилитации.

Подготовка пациента к операции позвоночника

Любая операция требует тщательной подготовки. Хирургическое лечение позвоночника относится к категории сложных манипуляций, которые должен выполнять опытный нейрохирург.

Если операция проводится ургентно (аварии, травмы с повреждением спинного мозга), то подготовить больного должным образом нет времени, поскольку промедление грозит пациенту параличом.

При плановом проведении хирургического вмешательства, больной проходит соответствующую подготовку:

  • лабораторное исследование крови;
  • МРТ позвоночника;
  • пролечить воспалительные или инфекционные болезни (при наличии);
  • консультация с анестезиологом.

Доктор выясняет, не принимал ли больной препараты, влияющие на свертываемость крови (лекарства групп НПВС, антикоагулянты).

Также врач спрашивает о наличии хронических патологий, аллергических реакций на препараты, поскольку эти сведения очень важны при проведении операции и в дальнейшем периоде реабилитации.

Перед процедурой больному запрещается принимать пищу накануне вечером. Если в ходе операции будут использоваться импланты, то пациенту вводят антибиотик.

Процесс проведения процедуры

О технике выполнения операций в шейном и поясничном отделах позвоночника, описано выше. При переломе позвоночного столба выполняется вертебро- и кифопластика. В первом случае в поврежденный позвонок через иглу вводится костный цемент, затвердевающий в течении 15 минут. Таким образом, предотвращается дальнейшее разрушение сегмента позвоночника.

Кифопластика выполняется путем введения в пораженный позвонок спущенного баллона, который надувается в полости позвонка и обеспечивает ему физиологическую высоту. Фиксация проводится при помощи костного цемента.

Этот вид операции выгодно отличается от вертебропластики, поскольку удается не только создать нужную высоту позвонка, исправить искривление на определенном участке позвоночника, но и выровнять его по всей длине.

Читать также….   Симптомы и лечение поперечного плоскостопия

Реабилитационный период

Этот период служит для:

  • снижения болевого синдрома после операции;
  • восстановления двигательной функции;
  • предупреждение осложнений;
  • ускорения периода выздоровления.

Как именно вести себя больному советует врач. Эти рекомендации сугубо индивидуальны, зависят от тяжести и вида оперативного вмешательства, состояния пациента. К методам реабилитации относят:

  • лфк;
  • физиотерапию;
  • занятия в тренажерном зале;
  • массаж;
  • эрготерапия (способ адаптации после операции во внешнем мире);
  • сеансы психотерапии.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывает врач ЛФК и его нужно выполнять ежедневно. Упражнения делаются плавно, без усилий. Если наблюдается усиление боли, то снизить физические нагрузки. Также врач рекомендует больному пройти санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Современные методы проведения операций на позвоночнике снижают до минимума риск развития осложнений. Тем не менее, он существует и проявляется в виде повреждения:

  • кровеносных сосудов;
  • нервных окончаний;
  • трахеи и пищевода (при операции в шейном или грудном отделах);
  • спинного мозга.

Кроме этого может произойти попадание инфекционного агента в спинной мозг, тромбоз, а также несрастание соединенных сегментов позвоночника.

Цены и клиники

При выборе клиники, где планируется проведение операции на позвоночнике, нужно отдавать предпочтение известным амбулаториям со стабильно положительной репутацией. В таких клиниках высокий уровень обслуживания, работают квалифицированные специалисты, используется новейшее оборудование. Операции на позвоночнике различной сложности в Москве проводятся в:

  • СМ клиника;
  • открытая клиника;
  • клиника семейная;
  • ЦЭЛТ;
  • Европейский МЦ.

По отзывам пациентов, эти клиники имеют оценку «отлично» и «хорошо». Стоимость операции на позвоночнике зависят от характера повреждения и сложности выполнения манипуляции. Сколько стоит операция в клиниках Москвы на позвоночнике, указанно в прейскуранте цен. Каждый больной, ознакомившись с прайс-листом, может выбрать себе подходящую по цене клинику.

Квота на лечение

В данном случае – это проведение операции на позвоночнике за счет государства. Такую возможность имеет ограниченное количество больных.

Чтобы узнать, есть ли у пациента такое право, ему нужно обратиться в квотный центр за информацией о количестве мест и пакете нужных документов. Там он может записаться на очередь.

Если больному нужна ургентная операция, то он выполняет ее в плановом порядке, а потом собирает документы для возврата потраченных средств, которые предоставляет в департамент здравоохранения.

Лечение позвоночника без операции

Если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству, то проводят консервативное лечение. Оно направленно на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление подвижности. В этом случае врач назначает лекарственные препараты, способные снять боль, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Кроме этого назначаются физпроцедуры, направленные на укрепление мышц спины и шеи, рекомендуется снизить физические нагрузки на позвоночник. Диетолог советует таким больным употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления костной и хрящевой ткани.

Источник: https://proinfospine.ru/operatsii-na-pozvonochnike-vidy-i-stoimost-v-kakih-klinikah-moskvy-provodyat-otzyvy.html

Как делаются операции на позвоночнике? Виды, стоимость, клиники в Москве где проводят

Высокотехнологические операции на позвоночнике

Иногда, пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями можно вернуться к полноценной жизни только решившись на хирургическое вмешательство.

Операции на позвоночнике имеют свои преимущества и недостатки.

Еще несколько лет назад подобное хирургическое вмешательство признавалось очень рискованным, но, благодаря современным методикам, операции стали безопасными, с коротким периодом реабилитации.

Когда операция является жизненно необходимой?

Всегда врачи назначают оперативное вмешательство после неудачных попыток консервативного лечения. Перепробовав много методов терапии – ЛФК, массаж, медикаментозное лечение и др., и не получив положительной динамики в лечении, назначается операция.

Статистика говорит о том, что только 20% больных с диагнозом дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника проходят через хирургическое лечение.

Рекомендуется оперативное вмешательство при следующих общих показаниях:

  • защемление спинномозговых корешков с последующей потерей ими функций;
  • прогрессирование искривление позвоночника, влекущее нарушение работоспособности внутренних органов;
  • травмирование позвоночного столба с незамедлительным лечением;
  • травмы, вызывающие неустойчивость позвонков, появление грыж;
  • сколиозы с углом кривизны более 40 градусов;
  • опухоли спинного мозга, позвонков, сосудов, нервов;
  • мучительная боль, не проходящая после медикаментозного лечения;
  • проблемы с тазовой областью;
  • синдром конского хвоста;
  • разрыв грыжи и попадание студенистого ядра в спинномозговой канал.

Важно! Только хирург может решить о целесообразности операции после изучения анамнеза.

Эффект после операции

В чем плюс операции? В том, что результат появляется сразу и полностью убирается симптоматика. Риск рецидива после оперативного вмешательства не высокий – до 4% случаев. Зато 96% прооперированных навсегда избавляются от патологии.

На исход и результат операции влияет несколько факторов:

  • — квалификация хирурга;
  • — опыт работы специалиста;
  • — уровень оснащения клиники;
  • — правильная диагностика заболевания.

Какие операции бывают

Методик проведения хирургических операций очень много. Раньше пациентам предлагался только открытый способ операции.

В зависимости от пораженной части позвоночника, открытый способ может быть:

  • задним, то есть с разрезом на спине;
  • боковым, с разрезом с правой или левой стороны тела, применяемый исключительно для верхнего отдела позвоночника;
  • передним, разрез выполняется через брюшную полость (способ актуален для поясничного отдела).

Хирург сам решает каким методом воспользоваться в каждом конкретном случае.

Техники выполнения операций

  • Дискэктомия. Задача в удалении части диска, находящейся за пределами позвоночника.
  • Ламинэктомия. Это метод устранения целой области позвонка, мешающего функционированию спинномозгового канала. В итоге давление на нервные отростки уменьшается.
  • Артродез.

    Смысл операции в соединении более двух позвонков так, чтобы позвоночный столб стал прямым.

  • Вертебропластика. Нужна для цементирования позвонка или диска изнутри.
  • Кифопластика. Когда в пораженный позвонок вводится спущенный баллон и затем надувается, придавая ему физиологическую высоту.

    Фиксируется цементом. Отличается от вертебропластики тем, что не только создает позвонок по необходимой высоте, но и позволяет исправить искривление определенного участка по всей длине.

  • Замена диска позвоночника. Операция нужна, когда позвоночный диск полностью поврежден без шансов на восстановление.

    Используется искусственный или биологический протез.

Малоинвазивные операции

Оперативный метод, проводимый не через разрезы, а проколы или отверстия физиологического характера, называется малоинвазивным.

Совершенно безопасный способ, исключающий тяжелый период восстановления, так как нет большого разреза кожи.

Вапоризация лазером

Показана при:

  • появлении протрузий и грыжи межпозвоночного диска с выпадением пульпозного ядра, с выпячиванием до 6 мм;
  • бесполезности традиционного лечения;
  • остеохондрозе позвоночника.

Вапоризация выполняется с помощью пункции, используя иглу, вводимую в глубину до 2 см прямо в хрящ.

Через нее вставляется кварцевая нить-световод, которая выделяет лазерную энергию.

Благодаря такой методике пульпозное ядро нагревается до 70 градусов, испаряя воду и белковые денатурации.

В итоге диск, грыжа уменьшаются в размере, не затрагивая студенистую ткань. Нервные отростки освобождаются от компрессии, благодаря изменению в размерах дисков.

Плюсы:

  1. минимизация травмирования тканей;
  2. время операции – всего полчаса;
  3. допускается проведение нескольких процедур;
  4. маленький риск осложнений;
  5. короткий период реабилитации – до 1 недели.

Внимание! Почти 45% больных уже через 3 дня после операции замечают эффект и улучшение здоровья.

Эпидуроскопия

Помогает при болях в позвоночнике непонятного происхождения.

Назначается когда:

  1. — ставится возможный воспалительный или патологический диагноз – стеноз позвоночника, грыжа;
  2. — необходимо провести обезболивающую блокаду;
  3. — требуется ввести электроды для нейростимуляции и нейромодуляции.

Метод эпидуроскопии

Позволяет исследовать пространство между надкостницей позвонков и оболочкой спинного мозга. Задача – собрать фото в объеме и цвете разных структур, а также получить сведения о наличии спаек, секвесторов, воспалении.

Для эпидуроскопии делается разрез в крестцовом месте и вводится эндоскоп. При операции применяется местное обезболивание. В процессе работы хирурга осуществляется постоянный рентгенографический контроль.

Плюсы:

  • абсолютная безопасность;
  • быстрый процесс вживления;
  • почти отсутствующие постоперационные следы;
  • короткий период реабилитации — 5 дней.

Швы после эпидуроскопии снимаются через 1 неделю.

Перкутанная дискэктомия

Используется при диагнозе грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро попадает в спинномозговой канал.

Кому показана операция?

  1. Тем, кто на протяжении месяца не получил положительной динамики от традиционного лечения.
  2. Тем, у кого имеются признаки поражения нервных корешков в конечности – онемение и слабость.
  3. Тем, у кого нарушена физическая активность.

Во время операции используются инструменты для проникновения в межпозвонковую область и в середину диска. Скальпель или лазер необходим для удаления фрагмента.

Также обязательно сопровождение рентгенографическим контролем.

Плюсы:

  1. — время операции – 45 минут;
  2. — не возникает спазма волокон около нерва;
  3. — отсутствуют следы операции.

К сожалению, перкутанная дискэктомия помогает только 60% больных. Трудность в том, что хирург не может увидеть мягкие ткани.

Новейшие методики

Основаны инновационные методы на разработках российских и иностранных врачей хирургов. Используются при этом современнейшие технологии.

Отличие от традиционных операций в коротком операционном периоде, малой инвазивности при очень высокой эффективности.

Важно! Инновационные методики должны использоваться только хирургами с опытом работы, со знаниями и владением современным оборудованием.

Робот-хирург

Работу выполняет робот, а хирург управляет им с использованием дистанционного пульта. В последние годы этот метод развивается. Высокотехнологичные операции на позвоночнике выполняет робот Spine Assist.

Справляется и с открытым типом и закрытым типом операций. Плюсы робота в точности движений, минимизации повреждений и коротком восстановительном периоде.

Замена межпозвоночного диска

Используется трансплантация и протезирование вместо артродеза позвонков. Одобряется операция больным, у которых в анамнезе защемление нервного окончания из-за патологий дегенеративного характера.

Во время операции в позвоночник вживляется искусственный диск, который значительно улучшает подвижность позвоночного столба.

До сих разрабатываются и тестируются биопротезы, выполненные из хрящевой ткани больного и выращенные в условиях лабораторий.

Реабилитация

Большое влияние на процесс восстановления оказывает использование корсетов. Они предназначены для поддержки позвоночника и распределения нагрузки, снижая при этом болевые ощущения.

Восстановительный период обязательно должен подразумевать изменение режима питания. Рацион должен стать сбалансированным, с употреблением витаминов и минеральных веществ, особенно кальция.

Первое время после операции, рекомендуется пользоваться дыхательной и лечебной гимнастикой.

Кроме этого, врач назначит массаж, рефлексотерапию, механотерапию, кинезиотерапию, занятия на тренажерах. Еще один способ восстановления – эрготерапия, то есть возможность адаптации после операции и помощь психолога.

Но, все-таки эффективнее оказываются лечебные упражнения, которым стоит уделить большее внимание. На практике больший процент положительного результата оказывает правильный реабилитационный период.

Последствия

Хирургическая операция – способ, который поможет устранить дегенеративные и дистрофические изменения, протекающие в позвоночнике. Но, хирургическое вмешательство иногда вызывает осложнения в виде:

  • повреждений спинного мозга;
  • сдавливания нервных окончаний;
  • нарушения функций тазовых органов;
  • дальнейшего развития болезни;
  • появления гнойного процесса в позвоночнике;
  • кровотечения;
  • паралича;
  • эпидурита, менингита, миелита;
  • остеомиелита.

Кроме этого существуют неспецифические осложнения:

  • — от наркоза;
  • — по причине кровотечения;
  • — в виде тромбоза;
  • — инфицирование.

Стоимость

Цены на операции зависят от нескольких факторов – характера повреждения, диагноза, сложности манипуляций, опыта врача, клиники, региона и др.

  • Нуклеопластика обойдется в 70 тыс.руб.
  • Эндоскопический метод стоит 140 тыс.руб.
  • Вертебропластика со всеми расходными материалами от 40 тыс.руб. до 180 тыс.руб. в зависимости от уровня сложности работы.

Существует понятие лечение по квоте. Это когда можно прооперироваться за счет государства. Для того, чтобы узнать о своих возможностях, количестве мест и документов, необходимо обратиться в квотный центр.

Клиники

Выбрать клинику не просто. Нужно в первую очередь ориентироваться на известные центры со стабильной репутацией.

Такие медицинские учреждения предлагают высокий уровень обслуживания, новое оборудование, высококвалифицированных специалистов.

В Москве операции на позвоночнике делают в:

  • НИИ Нейрохирургии им.Бурденко;
  • СМ клинике;
  • «Открытая Клиника»;
  • клинике «Семейная»
  • ЦЭЛТ;
  • Европейский МЦ.

Отзывы пациентов только положительные.

В Санкт-Петербурге:

  • НИИ травматологии и ортопедии им.Вредена

На заметку! Врачи в Чехии очень популярны и добились колоссальных успехов в ортопедии, нейрохирургии, протезировании. Они предлагают услуги высочайшего качества в хирургии и идеальное реабилитационное лечение.

Источник: https://artritsystavov.ru/pozvonochnik/gryzha-pozvonochnika/opepacii-na-pozvonochnike-vidy.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: